Boletín Epidemiológico Semanal BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 30 Oficina General de Epidemiología

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1 Boletín Epidemiológico Semanal BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 30 Semana del 25 al 31 de Julio del. Año del estado de derecho y de la gobernabilidad democrática BROTE DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN LA COMUNIDAD NATIVA DE YOMIBATO DISTRITO DE FIZCARRALD PROVINCIA MANU DISA MADRE DE DIOS AGOSTO En las Semanas Epidemiológicas 29 y 30, la DISA Madre de Dios notifica un total de 43 casos de Enfermedad Diarreica Aguda y 04 fallecidos, procedentes de la comunidad nativa de Yomibato, 07 casos corresponden a menores de un año, 09 casos a niños de 1 a 4 años y 27 casos a mayores de 5 años. Los 04 fallecidos se presentaron entre el 23 y 28 de julio, falleciendo 02 pacientes en sus domicilios y 02 en el establecimiento de salud, 03 fueron niños menores de 01 año y 01 un infante de 11 meses. El cuadro clínico curso con vómitos, diarrea, dolor abdominal, no presentaron fiebre y las deposiciones fueron líquidas con moco sin sangre. Yomibato es una comunidad nativa contactada, dedicada a la agricultura, que se encuentra ubicada en la Provincia de Manu, distrito de Fitzcarrald, la vía de acceso es solo fluvial. BROTE DE INTOXICACIÓN ALIMENTARIA EN EL CENTRO EDUCATIVO PARTICULAR ROSA PAZ LIENDO DISTRITO LA VICTORIA DISA V LIMA CIUDAD AGOSTO SE 31 (AL 07/08/04) El día 4 de Agosto del presente año, entre las 10:15 y 10:30 a.m. (durante el recreo) se expendieron en el interior del Centro Educativo Particular Rosa Pérez Liendo sándwich de Salchicha o hot dog con mayonesa por una alumna del 5to. año de secundaria, los que fueron consumidos por las alumnas en general, entre las 11:45 y 12:00, 09 niñas presentaron: nauseas, vómitos y dolor abdominal, siendo referidas por el director del plantel al Instituto Especializado de Salud del Niño (IESN) y derivadas a la Unidad de Rehidratación Oral (URO) del hospital en mención, en donde el tratamiento consistió básicamente de TRO, siendo dadas de alta alrededor de las 4.00 p.m. El Centro Educativo es exclusivo para mujeres, las personas afectadas son niñas entre 11 y 12 años de edad que cursan sus estudios en una misma aula, sección C del primer año de secundaria. El periodo de incubación es de 1 hora 30 minutos a 2 horas. OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Luis Suarez Ognio Director General Dr. Luis Beingolea More Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica Dr. José Bolarte Espinoza Director Sectorial Vigilancia Epidemiológica Dr. Oswaldo Cabanillas Angulo Director Sectorial Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias Equipo de Técnico Dr. Jerónimo Canahuiri Dr. Manuel Loayza Lic. Est. Luis Roldán Tec. Inf. Cristina Ramirez Tec. Inf. Manuel Maurial Hecho el depósito legal Nº Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen sus fuentes. INDICE TEMATICO TENDENCIAS - Enfermedades de notificación obligatoria, según reglamento sanitario internacional : - Enfermedades de notificación obligatoria nacional - Indicadores de vigilancia epidemiológica de Sarampión - Rubeola BROTES Y OTROS EVENTOS EPIDEMIOLOGICOS - Brote de enfermedad transmitida por alimentos (ETA), DISA Lima Ciudad, Agosto. - Brote de enfermedad diarréica aguda, DISA Madre de Dios, Agosto. - Brote de Carbunco, localidad La Peñota, distrito de Sullana, Provincia de Sullana, DISA Piura II, Agosto. TABLAS DE CASOS E INCIDENCIA SEMANAL Y ACUMULADA DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA. Pag. 02 Pag. 06 Pag. 08 Página 1 de 8 Dirección : Jr. Camilo Carrillo Nº 402 Jesús María Lima Perú Telefax : Web : notificacion@oge.sld.pe

