GUÍA DE PREVENCIÓN DEL MALTRATO EN PERSONAS MAYORES. SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores

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1 2 0 GUÍA DE PREVENCIÓN DEL MALTRATO EN PERSONAS MAYORES 0 7 SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores

2 2 0 GUÍA DE PREVENCIÓN DEL MALTRATO EN PERSONAS MAYORES 0 7 SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores

3 CONTENIDOS I. Qué entendemos por maltrato a las personas mayores? II. III. IV. Cuáles son los tipos de maltrato a personas mayores? Dónde ocurre el maltrato a personas mayores? Qué factores pueden aumentar el riesgo de maltrato a personas mayores? V. Cuáles son las señales de alerta? VI. VII. VIII. Por qué se produce el maltrato a las personas mayores? Cuál es la dimensión del maltrato a personas mayores en Chile? Qué hacer ante la sospecha de un caso de maltrato a una persona mayor? IX. Prevenir el maltrato a personas mayores, tarea de todos.

4 PRESENTACIÓN l envejecimiento de la población es un fenómeno observable en todas las sociedades, del cual la sociedad chilena no ha estado ajena. El envejecimiento de las y los chilenos constituye un logro de las políticas sociosanitarias. El significativo aumento de la esperanza de vida y el aumento del peso relativo que adquiere la población mayor de 60 años respecto de la población total en nuestro país plantea nuevos desafíos asociados a la protección social y al logro de una sociedad inclusiva para todas las edades que respete los principios en favor de las personas mayores, a saber: dignidad, autorrealización, independencia, participación y cuidados. Las personas mayores en la actualidad se ven enfrentadas a una serie de condicionantes sociales, culturales y económicas, tales como mitos y estereotipos negativos de la vejez, escenarios de pobreza, deficiencias en el acceso a la educación continua y al trabajo, entre otros. El envejecimiento de nuestra población ha estado acompañado de otros cambios en las últimas décadas en la constitución de la familia y la inserción de la mujer en el mercado laboral, entre otros. Estos han impactado en el desempeño del rol protector tradicionalmente ejercido por la familia en el cuidado de sus miembros. Sumado a lo anterior, el aumento de la esperanza de vida ha configurado un escenario donde las personas mayores en situación de dependencia demandan cuidados que tensionan al sistema familiar y social en su conjunto. Este fenómeno ha ido visibilizando escenarios de vulnerabilidad social que facilitan las manifestaciones asociadas al maltrato a las personas mayores que son favorecidos por la ausencia de formación e información de la sociedad en su conjunto. El maltrato es un problema social que afecta a los mayores a nivel mundial, situación que se perpetúa estructuralmente, y que se agrava por la invisibilidad y falta de reconocimiento del problema. El maltrato y la violencia contra las personas de edad puede adoptar muchas formas: física, psicológica, emocional, financiera y se produce en todas las esferas sociales, económicas, étnicas, geográficas. Se ejerce de manera activa o pasiva, y ocurre en distintos contextos: familiar, en las instituciones que prestan asistencia a los mayores y en la sociedad que los discrimina. La investigación sobre este tema en el país tiene un desarrollo muy incipiente. No se dispone de estudios nacionales, sólo se conocen algunas investigaciones locales que no se pueden generalizar a la realidad nacional, pero que sin embargo, dan cuenta de la ocurrencia del problema. Dichos estudios señalan que el 30% de las personas mayores han sido víctimas de maltrato en sus diversos tipos. 1 Por otra parte, las situaciones de maltrato no se denuncian. El informe de Carabineros de Chile (junio de 2007) sobre el número de denuncias de violencia intrafamiliar señala que sólo el 0.59% corresponde a denuncias de maltrato a personas mayores. Estas cifras corroboran el casi nulo reconocimiento de la existencia de violencia contra los mayores en Chile. El Gobierno de Chile reconoce la urgente necesidad de hacer frente al problema, a través de intervenciones coordinadas en distintos ámbitos de la sociedad. El Servicio Nacional del Adulto Mayor, ha impulsado la tramitación de un proyecto de ley, que modifica la actual legislación y que en lo sustantivo incorpora a la persona mayor como víctima de violencia intrafamiliar 2, que incluye entre sus tipologías el abuso patrimonial y especifica medidas de protección ante la ocurrencia del abandono. Por otra parte, SENAMA realiza acciones en el ámbito de conocer las características del fenómeno de maltrato que afecta a las personas mayores y realiza acciones de formación y capacitación, que promueven la toma de conciencia de este problema en los distintos actores de la sociedad chilena. La presente Guía de Prevención del Maltrato a Personas Mayores que hoy presentamos tiene como objetivo orientar a profesionales que se inician en la gerontología en cuestiones básicas sobre el trato hacia las personas mayores. De esta manera, esperamos contribuir a la formación técnico, profesional, como también a la visibilización, difusión y concientización de esta problemática en el objetivo último de una sociedad donde el respeto y el reconocimiento de las personas mayores sea un indicador de que los derechos no se pierdan y más bien se consoliden por la variable edad. PAULA FORTTES VALDIVIA DIRECTORA SERVICIO NACIONAL DEL ADULTO MAYOR

