Boletín Epidemiológico Semanal BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 31 Oficina General de Epidemiología

Transcripción

1 Boletín Epidemiológico Semanal BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 31 Semana del 01 al 07 de Agosto del. Año del estado de derecho y de la gobernabilidad democrática ALERTA EPIDEMIOLÓGICA: POR EFECTOS A LA SALUD EN EL MANEJO INADECUADO DE MATERIAL RADIOACTIVO ROBADO El 31 de julio del año en curso en la ciudad de Lima, se produce el robo de dos medidores de radiación de las oficinas de la empresa Sociedad Minera Puquicocha S.A., utilizados en la medición de radiación de minerales, en cada uno de los cuales se encuentra una cápsula de acero de dos centímetros de grosor, en cuyo interior se encuentra material radiactivo (Cesio 137) en forma de polvo, lo que constituye un serio peligro para aquellas personas que pudieron manipularlos, razón por la que no deben ser abiertos bajo ninguna circunstancia. Ante este peligro y la posibilidad de que estos medidores sean abiertos y/o vendidos a alguna fundidora, exponiendo a las personas a efectos radiactivos; la ha emitido la Alerta Nº 006--AE-DEBE (Ver al final del presente número), para el conocimiento de la Red Nacional de Epidemiología y se tome las medidas respectivas. El Instituto Peruano de Energía Nuclear dispone de un SERVICIO NACIONAL DE ATENCIÓN A EMERGENCIAS (SENAER), el cual puede ser notificado en cualquier momento en que ocurra un suceso accidental. Los teléfonos para notificar cualquier emergencia radiológica son: / (Entre 08h00 16h00 de Lunes a Viernes) y (Las 24 horas del día) Si observara un bulto abandonado o algún material donde se note un símbolo como el siguiente: OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Luis Suarez Ognio Director General Dr. Luis Beingolea More Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica Dr. José Bolarte Espinoza Director Sectorial Vigilancia Epidemiológica Dr. Oswaldo Cabanillas Angulo Director Sectorial Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias Equipo de Técnico Dr. Jerónimo Canahuiri Dr. Manuel Loayza Lic. Est. Luis Roldán Tec. Inf. Cristina Ramirez Tec. Inf. Manuel Maurial No lo toque. Aléjese y notifique a los teléfonos indicados!! IPEN 14 de agosto de. Hecho el depósito legal Nº Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen sus fuentes. INDICE TEMATICO TENDENCIAS - Enfermedades de notificación obligatoria, según reglamento sanitario internacional : - Enfermedades de notificación obligatoria nacional - Indicadores de vigilancia epidemiológica de Sarampión - Rubeola Pag. 02 BROTES Y OTROS EVENTOS EPIDEMIOLOGICOS Pag. 06 ALERTA EPIDEMIOLOGICA Pag. 07 VIGILANCIA INTERNACIONAL. Pag. 08 TABLAS DE CASOS E INCIDENCIA SEMANAL Y ACUMULADA DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA. Pag. 10 Página 1 de 9 Dirección : Jr. Camilo Carrillo Nº 402 Jesús María Lima Perú Telefax : Web : notificacion@oge.sld.pe

2 Boletín Epidemiológico Semanal Tendencias ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA SEGUN REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL FIEBRE AMARILLA SELVÁTICA (FAS). En la presente semana, no se reportaron casos, el acumulado. A nivel nacional se tienen notificados 126 casos; de estos 53 fueron confirmados, 45 fueron descartados y 28 se encuentran como probables. El último caso confirmado se reportó en la SE 27. El total de fallecidos por fiebre amarilla selvática es 28 (tasa de letalidad por fiebre amarilla es del 52%). MAPA DE DISTRIBUCION DE CASOS DE FAS PERU : (SE. 31) Jaén en el Departamento de Cajamarca); continúan 11 casos como probables y 2 han sido descartados. ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA NACIONAL MALARIA. Malaria por P. vivax. En la presente semana se confirmaron 1,237 casos. El acumulado a nivel nacional es de 43,666 casos, la tendencia en la notificación presenta un incremento en relación a lo reportado la semana anterior, pero se mantiene dentro del rango de notificación de las cinco últimas semanas (1000 a 1500 casos). Respecto al mismo período del año anterior se reportó 3.7% más casos. El canal endémico para el nivel nacional se encuentra en zona de alarma (Índice Epidémico = 1.11). CASOS ENDEMICO DE MALARIA POR P. VIVAX PERU : (SE. 31) FUENTE : MINSA OGE - RENACE FUENTE : MINSA OGE - RENACE TIFUS EXANTEMATICO. En la presente semana, la DISA Cusco notifica un caso probable que por fecha de inicio de síntomas pertenece a la SE 30, (Inicio de síntomas 30/07/04), en una persona de 63 años de sexo masculino residente en la localidad de Huamanpata, distrito de Mollepata provincia de Anta, se esta en espera del resultado de laboratorio respectivo y paralelamente se a realizado la investigación epidemiológica, con búsqueda de febriles y ectoparasitos en la población. PESTE. En la presente semana no se han notificado nuevos casos A la fecha el total de casos notificados es de 14, de los cuales 1 fue confirmado, (localidad de Valencia distrito de Página 2 de 9 Situación de la malaria vivax en zonas endémicas: La tendencia en la DISA Loreto se ubica en zona de alarma (Índice epidémico 1.12), persiste la tendencia ascendente en la notificación de casos en el distrito de Tigre - provincia de Loreto, distritos de San Juán Bautista y Napo - provincia de Maynas. TENDENCIA DEL INDICE EPIDEMICO DE MALARIA VIVAX DISA CUSCO : (SE. 31) FUENTE : MINSA OGE - RENACE

3 Boletín Epidemiológico Semanal La DISA Cusco continua en zona epidémica (Índice epidémico 4.6), reportándose incremento semanal de casos desde la SE 22; para el mismo período del año se habían reportado 1088 casos, los distritos de Kimbiri, Pichari y Vilcabamba en la Provincia de la Convención reportan el mayor porcentaje de casos (27%, 24% y 21% respectivamente). La DISA Ayacucho en la presente semana se ubica en zona de epidemia (Indice epidémico 3.34) situación que se explica por la alta transmisión en los distritos de Llochegua y Sivia en la provincia de Huanta; Las DISAs Junín y San Martín también se mantienen en zona epidémica pero con tendencias descendentes en las últimas 4 semanas (Índice epidémico 1.1 y 2.2 respectivamente). Malaria por P. falciparum. En la presente semana se confirmaron 207 casos, el acumulado en el ámbito nacional es de 9,100 casos, para el mismo período del año anterior se notificaron 10,389 casos. La tendencia muestra un comportamiento descendente en las últimas 5 semanas epidemiológicas, el canal endémico para el nivel nacional se ubica en la zona de éxito. Situación de la malaria Falciparum en zonas endémicas: DISA Loreto; en las 3 últimas semanas el distrito de Tigre - Prov. Loreto notifica un conglomerado de 138 casos. En la DISA San Martín los distritos de Barranquita y Caynarachi provincia de Lamas reportan juntos el 63% del total de casos del ámbito regional. La DISA Cajamarca; realizó acciones de control de brote dirigidas a interrumpir la transmisión de la enfermedad; las localidades intervenidas son: Santa Rosa de Crisnejas, Santa Ana, Tingo Grande (distrito de Sitacocha); Matibamba (distrito de José Sabogal) y Chuquiten (distrito de Bolivar DISA La Libertad) el total de casos acumulados a la fecha son: 104 casos de malaria Falciparum y 27 casos de malaria Vivax. Los factores identificados como condicionantes para la presencia del vector son: pozas de arroz y canales de regadío ya que la mayor parte de la población se dedica a actividades agrícolas de siembra de arroz. CASOS TENDENCIA HISTORICA DE CASOS DE MALARIA DISA CAJAMARCA, DISTRITO DE SITACOCHA (SE. 31) BARTONELOSIS. En la presente semana epidemiológica se notificaron 231 casos, del total de casos notificados la DISA Ancash aporta con el 43.2% del total nacional, seguido de Jaén con el 28.3% y la Libertad con 12.1% respectivamente, la tendencia muestra en general un comportamiento descendente en las últimas semanas epidemiológicas ubicándose aún en la zona de alarma. La DISA Jaén reporta casos hasta nueve veces más casos que lo esperado, (comparativo al comportamiento histórico de los últimos cinco años) y se mantiene en la zona de epidemia. DENGUE CLÁSICO Y HEMORRÁGICO. En la presente semana se han notificado 43 casos probables, el acumulado es de 6,715 casos de estos; 888 son confirmados por laboratorio y 5,827 continúan como probables. La tendencia a nivel nacional continua descendente ubicándose en la zona de seguridad del canal endémico. La mayor notificación de casos en la presente semana fue de los distritos de Iquitos DISA Loreto; Yarinacocha y Callería DISA Ucayali con 11, 9 y 7 casos respectivamente. Los servicios continúan ejecutando acciones de vigilancia y control vectorial Con respecto a Dengue hemorrágico, a la fecha son 7 semanas consecutivas que no se reportan casos probables, El acumulado a la fecha es de 12 confirmados y 07 probables. No hay notificación de fallecidos. CARBUNCO FUENTE : MINSA OGE - RENACE SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS En la presente semana la DISA Ica reporta un caso probable en una persona del sexo masculino, de 36 Años de edad procedente de la localidad de Camacho en el distrito de San Clemente. Página 3 de 9

4 Boletín Epidemiológico Semanal A la fecha el total de casos notificados en el ámbito nacional es de 53 casos, de estos 36 han sido confirmados, se descarto 1 caso y 16 continúan como probables. Los distritos más afectados son Huaura y Santa María provincia de Huaura perteneciente a la DISA Lima Norte y los distritos de Independencia y El Carmen en las provincias de Pisco y Chincha en la DISA Ica respectivamente. El 66% del total de casos confirmados pertenecen al sexo masculino (24/36); la edad promedio de los afectados es de 27 años (rangos de 1 a 56 años). MORTALIDAD MATERNA. En la presente semana se notificaron 11 fallecimientos, el acumulado a nivel nacional es de 349, las DISAS con mayor reporte de casos son Puno, La Libertad, Cusco y Piura I (36, 33, 31 y 25 casos respectivamente); para el mismo período del año se habían notificado 331 fallecidas. La edad promedio de las fallecidas es 29 años (rangos de 14 a 46 años). INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS. La tendencia en la notificación de IRAs en menores de cinco años en la presente semana es ascendente (se reportó 36% más casos que la semana anterior), en neumonías de igual forma se reportó un incremento del 22% más que la semana anterior. La notificación de neumonías graves presenta un comportamiento mayor a lo esperado, al compararlo con los últimos 5 años; en las DISAS; Tacna, Puno, Huancavelica y Chanka Situación de las neumonías en la zona de friaje: DISA Apurimac; La notificación de casos es menor a la frecuencia esperada, comparada con los últimos cinco años. En el presente año, las últimas 5 semanas presentan tendencia descendente y en la presente semana se notifico 9.8% menos casos que la semana previa; asimismo en la presente semana, no se notifican fallecidos, mantiene un acumulado de 06 fallecidos notificados de semanas previas. DISA Ayacucho; La notificación en este año es menor a la frecuencia esperada, comparada con los últimos cinco años. En el presente año la tendencia se mantiene discretamente ascendente desde la SE 25; notifican en esta semana una defunción intrahospitalaria, tiene un acumulado de 09 fallecidos en lo que va del año. DISA Arequipa; La tendencia es notoriamente ascendente desde la SE 20 acentuándose hacia la SE 28, en la presente semana se reportó 9% más casos que la semana anterior; las neumonías graves en este año presentan frecuencia mayor a la esperada, comparada con los últimos cinco años, no se ha notificado fallecidos en esta semana, tiene un acumulado de 10 fallecidos notificados a la, siendo el distrito de Arequipa el que tiene la mayor notificación (05). DISA Chanka; En la presente semana se presenta un aumento en la notificación de casos (18 casos), frente a lo notificado en las tres semanas previas (de 3 a 6 casos), sin embargo es menor a lo esperado, al compararlo con el mismo periodo de años anteriores. En neumonías graves la tendencia es descendente desde la SE 22 (08 casos); no notifica fallecidos en la presente semana, tiene un acumulado de 02 fallecidos notificados en semanas anteriores; para el mismo período el año se habían reportado 18 defunciones. DISA Huancavelica; La notificación en este año es menor a la frecuencia esperada, comparada con los últimos cinco años, las neumonías graves presentan tendencia descendente. No notifica fallecidos en la presente semana, tiene un acumulado de 11 fallecidos notificados de semanas anteriores, para el mismo periodo del había notificado 30 fallecimientos. DISA Cusco; La tendencia es descendente desde la SE 27. La notificación de casos graves es mayor en este año, comparado con el comportamiento observado en los últimos cinco años. En la presente semana notifican 2 fallecimientos extra hospitalarios, tiene un acumulado de 46 fallecidos; el año para el mismo período notificó 62 fallecidos. DISA Puno; En general la notificación de casos es menor a la frecuencia esperada. Las neumonías graves mantienen una tendencia ascendente en las últimas tres semanas. En la SE 31, notifican dos fallecimientos; el acumulado para este año es de 22 defunciones, para el mismo período del se habían notificado 63 decesos. DISA Moquegua; La tendencia de casos de neumonías es descendente desde hace tres semanas (= 07; SE 30= 12). No reporta fallecimientos en esta semana, tiene un acumulado de 08 fallecidos de semanas Página 4 de 9

5 Boletín Epidemiológico Semanal anteriores; para el mismo periodo del se habían reportado 7 decesos. DISA Tacna; La tendencia de notificación de neumonías se mantiene en ascenso desde la SE 28 a expensas de Neumonías no complicadas, no registra fallecimientos en lo que va del año. En ámbito nacional se han notificado en la presente semana un total de 12 defunciones por Neumonía en menores de cinco años; el acumulado en el año es de 350; para el mismo período del año se habían reportado 401 decesos. Haciendo el análisis para todas las Direcciones de Salud las que tienen el mayor numero de defunciones notificadas hasta la del presente año, son; Cusco (46), Cajamarca (36), Huánuco (28), Lima Sur y Piura I (23 respectivamente), y Puno (22). ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA. En la presente semana se notificaron 20,605 casos, a nivel nacional el acumulado es de 678,766 casos; la tendencia en la notificación presenta un descenso en relación al mismo período del año anterior (reporte del 12% menos casos para el mismo período del año ). Las mayores tasas de incidencia por EDA acuosas la presentan en orden descendente: Madre de Dios (508/10,000 hab),tacna 418/10,000 hab); Moquegua (411/10,000 hab); Pasco (408/10,000 hab) y Bagua (376/10,000 hab) respectivamente. INDICADORES DE VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA (SE. 30) Inmunizaciones(1) Vigilancia Epidemiológica (2) Laboratorio(3) DISAS Cobertura. ASA O SPR ANCASH APURIMAC I AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA I CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI NACIONAL FUENTE: OGE/RENACE/MINSA (1) Datos de vacuna proporcionada por la DISAS (2 Y 3) Los porcentajes menores del 80% es no cumplimiento de los indicadores (...) No enviaron informacion Cobertura.ASA o SPR Enero hasta abril I.R. Según acúmulo de susceptibles SPR o ASA desde 2001 hasta Dic.03 % de notificación semanal Oportuna (incluye Not. Neg.) Nº Distritos que notifican sarampión- rubéola Notificantes Total distritos Investigación completa % Investigación adecuada (ficha completa) % Visita Dominiciliaria en 48 horas % de muestras de sangre que llegan al laboratorio < ó = 5 días % de resultados de laboratorio reportados < ó = 4 días Página 5 de 9

6 Boletín Epidemiológico Semanal Brotes Epidémicos BROTE DE BARTONELOSIS DISTRITOS DE HUACAYBAMBA, Y PINRA, PROVINCIA DE HUACAYBAMBA, DISA HUANUCO, AGOSTO.. Código : OGE-B NOTIFICACION : Oficina de Epidemiología DISA Huánuco. FECHA : 09 de agosto. Hora: 10:00 Horas. POBLACIÓN AFECTADA : 71 casos de Bartonellosis, de los cuales 20 tienen frotis positivo y 51 casos con frotis negativo. CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN : La provincia de Huacaybamba tiene una población total de y los distritos de Huacaybamba: 7446 y Pinra 7996 habitantes. Los distritos de Huacaybamba y Pinra esta constituida por una población en extrema pobreza, bilingüe, con bajo nivel sociocultural. La principal actividad es la agricultura, siendo un trabajo familiar es decir los niños en edad escolar se desplazan a sus chacras, junto con sus padres a desarrollar labores agrícolas. Los medios de transporte a Huacaybamba y Pinra es por carretera afirmada y de difícil acceso y con tiempo prolongado para su llegada desde Huánuco aprox. de 12 a 15 hrs. en camioneta y con vehículo comercial en dos días. Los distritos afectados registran antecedentes de Bartonelosis. brote en niños menores de 5 años es: 4.4/1000 hab. y en la población de 5 a 15 años 3.5/1000 hab. La Bartonellosis es una enfermedad endémica en el departamento de Huánuco, trece distritos están comprometidos en la transmisión de esta enfermedad. En el año se ha registrado casos de Bartonelosis en cuatro distritos, siendo los distritos mas afectados Pinra, Huacaybamba en la provincia de Huacaybamba. El 40% de los casos procede de la localidad de Sta. Rosa de Chingas (8/20) y el 30% (4/20) a la localidad de Jamasca, ambas localidades es jurisdicción del distrito de Huacaybamba: ACCIONES REALIZADAS : Investigación, búsqueda activa y tratamiento de casos en Jamasca y Chingas, por el equipo de investigación y control de brote de la DISA Huanuco y el nivel local. Vigilancia entomológica, determinación de la densidad vectorial en la localidad de Jamasca se capturo 228 lutzomyas hembras y 13 lutzomias hembras en Sta. Rosa de Chingas. Desde el 02 de agosto se vienen desplazando tres equipos de intervención a las localidades de: Colca, Wacsha, Pacraco, Acope, Asa y Alto Marañon. Toma de muestra para laboratorio a todo caso sospechoso, contactos sintomáticos. CARACTERISITICAS CLINICAS : Los síntomas y signos importantes, identificados son: fiebre, malestar general, palidez y cefalea. Para la búsqueda activa de casos con el equipo de intervención se ha determinado notificar los casos que hayan presentado fiebre, palidez en los últimos 90 días. AGENTE CAUSAL : Se ha confirmado Bartonellosis por frotis en el aboratorio regional, en 20 de los 71 casos notificados. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN : Hasta la se han registrado 71 casos, de los cuales el 28% (20/71) tienen resultado positivo a frotis. De los casos confirmados, 12 corresponden a la fase aguda y 8 a la fase eruptiva, observándose los tres tipos de lesiones: miliar, mular y nodular. Los mas afectados son los niños de 5 a 15 años, en el que se registraron el 60% (12/20) de los casos. El 75% (15/20) de los casos son varones, similar al los resultados encontrados en un estudio realizado en Caraz. La Tasa de incidencia del Página 6 de 9

7 Boletín Epidemiológico Semanal Alerta epidemiológica POR EFECTOS A LA SALUD, DEBIDO AL MANEJO INADECUADO DE MATERIAL RADIOACTIVO ROBADO. Código : AE-DEBE Nº Objetivo Habiéndose producido el 31 de julio del año en curso en la ciudad de Lima, el robo de dos medidores de radiación de las oficinas de la empresa Sociedad Minera Puquicocha S.A., utilizados en la medición de radiación de minerales, en la cual se encuentra una cápsula de acero de dos centímetros de grosor, en cuyo interior se encuentra material radiactivo (Cesio 137) en forma de polvo, el cual produciría daños a la salud si se manipula inadecuadamente. Ante la posibilidad de que estos medidores sean abiertos y vendidos a alguna fundidora, exponiéndose a efectos radiactivos de las personas que manipulen estos instrumentos se emite la alerta para el conocimiento de la Red Nacional de Epidemiología y se tome las medias respectivas. Que es el cesio? El cesio es un elemento natural que se encuentra combinado con otros elementos en rocas, en el suelo y en polvo en pequeñas cantidades. El cesio radiactivo utilizado en minería y energía nuclear tiene dos isótopos el 134 Cs y el 137 Cs que generan partículas radiactivas. Se tarda cerca de 2 años para que la mitad del 134Cs emita su radioactividad y cerca de 30 años para el 137Cs; este período se llama vida-media. yodo-131 y cesio-137. Los niños fueron los más afectados, y son muchos los que padecen cánceres de tiroides, hígado y recto. Interacción del Cesio con el medio ambiente? El Cesio en el aire puede viajar largas distancias antes de precipitar en la tierra. En el agua y en el suelo la mayoría de los compuestos del Cesio son muy solubles en agua. El Cesio radiactivo tiene la opción de entrar en las plantas al caer sobre las hojas. Animales que son expuestos a muy altas dosis de Cesio muestran cambios en el comportamiento. Cómo se podría estar expuesto al cesio radiactivo? A través de la manipulación directa de la cápsula de acero del interior del instrumento robado que contiene el cesio 137 en forma de polvo o cualquier objeto que lo contenga en caso que funda y utilice como metal. Que hacer en casos de que se sospeche de radiación por el Cesio? Identificar los signos descritos anteriormente y realizar una anamnesis, identificando si se ha manipulado algún instrumento o material desconocido. En casos sospechosos de radiación por Cesio se deberá comunicar a la brevedad posible a la a través del mail: notificación@oge.sld.pe y/o el telefax: y/o Defensa Nacional del Ministerio de Salud. Oficina Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica Cuales son los efectos a la salud? Dependiendo de la exposición de radiación a este material, inicialmente los manipuladores podrían experimentar el síndrome de radiación aguda que incluye náusea, vómitos, diarrea, hemorragia, coma y aun la muerte, mientras que la exposición a grandes cantidades de cesio radioactivo o contacto directo por 56 horas continuas puede causar serios daños a la salud causando quemaduras por radiación y alteraciones celulares. Una de las consecuencias de la catástrofe de Chernóbil fue la absorción por el organismo de miles de personas de grandes cantidades de Página 7 de 9

8 Boletín Epidemiológico Semanal Vigilancia Internacional COLERA CONFIRMADA EN COLOMBIA. El 21 de julio de, el Instituto Nacional de Salud del Ministerio de la Protección Social de Colombia confirmó el aislamiento de Vibrio cholerae O1 El Tor serotipo Ogawa en heces de un hombre procedente del corregimiento de Candelillas, municipio de Tumaco (Nariño). La fecha de inicio de los síntomas fue el 11 de julio. En la investigación epidemiológica de campo se identificó un caso más, del cual se aisló Vibrio cholerae en el mismo corregimiento. El examen del agua de la quebrada Quespi del Corregimiento de Candelillas que desemboca en el Río Mira que es el que abastece el acueducto de este corregimiento y de San Andrés de Tumaco arrojó resultado positivo para Vibrio cholerae. El 17 de julio, el Instituto Departamental de Salud de Nariño desplazó una comisión al Municipio de Tumaco para evaluar y elaborar conjuntamente un Plan de Contingencia orientado a intervenir en vigilancia de la salud publica (epidemiología, clínica y laboratorio), en saneamiento básico (control de alimentos, aguas y disposición de excretas) y en el fortalecimiento de las acciones de información, educación y comunicación. LA OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA, ANTE LA PRESENCIA DE UN CASO CONFIRMADO DE CÓLERA EN COLOMBIA, HACE RECORDAR LAS DEFINICIONES ACTUALMENTE VIGENTES: 1. Definición operativa en la Vigilancia del Cólera. A. Caso sospechoso de cólera: En personas mayores de 5 años de edad.- Toda persona que inicia la enfermedad en forma brusca, con deposiciones líquidas abundantes y deshidratación En niños menores de 5 años de edad.- Todo niño que inicia la enfermedad en forma brusca, con deposiciones líquidas abundantes, deshidratación severa y con antecedente intradomiciliario de un caso sospechoso de cólera B. Caso Confirmado de Cólera.- Toda persona que inicia un cuadro de diarrea acuosa con identificación de Vibrio Cholerare 01 toxigénico, ó No O1 serotipo O139, en materia fecal o contenido gastrointestinal: por cultivo con aislamiento. 1. Directiva N 001--OGE. Definiciones de caso. 2. OPS. Definición de Caso. En: Ante la importancia del evento y por la alta potencialidad que tiene esta bacteria de causar brotes, se orientan las medidas de prevención y control hacia los municipios de la costa pacifica en general y de todos los municipios del departamento de Nariño. Hasta el 12 de agosto no se han confirmado más casos clínicos de cólera ni se ha aislado en otras muestras, al igual que no se ha registrado ninguna defunción. Fuente: Ministerio de Protección Social, Colombia, 11 de agosto de. Actualización sobre enfermedades emergentes y reemergentes de la OPS. Página 8 de 9

9 Boletín Epidemiológico Semanal Glosario CS. Centro de Salud EESS Establecimiento de Salud PS Puesto de Salud DISA Dirección de Salud OGE INS Instituto Nacional de Salud ETA Enfermedad por transmisión alimentaria IA IIA Indice de infestación aédica MSNM Metros sobre el nivel del mar IPA Indice parasitario anual SE Semana epidemiológica IA RENACE Red nacional de epidemiología IVA Indice de Malaria por P. Vivax acumulado IFA Indice de Malaria por P. Falciparum acumulado RMM Razón de mortalidad materna IR Indice de riesgo PPL Personas privadas de la libertad IRA Infección respiratoria aguda EDA Enfermedad diarreica aguda La información del presente Boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del MINSA, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 34 Regiones de Salud del País. El Boletín Epidemiológico Semanal es una publicación de la del Ministerio de Salud. La información contenida en el Boletín es actualizada semanalmente. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) cuya fuente es el Registro Semanal de Enfermedades y Eventos Sujetos a Notificación Inmediata o Semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado. El Comité Editorial a través de las Oficinas de Epidemiología de las Direcciones de Salud, agradece anticipadamente las contribuciones al Boletín. Dirección : Jr. Camilo Carrillo Nº 402 Jesús María Lima Perú Telefax : Web : notificacion@oge.sld.pe Página 9 de 9

10 TABLA Nº 01 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU -, () IPA (1) IPA (1) ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA IVA (1) CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA DIRECCION DE SALUD JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA MALARIA TOTAL MALARIA VIVAX TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA * HASTA LA La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones (1) IPA,IVA; IFA, IMA = casos / población por 1000 habitantes por habitantes ** Casos confirmados + probables; excepto malaria, los cuales son confirmados MALARIA IVA (1) MALARIA FALCIPARUM IFA (1) IFA (1) MALARIA MIXTA (VIVAX+FALCIPARUM) IMA (1) IMA (1)

11 TABLA Nº 02 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU -, () DENGUE CLASICO DENGUE HEMORRAGICO FIEBRE AMARILLA DIRECCION DE SALUD ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA * HASTA LA La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones por habitantes ** Casos confirmados + probables; excepto malaria, los cuales son confirmados

12 TABLA Nº 03 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU -, () BARTONELOSIS LEISHMANIASIS CUTANEA LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA DIRECCION SALUD DE ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA por habitantes ** Casos confirmados + probables

13 TABLA Nº 04 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU -, () CHAGAS TIFUS HEPATITIS VIRAL B DIRECCION DE SALUD ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA por habitantes ** Casos confirmados + probables La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

14 TABLA Nº 05 CASOS**, TASA DE NOTIFICACION E INCIDENCIA ACUMULADA DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU -, () Sarampión / Rubéola (1) Parálisis Flácida Aguda Tos Ferina DIRECCION SALUD DE En investigación Confirmados Rubéola Descartados Casos notificados Tasa de Notificación ajustada En investigación Confirmados Descartados Casos notificados Tasa de Notificación ajustada En investigación Confirmados Descartados Casos notificados Tasa de Notificación ajustada En investigación Confirmados Descartados Casos notificados Tasa de Notificación ajustada ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (1) Ultimo caso confirmado de sarampión en el Perú: marzo 2000 IA por habitantes ** Casos= confirmados + probables; casos notificados = confirmados+probables+descartados

15 TABLA Nº 06 CASOS**, TASA DE NOTIFICACION E INCIDENCIA ACUMULADA DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU -, () Tétanos Neonatal Tétanos OFIDISMO DIRECCION DE SALUD (1) (1) ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA IA por habitantes La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

16 TABLA Nº 07 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU -, SE ( 31) MENINGITIS MENINGOCOCICA MENINGITIS TBC RABIA HUMANA RABIA SILVESTRE MUERTE MATERNA DIRECCION DE SALUD (1) RMM (2) RMM (2) ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (1) por menores de 5 años (2) Razón de mortalidad materna por nacidos vivos ** Casos confirmados + probables La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

17 TABLA Nº 08 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU -, SE ( 31) IRA (no neumonía) Neumonía No Complicada Neumonía Complicada Intrahospitalarias Extrahospitalarias SOB / ASMA DIRECCION DE SALUD Letalidad (%) Letalidad (%) ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA por menores de 5 años

18 TABLA Nº 09 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU -, SE ( 31) EDA ACUOSA EDA DISENTERICA SOSPECHOSOS DE COLERA DIRECCION DE SALUD Acumuladas Letalidad (%) Acumuladas Letalidad (%) Acumuladas Letalidad (%) Acumuladas Letalidad (%) ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUZCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA por habitantes