TRIPLE ADAPTACIÓN DE LA DIETA

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "TRIPLE ADAPTACIÓN DE LA DIETA"

Antonia Méndez Rey
hace 6 años
Vistas:

1 TRIPLE ADAPTACIÓN DE LA DIETA Alicia Costa Izurdiaga Barcelona, 26 de enero de 2017

segura y eficaz pero no tiene en cuenta el estado nutricional del paciente anciano con DO

2 Tratamiento dietético actual en el pacients con DO DISFAGIA El tratamiento dietético actual es insuficiente ASPIRACIÓN / NEUMONIA MALNUTRICIÓN DESHIDRATACIÓN Garantiza una deglución segura y eficaz pero no tiene en cuenta el estado nutricional del paciente anciano con DO ADAPTACIÓN DE LA VISCOSIDAD ADAPTACIÓN DE LA TEXTURA MANEJO DE LA HIDRATACIÓN SEGURIDAD EFICACIA

3 Triple adaptación de la dieta DISFAGIA ASPIRACIÓN / NEUMONIA MALNUTRICIÓN DESHIDRATACIÓN ADAPTACIÓN DE LA VISCOSIDAD ADAPTACIÓN DE LA TEXTURA ADAPTACIÓN NUTRICIONAL MANEJO DE LA HIDRATACIÓN ADAPTACIÓN ORGANOLEPTICA SEGURIDAD EFICACIA

4 Viscosidad de los líquidos DISFAGIA ASPIRACIÓN / NEUMONIA MALNUTRICIÓN DESHIDRATACIÓN ADAPTACIÓN DE LA VISCOSIDAD SEGURIDAD

5 Adaptación de la viscosidad Nectar Pudding

6 Adaptación de la textura DISFAGIA ASPIRACIÓN / NEUMONIA MALNUTRICIÓN DESHIDRATACIÓN ADAPTACIÓN DE LA TEXTURA SEGURIDAD EFICACIA

7 Terminología internacional de alimentos de textura modificada Society IDDSI Regular (7) Soft (6) Minced & Moist (5) Pureed (4) Liquised (3)

8 British Dietetic Association 1. Amplia experiencia 2. Recientemente revisada 3. Fácil de aplicar 4. Ampliamente usada y referenciada Society IDDSI Regular (7) Soft (6) Minced & Moist (5) Pureed (4) Liquised (3)

9 Texturas de obligado cumplimiento B PURÉ FINO C PURÉ ESPESO D PRE-TRITURADA E CHAFADA CON TENEDOR AM Cansancio, masticación, esfuerzo deglutorio

B PURÉ FINO C PURÉ ESPESO Aspectos en común 1. No requiere masticación 2. No grumos 3. Mantiene cohesivo en boca 4. Húmedo 5. Ningún fluido espero que puré 6.

10 B PURÉ FINO C PURÉ ESPESO Aspectos en común 1. No requiere masticación 2. No grumos 3. Mantiene cohesivo en boca 4. Húmedo 5. Ningún fluido espero que puré 6. No se separan fluidos 7. No pegajoso 8. No alimentos guarnición 9. No piezas duras (cortezas o pieles) formadas durante la cocción, calentamiento o reposar)

B PURÉ FINO C PURÉ ESPESO Diferencias principales 1. No mantiene la forma 2. No puede comerse son tenedor 3. Dientes del tenedor: no dejan una clara marca en la superficie 4.

11 B PURÉ FINO C PURÉ ESPESO Diferencias principales 1. No mantiene la forma 2. No puede comerse son tenedor 3. Dientes del tenedor: no dejan una clara marca en la superficie 4. No puede ser moldeado, vertido o formar capas 5. Puede ser vertido 6. Al derramarse se extiende 1. Mantiene la forma 2. Puede comerse con tenedor 3. Dientes del tenedor dejan una clara marca en la superficie 4. Puede ser moldeado, canalizado o formar capas 5. No puede ser vertido 6. No se extiende en caso de derrame

12 B PURÉ FINO C PURÉ ESPESO Diferencias principales PURÉ FINO PURÉ ESPESO

13 B PURÉ FINO C PURÉ ESPESO Diferencias principales PURÉ FINO PURÉ ESPESO

14 B PURÉ FINO Vichyssoise Crema de verduras Gazpacho

15 Salmorejo C PURÉ ESPESO

16 Aspectos en común D PRE- TRITURADO E CHAFADO CON TENEDOR 1. Son suaves, tiernos y húmedos 2. Sin mezclar texturas (fino y grueso) 3. No alimentos: crujientes, duros, fibrosos, secos, crujientes, o que se desmenuzan. 4. Sin pepitas, semillas, pieles, interior. No hay pieles o capas externas 5. Sin cáscaras, pieles, huesos o de cerdas 6. Sin formas redondas o largas 7. No hay trozos duros 8. No hay alimentos pegajosos 9. No hay alimentos muy flexibles 10. No hay alimentos jugosos donde el fluido se separa