2 Boletín Epidemiológico Semanal Tendencias ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA SEGUN REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL FIEBRE AMARILLA SELVÁTICA (FAS). En la presente semana, no se reportaron casos, la DISA San Martín reportó 2 casos probables, en pacientes sin vacunación; uno de ellos con fecha de inicio de síntomas en la SE 29; procedentes de los distritos de Picota y Moyobamba respectivamente; los casos proceden de localidades que no reportaban casos en el presente año, ambos fueron at endidos en el Hospital Banda de Shilcayo (Tarapoto), uno fallecido el 01 de Agosto, según información telefónica, no se tomo muestra para histopatología; de confirmarse los casos estaríamos ante una reactivación de la actividad epidémica en la zona. MAPA DE DISTRIBUCION DE CASOS DE FAS PERU : (SE. 30) mayoría de casos, E. coli enterotoxigénica, manteniéndose 03 casos como probables, los que pertenecen a las DISAs Ucayali, y Cajamarca. Para el mismo período del año no se habían notificado casos. PESTE. En la presente semana no se han notificado nuevos casos A la fecha el total de casos notificados es de 14, de los cuales 1 fue confirmado, (localidad de Valencia distrito de Jaén en el Departamento de Cajamarca); continúan 11 casos como probables y 2 han sido descartados. ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA NACIONAL MALARIA. Malaria por P. vivax. En la presente semana se confirmaron 971 cas os; el acumulado a nivel nacional es de 42,257 casos, la tendencia en la notificación presenta un descenso en relación a lo reportado la semana anterior. Respecto al mismo período del año anterior se evidencia un incremento en 3.4% más casos. El canal endémico para el nivel nacional se ubica en la zona de seguridad (Índice Epidémico = 0.85). Ramon castilla Moyobamba Jumbilla Elias soplin vargas Campanilla Tocache Cholon Jose crespo y castillo Monzon Daniel alomia robles Huanuco Perene Junin Echarate Tambopata L ab erinto Manu Sivia Laberinto Huepetuhe CASOS CASOS DE MALARIA TOTAL PERU : (SE. 30) SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM MALARIA GENERAL FUENTE : MINSA OGE - RENACE FUENTE : MINSA OGE - RENACE Las muestras de suero respectivas han sido remitidas al INS, se está en espera de los resultados. El total de casos notificados a nivel nacional es 124, de los cuales 53 son confirmados, 28 son probables y 45 están descartados. SOSPECHOSOS DE CÓLERA. En la presente semana no se notificaron casos probables, a la fecha se descartaron 29 casos, identificándose como agente etiológico en la La tendencia en la DISA Loreto se ubica en zona de seguridad (Índice epidémico 0.8), se han identificado incrementos en la notificación de casos en los distritos de; Tigre y Trompeteros en la provincia de Loreto y los distritos de San Juán Bautista y Napo en la provincia de Alto Amazonas; así mismo la DISA Cusco se ubica en zona epidémica (Índice epidémico 3.5), situación provocada por la alta notificación de casos procedente de los distritos de Echarate, Pichari y Vilcabamba en la Provincia de la Convención; Página 2 de 8

