Boletín Epidemiológico Semanal Nº

Transcripción

1 Ministerio de Salud del Perú Oficina General de Epidemiología Boletín Epidemiológico Semanal Nº 16 - Semana del 18 al 24 de Abril Número 16 En este número Tendencias Enfermedades de notificación obligatoria según reglamento sanitario internacional. * Fiebre amarilla * Peste * Sospechosos de cólera Enfermedades de notificación obligatoria nacional. * Malaria Brotes y otros eventos epidemiológicos Brote de Tos Ferina, localidad de Moroponcito, distrito Huarango, provincia San Ignacio, DISA Jaén, año. El 12 de abril del, acuden al Centro de Salud Huarango, una madre acompañada de 4 de sus menores hijos; 03 varones (de 8 años, 4 años y de 03 meses) y 01 mujer (de 6 años), refiriendo que los niños presentaron tos no productiva de mas o menos 2 a 3 semanas de evolución caracterizada por accesos de tos que provocan vómitos repetidos, y cianosis momentánea y pasajera, todos febriles. * Dengue Clásico y dengue hemorrágico * Bartonelosis Análisis de situación Situación del dengue clásico y el dengue hemorrágico, hasta la SE El dengue, en el país, es una enfermedad grave de gran impacto epidemiológico que se ha convertido en un problema creciente de salud pública y actualmente junto con la malaria son consideradas las más importante entre las enfermedades transmitidas por artrópodos. Después de 1984 con la reinfestacion de Aedes aegypti: se reporta en el año 1990, la primera epidemia del dengue en el Perú, en las principales ciudades de San Martín (Tarapoto), Loreto (Iquitos) y Ucayali (Pucallpa), registrándose un total de 7,858 casos, causados por el serotipo 1. Indice Indice Pág. 2 Tendencias Pág. 4 Análisis de situación : Dengue clásico y dengue hemorrágico Hasta la SE Pág.8 Vigilancia de Brotes y Desastres Pág.9 Tablas de casos e incidencia de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica Comunicaciones al notificacion@oge.sld.pe Visite nuestra página web Descarga de boletines boletín epidemiológico semanal n 15

2 Tendencias Enfermedades de notificación obligatoria según Reglamento Sanitario Internacional Fiebre amarilla selvática (FAS) Enfermedades de notificación obligatoria nacional Malaria En la en la presente semana, se ha notificado 03 nuevo casos probables de FAS a la Oficina General de Epidemiología, procedentes de las Direcciones de Salud Junín (02) y Huanuco (01) los tres con fecha de inicio de síntomas en la presente semana. Los casos en Junín proceden de la Provincia de Chanchamayo, distrito de Pichanaki y en Huanuco de la Provincia de Leoncio Prado, distrito de José Crespo y Castillo. En estos lugares existe presencia de vector infectado con el virus de la FAS, en las zonas rurales y las personas continúan ingresando sin vacunación por motivos economico-laborales El total de casos notificados hasta la ( ) asciende a 76 casos (29 confirmados por laboratorio, 26 en condición de probables y 21 descartados). La tendencia de los casos notificados de malaria a nivel nacional se mantiene en descenso para el consolidado nacional, notificándose en esta semana 1378 casos de Malaria en total; siendo mas notorio este descenso para la notificación de malaria por P. falciparum. CANAL ENDEMICO DE MALARIA FALCIPARUM PERU : (SE.16) Las DISA, mas afectadas son Junín, Huanuco y San Martín con 23, 21 y 19 casos respectivamente, solo entre probables y confirmados, las DISAS Junín y San Martín, registran, el mayor número de casos confirmados (08). En las tres zonas afectadas se han iniciado labores de control, vacunando a los migrantes y restableciendo los puestos de vacunación en zonas de mayor flujo de población, sin embargo la DISA Huanuco desde hace cinco semanas continua notificando casos, es necesario reevaluar las estrategias de intervención ne la zona. En el departamento de Junín los distritos más afectados son los de Pichanaki y Perené, en la provincia de Chanchamayo. La letalidad por Fiebre amarilla selvática entre los casos confirmados (29) ha aumentado a 52% (15 fallecidos). Peste En ésta semana no se han notificado nuevos casos la DISA Cajamarca mantiene sus casos notificados pendientes de clasificación. Todos los casos probables notificados en el año proceden de la DISA Cajamarca, provincias San Pablo y San Miguel. Sospechosos de cólera En la presente semana no se notificaron casos sospechosos. En el transcurso del presente año se han notificado 21 casos sospechosos hasta la presente semana, de los cuales 20 han sido descartados, manteniéndose un caso en condición de probable, procedente de la DISA Lima Norte. 2 boletín epidemiológico MINSA-OGE-RENACE FUENTE : MINSA - OGE - RENACE La DISA san Martín a pesar de haber disminuido en la notificación de casos se mantiene en epidemia para Malaria por P. vivax, y P falciparum, desde principios del año CANAL ENDEMICO DE MALARIA FALCIPARUM DISA SAN MARTIN : (SE.16) Alerta Seguridad Exito FUENTE : MINSA - OGE - RENACE La DISA Loreto, mantiene un rango de notificación entre 550 y 650 casos por semana, notificando en la un total de 664 casos de Malaria vivax (SE 15 = 546 casos). Las provincias más afectadas son Maynas, Alto amazonas y el mismo Loreto. Para malaria por P. falciparum se han notificado en esta semana 146 casos (SE 15= 282 casos) siendo más del 80% procedentes de tres Direcciones de Salud (Loreto, San Martín y Bagua), con respecto al canal endémico el país se encuentra en zona de éxito.