5 I. QUÉ ENTENDEMOS POR MALTRATO A LAS PERSONAS MAYORES? El maltrato a personas mayores se refiere a cualquier acción u omisión que produce daño a una persona mayor y que vulnera el respeto a su dignidad y el ejercicio de sus derechos como persona. El maltrato puede realizarse de manera intencionada, como también puede ocurrir por desconocimiento de manera no intencionada. El daño producido a una persona mayor puede ser de orden físico, psíquico y/o patrimonial. II. CUÁLES SON LOS TIPOS DE MALTRATO A PERSONAS MAYORES? Físico Uso de la fuerza física en contra de una persona mayor que daña su integridad corporal, puede provocar dolor, lesión y/o discapacidad temporal o permanente y en casos extremos, la muerte. Se manifiesta, entre otros, mediante empujones o zamarreos, cachetadas, puñetes, patadas, golpes con objetos, pellizcones, quemaduras, inmovilización, sujeción mecánica o uso inapropiado de medicación por la fuerza. Abuso Sexual Cualquier acción de carácter, significación o connotación sexual con una persona mayor sin su consentimiento empleando la fuerza, amenaza y/o engaño, aprovechándose de su deterioro físico o psíquico. Psicológico Acciones que producen angustia, pena, estrés, sentimientos de inseguridad, baja autoestima, y/o atentan contra la identidad, dignidad y respeto de la autonomía de una persona mayor. Se manifiesta a través de insultos y agresiones verbales, amenazas de aislamiento, abandono o institucionalización, intimidaciones, humillaciones, infantilización, ridiculización, silencios ofensivos, no respeto a sus creencias, rechazo a sus deseos y falta de respuesta a sus consultas en forma intencionada. Se incluye en la tipología de maltrato psicológico cualquier otra acción que supone el confinamiento u otra interferencia en la libertad personal de la persona mayor, por ejemplo: negación en la toma de decisiones, encierro, aislamiento social de amigos y familiares. SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores 5