3 Boletín Epidemiológico Semanal Casos CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. VIVAX CUSCO : (SE. 30) FUENTE : MINSA OGE - RENACE Semanas El análisis de la tendencia así mismo muestra que; la DISA Ayacucho aún se encuentra en zona de alarma, (Indice epidémico 2.5) situación determinada por la alta notificación en los distritos de Llochegua y Sivia en la provincia de Huanta: La DISA Junín se mantiene en epidemia pero con una tendencia descendente (Índice epidémico 1.5).; Pasco en la zona de seguridad (Índice Epidémico 0.82) y San Martín ingresa la zona de seguridad (Índice Epidémico 1.2); finalmente el distrito de Madre de Dios en la provincia de Manu - DISA Made de Dios reporta un conglomerado de 55 casos diagnosticados en la presente semana lo que significa un aumento en más del 100% con respecto a la tendencia de las cinco últimas semanas, se está investigando si esta situación se debe a regularización de casos de semanas anteriores o a un aumento real de casos en la presente semana. Malaria por P. falciparum. En la presente semana se confirmaron 118 casos, el acumulado en el ámbito nacional es de 8,731 casos, para el mismo período del año anterior se notificaron 10,168 casos. La tendencia muestra un comportamiento descendente en las últimas 5 semanas epidemiológicas, El canal endémico para el nivel nacional se ubica en la zona de éxito. En la presente semana se han identificado incrementos en la notificación en el distrito de Barranquita en la provincia de Lamas DISA San Martín; los distritos de Mazán, Napo y Torres Causana en la provincia de Maynas DISA Loreto y en el distrito de Sitacocha en la provincia de Cajabamba DISA Cajamarca; esta última se constituye como una zona en actividad epidémica de Malaria falciparum. DIRES DIRES ANALISIS DE COMPORTAMIENTO OBSERVADO MALARIA POR P. VIVAX Y P. FALCIPARUM PERU : (SE. 30) RAZON ENTRE CASOS OBSERVADOS E HISTORICOS DE MALARIA VIVAX SEGÚN DIRES EN LA S.E. 16 AMAZONAS ANCASH APURIMAC AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CHANKA CUSCO CUTERVO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO LUCIANO MADRE DE DIOS PASCO PIURA SAN MARTIN TUMBES UCAYALI RAZON FUENTE: MINSA/OGE-ASIS/RENACE LIMITE INFERIOR LIMITE SUPERIOR RAZON (OBS./HIST.) AMAZONAS BAGUA CAJAMARCA CHOTA CUTERVO JAEN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LORETO LUCIANO CASTILLO PIURA SAN MARTIN TUMBES UCAYALI RAZON FUENTE: MINSA/OGE-ASIS/RENACE LIMITE INFERIOR LIMITE SUPERIOR RAZON (OBS./HIST.) FUENTE : MINSA OGE - RENACE DENGUE CLÁSICO Y HEMORRÁGICO. El acumulado es de 6,632 casos de estos; 883 son confirmados por laboratorio y 5,749 continúan como probables. La tendencia en la notificación de casos se mantiene en descenso en el consolidado nacional ubicándose en la zona de seguridad del canal endémico. En las últimas semanas los distritos de Callería y Yarinacocha en la DISA Ucayali presentan incremento en el reporte de casos probables ubicándose en la zona de epidemia. DISA Huánuco, en total son 10 los distritos que reportan casos, la vigilancia entomológica reporta infestación aédica con valores que varían entre 0,2% y 7,4%. DISA Loreto, 21 distritos afectados, los serotipos identificados en el presente año son: Den 1 y Den 3, los niveles de infestación larvaria en los principales distritos son: Punchana 9,7%, Iquitos 5,6%, Belén 8,5% y San Juan 4,7%. DISA Ucayali en total 11 distritos reportan casos, en este año se informa circulación del serotipo Den 3; los indices aédicos de mayor valor proceden de Callería 18% y en Padre Abad 27%. Página 3 de 8