3 Tendencias Boletín Epidemiológico Semanal En la DISA San Martín, cuatro distritos acumulan la notificación del 93% de los casos; Distritos de Barranquita (442), Caynarachi (241) en la provincia de Lamas, y Chipurana (134) y Huimbayoc (163) en la provincia de San Martín. La tendencia en todos los distritos es descendente. doble de la nacional. Los casos proceden en su mayoría de la Provincia de Leoncio Prado, distrito de Rupa Rupa, que tiene una Acumulada de 348 por 100,000 hab., la más alta del departamento. El acumulado nacional de casos hasta la es de 4142 casos. Dengue clásico y dengue hemorrágico En la presente semana se han notificado 155 casos de Dengue Clásico, a a pesar de que la tendencia de casos es descendente desde hace ya varias semanas en el consolidado nacional, sin embargo la notificación de casos de las Direcciones de Salud de Lambayeque y Tumbes se encuentran en situación de Brote y la DISA La Libertad notifica un aumento en la vigilancia de febriles que coincide en esta semana con un aumento en la Notificación de casos probables de dengue, situación que la identifica como un nuevo escenario de brote En la DISA Lambayeque, los distritos de Cayaltí y Zaña y ahora Motupe han notificado un aumento de casos de Dengue Clásico que sigue una tendencia ascendente desde la SE 13, cambiando a una nueva zona de brote, donde no se había notificado casos en las primeras diez semanas del año. No notifican pacientes fallecidos ni presencia de dengue hemorrágico, los pacientes vienen siendo atendidos en los Centros de Salud del Ministerio de salud y en Centros de EsSalud CANAL ENDEMICO DE DENGUE CLASICO PERU : (SE.16) FUENTE : MINSA - OGE - RENACE Alerta Seguridad Exito casos En la región Norte del país específicamente en Tumbes mantiene una tendencia ascedente de casos con un pico máximo en la SE 15 (144 casos), en la presente semana (SE16) notifica un total de 40 casos. Los distritos de Tumbes, Corrales y Zorritos notifican el 63% de los casos observándose tendencias ascendentes sobre todo en los distritos de Tumbes y Zarumilla Para Dengue hemorrágico se ha notificado 03 nuevos casos probables en la presente semana, con fecha de inicio de síntomas en la SE 15. En el presente año no se han notificado defunciones por esta causa. El acumulado nacional de casos notificados es de 17 casos procedentes de las DISA: San Martín, Ucayali y Tumbes, habiendo confirmado 08 casos hasta la fecha, uno descartado y 08 que se mantienen como probables CANAL ENDEMICO DE DENGUE CLASICO DISA TUMBES : (SE.16) FUENTE : MINSA - OGE - RENACE Alerta Seguridad Exito casos Los serotipos de virus circulantes en el presente año son el Dengue 1 y Dengue 3, según los reportes proporcionados por el Instituto Nacional de Salud. Bartonelosis La Tendencia de casos de Bartonelosis a nivel nacional esta en descenso tanto para los casos agudos como crónicos para la presente semana se han notificado 34 casos (agudos y crónicos), los casos agudos muestran una tendencia ascendente en la Dirección de salud de Jaen, el acumulado hasta la es de 1927 casos, con una Acumulada de 6.96 por 100,000 hab. El riesgo de enfermar según la incidencia se mantiene en las zonas de los valles interandinos de las Direcciones de Salud de Jaén, Ancash y La Libertad. La DISA Huanuco se encuentra desde principios del año en zona epidémica en la notificación de casos, con un rango de notificación semanal de los casos entre 20 a Tendencias 25 casos, tiene un acumulado 294 y una 34 por 100,000 hab., sobrepasando el boletín epidemiológico MINSA-OGE-RENACE 3

