SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO VASCO

Transcripción

1 SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO VASCO Líneas de trabajo en Euskadi CTCL Sevilla, 2 al 4 de Marzo de 2011

2 2 2 EVOLUCIÓN DEL GASTO SANITARIO PÚBLICO VASCO

3 3 GASTO SANITARIO PÚBLICO VASCO Millones de euros Gasto sanitario Corriente Gasto sanitario Constante

4 GASTO SANITARIO PÚBLICO VASCO EN % SOBRE PIB 4 4 6% 5,3% 4,2% 4,1% 4,2% 4,3% 4,3% 4,3% 4,3% 4,3% 4,5% 4,7% 4% 2% 0%

5 GASTO SANITARIO PÚBLICO VASCO PER CÁPITA % EN MILES DE EUROS CORRIENTES EN MILES DE EUROS CONSTANTES %

6 GASTO SANITARIO EUROPEO PER CÁPITA 6 Health Spending in Europe in 2005: Per Capita

7 LA CRONICIDAD EN EUSKADI 7 7 Life expectancy at birth, total population, 1960 and 2007 (or latest year available) Life expectancy at birth, by gender, 2007 (or latest year available) Years Years Source: Health at a Glance 2009 OECD INDICATORS

8 LA CRONICIDAD EN EUSKADI Estructura de edades de la población CAPV,

9 LA CRONICIDAD EN EUSKADI 9 Prevalencia (%) de problemas crónicos por edad y sexo % Hombres Mujeres < > 65 Edad El 41,5% de los HOMBRES y el 46,3% de las MUJERES declararon padecer al menos un problema crónico de salud

10 LA CRONICIDAD EN EUSKADI 10 Evolución de la proporción de personas con problemas crónicos entre 1997 y 2007 en función de la edad % < > 65 Edad En individuos entre 45 y 64 años, en comparación con 1997, en 2007 hubo cerca de personas más que refirieron algún tipo de dolencia crónica. 10

11 LA CRONICIDAD EN EUSKADI 11 Distribución de la población mayor de 65 años según número de problemas crónicos Distribución de la población mayor de 65 años según número de problemas crónicos. Fuente: ESCAV 2007

12 LA CRONICIDAD EN EUSKADI 12 Gasto Medio per capita (US$) ) $ S (U ita p a c r e p io d e M to s a G Gasto per capita para pacientes con numero diferente de enfermedades crónicas. Datos EE.UU >=5 T.Bodenheimer.2009 Número de Condiciones Crónicas

13 LA CRONICIDAD EN EUSKADI 13 Gasto Medio per capita (US$) Número de pacientes crónicos mayores de 14 años con patologías destacadas crónicas 20000

14 LA CRONICIDAD EN EUSKADI 14 Las enfermedades crónicas causan el 80% de las intervenciones representan el 77% del gasto sanitario causarán 3 de cada 4 muertes en

15 15 LA CRONICIDAD EN EUSKADI

16 16 ENTORNO ECONÓMICO

17 ESCENARIO DE PARTIDA 17 Aumento del gasto sanitario por encima del PIB. Cronificación del paciente. Inflación de demanda sanitaria. Mantenimiento de las ineficiencias del sistema. Aumento de la esperanza de vida. Alto coste de las nuevas tecnologías. Entorno económico deprimido.

18 18 CUÁL ES LA SOLUCIÓN?