4 Boletín Epidemiológico Semanal La OGE en el presente año ha asignando presupuesto en los meses de enero a agosto (a excepción de marzo y abril), para apoyar y monitorear las acciones de vigilancia de febriles y control vectorial. Con respecto a Dengue hemorrágico, a la fecha son 7 semanas consecutivas que no se reportan casos probables, del total 12 están confirmados y 07 son probables. No hay notificación de fallecidos. MORTALIDAD MATERNA En la presente semana se notificaron 15 fallecimientos, el acumulado a nivel nacional es de 334, las DISAS con mayor reporte de casos son Puno, La Libertad y Cusco (32 y 31casos respectivamente); Para el mismo período del año se habían notificado 320 fallecidas. La edad promedio de las fallecidas es 29 años (rangos de 14 a 46 años). INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS. La tendencia en la notificación de IRAs en menores de cinco años en la presente semana es descendente, las neumonías en general presentan tendencia ascendente desde la SE 20. La notificación de neumonías graves presenta un comportamiento mayor a lo esperado para el promedio de los últimos 5 años; en las DISAS; Arequipa, Moquegua, Cusco y Pasco Situación de las neumonías en la zona de friaje: DISA Apurimac; La notificación en este año es menor a la frecuencia esperada, comparada con los últimos cinco años, en lo que va del año la tendencia continua ascendente desde la SE 22, no notifica decesos en la presente semana, tiene un acumulado de 06 fallecidos notificados a la SE 30 DISA Ayacucho; La notificación en este año es menor a la frecuencia esperada, comparada con los últimos cinco años, en lo que va del año la tendencia se mantiene ascendente desde la SE 25; notifican en esta semana 1 defunción extrahospitalaria en un menor de 2 meses (distrito de Vilcanchos, provincia de Victor Fajardo), tiene un acumulado de 02 fallecidos notificados a la SE 30. DISA Arequipa; La notificación de neumonías graves en este año es mayor a la frecuencia esperada, comparada con los últimos cinco años, en lo que va del año se observa una tendencia ascendente en la notificación de neumonías que se ha acentuado desde la SE 28, no se ha Página 4 de 8 notificado fallecidos en esta semana, tiene un acumulado de 10 fallecidos notificados a la SE 30, siendo el distrito de Arequipa el que tiene la mayor notificación (05). DISA Chanka; La notificación en este año es menor a la frecuencia esperada, comparada con los últimos cinco años, la tendencia es descendente desde la SE 24, no notifica fallecidos en la presente semana, tiene un acumulado de 02 fallecidos notificados hasta la. DISA Huancavelica; La notificación en este año es menor a la frecuencia esperada, comparada con los últimos cinco años. La tendencia es descendente desde la SE 22; No notifica fallecimientos en la presente semana, tiene un acumulado de 09 fallecidos notificados a la DISA Cusco; La notificación de casos graves es mayor en este año a la frecuencia esperada, comparada con los últimos cinco años; La tendencia en la notificación de neumonías, se mantiene ascendente desde la SE 21, así mismo reporta 1 fallecimiento extrahospitalario en un niño de 1 a 4 años (distrito de Kimbiri provincia de la Convención), tiene un acumulado de 44 fallecidos notificados a la ; los distritos de Ocongate (4) y Espinar (5), son los de mayor notificación, cabe resaltar que 35 fallecidos del total de notificados por esta DISA son extrahospitalarios DISA Puno; La Notificación de casos de neumonías presenta tendencia descendente desde hace dos semanas, no notifica decesos en esta semana, tiene un acumulado de 19 fallecidos notificados a la ; el distrito de mayor notificación es Ayaviri (03 defunciones) DISA Moquegua; La tendencia de casos de neumonías es ascendente desde hace cuatro semanas a expensas de las neumonías no complicadas, no reporta fallecimientos en esta semana, tiene un acumulado de 08 fallecidos notificados a la DISA Tacna; La tendencia de notificación de neumonías se mantiene en ascenso desde la SE 22 a expensas de Neumonías no complicadas, no notifica fallecimientos a la. Se han notificado en la presente semana un total de 08 defunciones por Neumonía en menores de cinco años; el acumulado en el año es de 327; para el mismo período del año se habían reportado 377 decesos.