4 Indicadores de vigilancia epidemiológica de Sarampíón y Rubeola (SE. 16) Inmunizaciones(1) Vigilancia Epidemiologica (2) Laboratorio(3) DISAS Cobertura. ASA O SPR Cobertura.ASA o SPR Enero a marzo I.R. Según acúmulo de susceptibles SPR o ASA desde 2001 hasta Dic.03 % de notificación semanal Oportuna (incluye Not. Neg.) Nº Distritos que notifican sarampion- rubeola Notificantes 4 boletín epidemiológico MINSA-OGE-RENACE Tendencias Total distritos % Investigación adecuada (ficha completa) % Visita Dominiciliaria en 48 horas ANCASH APURIMAC I AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA I CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO Investigacion completa % de muestras de sangre que llegan al laboratorio < ó = 5 días CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI NACIONAL FUENTE: OGE/RENACE/MINSA (*) S.E16 (1) Datos de vacuna proporcionada por la DISAS (2 Y 3) Los porcentajes menores del 80% es no cumplimiento de los indicadores (...) No enviaron informacion % de resultados de laboratorio reportados < ó = 4 días

5 Análisis de situación Análisis de situación de dengue clásico y dengue hemorrágico, hasta la SE Antecedentes El dengue, en el país, es una enfermedad grave de gran impacto epidemiológico que se ha convertido en un problema creciente de salud pública y actualmente junto con la malaria son consideradas las más importante entre las enfermedades transmitidas por artrópodos. Después de 1984 con la reinfestacion de Aedes aegypti: se reporta en el año 1990, la primera epidemia del dengue en el Perú, en las principales ciudades de San Martín (Tarapoto), Loreto (Iquitos) y Ucayali (Pucallpa), registrándose un total de 7,858 casos, causados por el serotipo 1. En el año 1993 se registran 897 casos de dengue a nivel nacional y la Región de San Martín con 472 casos (53%), fue la mas afectada con la presencia del serotipo 1 (NAMRID e IPK), Para 1996, se reportaron un total de 6,414 casos con el 76 % de los casos en el departamento de Amazonas. En los años 1,998, 1999 y 2000 el numero de casos fueron de: 1003, 496 y 5,556 casos respectivamente, siendo la región de Loreto la que reporto la mas alta incidencia de casos. En el año 2002 se han registrado 8,889 casos de dengue clásico y 14 casos de dengue hemorrágico que produjo una defunción en la región Ucayali. El total de casos procedía de la Direcciones de Salud (DS) de Ucayali, 28.60% de Loreto, 13.35% de Jaén, 9.28% de Ancash, 4.69% Huanuco, 2.85% de Junín, y el 5.18% restante a las demás Direcciones de Salud. En el transcurso del año se notificaron un total de 4,637 casos (451 confirmados, 3171 probables y 1015 descartados), procedentes de 15 DISAS. El 94.26% de los casos procedían de las DS de Piura II, (46,6%) Loreto, (21.56%) Ucayali, (7.34%) Bagua (5.33%), Huanuco (5.08%), Junín (4.56%), y Jaén(3.59%), Ese año a partir de la SE 18 la tendencia de los casos comienza a descender progresivamente de tal forma que el porcentaje de variación con respecto al 2002 es negativo, con una reducción del 55% de los casos; Hay que resaltar que al analizar la presencia de casos de dengue en el interior de las DISAS se observa un aumento de casos en especial en las DS de Piura I, Piura II, Tumbes y Bagua. En relación al dengue hemorrágico, los casos se notifican a partir del año 2001, iniciándose en la DS de Piura II y extendiéndose a Piura I y Tumbes, siendo el acumulado de ese año de 85 casos confirmados y 165 probables, con 04 defunciones. Para el año 2002 se registraron 14 casos, 09 confirmados y 05 probables en las DS Huanuco (01) y Ucayali (13) con un fallecido. En el año, se reportan 13 casos en el departamento de Ucayali y 01 caso en el departamento de Huanuco. de los 14 casos reportados, 8 han sido confirmados; el 53.88% del total de casos se encuentran concentrado en el distrito de Callería. Hasta la actualidad desde 1984, se tiene información entomológica de 19 Direcciones de Salud que reportan infestación aedica: Loreto, San Martín, Ucayali, Tumbes, Piura I, Piura II, Lambayeque, Huanuco, Junín, Pasco, Madre de Dios, Amazonas (Bagua), Cajamarca (Jaén), La Libertad, Lima Norte, Lima Ciudad, Lima Este, Ancash (Casma y