19 19

20 20 VALORES ESTRATÉGICOS PARA EL SOSTENIMIENTO

21 21 INICIATIVAS PARA EL SOSTENIMIENTO

22 CAMBIO SISTÉMICO Y ESTRUCTURAL 22 CLAVES DEL CAMBIO Situación actual Elementos Emergentes Accesibilidad Presencial A distancia. Telemedicina Producto Servicios sanitarios Salud Organización Calidad Modelo de Atención Centrado en centros asistenciales De servicio y de gestión Episódico Reactivo Hospital Céntrico Centrado en Ciudadano De la totalidad del Sistema Continuo y Coordinado Proactivo Integrado Propuesta de Valor Accesibilidad Inmediatez Centrado en la atención Salud Prevención, curación y cuidado

23 CAMBIO SISTÉMICO Y ESTRUCTURAL 23 SISTEMA SANITARIO

24 24 CÓMO SE CAMBIA EL SISTEMA? DIEZ PROYECTOS ESTRATÉGICOS

25 DESPLIEGUE DE LA ESTRATEGIA DE SOSTENIMIENTO 25 OSAREAN Telemedicina Nov 2011: Universalización del servicio de cita y consejo sanitario. Telemedicina en crónicos: pilotos de diabetes, ICC, EPOC y Salud Mental. ENFERMERAS DE ENLACE 10 enfermeras de enlace. Formación en competencias avanzadas de enfermería. Control TAO en residencias. Prescribe Vida saludable. RECETA ELECTRÓNICA Implantación módulo de dispensación electrónica. Inicio módulo de prescripción en especializada. Implementación módulo de prescripción electrónica en 100% atención primaria. Modulo de visado electrónico. ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRADA Integración organizativa hospital y comarca de atención primaria en Bidasoa. Integración de procesos resto de comarcas de Gipuzkoa y hospitales comarcales. Coordinación público privada en Tolosaldea.

26 DESPLIEGUE DE LA ESTRATEGIA DE SOSTENIMIENTO 26 ESTRATIFICACIÓN POBLACIONAL Selección del modelo de estratificación. Primeras aplicaciones en una comarca de atención primaria. Final 2011: Modelo preparado para despliegue total. INNOVACIÓN DE LOS PROFESIONALES Desarrollo y gestión de los proyectos de innovación identificados desde los profesionales. Gestión orden proyectos: Inversión acción COLABORACIÓN SOCIO SANITARIA Ordenación y desarrollo de servicios socio sanitarios. Mejora de la calidad de atención sanitaria en residencias. Atención a colectivos de especial riesgo. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN Plan de actividad física. Plan alimentación saludable. Programa Euskadi sin humos. Prevención y rehabilitación del paciente cardiaco.

27 DESPLIEGUE DE LA ESTRATEGIA DE SOSTENIMIENTO 27 HOSPITALES SUBAGUDOS Plan funcional hospitales subagudos. Reforzar la integración de los hospitales de M y L con sus centros de atención primaria. PACIENTE ACTIVO Red Web 2.0 con asociaciones de pacientes. Programa de paciente activo en diabetes, ICC, y EPOC. Cursos de formación: Proyecto Standford: pacientes. HISTORIA CLINICA UNIFICADA Estación clínica en el 80% de los puestos asistenciales. CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN CRONICIDAD Puesta en marcha del centro de envejecimiento, cronicidad y dependencia. PLATAFORMA WEB 2.0 PACIENTES 44 Asociaciones de pacientes. Beneficiados directos: Impacto indirecto en más de personas.

28 28 SISTEMA GENERADOR DE RIQUEZA

29 29 SISTEMA SANITARIO GENERADOR DE RIQUEZA

30 30 GENERACIÓN DE RIQUEZA DEL SISTEMA EN EUSKADI

31 GENERACIÓN DE RIQUEZA DEL SISTEMA EN EUSKADI 31 El gasto corriente y la inversión inducida por la Sanidad Pública Vasca generaron, en el año 2006, una riqueza de Gasto directo millones de euros Coeficientes correctores y Multiplicadores Tablas Input/Output Generación de PIB: millones de euros Mantenimiento de empleo: empleos directos indirectos Generación de ingresos para Hacienda Pública: 409 millones de euros

32 GENERACIÓN DE RIQUEZA DEL SISTEMA EN EUSKADI 32 PIB Sanitario Euskadi (2.010 millones de ) Fuente: EUSTAT

33 GENERACIÓN DE RIQUEZA DEL SISTEMA EN EUSKADI 33 Esto se traduce en De cada 100 euros de riqueza que se generaron en Euskadi (PIB), 3,25 euros se debieron a la actividad inducida por la Sanidad Pública. Los empleos generados fueron equivalentes al 5% del empleo total de Euskadi en dicho año. Uno de cada seis euros destinados por el Gobierno Vasco a la Sanidad retornan a las arcas públicas vía recaudación de impuestos.