5 Boletín Epidemiológico Semanal Haciendo el análisis para todas las Direcciones de Salud las que tienen el mayor numero de defunciones notificadas hasta la del presente año, son; Cusco (44), Cajamarca (36), Huánuco (25), Lima Sur (23), Piura I (21), y Puno (19). En la distribución por distritos, se observa las mayores notificaciones de las DISAs: Lima Sur, distritos de Villa Maria del Triunfo (10), Villa el Salvador (4) y San Juan de Miraflores (4); Cusco, distritos de Ocongate (4) y Espinar (5); y Piura I, Provincia de Huancabamba (10), siendo la frecuencia en el resto de distritos muy dispersa por debajo de tres fallecidos en lo que va del año. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA. En la presente semana se notificaron 16,892 casos, a nivel nacional el acumulado es de 658,600 casos; la tendencia en la notificación presenta un descenso en relación al mismo período del año anterior, en la presente semana se han identificado incrementos en la notificación de casos de EDAS acuosas en el distrito de San Juán de Lurigancho en la DISA Lima Norte y el distrito de Celendín en la DISA Cajamarca El número de fallecidos por EDAS hasta la presente semana es de 88, para el mismo período del año se habían notificado 71 decesos. INDICADORES DE VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA (SE. 30) Inmunizaciones(1) Vigilancia Epidemiológica (2 ) Laboratorio(3) DISAS Cobertura. ASA O SPR Cobertura.ASA o ANCASH APURIMAC I AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA I CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI NACIONAL FUENTE: OGE/RENACE/MINSA (*) S.E30 (1) Datos de vacuna proporcionada por la DISAS (2 Y 3) Los porcentajes menores del 80% es no cumplimiento de los indicadores (...) No enviaron informacion SPR Enero hasta abril I. R. Según acúmulo de susceptibles SPR o ASA desde 2001 hasta Dic.03 % de notificación semanal Oportuna (incluye Not. Neg.) Nº Distritos que notifican sarampión - rubéola Notificantes Total distritos Investigación completa % Investigación adecuada (ficha completa) % Visita Dominiciliaria en 48 horas % de muestras de sangre que llegan al laboratorio < ó = 5 días % de resultados de laboratorio reportados < ó = 4 días Página 5 de 8

