GUÍA DEL AFILIADO PLAN - PLAN PLATINUM.

Transcripción

1 PLAN -

2 Con más de 20 años de presencia en el sector de la salud y más de afiliados en toda la provincia, nuestra Obra Social es la más importante del Oeste Argentino. Nuestro padrón está compuesto por empleados en Relación de Dependencia y Monotributistas, que provienen de diversas actividades: abogados, contadores, ingenieros, trabajadores de la industria química, entre otros. En este momento Ospelsym cuenta con más de empresas nacionales e internacionales asociadas al sistema, brindando también un servicio de medicina privada. NUESTRA MISIÓN El pilar fundamental de nuestras acciones es mejorar la calidad de vida de los beneficiarios, brindando un servicio de salud de excelencia. NUESTRA VISIÓN Ser la prestadora de salud líder del oeste argentino. NUESTROS VALORES Trabajo en equipo, solidaridad, compromiso irrenunciable con nuestros beneficiarios y la comunidad, pasión por el trabajo y el bien común, respeto entre los miembros de Ospelsym y hacia los demás, Innovación desde la empresa. ATENCIÓN PERSONALIZADA Los afiliados tienen acceso directo a prestaciones en más de 15 centros de atención propios en toda la provincia y casi la totalidad de Clínicas y Hospitales privados adheridos al sistema, que en conjunto brindan contención y atención en todas las especialidades. Debido al sistema informático de auditoria en red, que permite contar con Historia clínica unificada la atención de cada punto de recepción es ágil y eficiente. Este sistema garantiza la calidad del servicio en cualquier parte de la provincia identificando automáticamente la demanda en cuanto se produce, sin traslados, ni pérdida de tiempo. Con el Nuevo Centro de Turnos, cada afiliado puede obtener su turno para consultas médicas, por teléfono (línea rotativa con más de 5 números de atención), personalmente en cualquier de nuestros consultorios propios o delegaciones o a través de la página web: en la opción Centro de turnos, con esta iniciativa buscamos priorizar el tiempo de nuestros afiliados, haciendo el trámite más expeditivo y organizado. Contamos con una completa red prestacional con todas las asociaciones y círculos que nuclean a los prestadores de la provincia. Con un servicio de salud eficiente, ágil y accesible, Ospelsym le brinda la calidad en salud que usted y su familia necesitan. Lo esperamos en el Centro de Atención más cercano a su domicilio o comunicándose a través de nuestra línea gratuita para afiliados CARACTERÍSTICAS DE NUESTRO PLAN EN SALUD COBERTURA NACIONAL E INTERNACIONAL Libre acceso a nuestros prestadores de la Red solamente con Credencial. Sin Pago de Coseguros (Consultas en Red Propia). Auditoria Médica Inmediata. Órdenes Express. Atención en las Clínicas y Hospitales más prestigiosos de la provincia de Mendoza. Cobertura Nacional e Internacional. Convenio con amplia Red de Farmacias. Círculos médicos en toda la provincia. Red de Laboratorios Propios y externos en toda la provincia. Mayor Cobertura en Ópticas. Cobertura en internación al 100% Red Odontológica Propia Ospelsym. Mayor Cobertura en Prótesis y Ortodoncia. Centro de Fisioterapia y Rehabilitación. Programa Materno Infantil (PMI) Programas de Prevención y Promoción de la Salud. Centro de imágenes Ospelsym. Consultorios