Coishco) y Cutervo. En nuestro país se han reportado circulando los 4 diferentes serotipos de dengue: Den1, Den2, Den3, Den4 Serotipo I : Primera identificación en 1990, con circulación actual en Tumbes, Sullana, Trujillo, Iquitos, Tarapoto, Moyabamba, Bagua. Serotipo II : o Variedad americana: aislado por primera vez en el año 1995 en la ciudad de los Órganos (Piura II), luego se ha identificado en Bagua, Iquitos, Tarapoto, y Tumbes. Actualmente no está en circulación. o Variedad Asiática: Aislado por primera vez año 2000 en la ciudad de Sullana (Piura II) y Tumbes. Serotipo III: Aislado por primera vez en Noviembre 2000 en Tumbes. Posteriormente se ha identificado en las ciudades Iquitos, Ucayali (región amazónica), Aucayacu (Tingo Maria), Serotipo IV: Aislado por primera vez en Tumbes Septiembre 2000, también se hallo en la epidemia del en la ciudad de Sullana. Situación actual En el presente año hasta la SE16 se ha notificado un total de 5,312 casos procedentes de 18 Direcciones de Salud de los cuales 659 están confirmados por laboratorio, 3827 son casos probables y 826 fueron descartados. El 86% de los casos proceden de las DISA de Lambayeque (1652), Tumbes (961), Loreto (676), San Martín (609) y Ucayali (645). Este año de acuerdo a la estratificación de la enfermedad de dengue se ha establecido que en el escenario IIIB se encuentran las Direcciones de Salud de Tumbes, boletín epidemiológico MINSA-OGE-RENACE 5

6 Lambayeque, La Libertad, San Martín y Ucayali. Las cuales han informado actividad epidémica en algún momento del año. En el Escenario IIIA se encuentran por el momento las DISA de Piura I, Piura II, Ancash (Casma), Bagua, Jaén, Loreto, Pasco, Junín, Madre de Dios, Cutervo y Huanuco, En el Escenario II, se encuentran solamente las DISA de Lima Norte, Lima Este y Lima Ciudad. En 15 Direcciones de Salud a nivel nacional no han reportado infestación de Aedes aegypti y corresponden a Escenario I. CASOS FUENTE : MINSA - OGE - RENACE FUENTE : MINSA - OGE - RENACE CASOS DE DENGUE DISA UCAYALI : (SE.16) Este año la actividad epidémica, se inicia con el incremento de casos de dengue en la DS de Ucayali desde la SE 3 y se mantuvo con un incremento sostenido de casos hasta la SE 09. Actualmente la DS tiene 11 distritos afectado con reporte de casos de dengue y los distritos con mayor tasa de incidencia son: Yarinacocha, Calleria, Raimondi y Sepahua. Durante la epidemia se informado que ha circulado el virus dengue serotipo. CASOS SEMANA EPIDEMIOLOGICA CASOS DE DENGUE DISA LAMBAYEQUE : (SE.16) SEMANA EPIDEMIOLOGICA En forma casi simultanea desde la SE 02 se presenta la epidemia de dengue en la Dirección de Salud de Lambayeque afectando el distrito de Patapo, Provincia de Chiclayo y se mantuvo hasta la SE 08. Durante la epidemia ha circulado el serotipo de dengue.en las ultimas 7 semanas se viene registrado una actividad CASOS De la misma manera desde la SE 3 hasta la 13 se ha notificado una epidemia de dengue en la Dirección de salud de San Martín y que comprometió a los distritos de Banda de Shilcayo, Tarapoto y Morales en menor intensidad. Actualmente la DS tiene 34 distritos que han reportado casos de dengue y los distritos con mayor tasa de incidencia son: Banda de Shilcayo, Bellavista, Tarapoto, Buenos Aires y Morales. Durante la epidemia se ha informado que ha circulado el virus dengue serotipo. FUENTE : MINSA - OGE - RENACE CASOS DE DENGUE DISA SAN MARTIN : (SE.16) SEMANA EPIDEMIOLOGICA FUENTE : MINSA - OGE - RENACE CASOS CASOS DE DENGUE DISA TUMBES : (SE.16) SEMANA EPIDEMIOLOGICA La Dirección de Salid de Tumbes desde el inicio de año se había observado un ligero incremento de casos de dengue en especial en el distrito de Zorritos y a partir de la SE 10 a la actualidad se ha reportado una actividad epidémica que compromete las principales distritos de las tres provincias del departamento de Tumbes. Actualmente la DS tiene 11 distritos que han reportado casos de dengue y los distritos con mayor tasa de incidencia son: Papayal, San Jacinto, Corrales, Zorritos y Zarumilla. Durante la epidemia se ha informado que ha circulado el virus dengue serotipo. 6 boletín epidemiológico MINSA-OGE-RENACE