6 Boletín Epidemiológico Semanal Brotes Epidémicos BROTE DE ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS (ETA), DISA LIMA CIUDAD, AGOSTO. Código : OGE-B Notificación : 05 de agosto. Hora: 10:00 Horas. Fuente :Oficina de Epidemiología DISA Lima Ciudad. Ubicación del Brote : CEP Rosa Pérez Liendo, distrito La Victoria, provincia de Lima, departamento Lima. Población Afectada : Alumnas del primer año de secundaria del CEP Rosa Pérez Liendo. Este Centro Educativo es exclusivo para mujeres y se encuentra ubicado en la calle Francisco Almenara Nº 432.en el Distrito de La Victoria en Lima. Características de la población : Estudiantes mujeres entre 10 y 11 años de edad. Características clínicas : nauseas, vómitos y dolor abdominal, con un tiempo de incubación: de 1.30 hra a 2 hrs. Agente causal : Probable agente etiológico; toxina de Staphylococcus aureus. Situación actual : El día 4 de Agosto del presente año, entre las 10:15 y 10:30 a.m. (durante el recreo), se expendieron en el interior del Centro Educativo Particular «Rosa Pérez Liendo» sándwiches de «Salchicha o hot dog con mayonesa», preparado por una alumna del 5to. año de secundaria, estos fueron consumidos por las alumnas en general. Ante la queja de las niñas por fuertes dolores abdominales, fueron referidas por el Director del Plantel al Instituto Especializado de Salud del Niño (IESN). Las personas afectadas son niñas entre 11 y 12 años de edad que cursan sus estudios en una misma aula, sección «C» del primer año de secundaria. Los síntomas referidos son: nauseas, vómitos y dolor abdominal. El tiempo de incubación está entre 1 hora 30 y 1 hora 50 minutos, es decir, contando desde las 10:15 a.m. hasta las: 11:45 y horas en que aparecieron los primeros síntomas. Las nueve personas afectadas fueron derivadas a la Unidad de Rehidratación Oral (URO) del hospital en mención, donde el tratamiento consistió básicamente de TRO, siendo dadas de alta después de cuatro horas de permanecer en el hospital, partir de las 16:00 horas. Todos los casos (09), fueron dados de alta el mismo día. Página 6 de 8 Actividades realizadas : Investigación de los alimentos involucrado. La rapidez con que se desarrollo el evento, no permitió una intervención oportuna y toma de muestra para examen de coprocultivo. Conclusiones preliminares: El mecanismo de infección ha sido la ingesta de Sándwich. El Probable agente etiológico, según el tiempo de incubación y podría ser la toxina del Staphylococcus aureus. BROTE DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DISA MADRE DE DIOS, AGOSTO. Código : OGE-B Notificación : 05 de agosto. Hora: 10:00 Horas. Fuente: DGSP / Oficina de Epidemiología DISA Madre de Dios. Ubicación del Brote : Comunidad Nativa de Yomibato, distrito de Fitzcarrald, provincia de Manu, departamento de Madre de Dios. Población afectada : 43 casos de EDA y 04 fallecidos. Letalidad : 10%. Características de la población : La vía de acceso a la comunidad nativa, es solo fluvial, tiene una radio que en la actualidad está en mal estado, esta constituida por población nativa contactada, dedicada a la agricultura. Cuenta con un Puesto de Salud, donde labora un personal de salud técnico sanitario a cargo del establecimiento. El centro poblado más cercano es Boca Manu que dista a 3 días por vía fluvial, cuenta con una población de 293 habitantes de los cuales 76 son niños menores de 5 años. En el año se notificaron 50 casos de Enfermedad Diarreica Aguda, donde 39 fueron en menores de 5 años, con una TIA de por 1000 hab. Características clínicas : El cuadro clínico en los menores de 5 años curso con vómitos, diarrea, dolor abdominal, no presentaron fiebre y las deposiciones fueron líquidas con moco sin sangre. En los mayores de 5 años el cuadro clínico fue más leve, solo cursaron algunos con vómitos, dolor abdominal o diarrea. Agente causal : Se desconoce a la fecha. Situación actual : En la SE 29, se notifica 32 casos de EDAS en la localidad de Yomibato,