Propios. Guardia Propia Pediátrica y Adulta ACTIVA. Ospelsym a través de un convenio con Assist-Card brinda cobertura Nacional e Internacional, para nuestros afiliados de Plan Platinum. Esto permite que nuestros afiliados se encuentren cubiertos ante toda emergencia, accidente o enfermedad (Código rojo, código amarillo o código verde) en todo nuestro territorio como también en los países limítrofes. La cobertura médica incluye todo tipo de emergencias, incluso odontológicas y de medicamentos las 24hs. los 365 días del año. Así Ospelsym a través de la Red Assist-Card extiende su presencia en más de localidades Nacionales y Extranjeras. Ante cualquier duda puede comunicarse a nuestra línea gratuita ARGENTINA: CHILE: (56-2) URUGUAY: (598-2) BRASIL: (55-11) PARAGUAY: (595-21)

3 CENTROS DE ATENCIÓN OSPELSYM - GRAN MENDOZA - POLICONSULTORIOS GRAN MENDOZA Montevideo 270, Ciudad. Mendoza. Tel. (0261) / Horarios de Atención: Lunes a Viernes de 09:00 a 20:00hs. CONSULTORIOS ODONTOLÓGICOS OSPELSYM Don Bosco 325, Ciudad. Mendoza. Teléfono: (0261) Horarios de Atención: Lunes a Viernes de 08:30 a 20:00hs DELEGACIONES CON CONSULTORIOS PROPIOS CENTRO DE ATENCIÓN: LUJÁN DE CUYO España 127, Luján de Cuyo. Mendoza. Tel. (0261) CENTRO DE ATENCIÓN: MAIPÚ España 29, Maipú. Mendoza. Tel. (0261) CENTRO DE ATENCIÓN: RIVADAVIA Lamadrid 528, Rivadavia. Mendoza. Tel. (0263) CENTRO DE ATENCIÓN: SAN MARTÍN Albuera 147, San Martín. Mendoza. Tel. (0263) CENTRO DE ATENCIÓN: TUPUNGATO Bolivia 58, Tupungato. Mendoza. Tel. (02622) CENTRO DE ATENCIÓN: TUNUYÁN Chile 181, Tunuyán. Mendoza. Tel. (02622) NUEVA AUDITORÍA ODONTOLÓGICA Más profesionales. Turnos semanales. Tratamientos en el día. CENTRO DE ATENCIÓN: SAN RAFAEL Santa Fé 399, San Rafael. Mendoza. Tel. (0260) CENTRO DE ATENCIÓN: GENERAL ALVEAR Paso de los Andes 386 PB, Gral. Alvear. Mendoza. Tel. (02625) CENTRO DE ATENCIÓN: MALARGÜE Roca Oeste 104, Malargüe. Mendoza. Tel. (0260) POLICONSULTORIOS PROPIOS Cardiología Oftalmología Ecografías Traumatología Médico Clínico Médico de Familia Cirugía - Otorrinolaringología Nutrición Flebología - Urología Neurología - Ginecología General Ginecología Obstétrica - Enfermería - Diabetología. Centro de Turnos: (0261) / /26/27/28 líneas rotativas abiertas de 09:00 a 18:00hs. de lunes a viernes o a través de nuestra página web: en la opción Centro de Turnos CONSULTORIOS PEDIÁTRICOS Pediatría Cirugía Infantil - Rehabilitación Infantil Kinesiología infantil Kinesiología General - Fisioterapia. Centro de Turnos: (0261) / /26/27/28 líneas rotativas abiertas de 09:00 a 18:00hs. de lunes a viernes o a través de nuestra página web: en la opción Centro de Turnos RED ODONTOLÓGICA PROPIA Odontología General - Odontopediatría - Cirugía - Endodoncia. Turnos Personalmente: Don Bosco 325, Ciudad. Mendoza de 08:30 a 20:00hs. CONSULTORIOS PROPIOS DE SALUD MENTAL Psicología - Psiquiatría - Psicopedagogía - Fonoaudiología. Turnos personales: Montevideo 270 de lunes a viernes de 09:00 a 20:00hs CONSULTORIOS PROPIOS LUJÁN DE CUYO Pediatría Cirugía - Médico Clínico Ecografías Fonoaudiología Ginecología General Ginecología Obstétrica Medica de Familia Nutricionista Psicología Otorrinolaringología Traumatología Laboratorio propio Opelsym. Turnos Teléfonicos: (0261) de 09:00 a 20:00hs. de lunes a viernes.