7 Análisis de situación Boletín Epidemiológico Semanal La Dirección de Salud La Libertad ha notificado un incremento de casos probables de dengue en la SE 15 y se mantiene hasta la Se 16, afectando principalmente a los distritos de El Porvenir, Florencia de Mora y La Esperanza. CASOS CASOS DE DENGUE DISA LA LIBERTAD : (SE.16) SEMANA EPIDEMIOLOGICA FUENTE : MINSA - OGE - RENACE De manera general, hasta la SE16 la magnitud de los casos de dengue en el país tiene una IA alcanzada de x 100,000 hab. Las Direcciones de Salud de Tumbes (301.77, Ucayali (127,13), Lambayeque (120,40), San Martín (62,62), Loreto (46,10) y Huanuco (33,95) son las reportan las mayores tasas de incidencia que superan la IA nacional. Los distritos con mayor riesgo se incluye a: Patapo (IA 4,337), Cayalti (1,273), Motupe (323), Papayal (801), Zorritos (367), San jacinto (483), San Juan de la Virgen (355), Corrales (381), Zarumilla(355), Bellavista (306), Banda de Shilcayo (311), Tarapoto (286), Satipo (481) y Daniel Alomía Robles (225). Con relación a Dengue Hemorrágico, a nivel nacional se han registrado 20 casos procedentes de las DS de San Martín (08 casos), Ucayali (05 casos) y Tumbes (07 casos) respectivamente. Conclusiones Hasta la SE16 en el presente año se han reportado epidemias de dengue en las Direcciones de Salud de Ucayali, Lambayeque, San Martín, Tumbes y la Libertad con identificación del serotipo de virus dengue. En este periodo de tiempo el 86% de los casos de dengue a nivel nacional son procedentes de las DISAS Lambayeque, Tumbes, Loreto, Tumbes y San Martín Las DISAS Piura II, Loreto, Bagua y Jaén a pesar de no haber presentado actividad epidémica son regiones que por los antecedentes epidemiológicos y entomológicos, las condiciones geográficas y sociales deben ser considerada zonas de alto riesgo para la presentación de epidemias de dengue y dengue hemorrágico en el Perú. Se registraron 20 casos de dengue hemorrágico procedentes de las DS de San Martín (08 casos), Ucayali (05 casos) y Tumbes (07 casos). El vector el año se notifico en 18 Direcciones de Salud comprometiendo 143 distritos a nivel nacional. Análisis de situaciónboletín epidemiológico MINSA-OGE-RENACE 7