17 Diferencias principales D PRE-TRITUADO E CHAFADO CON TENEDOR 1. Muy poca masticación 2. Ha sido chafado con un tenedor 3. Habitualmente requiere una sala espesa o crema 4. No pierde líquido 5. Carne finamente triturada (2mm) 1. Necesita un poco de masticación 2. Puede ser chafado con tenedor 3. A veces requiere una salsa espesa o crema 4. No se separa líquido 5. Carne finamente picada (aprox. 15mm)

18 D PRE- TRITURADA Pana Cotta Tiramisu

19 E CHAFADA CON TENEDOR

20 Resumen B PURÉ FINO C PURÉ ESPESO D PRE TRITURADO E CHAFADO CON TENEDOR Masticación NO NO SI + SI ++ Chafado Chafado antes de servir Chafado (opcional) Cubierto Cuchara Cuchara y tenedor Cuchara y tenedor Cuchara y tenedor Mantiene forma NO SI SI SI Ser vertido YES NO NO NO Salsa NO NO Muy espeso Espeso Otras Uniformidad: no grumos, trozos duros, fibras, huesos.. Cola Servido con salsa espesa Tienen forma original

21 Triple adaptación de la dieta DISFAGIA ASPIRACIÓN / NEUMONIA MALNUTRICIÓN DESHIDRATACIÓN ADAPTACIÓN NUTRICIONAL SEGURIDAD EFICACIA

22 Adaptación nutricional Kcal/ módulo % Repartición E MÓDULOS normonutrido Desayuno ,3 Media mañana 5 87,5 Comida ,2 Merienda ,9 Cena ,3 MÓDULO ENRIQUECIMIENTO: (+) 230 kcal (+) 35,2 g prot. (+) 200ml líquido Carrión S, et al. Oropharyngeal dysphagia is a prevalent risk factor for malnutrition in a cohort of older patients admitted with an acute disease to a general hospital. Clin Nutr Jun;34(3):

Enriquecimientos caseros Proteicos: claras de

fresco batido, yogures de cuchara o líquidos,

Energéticos: cereales dextrinados, galletas,

helados, frutos secos molidos Grasas: aceite,

23 Enriquecimientos caseros Proteicos: claras de huevo, leche en polvo desnatado, quesitos, queso fresco batido, yogures de cuchara o líquidos, bebida de soja, etc. Energéticos: cereales dextrinados, galletas, sémolas, aguacate, miel, azúcar, cacao en polvo, helados, frutos secos molidos Grasas: aceite, lecitina de soja, nata, crema de leche, mantequilla, etc.. Fibra: salvado, mermelada de ciruela, legumbres

1 cs mermelada 68 0,1 17 0 2 clara de huevo cocida 22 5 0,15 0,05 1 cs cacao 66,4 1,02

24 Alimentos para aumentar la densidad nutricional Alimento Kcal Prot (g) Glu (g) Lip (g) 1 cs almendra en polvo 88,4 2,9 0,9 8,1 1 cs leche desntada en polvo 79,7 7,5 11,6 0,3 1 cs mermelada 68 0, clara de huevo cocida ,15 0,05 1 cs cacao 66,4 1,02 14,3 0,5 4u galletas (25g) ,3 3 cs compota de manzana (60g) 46,8 0,12 11,4 0,06

25 Triple adaptación de la dieta DISFAGIA ASPIRACIÓN / NEUMONIA MALNUTRICIÓN DESHIDRATACIÓN ADAPTACIÓN ORGANOLEPTICA SEGURIDAD EFICACIA

26 Adaptación organoléptica

27 Aspectos a tener en cuenta Todo es triturable Merluza con judía blanca y ensalada Espaguetis con salmón y ensalada

28 Aspectos a tener en cuenta Volumen 450g g

29 Aspectos a tener en cuenta Separación ingredientes Macarrones con tomate

30 Intervención Nutricional (IMM) La intervención dietética mediante una triple adaptación permitirá: Adapatción reològica Adaptación nutricional Adaptación organoléptica Complicaciones respiratorias Reingresos hospitalarios EN CdV

31 GRACIAS Alicia Costa Izurdiaga

Documentos relacionados

Módulo 6: Tratamiento dietético de la disfagia

Módulo 6: Tratamiento dietético de la disfagia Objetivos -Modificaciones de la dieta Módulo -Alimentos 1: líquidos DISFAGIA -Alimentos sólidos -Alimentos de riesgo -Dietas de diferentes consistencias -Menús