CONTENIDO Objetivos OBJETIVOS DE LA RENDICIÓN PLANEACION ESTRATÉGICA NIVELES DE OPERACIÓN PLANEACION ESTRATÉGICA 17/10/2018 VISIÓN MISIÓN

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1 CONTENIDO Objetivos Planeación Estratégica: Misión, Visión Niveles de Operación Gestión Aseguramiento Gestión Red de Servicios Gestión Financiera Gestión de Servicios de Salud y Atención Intervención de organizaciones sociales Evaluación 8 de la Audiencia y Propuestas OBJETIVOS DE LA RENDICIÓN Facilitar el ejercicio del control social a la gestión de recursos del estado. Contribuir al desarrollo de los principios constitucionales de transparencia, responsabilidad, eficacia, eficiencia e imparcialidad y participación ciudadana en el manejo de recursos públicos. Servir como insumo para ajustar proyectos y planes de acción de manera que responda a las necesidades y demandas de la comunidad. PLANEACION ESTRATÉGICA MISIÓN ADMINISTRACIÓN FIDUCIARIA DE RECURSOS DE CARÁCTER ESPECIAL PARA ASEGURAR COBERTURAS EN SALUD CON LA CONDICIÓN DE GESTIONAR LOS RIESGOS FINANCIEROS Y EN SALUD. PLANEACION ESTRATÉGICA NIVELES DE OPERACIÓN VISIÓN Ser modelo de administración en seguridad social, basados en los principios básicos de la organización, como la solidaridad, la participación y la eficiencia, constitutivos de un contexto enfocado a la consolidación de un estado comunitario. NIVEL NACIONAL 1

2 NIVELES DE OPERACIÓN NIVELES DE OPERACIÓN ** DEPARTAMENTO DE BOLIVAR REGIONAL: NORTE Población del Departamento Población del Departamento BDUA Diciembre 217 Porcentaje de participación MUNICIPIO POBLACION % PARTIC. Cartagena ,65% Arenal 76 8,98% Arjona 75 8,87% El Peñon 27 3,78% Maria La Baja 569 8,61% Morales 17 2,65% San Estanislao ,33% San Jacinto ,26% San Martin de Loba ,57% Santa Rosa ,% Turbana ,3% Total ,% Dinámica de la Población Dinámica de la Población Ingresos Retiros Nacimientos Nuevas Afiliaciones Fallecidos Retirados

3 Cambios en la Población Causas Cambios de Población ,12 1 Fallecidos por Registraduria 5, Cambio de Régimen ,55 5,66 3 Multiafiliación EXPECTATIVA 218 Inconsistencia en los registros Movilidad Distribución del Ingreso I nivel 35% II nivel 17% III nivel 15% AC 25% DEPARTAMENTO MUNICIPIO dic-15 dic-16 dic-17 BOLIVAR ARENAL BOLIVAR ARJONA 73 BOLIVAR CARTAGENA BOLIVAR EL PEÑON BOLIVAR MARIA LA BAJA 2 33 BOLIVAR MORALES 9 12 BOLIVAR SAN ESTANISLAO 1 18 BOLIVAR SAN JACINTO BOLIVAR SAN MARTIN DE LOBA BOLIVAR SANTA ROSA BOLIVAR TURBANA Distribución por niveles (92%): Primer Nivel 35 % Segundo Nivel 17 % Tercer Nivel 15 % Alto Costo 25 % Manejo Presupuestal Costos en Salud Presupuesto por municipio Costos por niveles de atención Santa Rosa 3% Turbana 3% Arenal San Jacinto % San Martin de Loba 15% 6% Arjona 7% DEPARTAMENTO NIVEL I NIVEL II NIVEL III ALTO COSTO TOTAL BOLIVAR $ $ $ $ San Estanislao % Morales 3% Porcentaje Frenteal Presupuesto: 25 % 13% 38 % 2 % Maria La Baja 9% El Peñón 3% Cartagena 3% % PRESUPUESTO POR MUNICIPIO 3

4 Costos en Salud Distribución del costo en salud entre las IPS pública y privadas FACTORES DETERMINANTES EN LA VARIACIÓN PRESUPUESTAL DEPARTAMENTO RED PÚBLICA RED PRIVADA BOLIVAR $ $ VARIACIÓN VALOR % AFECT. Restituciones % Fallecidos % Retirados Multiafiliados % Duplicidades % Descuentos CAC Costos en Salud Costos en Salud Pagos a la red publico/privada Costos Alto Costo Valor facturado Valor pagado Saldo Glosa sin conciliar Patología Alto Costo Cantidad Costo Paciente Costo Mes Costo Total RED PUBLICA $18,16,9,321 $15,952,38,126 $1,66,32,526 $1,26,136,9 RED PRIVADA $ 12,71,266,88 $ 1,63,692,8 $ 266,581,131 $ 22,757,933 CÁNCER 6 $ $ 3,22,55 $ 1,2,66 VIH 19 $ $ $ ERC 5 $ $ $ Cx CARDÍACA 7 $ $ $ REEMPLAZO ARTICUALR 9 $ $ $ GRAN QUEMADO SNC 37 $ $ $ UCI $ $ $ Contratación de Prestadores GESTIÓN DE RED DE SERVICIOS Contratación de Prestadores GESTIÓN DE RED DE SERVICIOS NIVEL I Series1 NIVEL II NIVEL III 3 15 ALTO COSTO # CONTRATOS # IPS CONTRATADAS