6 Es el incumplimiento por deserción o fracaso de las funciones propias del cuidado para satisfacer las necesidades vitales de una persona mayor (higiene, vestido, administración de medicamentos, cuidados médicos, no realización de cambios posturales o cambio de pañales). La negligencia puede ser activa o pasiva: Abuso Patrimonial Mal uso, explotación o apropiación de los bienes de la persona mayor por parte de terceros, sin consentimiento o con consentimiento viciado, fraude o estafa, engaño o robo de su dinero o patrimonio. A menudo supone la realización de actos ilegales: firma de documentos, donaciones, testamentos. Es posible también que, existiendo una relación de poder, una persona mayor permita a un tercero que actúe en su nombre pese a la evidencia de perjuicio. Ejemplos comunes de este tipo son la apropiación de la jubilación o pensión como también de bienes muebles e inmuebles de la persona mayor. Negligencia Negligencia activa: Ocurre cuando el cuidador por prejuicio o descuido deja de proveer a la persona mayor los cuidados necesarios para su condición, cuando por sí mismo no es capaz de proveérselos. Es un descuido intencional y deliberado. Negligencia pasiva: Cuando el cuidador no provee los cuidados necesarios a una persona mayor. Ocurre por ignorancia o porque es incapaz de realizarlos. Es un descuido involuntario. Auto-negligencia: Comportamiento de una persona mayor que amenaza su salud o seguridad. Se manifiesta por negarse a proveerse de una adecuada alimentación, vestido, vivienda, seguridad, higiene personal y medicación. Abandono Se produce cuando cualquier persona o institución no asume la responsabilidad que le corresponde en el cuidado de la persona mayor, o que habiendo asumido el cuidado o custodia de una persona mayor la desampara de manera voluntaria. 3 4 Maltrato Estructural o Societario Aquel que ocurre desde y en las estructuras de la sociedad mediante normas legales, sociales, culturales, económicas que actúan como trasfondo de todas las otras formas de maltrato existentes. Incluye la falta de políticas y recursos sociales y de salud, mal ejercicio e incumplimiento de las leyes existentes, y presencia de normas sociales, comunitarias y culturales que desvalorizan la imagen de la persona mayor, que resultan en perjuicio de su persona y no permiten la satisfacción de sus necesidades y el desarrollo de sus potencialidades. Se expresan socialmente como discriminación, marginalidad y exclusión social. SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores 6

7 III. DÓNDE OCURRE EL MALTRATO A PERSONAS MAYORES? Se ha planteado que el maltrato hacia las personas mayores lo ejerce la propia sociedad, en la que prevalece una imagen negativa y estereotipada de la vejez y que por tanto las discrimina. Por otra parte, se ha señalado que generalmente el maltrato ocurre cuando las personas mayores dependen del cuidado de otros, tanto en la familia como en una institución. Maltrato a Personas Mayores en la Familia El maltrato a las personas mayores en la familia es perpetrado por uno de sus miembros que suele ser el principal cuidador. Se reconoce en muchos estudios que los malos tratos domésticos se suelen ocultar, no son fáciles de detectar, no se denuncian en la gran mayoría de los casos y que ocurren como resultado de tensiones sociales y económicas, la mayor fragilidad y dependencia de las personas mayores, los cambios en el rol de la familia y las diferencias intergeneracionales. Los tipos más frecuentes de maltrato en el ámbito familiar se refieren a maltrato psicológico, negligencia, abandono y abuso patrimonial. Inicialmente el maltrato a personas mayores se consideró como un problema privado y las investigaciones se centraron en las características de víctimas y maltratados como unidades dinámicas dentro de las familias, poniendo énfasis en la patología, enfermedad mental o discapacidad cognitiva como factores determinantes e influyentes del maltrato. Últimamente se le ha identificado como un problema social ligado al envejecimiento de la población. Se plantea así que factores estructurales y sociales inciden en la ocurrencia del maltrato a las personas mayores, por tanto no se reduce sólo al ámbito familiar. Maltrato a Personas Mayores en Instituciones Se refiere a cualquier forma de abuso que ocurre en los servicios dirigidos a las personas mayores (oficinas públicas, municipios, establecimientos de larga estadía, centros de atención primaria de salud, hospitales). Quienes cometen el maltrato son generalmente personas que tienen una obligación legal o contractual de proveer servicios, cuidado y/o protección a las personas mayores que acuden a estos servicios. Este tipo de maltrato se relaciona con las deficiencias en los diversos sistemas de atención, incluidos los servicios insuficientes, la falta de capacitación del personal, la sobrecarga del trabajo, la mala atención o atención discriminatoria sustentada en prejuicios y estereotipos negativos sobre la vejez. El Estudio Voces Ausentes 5 señala que el maltrato que sufren las personas mayores por parte del personal de asistencia sanitaria se relaciona con las malas condiciones de trabajo. Esto plantea cuestiones interesantes respecto a la capacidad de los trabajadores sanitarios para reaccionar ante el maltrato, si ellos mismos se sienten maltratados. Respecto al maltrato en establecimientos de larga estadía, deben distinguirse los actos aislados de maltrato dentro de una institución, del maltrato institucionalizado, en que el entorno, las prácticas y reglas suelen ser en sí mismas abusivas o negligentes. En estos casos puede suceder que el maltrato no sea extraordinario, sino lo cotidiano en instituciones, donde se vulneran los derechos de las personas mayores. SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores 7