8 Brotes y otros eventos epidemiológicos Brote de Tos Ferina, localidad de Moroponcito, distrito Huarango, provincia de San Ignacio, DISA Jaén, año Situación actual El 12 de abril del, acuden al Centro de Salud Huarango, una madre acompañada de 4 de sus menores hijos; 03 varones (de 8 años, 4 años y de 03 meses) y 01 mujer (de 6 años), refiriendo que los niños presentaron tos no productiva de mas o menos 2 a 3 semanas de evolución caracterizada por accesos de tos que provocan vómitos repetidos, y cianosis momentánea y pasajera, todos afebriles. La madre refirió que todos los niños tienen sus vacunas completas, pero no contaban con carné de vacunación. Todos recibieron tratamiento con eritromicina. Se realizó examen clínico a los 4 niños, encontrándose en 3 de ellos, en pulmones; roncus y subcrépitos diseminados en ambos campos pulmonares. Asimismo la madre informó que hace aproximadamente un mes, se presento un niño de 8 años, con tos seca y cianosis, quien venía a su casa a jugar con sus menores hijos, el niño llego por vacaciones al caserío Mano de la Virgen, hace un mes, de la ciudad de Chiclayo, este caserio esta distante de Morroponcito a 10 minutos de camino a pie, lugar probable del foco de infección de la enfermedad. en una niña de 8 años, quien presentaba tos de mas o menos dos semanas de evolución, acompañado de vómitos y cianosis, a quien se le realiza hisopado para el posterior envió de la muestra al laboratorio de la DISA Jaén En el monitoreo rápido de cobertura DPT tercera dosis, se detecto que los niños menores de un año siguen el calendario de vacunación de acuerdo a su edad y los niños mayores de un año están con sus vacunas completas. Educación sanitaria e relación a Tos Ferina en el colegio de procedencia de los casos. Examen clínico al 100% de los alumnos del colegio administrándoseles tratamiento de eritromicina a los niños con tos. Se realizo coordinación con autoridades y promotor de dicho caserío o para la notificación inmediata de casos nuevos de tos ferina Conclusiones Se confirmo la presencia de 5 casos probables de tos ferina en el caserío Morroponcito, distrito de Huarango, provincia de Jaén, departamento de Cajamarca, jurisdicción de la DISA Jaén. Análisis de situación Antecedentes epidemiológicos La DISA Jaén, los últimos cinco años, ha notificado 250 casos probables de tos ferina, de los cuales han sido confirmados ocho casos, por Inmunofluorescencia directa en el INS; el 88% corresponde a menores de 15 años y el 38% a menores de cinco años. Actividades realizadas Conformación de un equipo de investigación de brote del CS de Huarango, quienes inician la investigación el día 13 de abril del, con una visita al caserío Morroponcito distante a 30 minutos del centro de salud Huarango por camino de carretera. Búsqueda activa, monitoreo rápido de cobertura DPT y bloqueó casa por casa, Se realiza un refuerzo con la vacuna DPT: 4 niños de 1 año, 07 niños de 2 años, 07 niños de 3 años y 14 niños de 4 años. Investigación Epidemiológica de los casos en vecinos de familia, detectándose 01 caso probable Brotes epidémicos 8 boletín epidemiológico MINSA-OGE-RENACE

9 La información del presente Boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del MINSA, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles a lo largo de las 34 Regiones de Salud del País. El Boletín Epidemiológico Semanal es una publicación de la Oficina General de Epidemiología del Ministerio de Salud. La información contenida en el Boletín es actualizada semanalmente. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) cuya fuente es el Registro Semanal de Enfermedades y Eventos Sujetos a Notificación Inmediata o Semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado. El Comité Editorial a través de las Oficinas de Epidemiología de las Direcciones de Salud, agradece anticipadamente las contribuciones al Boletín. ALTA DIRECCION Dra. Pilar Mazzetti Soler Ministra de Salud Dr Eduardo Henrry Zorrilla Sakoda Vice-Ministro de Salud OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Luis Suárez Ognio Director General Oficina General de Epidemiología. Dra. Isabel Nakamoto Tamashiro Directora Ejecutiva Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica - O.G.E. Dr José Bolarte Espinoza Director Sectorial Oficina Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica - O.G.E. Dr Oswaldo Cabanillas Angulo Director Sectorial Dirección Sectorial de Respuesta ante brotes Epidémicos, Desastres Naturales y otras Emergencias Sanitarias - O.G.E. EQUIPO TECNICO Dr. Jerónimo Canahuiri Ayerbe Brotes y otras emergencias Dr. Manuel Loayza Alarico Brotes y otras emergencias Lic. Est. Luis Roldán Arbieto Vigilancia epidemiológica Lic. Enf. Jeannette Avila Vargas-Machuca Vigilancia epidemiológica Tco. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa Vigilancia epidemiológica Sr. Manuel Maurial Arana Vigilancia epidemiológica Sra. Cristina Ramirez Valencia Vigilancia epidemiológica Dra. Gladys Ramírez Prada Directora Ejecutiva Dirección Ejecutiva de Análisis de Situación de Salud. - O.G.E. Dr. Luis Revilla Tafur Director Sectorial Dirección Sectorial de Inteligencia Sanitaria y Generación de Capacidades en Epidemiología - O.G.E. Dr. Paul Pachas Chávez Director Sectorial Dirección Sectorial de Investigación Epidémica Aplicada y Generación de Evidencias en Salud Pública - O.G.E. Ministerio de Salud Oficina General de Epidemiología Jr. Camilo Carrillo 402 Jesús María Lima-Perú Teléfonos: Hecho el depósito legal Nº Se permite la difusión total o parcial del presente boletín siempre y cuando se citen sus fuentes