34 GENERACIÓN DE RIQUEZA DEL SISTEMA EN EUSKADI 34 Comparativamente con otros sectores El impacto generado por la Sanidad Pública Vasca representó casi 4 veces el PIB de la industria química de Euskadi y supuso 1,4 veces el PIB del sector energético. El número de empleos generados triplicó a los del sector de la alimentación en Euskadi y fue 2 veces superior al empleo del sector de material de transporte. Los ingresos generados para la hacienda vasca representaron el 6% de la recaudación total de impuestos por IVA, IRPF e Impuesto de Sociedades.

35 El SOSTENIMIENTO DEL SISTEMA SE ASEGURA POTENCIANDO LA INTERACTUACIÓN 35 CIUDADANO/A USUARIO/A OSAKIDETZA Y SUS ORGANIZACIONES DE SERVICIOS SECTOR ASISTENCIAL PRIVADO MEDIOS DE COMUNICACIÓN SECTOR EMPRESARIAL DEPARTAMENTO DE HACIENDA Y ADMINISTRACIÓN PÚBLICA INDUSTRIA Y SECTOR FARMACÉUTICO Sistema Sanitario de Euskadi PROFESIONALES, TRABAJOR/A INTERNO/A ASOCIACIONES Y GRUPOS DE INTERÉS, ONGs, REDES DE INVESTIGACIÓN UNIVERSIDADES, AGENTES DOCENTES, EXPERTOS FUNDACIÓN BIO ASOCIACIONES CIENTÍFICAS PROFESIONALES CENTROS TECNOLOGICOS ÓRGANOS PARLAMENTARIOS SUMINISTRADORES DE SERVICIOS/PROVEEDORES COLEGIOS PROFESIONALES SINDICATOS

36 CONCLUSIONES PARA LA SOSTENIBILIDAD 36 El sistema no es sostenible si no adoptamos medidas y Cambios estructurales en la atención sanitaria Estrategia del paciente crónico. Integración administrativa de sistemas asistenciales. Mejora de rendimiento y productividad. Reordenación de recursos. Planes de compra de servicios integrales (publico privada). Creación de nuevo espacio asistencial (subagudos)

37 CONCLUSIONES PARA LA SOSTENIBILIDAD 37 El sistema no es sostenible si no adoptamos medidas y Cambios estructurales en la atención sanitaria Enfoque poblacional de la asistencia Prevención y promoción de la salud Autocuidado y corresponsabilidad paciente Atención clínica integrada Nuevos roles y enfoques profesionales Potenciación de TICS (Receta electrónica, asistencia no presencial, Hª Clínica única etc.)

38 CONCLUSIONES PARA LA SOSTENIBILIDAD 38 El sistema no es sostenible si no adoptamos medidas y Cambios estructurales en la atención sanitaria Promoción de la generación de riqueza del sistema Inter actuación con empresas-centros investigación. Reinversión en el sistema del retorno sanitario. Colaboración en investigación empresarial propia. Promoción de nuevos nichos de negocio sanitarioempresariales

39 CONTACTO OSAKIDETZA Eskerrik asko IÑAKI UNZAGA BASAURI DIRECTOR ECONÓMICO FINANCIERO ORGANIZACIÓN CENTRAL - OSAKIDETZA Álava, 45. Vitoria-Gasteiz Teléfono iunzaga@osakidetza.net