8 Los tipos de maltrato institucional que se producen con mayor frecuencia en los establecimientos de larga estadía son: Infantilización Tratar a la persona mayor como a un niño, limitar su capacidad de autonomía. Despersonalización Proporcionar servicios de acuerdo a criterios generales que desatienden las necesidades individuales de la persona mayor. Deshumanización Ignorar a la persona mayor, despojarla de su intimidad y su capacidad de autonomía. Victimización Ataques a la integridad física y moral de la persona mayor mediante amenazas, intimidación y agresiones verbales, robo, chantaje o castigos corporales. SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores 8

9 IV. QUÉ FACTORES PUEDEN AUMENTAR EL RIESGO DE MALTRATO A PERSONAS MAYORES? La investigación actual sobre maltrato a personas mayores señala que existen ciertos factores que predisponen a una situación de maltrato y que son relevantes a la hora de definir estrategias para su prevención. Conviene no confundir factor de riesgo con causa de malos tratos. Un factor de riesgo como el estrés contribuye a la ocurrencia del maltrato, pero por sí solo no lo determina. Las causas del maltrato a personas mayores, que se revisarán más adelante, se relacionan con un conjunto de factores de riesgos, que asociados, pueden determinar la ocurrencia de este. Los principales factores de riesgo de maltrato a personas mayores son: En la persona mayor Deterioro físico. Dependencia financiera. Dependencia física. Dependencia emocional. Aislamiento social. Pobreza. Antecedentes de maltrato doméstico. Edad mayor de 75 años. Sexo femenino. Viudez. Deterioro reciente de la salud. Deterioro cognitivo y alteraciones de la conducta (incontinencia, agresividad, agitación, deambulación). Depresión. Demencia. Baja autoestima. En el que ejerce maltrato Sobrecarga del cuidador física y emocional. Depresión. Abuso de alcohol, fármacos o drogas. Enfermedad mental. Trastornos de personalidad. Enfermedad física crónica. Dependencia de la víctima: económica, de vivienda. Aislamiento social. Pobreza. Experiencia familiar de maltrato a personas mayores o violencia familiar previa. Incapacidad del cuidador para soportar emocionalmente los cuidados. SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores 9

10 V. CUÁLES SON LAS SEÑALES DE ALERTA? Para detectar oportunamente situaciones de maltrato se hace necesario reconocer aquellos indicadores que nos deben hacer pensar en la posibilidad de que estemos ante una situación de maltrato de personas mayores. Estos son: Maltrato Físico Moretones. Heridas. Fracturas. Marcas de ataduras de muñeca. Ausencia de pelo. Desprendimiento de retina. Maltrato Psicológico La persona mayor manifiesta: Confusión y desorientación. Paranoia. Depresión. Miedo a los extraños. Miedo a su ambiente natural. Miedo a los cuidadores. Baja autoestima. Ansiedad. Indecisión para hablar abiertamente. Búsqueda de atención y afecto. Cambio de carácter cuando está presente el potencial agresor. Abuso Patrimonial Patrón irregular de gastos o retirada de dinero de cuentas de la persona mayor. Otorgamiento de poder a terceros para cobro de pensión. Cambios repentinos realizados al testamento. Falta de utensilios de higiene personal, vestido, etc., que la persona mayor debería ser capaz de permitirse. Desaparición inexplicable de fondos o posesiones valiosas. Cuentas no pagadas, cuando se supone que alguien las está pagando. Evidencia de que se han tomado bienes materiales a cambio de cuidados. Preocupación de la persona mayor por su estado económico. Desconocimiento del estado económico propio. Negligencia y Abandono Carencia de cuidado personal. Úlceras por presión sin atender (escaras). Malnutrición. Deshidratación. Vestimenta inadecuada. Suciedad, falta de higiene. Descuido en la higiene personal y en el vestuario. No atención de lesiones abiertas. Ambiente poco sanitario. Abandono de la persona en la cama, en la calle o en algún servicio público. Deterioro progresivo de la salud. Aislamiento. Mal cumplimiento terapéutico. Número de medicamentos excesivo o insuficiente en relación a los problemas de salud. Abuso sexual Moretones alrededor del pecho o en los genitales. Enfermedades venéreas o infecciones genitales sin explicación. Hemorragias vaginales o anales sin explicación. Ropa interior rasgada, manchada o con sangre. SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores 10