7 Boletín Epidemiológico Semanal donde 7 casos correspondieron a menores de un año, 07 casos, de 1 a 4 años y 18 casos, mayores de 5 años. En la se notificaron 11 casos de EDAS, correspondiendo 2 casos al grupo de 1 a 4 años y 09 casos en mayores de 5 años. Los fallecidos corresponden a 04 niños, 03 de 01 año de edad y 01 de 11 meses de edad, las fechas de defunción se presentaron entre el 23 y 28 de julio. Los niños fallecidos, fueron atendidos en el establecimiento de salud al inicio de su enfermedad, donde se les administró sales de rehidratación oral, cotrimoxazol y dimenhidrinato. Al día siguiente los vómitos y las diarreas se intensificaron llegando rápidamente a la deshidratación, falleciendo 02 en sus domicilios y 02 en el establecimiento de salud. Existe el riesgo potencial de diseminación del brote a otras comunidades no contactadas de las que se tiene referencia en la zona, siendo esto una prioridad en la intervención de campo, debiéndose de realizar para ello la búsqueda activa de casos en comunidades vecinas, identificando la magnitud y la extensión del brote. Seguimiento casos : Todos los casos (43), a la fecha están fuera de peligro. Acciones realizadas : Intervención por el equipo ELITE, quienes realizaron : Búsqueda activa, tratamiento y reporte de casos. Plan de trabajo : Asistencia Técnica a la Oficina de Epidemiología de la DISA Madre de Dios, para la intervención de campo, enfatizando los aspectos relacionados con la identificación de la magnitud y extensión del brote a poblaciones nativas cercanas, las cuales constituyen grupos de susceptibles. Coordinación con el Instituto Nacional de salud para la participación del Laboratorio Referencial de la DISA en la intervención de Campo (muestreo para la identificación del agente etiológico y circulación de gérmenes con potencial epidémico). Apoyo Financiero a la DISA para el desplazamiento de un equipo de Investigación y control de brote. BROTE DE CARBUNCO, LOCALIDAD DE LA PEÑOTA, DISTRITO DE SULLANA, PROVINCIA DE SULLANA, DISA SULLANA, AGOSTO. Código : OGE-B Situación actual : Los casos probables de Carbunco han sido notificados por la Oficina de Epidemiológica de la DISA Luciano Castillo Colonia, desde la presentación del primer caso en Página 7 de 8 la Semana 26 a la fecha se han reportado un total de 07 casos, procedentes de la localidad 9 de Octubre del distrito y provincia de Sullana, departamento de Piura. El cuadro clínico se caracteriza por: lesión cutánea, edema, adenopatía, acompañado de fiebre, cefalea y mialgias, las lesiones se ubicaban generalmente en los miembros superiores tanto derecho como izquierdo y en un caso con lesiones en el hombro. El 85.7% (6/7) de los casos pertenecen al grupo etáreo de 15 a 45 años y pertenecen a la población económica activa (PEA), todos del sexo masculino, el 71.4% (5/7) se dedican a actividades relacionadas con el manejo de ganado en general y todos beneficiaron ganado bovino. Según lugar probable de Infección, el 71.4% (5/7), se infectaron en el distrito de Sullana aunque se debe aclarar que los animales involucrados son provenientes de otros lugares como Tambogrande, Chulucanas y el Alto Piura. Se realizaron exámenes GRAM a dos de los pacientes, observándose, Bacilos GRAMPOSITIVOS en cadena, en algunos se observa estructura compatible con espora central, los cultivos en Agar sangre de carnero, dieron como resultado colonias grises opacas de bordes festoneados, el mismo que fue remitido al laboratorio del Instituto Nacional de Salud (INS), estando a la espera de los resultados. Actividades realizadas : Emisión de alerta para la notificación inmediata de casos probables. Búsqueda activa de casos y contactos. Tratamiento al 100 % de los casos identificados, de los cuales 3 fueron hospitalizados. Coordinación con SENASA, Dirección de Salud de las Personas y La Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental para la intervención en los centros de engorde y acopio de ganado. Conclusiones Todos los casos son clínicamente compatibles con carbunco cutáneo, así mismo el 100% de los casos pertenecen a la población económicamente activa y son masculinos. Todos los casos tienen el antecedente epidemiológico de haber beneficiado bovinos muertos sin causa conocida. Los distritos afectados son Sullana y Tambogrande. El ganado involucrado en el brote es ganado bovino.

8 Boletín Epidemiológico Semanal Glosario CS. Centro de Salud EESS Establecimiento de Salud PS Puesto de Salud DISA Dirección de Salud OGE INS Instituto Nacional de Salud ETA Enfermedad por transmisión alimentaria IA IIA Indice de infestación aédica MSNM Metros sobre el nivel del mar IPA Indice parasitario anual SE Semana epidemiológica IA RENACE Red nacional de epidemiología IVA Indice de Malaria por P. Vivax acumulado IFA Indice de Malaria por P. Falciparum acumulado RMM Razón de mortalidad materna IR Indice de riesgo PPL Personas privadas de la libertad IRA Infección respiratoria aguda EDA Enfermedad diarreica aguda La información del presente Boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del MINSA, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 34 Regiones de Salud del País. El Boletín Epidemiológico Semanal es una publicación de la del Ministerio de Salud. La información contenida en el Boletín es actualizada semanalmente. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) cuya fuente es el Registro Semanal de Enfermedades y Eventos Sujetos a Notificación Inmediata o Semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado. El Comité Editorial a través de las Oficinas de Epidemiología de las Direcciones de Salud, agradece anticipadamente las contribuciones al Boletín. Dirección : Jr. Camilo Carrillo Nº 402 Jesús María Lima Perú Telefax : Web : notificacion@oge.sld.pe Página 8 de 8

9 TABLA Nº 01 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR ES DE SALUD. PERU -, () IPA (1) IPA (1) ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA IVA (1) CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA DE SALUD JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA MALARIA TOTAL MALARIA VIVAX TUMBES UCAYALI PERU ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA * HASTA LA La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones (1) IPA,IVA; IFA, IMA = casos / población por 1000 habitantes por habitantes ** Casos confirmados + probables; excepto malaria, los cuales son confirmados MALARIA IVA (1) MALARIA FALCIPARUM IFA (1) IFA (1) MALARIA MIXTA (VIVAX+FALCIPARUM) IMA (1) IMA (1)

10 TABLA Nº 02 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR ES DE SALUD. PERU -, () DENGUE CLASICO DENGUE HEMORRAGICO FIEBRE AMARILLA DE SALUD SE 30 SE 30 SE 30 SE 30 SE 30 SE 30 ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU O ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA * HASTA LA La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones por habitantes ** Casos confirmados + probables; excepto malaria, los cuales son confirmados

11 TABLA Nº 03 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR ES DE SALUD. PERU -, () BARTONELOSIS LEISHMANIASIS CUTANEA LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA SALUD DE ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA por habitantes ** Casos confirmados + probables

12 TABLA Nº 04 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR ES DE SALUD. PERU -, () CHAGAS TIFUS HEPATITIS VIRAL B DE SALUD ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA por habitantes ** Casos confirmados + probables La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

13 TABLA Nº 05 CASOS**, TASA DE NOTIFICACION E INCIDENCIA ACUMULADA DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR ES DE SALUD. PERU -, () Sarampión / Rubéola (1) Parálisis Flácida Aguda Tos Ferina SALUD DE En investigación Confirmados Rubéola Descartados Casos notificados Tasa de Notificación ajustada En investigación Confirmados Descartados Casos notificados Tasa de Notificación ajustada En investigación Confirmados Descartados Casos notificados Tasa de Notificación ajustada En investigación Confirmados Descartados Casos notificados Tasa de Notificación ajustada ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (1) Ultimo caso confirmado de sarampión en el Perú: marzo 2000 IA por habitantes ** Casos= confirmados + probables; casos notificados = confirmados+probables+descartados

14 TABLA Nº 06 CASOS**, TASA DE NOTIFICACION E INCIDENCIA ACUMULADA DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR ES DE SALUD. PERU -, () Tétanos Neonatal Tétanos OFIDISMO DE SALUD (1) (1) ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA IA por habitantes La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

15 TABLA Nº 07 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR ES DE SALUD. PERU -, SE ( 30) MENINGITIS MENINGOCOCICA MENINGITIS TBC RABIA HUMANA RABIA SILVESTRE MUERTE MATERNA DE SALUD (1) RMM (2) RMM (2) ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (1) por menores de 5 años (2) Razón de mortalidad materna por nacidos vivos ** Casos confirmados + probables La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

16 TABLA Nº 08 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS POR ES DE SALUD. PERU -, SE ( 30) IRA (no neumonía) Neumonía No Complicada Neumonía Complicada Intrahospitalarias Extrahospitalarias SOB / ASMA DE SALUD Letalidad (%) Letalidad (%) ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU ELABORACION: UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA por menores de 5 años

17 TABLA Nº 09 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR ES DE SALUD. PERU -, SE ( 30) EDA ACUOSA EDA DISENTERICA SOSPECHOSOS DE COLERA DE SALUD Acumuladas Letalidad (%) Acumuladas Letalidad (%) Acumuladas Letalidad (%) Acumuladas Letalidad (%) ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU ELABORACION: UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA por habitantes