5 Gestión de la Demanda Gestión de la Demanda Autorizaciones Nombre Indicador Promedio de Tiempo de espera para la autorización de Realización de Cirugía programada. Indicador DIAS Cirugía General 1,6 1,27 Autorizaciones Nombre Indicador Promedio de Tiempo de espera para la Autorización de Consultas médicas especializadas. Indicador DIAS 1,1 Cirugía Oncológica Programada - Cáncer de Seno. 1, Medicina Interna. 1, Toma de Imágenes Diagnósticas. 1,37 TAC de tórax Programada.,7 TAC de Abdomen Programada. 1, Cirugía General 1,62 Ginecología. 1,2 Oncología.,5 Resonancia Magnética de Cráneo Programada.,6 Gestión de la Demanda Gestión de la Demanda Nombre Indicador Promedio de tiempo de espera para Autorización de la Referencia de pacientes. Indicador 36,9 Medicamentos Incluidos en el POS. 2,72 Cirugía oftalmológica Programada - Cataratas 1,2 Nombre Indicador Indicador Promedio de Tiempo de Espera para la realización de 26 Cirugía Oncológica Programada - Cáncer de Seno. Cirugía oftalmológica Programada - Cataratas. 31 Cirguía ortopédica Programada - Reemplazo de 8,2 Cadera. Consultas médicas especializadas - Oncología. 23, TAC de tórax Programada. 12,3 Cirugía ortopédica Programada - Reemplazo de Cadera. 1,16 TAC de Abdomen Programado.. 1,25 Resonancia Magnética Nuclear de Cráneo Programada. 16,5 PQRS POR MUNICIPIO CAUSAS PQRS TOTAL PQR DPTO BOLÍVAR: Aseguramiento Autorizaciones Prestación del Servicio Información Servicios Adtivos por la EPS 7 5

6 TUTELAS CAUSAS TUTELAS TOTAL TUTELAS DPTO BOLÍVAR: Aseguramiento Autorización de Tecnologías No Pos Transporte, Alojamiento y Manutención Servicios Pos Otras Causas SATISFACCIÓN PARTICIPACIÓN SOCIAL USUARIOS ASISTENTES A REUNIONES COMUNITARIAS ,75% Usuarios Satisfechos con la EPS Usuarios Insatisfechos ,25% Promoción y Prevención Demanda Inducida SAN MARTIN DE LOBA EL PEÑON TURBANA SANTA ROSA DE LIMA SAN ESTANISLAO CARTAGENA ARJONA 93% 76% 56% 86% 96% 79% 85% 9% 71% 5% 88% Cumplimiento Efectividad 6

7 17/1/218 Promoción y Prevención 1. PREVENCION DE Sesiones Educativas EMBARAZOS EN ADOLESCENTES 2. PLANIFICACION FAMILIAR 3. IMP. CONTROL PRE NATAL Demanda Inducida 97% SAN JACINTO 8% 9% MARIA LA BAJA 6% Cumplimiento Efectividad 83% MORALES SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA SALUD PUBLICA 9% CONVIVENCIA PACIFICA 1 % 81% ARENAL Promoción y Prevención EN TODOS LOS MUNICIPIOS Promoción y Prevención Cumplimiento de Sesiones Educativas TEMA MES Salud Integral en niñas y niños: Taller de Salud Integral dirigido a menores de 1 años. ENERO % FEBRERO % MARZO % Salud Sexual y reproductiva: Taller de Salud Sexual y Reproductiva dirigido a población en edad fértil ABRIL % Salud en la tercera edad: Taller de Salud Integral dirigido a población adulta mayor MAYO % Salud integral en gestantes: Taller de salud integral dirigido a Gestantes JUNIO % Salud Integral en adolescentes y adultos jóvenes: Taller de Salud Integral dirigido a población de 1 a 29 años. Convivencia pacífica con énfasis amb. Intraf: Taller de convivencia pacífica con énfasis en ambiente intrafamiliar Desestimular exposición a tabaco, alcohol y sust psicoactivas: Taller para desestimular la exposición a tabaco, alcohol, y sustancias psicoactivas Condiciones sanitarias ambiente Intradomiciliario: Taller sobre condiciones sanitarias del ambiente intradomiciliario NUMERO DE SESIONES EDUCATIVAS REALIZADAS PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO JULIO % AGOSTO % SEPTIEMBRE 83 OCTUBRE 83 NOCIEMBRE % DICIEMBRE 83 ARENAL ARJONA CARTAGENA SAN JACINTO MORALES SANTA ROSA DE LIMA Participación en eventos de Salud Pública Gestión de Riesgos Salud Pública. Riesgo Priorizado: Materno Perinatal Adherencia al Programa de Control Prenatal SAN ESTANISLAO DE KOTSKA 98% 97% 96% 96% 93% 9% 92% MORALES SAN ESTANISLAO DE KOTSKA 91% 9% 88% 86% 7

8 Gestión de Riesgos Riesgo Priorizado: Hipertensión y Diabetes Adherencia al Programa de Riesgo Cardiovascular 92% 9% 9% 9% 8% 7% 7% 72% 8% 7% 6% 5% % 3% 2% 1% % EL PEÑON MARIA LA BAJA MORALES SAN JACINTO SAN MARTIN DE LOBA SANTA ROSA TURBANA Intervención de Organizaciones Sociales Evaluación de la Audiencia y Propuestas Gracias!!! 8