4 CONSULTORIOS PROPIOS MAIPÚ Pediatría Cirugía - Médico Clínico Ecografías Fonoaudiología Ginecología General Ginecología Obstétrica Nutricionista Otorrinolaringología - Odontología Traumatología Laboratorio Propio Ospelsym. Con centro de fisioterapia y Rehabilitación Neuro-Sensorial y Rehabilitaciones en general. Turnos Telefónicos: (0261) de 09:00 a 18:00hs. de lunes a viernes. CONSULTORIOS PROPIOS DE ZONA ESTE Pediatría Cirugía - Médico Clínico Psicopedagogía Ginecología General Médico de Familia - Laboratorio Propio Ospelsym. Turnos Telefónicos: San Martín: (02634) Horario: 09:00 a 20:00hs. Rivadavia: (02634) Horario: 09:00 a 18:00hs. CONSULTORIOS PROPIOS DE ZONA SUR Médico Clínico Kinesiología Odontología Psicología Ginecología General Ginecología Obstétrica Fonoaudiología - Laboratorio Propio. Turnos Telefónicos: San Rafael: (02604) Horario: 09:00 a 20:00hs. Malargüe: (02604) Horario: 08:oo a 13:00hs y de 15:00 a 17:00hs General Alvear: (02625) Horario: 09:00 a 13:00hs y 15:30 a 18:00hs CONSULTORIOS PROPIOS DEL VALLE DE UCO Médico de Familia Ginecología General Ginecología Obstétrica Odontología Psicología Laboratorio Propio Ospelsym. Turnos Telefónicos: Tunuyán: (02622) Horario: 09:00 a 18:00hs. Tupungato: (02622) Horario: 09:00 a 17:00hs. CONSULTORIOS EXTERNOS EN TODA LA PROVINCIA Consultorios privados y círculos médicos asociados en la provincia cubriendo el 100% de las especialidades. Consultar cartilla de prestaciones en su delegación más cercana. RED DE LABORATORIOS LABORATORIO CENTRAL OSPELSYM Montevideo 270. Ciudad. Mendoza. Turnos al teléfono: (0261) Horarios de Atención: Lunes a Viernes de 07:00 a 15:00hs. Los laboratorios están equipados con tecnología de punta para brindar un servicio de excelencia, en ellos se realizan estudios de baja, media y alta complejidad. Los resultados de los laboratorios de OSPELSYM son certificados y garantizados por el Programa de Evaluación Externa de Calidad (PEEC). Consulta en la delegación más cercana a tu domicilio días y horarios de nuestros laboratorios propios en toda la provincia; así también como laboratorios externos asociados. RED DE FARMACIAS (Con descuentos del 40, 70 y 100%) FARMACIA PROPIA OSPELSYM Montevideo 270 (Subsuelo). Ciudad. Mendoza. Horarios de Atención: Lunes a Viernes de 08:00 a 20:00hs. y Sábados de 10:00 a 17:00hs. Descuento adicional del 10% sobre cualquier medicación y/o perfumería. Farmacias Adheridas: Convenio con todas las Farmacias pertenecientes al Colegio Farmacéutico de Mendoza. CENTRO DE IMÁGENES OSPELSYM RADIOGRAFÍAS - MAMOGRAFÍAS - TOMOGRAFÍAS - ECOGRAFÍAS Montevideo 270, Ciudad. Mendoza. Tel. (0261) Horario de atención de 09:00 a 20:00hs. de Lunes a Viernes. Convenio con todos los círculos médicos asociados en el interior de la provincia, consultar cartilla de prestadores en su delegación más cercana. CENTRO DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN CENTRO DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN NEURO-SENSORIAL Y REHABILITACIONES EN GENERAL OSPELSYM CIUDAD: Montevideo 155, Ciudad. Mendoza. Tel. (0261) MAIPÚ: España 29, Maipú. Mendoza Tel. (0261) Convenio con todos los círculos médicos asociados en el interior de la provincia, consultar cartilla de prestadores en su delegación más cercana.