11 VI. POR QUÉ SE PRODUCE EL MALTRATO A LAS PERSONAS MAYORES? En términos amplios la violencia se entiende como un acto agresivo que propicia un individuo más poderoso, un grupo o una institución sobre sujetos más débiles. El abuso entre dos personas surge cuando existe un desequilibrio de poderes entre ellos: una persona se cree y es percibida como más poderosa y el otro sujeto se cree y es percibido como débil (Hughes, 1995) 6. En las situaciones de abuso, la persona mayor es un ser vulnerable que ocupa un espacio de subordinación ante la sociedad, la institución o el familiar. De tal manera, el maltrato a personas mayores es un problema complejo que no puede atribuirse a una causa única, sino que corresponde a una interacción de factores. A continuación se describen los modelos teóricos que explican las causas del maltrato a personas mayores. Teoría del estrés del cuidador Establece que el maltrato y la negligencia hacia la persona mayor aparecen cuando factores estresantes externos, como los relacionados directamente con el cuidado, superan un determinado umbral en el cuidador. El rol de cuidador puede ser una experiencia extrema de estrés y frustración. Generalmente el cuidador no tiene apoyo de otros, no tiene acceso a información de programas sociales y no está preparado para desempeñar adecuadamente la tarea del cuidado. Por otra parte, el estrés provocado por la desventaja social: desempleo, problemas económicos, hacinamiento, además de otros factores, se asocia frecuentemente al abuso de personas mayores. Teoría de la dependencia o discapacidad de la persona mayor El cuidado de una persona mayor dependiente incrementa la carga y estrés del cuidador. Diversos estudios han encontrado que individuos con deterioro de la salud son más propensos a ser abusados que aquellos con mejor salud. Por otra parte, los cuidadores que dependen financieramente de la persona mayor tienen más riesgo de perpetuar abuso. Los casos de maltrato pueden aumentar en la medida que la persona aumenta en edad y tiene mala salud física y mental. Asimismo la propia conducta de la persona mayor puede provocar o mantener situaciones de abuso. Cuando éste presenta algún trastorno neurológico o de conducta, estas características se tornan aversivas para el cuidador y en consecuencia lo coloca en una situación de riesgo de abuso y abandono. SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores 11

12 Teoría del aislamiento social El aislamiento social es un elemento clave en la aparición del maltrato. El estrés producido por el bajo contacto social puede aumentar la predisposición del cuidador a la violencia. Por el contrario, el apoyo social incide en el bienestar físico y psicológico de la familia y reduce el impacto del estrés. El apoyo social cumple tres objetivos en la prevención de malos tratos: prestación de ayuda para el cuidado de la persona mayor, acceso a los recursos en momentos de crisis y control de la familia efectuado por observadores externos. Las personas mayores víctimas de abuso tienen menos contactos sociales que las que no sufren malos tratos, además sus relaciones sociales son menos satisfactorias. Teoría del aprendizaje social o de la violencia transgeneracional Personalidad del cuidador y abuso de sustancias Según esta teoría, el maltrato se produce como consecuencia de problemas del cuidador, tales como alcoholismo, adicción a drogas, desórdenes psicológicos y trastornos de personalidad. Los estudios plantean que la depresión y la ansiedad en el cuidador frecuentemente están relacionadas a malos tratos y negligencia. Por otra parte, se considera que ciertas características personales como baja autoestima, falta de empatía, afectividad negativa hacia la persona mayor y el estilo atribucional, también pueden contribuir a la presentación del maltrato. Asimismo, los cuidadores que consumen algún tipo de sustancias tóxicas tienen más probabilidades de maltratar a las personas que tienen a su cargo. Se ha demostrado que el consumo habitual de alcohol en el cuidador correlaciona positivamente con maltrato y negligencia. Al igual que en la violencia de género y el maltrato infantil, la teoría del aprendizaje social enfatiza el rol de la familia en el aprendizaje de modos de conducta que se perpetúan y que el individuo desempeñará a lo largo de su vida. Se postula que los individuos que fueron objeto de abuso cuando niños probablemente se convertirán en personas abusivas en su vida adulta. La violencia por tanto se aprende como respuesta al conflicto o tensión. De este modo, es probable que si el niño ha sido maltratado en la infancia, cuando llegue a ser adulto se convertirá en maltratador de sus padres y en la relación de cuidado simplemente repetirá y retornará el abuso que sufrió. SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores 12