10 TABLA Nº 01 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU -, () IPA (1) IPA (1) ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA DIRECCION DE SALUD IVA (1) JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA MALARIA TOTAL MALARIA VIVAX TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA * HASTA LA La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones (1) IPA,IVA; IFA, IMA = casos / población por 1000 habitantes por habitantes ** Casos confirmados + probables; excepto malaria, los cuales son confirmados MALARIA IVA (1) MALARIA FALCIPARUM IFA (1) IFA (1) MALARIA MIXTA (VIVAX+FALCIPARUM) IMA (1) IMA (1)

11 TABLA Nº 02 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU -, () DENGUE CLASICO DENGUE HEMORRAGICO FIEBRE AMARILLA DIRECCION DE SALUD SE 16 SE 16 SE 16 SE 16 SE 16 SE 16 ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU O FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA * HASTA LA La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones por habitantes ** Casos confirmados + probables; excepto malaria, los cuales son confirmados

12 TABLA Nº 03 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU -, () BARTONELOSIS LEISHMANIASIS CUTANEA LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA DIRECCION SALUD DE ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA por habitantes ** Casos confirmados + probables

13 TABLA Nº 04 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU -, () CHAGAS TIFUS HEPATITIS VIRAL B DIRECCION DE SALUD ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA por habitantes ** Casos confirmados + probables La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

14 TABLA Nº 05 CASOS**, TASA DE NOTIFICACION E INCIDENCIA ACUMULADA DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU , () Sarampión / Rubéola (1) Parálisis Flácida Aguda Tos Ferina DIRECCION SALUD DE En investigación Confirmados Rubéola Descartados Casos notificados Tasa de Notificación ajustada En investigación Confirmados Descartados Casos notificados Tasa de Notificación ajustada En investigación Confirmados Descartados Casos notificados Tasa de Notificación ajustada En investigación Confirmados Descartados Casos notificados Tasa de Notificación ajustada ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (1) Ultimo caso confirmado de sarampión en el Perú: marzo 2000 IA por habitantes ** Casos= confirmados + probables; casos notificados = confirmados+probables+descartados

15 TABLA Nº 06 CASOS**, TASA DE NOTIFICACION E INCIDENCIA ACUMULADA DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU , () Tétanos Neonatal Tétanos OFIDISMO DIRECCION DE SALUD (1) (1) ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA IA por habitantes La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

16 TABLA Nº 07 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU -, SE ( 16) MENINGITIS MENINGOCOCICA MENINGITIS TBC RABIA HUMANA RABIA SILVESTRE MUERTE MATERNA DIRECCION DE SALUD (1) RMM (2) RMM (2) ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (1) por menores de 5 años (2) Razón de mortalidad materna por nacidos vivos ** Casos confirmados + probables La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

17 TABLA Nº 08 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU , SE ( 16) IRA (no neumonía) Neumonía No Complicada Neumonía Complicada Intrahospitalarias Extrahospitalarias DIRECCION DE SALUD Letalidad (%) Letalidad (%) ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA por menores de 5 años

18 TABLA Nº 09 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU -, SE ( 16) EDA ACUOSA EDA DISENTERICA SOSPECHOSOS DE COLERA DIRECCION DE SALUD Acumuladas Letalidad (%) Acumuladas Letalidad (%) Acumuladas Letalidad (%) Acumuladas Letalidad (%) ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA por habitantes