5 PLANES DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD (PyPS) El propósito de los programas desarrollados es ofrecer servicios integrales que potencien la salud de los afiliados y sus familias y promuevan en ellos hábitos saludables. Montevideo 270, Ciudad. Mendoza. Horario de atención de 08:00 a 17:00hs. PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y PROCREACIÓN RESPONSABLE Incluye: Salud Sexual en adolescentes y adultos, Prevención de Enfermedades de Transmisión Sexual (VIH/SIDA), Salud sexual y Métodos Anticonceptivos. PROGRAMA PREVENTIVO CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO PROGRAMA PREVENTIVO DE CÁNCER DE MAMA PLAN MATERNO INFANTIL (Desde la certificación del embarazo hasta 30 días posteriores al nacimiento en la mamá y 1 año en el recién nacido) Incluye: Cuidados durante el embarazo, Alimentación durante el embarazo, Desarrollo y Estimulación del bebé y Lactancia materna. PROGRAMA ODONTOLÓGICO Incluye: Salud Bucal, Odontológico Obstétrico y Odontológico Infantil. PROGRAMA PREVENTIVO DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES Incluye: Diabetes e Hipertensión arterial. PROGRAMA PREVENTIVO EN ADICCIONES Incluye: Drogadependencia, Alcohol y Tabaco. PROGRAMA PREVENTIVO EN DESÓRDENES ALIMENTARIOS Incluye: Bulimia, Anorexia y Obesidad. TALLERES (PyPS) GUARDIA MÉDICA OSPELSYM - Sin Coseguro. SERVICIOS DE EMERGENCIA EXTERNO CIRCULOS MÉDICOS EN TODA LA PROVINCIA LOS DÍAS SÁBADOS Montevideo 270, Ciudad. Mendoza. Teléfono: (0261) / Horario de atención de 10:00 a 17:00hs BENEFICIOS DE NUESTRA GUARDIA MÉDICA Guardia Activa en Clínica Médica, Pediatría y Enfermería. Sin Órdenes de Urgencia ni turno previo. Farmacia. Derivaciones para internaciones Guardia Prestacional. Línea Gratuita con asesoramiento online especializado para direccionar la prestación en caso de urgencia en cualquier punto de la provincia. A través de A Tiempo (Con Emergencia Pediátrica) y A Mano atendemos las 24hs. todos los días del año, códigos rojos y amarillos, traslados a Clínicas, Hospitales y Sanatorios, y visitas domiciliarias (Código verde). La calidad de estos servicios se encuentra posicionada como las mejores de la provincia. NÚMEROS TELEFÓNICOS DE EMERGENCIAS Gran Mendoza, Maipú y Luján de Cuyo: Servicio A tiempo Tel. (0261) San Rafael y General Alvear: Servicio A mano Tel. (0260) Malargüe: Servicio A mano Tel. (0260) San Martín: Servicio A mano Tel. (0263) Rivadavia: Servicio A mano Tel. (0263) Ospelsym se encuentra asociada con todos los círculos médicos de la provincia, lo cual permite garantizar atención a nuestros afiliado en cualquier punto en el que se encuentren. Debido a las inquietudes y necesidades de nuestros afiliados, se realizan diferentes talleres: - Servicio de Orientación Vocacional - Servicio de Acompañamiento Terapéutico a Pacientes. - Impacto Socio Comunitario. Círculo Médico San Rafael. Círculos Médicos del Este. Círculo Médico Rivadavia. Círculos Médicos del Oeste. Círculo Médico General Alvear. Círculo Médico Malargüe. Asociación Bioquímica San Rafael. Asociación Bioquímica del Este. Asociación Bioquímica del Oeste. Asociación Bioquímica General. Asociación Bioquímica Malargüe.