13 VII. CUÁL ES LA DIMENSIÓN DEL MALTRATO A PERSONAS MAYORES EN CHILE? Los estudios disponibles en el país sobre maltrato a personas mayores, pese a no ser actualizados ni tener carácter nacional, nos permiten aproximarnos a la dimensión del problema.7 Estudio realizado en base a una muestra de 100 personas mayores que acudieron a los servicios de salud de Valdivia (Neumann I., 1997). Estudio en base a una muestra de 120 mujeres mayores participantes de organizaciones de personas mayores de la comuna de Renca de la Región Metropolitana (Lowick-Russell J., 1998). Estudio en base a una muestra de personas mayores usuarias de los servicios de salud de Concepción y Temuco (Quiroga P. y cols., 1999). Los resultados de estos estudios no se pueden extrapolar a la población total de personas mayores del país. Pese a ello, los antecedentes disponibles permiten demostrar que 8 : - El maltrato hacia las personas mayores EXISTE, y debe ser tratado. - Una de cada tres personas evidenciaban sufrir maltrato al momento de la realización de los estudios. - En promedio, sobre el 60% de las personas mayores no reportan haber sido maltratadas porque no pueden hacerlo, no saben cómo hacerlo, o no desean reportarlo debido al temor, vergüenza o porque lo considera inútil o innecesario. - El grupo minoritario de personas mayores que solicita apoyo, recurre a servicios municipales, centros de salud, carabineros, servicios legales, parroquias o iglesias y profesionales del área de salud mental. Aunque hay excepciones, la percepción generalizada es que la petición de apoyo no les ha ayudado mucho a solucionar su problema, y el esfuerzo lo consideran mayoritariamente poco útil o, francamente, inútil. - El tipo más frecuente de maltrato es el psicológico. Es quizá el tipo de violencia más perniciosa, porque inhabilita a las personas mayores y deteriora la imagen de sí misma. - El maltrato no es exclusivo de personas mayores dependientes. Las personas mayores autónomas, de diferentes estratos socioeconómicos, niveles educativos y edades también están siendo víctimas de violencia. - La separación de los tipos de maltrato es sólo una medida operativa e ilustrativa para su estudio. Las investigaciones señalan que sobre el 20% de las personas que son víctimas de violencia sufren dos ó más tipos de maltrato simultáneamente. - Sobre el 35% de los agresores físicos son mujeres, dato relevante dado el mito generalizado de masculinizar el concepto de agresor físico. - Si bien no existe un perfil tipo de agresor/a, los estudios señalan que con mayor frecuencia corresponde, en orden de importancia, a hijo/a adulto, cónyuge o pareja, nieto/a, nuera o yerno. En menor medida el agresor/a es hermano/a, vecinos o amigos. - No se conocen datos sobre el maltrato en el ámbito institucional, pero se puede sospechar que este ocurre por la deficiente infraestructura, por escasa formación del personal y por la falta de regulación de estas instituciones. SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores 13

14 Número de personas mayores víctimas de violencia intrafamiliar años El número de personas mayores víctimas de violencia intrafamiliar aumentó de 2005 a 2006 en un 16% de a respectivamente. Este dato refleja un incipiente aumento en las denuncias que realizan las personas mayores, lo que se relaciona con la invisibilidad y la falta de reconocimiento de maltrato que sufren las personas mayores en el ámbito familiar. Fuente: Encuesta Nacional Urbana de Seguridad Ciudadana (ENUSC) División de Seguridad Pública, Ministerio del Interior VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Tasa de personas mayores víctimas de violencia intrafamiliar años por región I Región II Región III Región IV Región V Región VI Región VII Región VIII Región IX Región X Región XI Región XII Región Región Metropolitana Total En el año 2006, las regiones que concentran las tasas de víctimas mayores más altas son la XII, XI y I. Entre 2005 y 2006 los crecimientos más importantes se producen en las regiones XI (82%), XII (52.7%) y IX (36%). En contraste las disminuciones se producen en las regiones X (-10.3%) y IV (-4.2%) Violencia Intrafamiliar: Tasa de víctimas (C/100 mil hbs.) población de personas mayores Fuente: División de Seguridad Pública, Ministerio del Interior, base AUPOL Carabineros de Chile SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores 14

15 VIII. QUÉ HACER ANTE LA SOSPECHA DE UN CASO DE MALTRATO A UNA PERSONA MAYOR? Toda persona que sospeche que una persona mayor sufre de una situación de maltrato puede y debe informar al respecto. La salud, los bienes, la dignidad y/o la vida de una persona mayor pueden depender de sus acciones. Un maltrato o abuso puede continuar y a menudo empeorar si no hay intervención. Los casos de maltrato se deben informar a los organismos correspondientes: Fono Mayor SENAMA Línea A través de la Oficina de Informaciones y Reclamos del SENAMA se pueden informar situaciones que vulneren los derechos de las personas mayores. SENAMA ha establecido una red de coordinación con los municipios para actuar oportunamente en casos de abandono de personas mayores. Carabineros de Chile Fono 149 Atiende denuncias sobre violencia intrafamiliar y agresiones al interior del hogar. Policía de Investigaciones de Chile Fono 134 La Jefatura Nacional de Delitos contra la Familia está encargada de regular todo el acontecer investigativo de las áreas de los crímenes y delitos contra el orden de la familia, la moralidad pública y la integridad sexual. Su misión está centrada en la protección de la unidad familiar. Tribunales de Familia Les corresponde proceder ante casos de violencia intrafamiliar, especialmente ante el maltrato de tipo psicológico. Fiscalía Regional Si el maltrato implica lesiones el procedimiento es de competencia de la justicia penal, por tanto debe denunciarse en la Fiscalía Regional. Corporación de Asistencia Judicial (En las regiones que existe). En su comuna puede recibir orientación y asesoría profesional en: Municipio: Programa del Adulto Mayor, Consultorio de Atención Primaria de Salud, Programa de Atención Jurídica. SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores 15

16 IX. PREVENIR EL MALTRATO A PERSONAS MAYORES, TAREA DE TODOS IX. PREVENIR EL MALTRATO A PERSONAS MAYORES, TAREA DE TODOS La prevención del maltrato es tarea de todos y es de fundamental importancia que la sociedad en su conjunto se movilice para hacer frente a la vulneración de los derechos que sufren las personas mayores de nuestro país. Por su parte, el Gobierno de Chile a través del Servicio Nacional del Adulto Mayor, liderará acciones para prevenir e intervenir en situaciones de maltrato a personas mayores, las que se refieren a: Reconocer la existencia del problema y visibilizarlo socialmente El maltrato a las personas mayores es un fenómeno iceberg, que urge reconocer y conocer en profundidad. Los distintos actores sociales, las propias personas mayores, la familia, los profesionales, las autoridades gubernamentales, los parlamentarios, deben estar informados de la ocurrencia del problema y sensibilizados acerca de su impacto. Legislar Para que la violencia contra las personas mayores sea reconocida y proponer mecanismos de protección legal para las personas mayores, los que no han sido lo suficientemente reconocidos en la legislación nacional. SENAMA ha elaborado una propuesta legislativa que modifica la ley de violencia intrafamiliar, reconoce el maltrato a las personas mayores, y como tipos específicos el abandono y el abuso patrimonial, además señala medidas de protección para las personas mayores víctimas de maltrato. Promover estrategias para la prevención del maltrato Las acciones de educación y sensibilización no sólo deben transmitir una información nueva, sino también producir un cambio de actitudes y conducta. Por tanto, estas acciones deben orientarse fundamentalmente a promover una imagen positiva de la vejez, a mostrar el envejecimiento como un proceso natural que ocurre a lo largo de la vida, a la promoción del respeto y dignidad de las personas mayores y a la protección de sus derechos. La educación en el buen trato debe considerar el ámbito privado (la familia) como el público (instituciones y medios de comunicación) y debe estar dirigida a un grupo amplio de destinatarios: las propias personas mayores, escolares, profesionales que atienden a personas mayores, investigadores, educadores, encargados de política pública y de adoptar decisiones. Fortalecer las instancias de apoyo y acceso efectivo a la justicia Las instancias de apoyo a las que recurren las personas mayores son generalmente aquellas que presentan mayor cercanía. De este modo, las organizaciones de personas mayores, las instancias de iglesias, los servicios de atención primaria de salud, los municipios, los programas de barrio o de tipo comunitario, constituyen espacios privilegiados donde pueden instalarse centros de captación de las demandas o necesidades, a fin de recepcionar adecuadamente a las personas mayores y, paralelamente, crear alternativas para detectar y pesquisar las necesidades de aquella población mayor que, por sus condiciones de aislamiento, no acuden a ninguna instancia de apoyo disponible. Por otra parte, se debe instalar el tema del maltrato a las personas mayores en la nueva institucionalidad penal y de familia del país. SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores 16

17 REFERENCIAS IX. PREVENIR EL MALTRATO A PERSONAS MAYORES, TAREA DE TODOS 1. BARBERO, J.; MOYA, A. (Coord.) (2005). Malos tratos a personas mayores. Guía de actuación. IMSERSO. 2. GLENDENNING, F.; DECALMER, P. (2000). El maltrato a las personas mayores. Ediciones Paidós. Barcelona. 3. HELP THE AGED WE WILL (2007). Elder Abuse. What it is and how to stop it. Advice for elder people. 4. IMSERSO, Observatorio de Personas Mayores (2005). Vejez, negligencia, abuso y maltrato. La perspectiva de los mayores y de los profesionales. Madrid. 5. Instituto de Estudio sobre Salud, Bienestar y Trabajo - Japón (2006). Guía de prevención del maltrato al adulto mayor. (Documento traducido por el Proyecto "Política de Bienestar Social para el Adulto Mayor", Agencia de Cooperación Internacional del Japón-JICA). 6. LOWICK- RUSSELL, J. (1999). Maltrato en la vejez. Orientaciones generales para su investigación y un estudio local exploratorio. Santiago. Centro de Capacitación CEC. 7. MORALES, A. (2004). Pautas para prevenir el maltrato a las personas mayores. Diputación Foral de Guipúzcoa. Departamento para la Política Social. 8. MUÑOZ, J. (2004). Personas mayores y malos tratos. Madrid. Ediciones Pirámide. 9. NACIONES UNIDAS, CONSEJO ECONÓMICO Y SOCIAL (2002). El Maltrato de las personas de edad: reconocer y responder al maltrato de las personas de edad en un contexto mundial. 10. OMS/INPEA. Voces Ausentes (2002). Opiniones de personas mayores sobre abuso y maltrato al mayor. 11. OMS. (2002). Abuse of the elderly. 12. OMS. El maltrato en las personas mayores. Cap. 5. En Informe Mundial de Violencia y Salud. 13. Portal Mayores IMSERSO. Maltrato a Personas Mayores. Preguntas y Respuestas. (Documento electrónico extraído 11/05/07 SENAMA Por los Derechos de las Personas Mayores 17

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