Celebrado el 31 de marzo de 2000
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- Esther Miranda Silva
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1 CONVENIO DE COOPERACIÓN TÉCNICA ENTRE LA AGENCIA SUIZA PARA EL DESARROLLO Y LA COOPERACIÓN Y LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD/ ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD Celebrado el 31 de marzo de 2000 Para la realización de actividades conjuntas de cooperación técnica en pro del mejoramiento de las condiciones sanitarias de las áreas rurales del Perú II Fase PRIMER INFORME DE AVANCE Período: 1º de marzo al 31 de agosto de 2000 Primer Informe de Avance
2 Página 1 CONVENIO DE COOPERACIÓN TÉCNICA ENTRE LA AGENCIA SUIZA PARA EL DESARROLLO Y LA COOPERACIÓN Y LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD/ ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD PRIMER INFORME DE AVANCE II FASE Contenido 1. Resumen 2 2. Antecedentes 2 Página 3. Objetivos General Específicos 3 4. Estrategias 3 5. Programación 4 6. Organización 6 7. Dificultades 6 8. Costos 7 9. Conclusiones Perspectivas 8 Anexos 9
3 Página 2 CONVENIO DE COOPERACIÓN TÉCNICA ENTRE LA AGENCIA SUIZA PARA EL DESARROLLO Y LA COOPERACIÓN Y LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD/ ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD II FASE PRIMER INFORME DE AVANCE 1. Resumen La Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperación, COSUDE, y la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, OPS/OMS, celebraron un convenio de Cooperación Técnica en mayo de 1997, con el objetivo de contribuir al mejoramiento de las condiciones sanitarias de la población de las áreas rurales del Perú que concluyó el 28 de febrero de Ambas entidades estuvieron de acuerdo en darle continuidad al Convenio mediante la realización de una II Fase, estableciéndose como fecha de inicio el 1º de marzo de 2000 mediante convenio suscrito el 31 de marzo de Este documento es el primer informe de avance de esa Fase II y se prepara de acuerdo con lo establecido en el convenio en referencia. Cubre el período de 1º de marzo de 2000 al 31 de agosto de En el período a que este informe se refiere: Se mantuvo la coordinación e integración con otras agencias que están trabajando en el área rural, a través del Grupo de Trabajo de Saneamiento Básico Rural, principalmente para coordinar esfuerzos y desarrollar actividades de capacitación y de asistencia técnica; Se iniciaron estudios, investigaciones básicas y réplicas de proyectos demostrativos demandados por el Grupo de Saneamiento y otras instituciones vinculadas al sector; Se continuó con la promoción para el uso de tecnologías apropiadas en la Región, mediante la formación de redes de instituciones nacionales y regionales, y de la página web de Tecnologías Apropiadas; Se continuó apoyando, con la colaboración de ADRA/OFASA del Perú, el monitoreo de los sistemas de desinfección de agua y alimentos a nivel domiciliario, y se dio inicio a la transferencia de la función del monitoreo, al nivel local y regional, a las autoridades locales y regionales de Salud. El OPS/CEPIS continuará consolidando, con la DIGESA los informes de monitoreo de todas las regiones y haciendo la evaluación correspondiente. En la transferencia se está estableciendo, en cada Dirección Regional de Salud, un programa de trabajo, para rehabilitar o reinstalar los sistemas que estuvieron abandonados y para utilizarlos, en todos los casos, como paso inicial del proceso para formar una comunidad saludable.
4 Página 3 Se ha prestado asistencia técnica a instituciones públicas y privadas que trabajan en saneamiento básico rural; Se continúa fortaleciendo las redes de comunidades rurales saludables de localidades de la frontera norte, en un esfuerzo en que se da mucho a favor a favor al mejoramiento de los sistemas de limpieza pública. 2. Antecedentes La Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperación, COSUDE, y la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, OPS/OMS, celebraron un convenio de Cooperación Técnica en mayo de 1997, con el objetivo de contribuir al mejoramiento de las condiciones sanitarias de la población de las áreas rurales del Perú, que concluyó el 28 de febrero de Ambas entidades concertaron la necesidad de darle continuidad al Convenio mediante la realización de una II Fase, estableciéndose como fecha de inicio el 1º de marzo de 2000 mediante convenio suscrito el 31 de marzo de Para el desarrollo de las actividades contempladas en el Convenio para el presente año se elaboró el Plan Operativo Anual (POA 2000), teniendo como marco el Plan Operativo Global que forma parte del convenio suscrito. 3. Objetivos En el Plan Operativo Anual (POA 2000) se establecieron los siguientes objetivos para la cooperación técnica: 3.1 General Contribuir al mejoramiento de las condiciones sanitarias de la población de las áreas rurales del Perú, fundamentalmente mediante el desarrollo de tecnologías y modelos de gestión adecuados, que aseguren la sustentabilidad de las soluciones que se propongan. 3.2 Específicos a) Realizar estudios y proyectos demostrativos que permitan identificar tecnologías y modelos de gestión sostenibles para saneamiento básico, adecuados a la realidad de las áreas rurales del país. b) Normalizar y divulgar las tecnologías y los modelos de gestión sostenibles que se identifiquen, para que sea posible su aplicación masiva. c) Promover la aplicación masiva de las tecnologías y modelos de gestión sostenibles para saneamiento básico rural. d) Promover el establecimiento de mecanismos que posibiliten la formación de especialistas en saneamiento básico.
5 Página 4 e) Consolidar el sistema de monitoreo y evaluación de los proyectos de saneamiento básico que se realicen en el área rural. 4. Estrategias En el Plan Operativo Global del convenio se establecieron también las siguientes estrategias para la consecución de los objetivos propuestos: a) Se continuará fortaleciendo el Grupo de Saneamiento Básico, como el mecanismo que permita la integración y coordinación de los esfuerzos de las entidades que están trabajando en el mejoramiento de las condiciones sanitarias de las poblaciones de las áreas rurales del país. Se realizarán reuniones periódicas de los miembros de este grupo, para intercambiar informaciones sobre las actividades que cada uno está realizando, identificar necesidades de nuevos estudios y proyectos y explorar posibilidades de realizarlos conjuntamente. b) Se buscará consolidar la UNATSABAR como la secretaría técnica de ese grupo y promotora de sus actividades. Se buscará asegurar su sostenibilidad dentro de la estructura organizativa de la OPS/CEPIS, a través de la realización de estudios y proyectos demostrativos con otras agencias, de la divulgación de información técnica y de la formación de especialistas en saneamiento básico rural. c) Se buscará consolidar los modelos que se vienen utilizando para el desarrollo y la promoción del uso de tecnología apropiada para saneamiento básico, y para la creación de capacidad de gestión ambiental al nivel local. Con ese propósito se impulsarán los trabajos para ampliar la capacidad de la OPS/CEPIS para divulgar información y para ampliar el sistema de monitoreo y evaluación de los proyectos concluidos. La divulgación de la información, hasta donde sea posible, se hará utilizando los recursos de la Internet con que cuenta la OPS/CEPIS. El sistema de monitoreo y evaluación, que hoy está dirigido a los sistemas de desinfección del agua y alimentos en el nivel domiciliario, deberá adquirir capacidad de acompañar todos los proyectos de saneamiento básico que realizan los miembros del Grupo de Saneamiento Básico. d) Se procurará la participación de otras áreas especializadas de la OPS/CEPIS, para el enfoque multidisciplinario de las alternativas que se propongan. e) En las actividades de capacitación, se dará atención especial a la creación de una oferta de servicios de saneamiento básico, mediante microempresarios, en las áreas rurales y deprimidas en general. f) Durante la ejecución del plan operativo global se tratará en todo momento de contribuir a la creación de capacidad de gestión ambiental al nivel local, como la primera línea de defensa de las comunidades frente a los factores ambientales de riesgo para su salud. La organización y conocimiento que para el efecto adquieran las comunidades las debe habilitar para tomar las medidas de control que estén a su alcance, y para plantear y gestionar soluciones que correspondan a otras instancias de gobierno, pero en las cuales pueda asegurarse que se respeta su realidad y posibilidades.
6 Página 5 g) Durante le ejecución del plan operativo global se promoverá el empleo del enfoque de género, de forma que se obtenga equidad en la participación de los miembros de las comunidades beneficiarias. 5. Programación Dentro de la programación establecida en el Plan Operativo Anual para el presente año (POA 2000) que desagrega para ese año el Plan Operativo Global, durante el semestre a que este informe se refiere se realizaron las siguientes actividades: 5.1 En lo que se refiere a realizar estudios y proyectos demostrativos: a) Estudios para: Mejorar las condiciones de abastecimiento de agua al nivel domiciliario Concertación con entidades para los trabajos de campo para la evaluación de bombas manuales en el medio rural Avance en el desarrollo de prototipo de bomba manual de uso familiar y torre de perforación manual Mejorar la calidad del agua al nivel domiciliario Avance en la evaluación de reactor solar de flujo continuo Avance en la evaluación de la eficiencia remocional de filtros de mesa Avance en el desarrollo de prototipo de filtro de mesa de arena Mejorar las condiciones de abastecimiento de agua en pequeñas localidades Contribuir a la formulación de propuesta de norma de diseño para el medio rural Desarrollo de propuesta de guía de diseño para ferrocemento para uso en estructuras que permitan abaratar costos de construcción. b) Concertación para la ejecución proyectos demostrativos para: Mejorar la calidad del agua al nivel domiciliario Promoción en tres localidades del departamento de Apurímac (Andahuaylas) para la aplicación del método SODIS. Mejorar la calidad del agua en pequeños sistemas Desinfección por goteo en la localidad de Conchamarca - Huánuco, en proceso de implementación con apoyo del MINSA y Concejo Distrital. Mejorar las condiciones sanitarias en pequeñas localidades Capacitación de autoridades y comité de gestión con apoyo de ADRA Perú y MINSA para la administración, operación y mantenimiento del módulo sanitario comunal de Matihuaca. Consolidar las redes de comunidades rurales saludables Consolidación de red de Suyo Consolidación de red de Aguas Verdes 5.2 En lo que se refiere a normalizar y divulgar las tecnologías y modelos de gestión sostenibles: a) Se ha preparado normas para:
7 Página 6 Mejorar la calidad del agua en pequeños sistemas Participación en la elaboración de propuesta de normas de diseño de agua y saneamiento para el medio rural. b) Estarán operando mecanismos de divulgación de tecnologías y modelos de gestión sostenibles, incluyendo las redes de comunidades rurales saludables, a través del Programa Regional para la Promoción del Uso de Tecnologías Apropiadas de Saneamiento Básico: Se habrá establecido y estará en funcionamiento la red de instituciones que trabajan en ese campo Red regional en proceso en cinco países: Bolivia, Chile, Honduras, Nicaragua y Perú Red nacional en proceso con 10 instituciones asociadas. Se habrá establecido y se mantendrá actualizada la página de Tecnologías Apropiadas en el sitio web de la OPS/CEPIS Página web en funcionamiento. 5.3 En lo que se refiere a promover la aplicación masiva de las tecnologías y modelos de gestión sostenibles para saneamiento básico rural. a) Se habrá brindado asistencia técnica a los miembros del Grupo de Saneamiento Básico en la preparación de un proyecto para la aplicación masiva de las tecnologías y modelos mencionados. Asistencia técnica para aplicación de filtros de mesa a SUM Canadá en Tambogrande - Piura Asistencia técnica para implementación de sistemas de desinfección de agua y alimentos al MINSA, ADRA y FOVIDA en las zonas rurales y urbano-marginales de cinco departamentos del país. 5.4 En lo que se refiere a promover el establecimiento de mecanismos que posibiliten la formación de especialistas en saneamiento básico. a) Se habrán realizado actividades de capacitación que dentro de esos mecanismos le competan a la UNATSABAR. Preparación de curso sobre sistematización de experiencias en agua y saneamiento Preparación de curso sobre perforación manual de pozos dirigida a supervisores de obra del FONCODES. 5.5 En lo que se refiere a consolidar el sistema de monitoreo y evaluación de los proyectos de saneamiento básico que se realicen en el área rural. a) Se habrá evaluado y consolidado el sistema de monitoreo y evaluación existente incorporando los proyectos de los miembros del Grupo de Saneamiento. Sistema de monitoreo y evaluación de módulo sanitario comunal en desarrollo. Este sistema permitirá evaluar los servicios que brinda el módulo sanitario comunal y la gestión del mismo por parte de la comunidad; los indicadores marcarán pautas para las correcciones en la gestión y en los nuevos diseños.
8 Página 7 b) Se habrá continuado las actividades de monitoreo y evaluación de los sistemas de desinfección del agua y alimentos al nivel domiciliario instalados. Sistema de monitoreo y evaluación en proceso de consolidación en cinco ámbitos y de transferencia a las autoridades locales y regionales de Salud. El OPS/CEPIS continuará consolidando, con la DIGESA los informes de monitoreo de todas las regiones y haciendo la evaluación correspondiente. En la transferencia se está estableciendo, en cada Dirección Regional de Salud, un programa de trabajo, para rehabilitar o reinstalar los sistemas que estuvieran abandonados y para utilizarlos, en todos los casos, como paso inicial del proceso para formar una comunidad saludable. 6. Organización El Plan Operativo Anual se ejecuta a través de la siguiente organización: a) La coordinación de la ejecución del POG, integrada por representantes de la COSUDE y de la OPS/OMS, como responsables de la programación, conducción y evaluación de ese Plan. b) La Unidad de Apoyo Técnico, constituida por la UNATSABAR de la OPS/CEPIS, como responsable de la realización de los trabajos de cooperación técnica programados. Esta unidad mantiene coordinación estrecha y permanente con el Grupo de Trabajo de Saneamiento Básico. c) Las actividades según sea el caso son realizadas directamente por la UNATSABAR de la OPS/CEPIS o conjuntamente con otros miembros del Grupo de Saneamiento. 7. Dificultades En la ejecución del POA 2000 en el plazo que se informa se tuvo dificultades: a) En la comunicación con las entidades del subsector vinculadas a la COSUDE, originadas principalmente por las distancias a que se encuentran en el ámbito nacional. b) En la concertación con otras entidades debido a la coyuntura política actual, especialmente con el Sector Salud, con quienes se tenía previsto desarrollar actividades conjuntas en el marco del POA c) En la insuficiente comprensión, por parte de muchas de las entidades, de la forma cómo se prestan los servicios de cooperación técnica de la OPS/CEPIS. d) En la implementación de los proyectos experimentales, debido a que, por su propia naturaleza, requieren un proceso lento. Los entendimientos con las comunidades son difíciles y demorados, entre otras razones porque, con frecuencia, tienen expectativas de lograr apoyo a la solución de sus problemas sin que medie mayor esfuerzo de su parte.
9 Página 8 8. Costos Los costos de ejecución del POG, correspondientes a la fase a que este informe se refiere, ascienden a EUA$ 43,837, y se presentan discriminados en el Anexo Conclusiones 9.1 Los objetivos del POA se vienen cumpliendo no obstante las dificultades mencionadas, especialmente aquellas vinculadas al MINSA. 9.2 La UNATSABAR de la OPS/CEPIS, cuenta con los recursos humanos e infraestructura para satisfacer la demanda y necesidades de cooperación técnica en saneamiento básico rural demandadas por instituciones vinculadas al sector agua y saneamiento rural. 9.3 Se está propiciando la realización de talleres y eventos con el Grupo de Saneamiento dirigidos a identificar la demanda y las prioridades en saneamiento básico para promover el mejoramiento de las condiciones sanitarias del sector. 9.4 Se está atendiendo la asistencia técnica a las entidades vinculadas al saneamiento básico rural, aunque no en la medida esperada porque la demanda aún es baja, incluyendo aquellas vinculadas a la COSUDE. 9.5 Continúa operando la página de Tecnologías Apropiadas para Saneamiento Básico, dentro del sitio web de la OPS/CEPIS, a través de cual se está divulgando información sobre las tecnologías apropiadas que van siendo desarrolladas, con el propósito de promover su aplicación masiva. 9.6 Se están consolidando las redes de comunidades rurales saludables en localidades de la frontera norte del país, lográndose que comunidades aledañas a ellas adopten las mismas estrategias para la creación de capacidad de gestión ambiental al nivel local. 10. Perspectivas 10.1 Se espera dar cumplimiento a las actividades del POA especialmente en aquellas actividades cuya ejecución depende directamente de la OPS/CEPIS Se confía en que, superada la coyuntura política actual se pueda lograr que instituciones de gobierno principalmente, cumplan con el compromiso de apoyar las actividades identificadas en los eventos de concertación y del Grupo de Saneamiento Se continuará prestando cooperación técnica a los proyectos del área rural, principalmente a los que COSUDE financia, dando mayor énfasis a la capacitación en temas prioritarios del saneamiento básico. La demanda será establecida a partir de las reuniones del Grupo de Saneamiento Básico y la concertación directa con las entidades.
10 Página 9 ANEXOS 1. Logros alcanzados en la Fase 2. Registro fotográfico de actividades principales 3. Estado financiero al 31 de agosto de 2000
11 Página 10 ANEXO 1 Logros alcanzados en la fase
12 Página 11 LOGROS ALCANZADOS SEMESTRE 1 - Fase II Anexo 1.1a Objetivo: ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN BÁSICA Y APLICADA Plan Operativo Anual 2000 ACTIVIDAD Evaluación de bombas manuales en el medio rural Desarrollo de prototipo de bomba manual PRODUCTO ESPERADO Información técnica y social Recomendaciones programas futuros Proyecto demostrativo Bomba manual Planos Especificaciones NIVEL DE EJECUCIÓN En concertación el trabajo de campo En desarrollo FINANCIAMIENTO COSUDE, OPS/CEPIS, instituciones participantes COSUDE, OPS/CEPIS Evaluación de reactor solar de flujo continuo Reactor probado En proceso COSUDE, OPS/CEPIS Desarrollo de prototipo de filtro de mesa de arena Evaluación de eficiencia remocional de filtros de mesa Norma de diseño para el medio rural Planos Especificaciones Filtro de mesa probado Propuesta de norma Desarrollado FUENTE DE VERIFICACIÓN Metodología del estudio Memoria taller Ayuda memoria reunión de Comité Bomba manual en prueba Informe de evaluación OPS/CEPIS, COSUDE Memoria En proceso OPS/CEPIS Metodología Concluida Guía de diseño para ferrocemento Propuesta de guía En desarrollo COSUDE PAS/BM, PRONASAR Publicación Documento preliminar
13 Página 12 LOGROS ALCANZADOS SEMESTRE 1 - Fase II Anexo 1.1b Objetivo: PROYECTOS DEMOSTRATIVOS Plan Operativo Anual 2000 ACTIVIDAD Aceptabilidad de la desinfección solar Desinfección por goteo en la localidad de Conchamarca - Huánuco Módulo sanitario comunal de Matihuaca - Huánuco Consolidación de red de Suyo Consolidación de red de Aguas Verdes PRODUCTO ESPERADO SODIS en aplicación en tres localidades Sistema de desinfección en operación Autogestión del MSC Localidades con planes estratégicos Localidades con planes estratégicos NIVEL DE EJECUCIÓN En proceso FINANCIAMIENTO COSUDE, ADRA, OPS/CEPIS FUENTE DE VERIFICACIÓN Términos de referencia Metodología preliminar En proceso MINSA, OPS/CEPIS Expediente técnico En proceso En proceso En proceso ADRA, MINSA, OPS/CEPIS MINSA, OPS/OMS, Municipalidad de Suyo MINSA, OPS/OMS, Municipalidad de Suyo Manuales de O & M y de Gestión Plan Estratégico Proyectos en ejecución Plan Estratégico Proyectos en ejecución
14 Página 13 LOGROS ALCANZADOS SEMESTRE 1 - Fase II Anexo 1.2a Objetivo: NORMALIZACIÓN Plan Operativo Anual 2000 ACTIVIDAD Propuesta de norma de diseño para sistemas rurales PRODUCTO ESPERADO Propuesta publicada y difundida NIVEL DE EJECUCIÓN Concluida FINANCIAMIENTO PRES, PAS/Banco Mundial FUENTE DE VERIFICACIÓN Publicación
15 Página 14 LOGROS ALCANZADOS SEMESTRE 1 - Fase II Anexo 1.2b Objetivo: DIVULGACIÓN Plan Operativo Anual 2000 ACTIVIDAD Red de instituciones que trabajan en saneamiento básico Página en sitio web de OPS/CEPIS PRODUCTO ESPERADO Red regional operando Red nacional en operación Web de tecnologías apropiadas NIVEL DE EJECUCIÓN En proceso en Bolivia, Perú, Chile, Honduras y Nicaragua En operación FINANCIAMIENTO OPS/OMS OPS/OMS FUENTE DE VERIFICACIÓN 5 países afiliados a Red regional Red nacional con 10 instituciones asociadas Página diseñada y operando
16 Página 15 LOGROS ALCANZADOS SEMESTRE 1 - Fase II Anexo 1.3 Objetivo: APLICACIÓN MASIVA DE TECNOLOGÍAS Y MODELOS DE GESTIÓN Plan Operativo Anual 2000 Filtros de mesa ACTIVIDAD Desinfección de agua y alimentos a nivel domiciliario PRODUCTO ESPERADO Réplica de aplicación en Tambogrande - Piura Réplica de aplicación en 5 deparatmentos NIVEL DE EJECUCIÓN FINANCIAMIENTO FUENTE DE VERIFICACIÓN En proceso Sum Canadá Informe de evaluación En proceso MINSA, ADRA, FOVIDA Informes de aplicación
17 Página 16 LOGROS ALCANZADOS SEMESTRE 1 - Fase II Anexo 1.4 Objetivo: MONITOREO Y EVALUACIÓN DE PROYECTOS DE SANEAMIENTO BÁSICO Plan Operativo Anual 2000 ACTIVIDAD Desinfección de agua y alimentos en el nivel domiciliario Módulo sanitario comunal PRODUCTO ESPERADO Plan de M & E implementados en cinco sedes Plan de M & E implementado en Matihuaca NIVEL DE EJECUCIÓN En proceso En desarrollo FINANCIAMIENTO OPS/CEPIS COSUDE, OPS/CEPIS FUENTE DE VERIFICACIÓN Software de M & E Informes Plan de M & E preliminar
18 Página 17 LOGROS ALCANZADOS SEMESTRE 1 - Fase II Anexo 1.5 Objetivo: MECANISMOS PARA LA FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS EN SANEAMIENTO BÁSICO Plan Operativo Anual 2000 ACTIVIDAD Curso sobre sistematización de experiencias en agua y saneamiento Curso de perforación manual de pozos para supervisores de obra del FONCODES PRODUCTO ESPERADO Capacitación a funcionarios del Grupo de Saneamiento Capacitación a supervisores FONCODES NIVEL DE EJECUCIÓN En proceso de negociación FINANCIAMIENTO COSUDE, PAS, OPS/CEPIS En proceso de negociación FONCODES, OPS/CEPIS, COSUDE FUENTE DE VERIFICACION Propuesta de contenido de curso Programa y contenido de curso
19 Página 18 ANEXO 2 Estado financiero al 31 de agosto de 2000 Primer Informe Semestral
20 Página 19 MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES SANITARIAS DE LAS ÁREAS RURALES DEL PERÚ INFORMACIÓN FINANCIERA AL31 DE AGOSTO 2000 (*) 1.- CONVENIO COSUDE/OPS - II FASE EUA $ Monto Convenio 240,000 Fondos recibidos 111,794 Cargos bancarios por transferencia ,819 Saldo por recibir 128, PRESUPUESTO (en EUA Dólares) Partida Asignado en Obligaciones Saldo Pagado Saldo presupuesto Pendientes de pago Partida Gastos generales 12, , ,665 Muebles y equipos Personal, viajes, cursos 86,767 30,563 56,204 7,731 48,473 98,932 30,848 68,084 7,946 60,138 PSC (13%) 12,862 4,010 8,851 1,033 7, ,794 34,858 76,935 8,979 67, FLUJO DE CAJA (en EUA Dólares) Fondos recibidos: Julio ,975 Ágosto , ,794 Menos: Pagos efectuados 34,858 Saldo de caja 76,936 Menos: Obligaciones pendientes de pago 8,979 Saldo de caja no obligado 67,957 (*) Informe provisional emitido por la oficina de campo. El informe oficial definitivo será remitido por la Oficina Central de la OPS/OMS. Primer Informe Semestral
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