6 CLÍNICAS - SANATORIOS - CENTROS MÉDICOS DONDE PUEDO AFILIARME A OSPELSYM? GRAN MENDOZA Clínica Santa Clara Av. San Martín 385, Godoy Cruz. Tel (Guadía Pediátrica las 24hs.) Hospital Italiano Acceso Este Lateral Norte 1070, 5519 Guaymallen, Tel Clínica Francesa Ejercito de los Andes 1696, Ciudad. Tel (Guardia las 24hs.) Clínica Santa María F. Moreno 1519, Ciudad. Tel (Guardia Pediátrica las 24hs.) Clínica Garganta, Naríz y oído San Lorenzo 441, Cdad. Tel Clínica Godoy Cruz Godoy Cruz 333, G. Cruz. Tel Clínica San Francisco Perú 1717 PB, Ciudad. Tel Clínica A Mano P. Palacios 716. Ciudad. Tel Clínica Las Heras San Martín 1290, Las Heras. Tel Pro Salud S.R.L. T. de Carrizo 39, R. Medio. Tel LUJÁN DE CUYO Clínica Luján M. T. de Alvear 120, Luján de Cuyo. Tel Sanatorio Regional S.A. Av. San Martín 928, Luján de Cuyo. Tel MAIPÚ Centro Médico Santa Lucia Ozamis Sur 189, Maipú. Tel Centro Médico Privado S.R.L. Rivadavia 201, Maipú - Tel ZONA ESTE Clínica Llaver Jorge Joaquín D French 22. S. Martín Tel. (0263) Clínica Ateneo Bailen 80, San M. Tel. (0263) Sanatorio Argentino A. Brown 83, S. M. Tel. (0263) Clínica Llaver Jorge Joaquín Lavalle 868, Rivadavia. Tel. (0263) Clínica del Sol S.R.L Constitución 48 PB, Rivadavia. Tel. (0263) ZONA VALLE DE UCO Instituto Médico Tunuyán Av. San Martín 1845, Tunuyán. Tel. (02622) Sanatorio Valle de Uco Tunuyán S. Martín Tel. (02622) Sanatorio Valle de Uco Tupungato Las Heras 995. Tel. (02622) ZONA SUR Hospital Español del Sur Libertador 950, San Rafael. Tel. (0260) Sanatorio G.A.S.A Pellegrini 501, General Alvear Tel. (02625) Policlínico Atuel Fleming 292, General Alvear Tel. (02625) Policlínica Privada AMEG Coronel Suárez 1.000, San Rafael. Tel. (0260) Puede contactarnos en Peatonal Sarmiento 146, Ciudad. Mendoza. Teléfono: (0261) , (0261) (por opción de cambio), a través de nuestra web: o lo esperamos en la Delegación más cercana a su domicilio para recibir el asesoramiento que usted necesite o bien completar los trámites referidos a su afiliación y la de su grupo familiar. DOCUMENTACIÓN PARA PRESENTAR EN LA OBRA SOCIAL Para obtener el alta y retirar las credenciales de OSPELSYM usted deberá presentar la siguiente documentación: Último bono de sueldo original del titular y fotocopia. Fotocopia de Iº y 2º hoja del DNI del titular y de cada integrante familiar. Cuil del Titular y de cada integrante del grupo familiar. Acta de matrimonio o certificado de convivencia. CODEM: Comprobante de empadronamiento familiar (éste trámite que se realiza en ANSES, con la documentación arriba mencionada). Fotocopia de la partida de nacimiento de sus hijos. ÁREA DE FIDELIZACIÓN OSPELSYM SIN NINGÚN APORTE ADICIONAL Ospelsym cuenta con un Área de Fidelización cuyo trabajo es recorrer las distintas empresas visitando a cada uno de nuestros afiliados, para contestar sus preguntas o inquietudes, asesorarlo sobre nuestros beneficios, hacerlo sentir cuidado y principalmente orientarlos sobre el funcionamiento de la Obra Social, aunque éste no tenga la necesidad de usar sus servicios. Si aún no visitamos su lugar de trabajo comuniquese con nosotros a través de nuestra página web: (completando un breve formulario) y será contactado por un asesor a la brevedad. Con este servicio buscamos no solo prevenir sino transmitir nuestro compromiso y llevarle tranquilidad a usted y a toda su familia. Importante: O.S.P.E.L.S.Y.M le brinda todas las prestaciones exigidas en el P.M.O y las que se agreguen SIN NINGUN APORTE, se admite la afiliación de todos los beneficiarios del sistema en condiciones de elegir, no requiriendo exámenes psicofísicos, declaración jurada de preexistencia, número de grupo familiar. Ante cualquier duda o reclamo, la S.S. de Salud tiene habilitada una línea telefónica gratuita disponible de Lunes a Viernes de 10:00 a 17:00hs. SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD Órgano de Control de Obras Sociales y Entidades de Medicina Prepaga. O.S.P.E.L.S.Y.M Obra Social R.N.E.M.P (Prov.) 1448 R.N.O.S /3 RES. 0550/01 RES. 0403/02

7 SEDE CENTRAL Montevideo 270, Ciudad. Mendoza. Teléfonos: (0261) / / Línea gratuita: Web: