PROPIOCEPCIÓN. Reeducación propioceptiva. Reeduccación sensitivo perceptivo motriz (rspm) P.V.V. (propiocepción-vestibular-vista)

Transcripción

1 PROPIOCEPCION

2 PROPIOCEPCIÓN Reeducación propioceptiva Reeduccación sensitivo perceptivo motriz (rspm) P.V.V. (propiocepción-vestibular-vista)

3 PROPIOCEPCION Capacidad para saber en qué posición tenemos situadas nuestras articulaciones sin necesidad de utilizar la vista

4 El término PROPIOCEPCION ha evolucionado; hoy, se conoce como la conciencia de posición y movimiento articular, velocidad y detección de la fuerza de movimiento, la cual consta de tres componentes (Saavedra, 2003; Lephart, 2003): a. Estatestesia: Provisión de conciencia de posición articular estática. b. Cenestesia: Conciencia de movimiento y aceleración. c. Actividades efectoras: Respuesta refleja y regulación del tono muscular.

5 Sherrington (1906) describe la propiocepción como la información sensorial que contribuye al sentido de la posición propia y al movimiento. Actualmente ésta incluye la conciencia de posición y movimiento articular, velocidad y detección de la fuerza de movimiento (Saavedra, 2003).

6 La propiocepción mantiene la estabilidad articular bajo condiciones dinámicas, proporcionado el control del movimiento deseado y la estabilidad articular. La coordinación apropiada de la coactivación muscular (agonistas antagonistas) atenúa las cargas sobre el cartílago articular (Ibid.).

7 La propiocepción, es entonces, la mejor fuente sensorial para proveer la información necesaria para mediar el control neuromuscular y así mejorar la estabilidad articular funcional (Lephart, 2003).

8 Esquema funcionamiento CEREBRO MEMORIA VESTIBULAR OJO OJO VESTIBULAR MEDULA ARTICULACIÓN

9 receptores Exteroceptores (piel,tacto,presión, tª,oido,vista ) Interoceptores (tª,p. sanguinea,hambre,sed) Propioceptores

10 Receptores en la propiocepcion Husos musculares O. tendinoso de Golgi Receptores articulares (pos.extremas) Receptores vestibulares

11 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR CONTROL ESPINAL DEL MOVIMIENTO MÉDULA ESPINAL * Propiocepción a partir de los ÓRGANOS TENDINOSOS DE GOLGI Sus funciones son: -Informar sobre la tensión muscular -Generar el denominado reflejo miotático inverso o de navaja APARATO LOCOMOTOR

12 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR CONTROL ESPINAL DEL MOVIMIENTO MÉDULA ESPINAL * Propiocepción a partir de los HUSOS MUCULARES Sus funciones son: -Informar sobre los cambios de longitud del músculo -Incrementar o disminuir el tono muscular?? -Generar el denominado reflejo miotático o de estiramiento APARATO LOCOMOTOR

13 Reflejo miotático Inervación recíproca

14 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR CONTROL ESPINAL DEL MOVIMIENTO * La inhibición recíproca MÉDULA ESPINAL APARATO LOCOMOTOR

15 objetivos Recuperación de la movilidad articular Velocidad de reacción muscular Calidad de la contracción muscular Trabajar de analítico a global Mejorar del esquema corporal Disminuir el número de lesiones Mejorar el tiempo de recuperación Posibilidad de trabajar todas las articulaciones Mejorar el rendimiento?

16 Normas (neiger) 1 Explicar al paciente el ejercicio 2 Tener en cuenta el lugar de solicitación y estímulo 3 Tener en cuenta los puntos de fijación 6 Al retirar de forma lenta en las solicitaciones trabajamos los agonistas 7 Al retirar de forma rápida solicitamos tanto agonistas como antagonistas

17 Normas 2 8 El brazo de palanca corto solicita poco la coordinación y más la fuerza 9 El brazo de palanca largo solicita mas la coordinación y menos la fuerza 10 Hay que reproducir el mecanismo lesional 11 Trabajaremos de menor a mayor dificultad 12 Hasta que no domine un ejercicio no pasamos al siguiente 13 Al retomar las sesiones empezamos en niveles inferiores 14 Calentar y preparar la articulación 15 Evaluar 16 Planificación de la sesión de fisioterapia. 17 Factor psicológico

18 tests Bilateral Unipodal Saltos en el sitio dinamómetro Sitemas informáticos

19

20 material Plano estable Plano inestable Plano inestable móvil Plataformas informatizadas Vibradores Nuevas técnicas (wii, kinesiotaping )

21 material

22 Trasmitir sensaciones Movilizaciones suaves Toco-huye toco-viene Mantener contacto y presión Ir a tocar un punto Solicitaciones. Ojos abiertos y ojos cerrados Planos estables Inestables Inestables-inestables. Ejercicios comunes

23 PROPIOCEPCION METODO DE RECUPERACION METODO PREVENTIVO

24 Articulaciones más comunes Tobillo rodilla Hombro columna Codo Cadera Muñeca Dedos

25 Tobillo ejercicios sin carga Pases y Roces Movilizaciones Presiones

26 Ejercicios sin carga DRENAJE Presión en talón Presión planta del pie Presión cabeza metas Pase en peine por metas cara dorsal Manos rodeando maleolos Masaje hasta hueco popliteo

27 Ejercicios sin carga Toco-huye toco-viene Mantener contacto y presión con dedo o con tabla o carpeta Ir a tocar el dedo

28 solicitaciones Lenta-lenta Lenta-rápida Rápida lenta Rápida-rápida

29 Presiones tangenciales Presión en talón hacia posterior Presión borde externo hacia lateral Presión cabeza metas hacia anterior Presión dedo gordo hacia anterior

30 PROGRESION PLANO ESTABLE CARGA PARCIAL PLANO INESTABLE CARGA PARCIAL PLANO ESTABLE CARGA TOTAL PLANO INESTABLE CARGA TOTAL OJOS ABIERTOS OJOS CERRADOS

31 CARGA PARCIAL Toco-huye toco PLANO ESTABLE: apoyo total apoyo parcial Ojos abiertos ojos cerrados Plano inestable articulación Plano inestable cuerpo articulación estable Plano inestable inestable Trasmitir sensaciones Movilizaciones suaves huye toco-viene Mantener contacto y presión Ir a tocar un punto Solicitaciones.

32 Carga total PLANO ESTABLE PLANO INESTABLE OJOS ABIERTOS OJOS CERRADOS EJERCICIOS ACROBÁTICOS

33 ojos abierto cerrados apoyo total parcial Sin carga plano estable inestable plano estable -inestable Carga parcial plano estable inestable plano estable -inestable Carga total plano estable inestable plano estable -inestable Esquema de trabajo Trasmitir sensaciones Movilizaciones suaves Toco-huye toco-viene Mantener contacto y presión Ir a tocar un punto Solicitaciones. Acrobáticos: saltos,circuitos,reproducción mecanismo lesional

34 saltos 2-2 salto con2 caigo con malo-malo Estático-dinámico Alturas Planos Ojos abiertos ojos cerrados Apoyo total y parcial

35 resumen Trabajamos de más sencillo a más difícil De analítico a global De sin carga a carga total De estático a dinámico Ejercicios que tengan relación con la vida real. Explicar bien, marcar objetivos, dar sensaciones.

36 espalda Tener en cuenta objetivos de la propio. Qué quiero trabajar. Estimular la postura con tape.kinesiotape. Esquema corporal. Reeducación columna

37 Cuello?

38 Nuevas tecnicas Plataformas vibratorias Pulseras power balance Wii fit

39 resumen Ejercicios comunes Trasmitir sensaciones Toco-h Toco-viene Mantener contacto Ir a tocar un punto Solicitaciones. Niveles de dificultad Ojos Planos estables Inestable articulación Inestable el cuerpo Inestable-inestable Apoyos Cargas Estático/dinámico Ejercicios de la vida real