Contenido. Lima, Perú. Ministerio de Salud

Transcripción

1 Nº 2005 OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA MINISTERIO DE SALUD PERU Boletín Epidemiológico, Perú Vol. 14 (. Nº ), 2005 Semana epidemiológica del 28 de Agosto al 03 de Setiembre ISSN : Boletín n Epidemiológico Órgano oficial de difusión técnica de la Oficina General de Epidemiología y la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) Ministerio de Salud Lima, Perú EDITORIAL El Boletín epidemiológico de la Oficina General de Epidemiología La Oficina General de Epidemiología (OGE), fue creado como órgano asesor del Ministerio de Salud del Perú, para analizar la tendencia de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, difundir la información sobre el análisis de la situación de la salud, asimismo, desarrollar las investigaciones epidemiológicas que sirvan de base científica para la prevención y el control de las enfermedades o eventos que afectan a la población peruana. El Boletín epidemiológico es el órgano oficial de difusión técnica de la OGE y de la Red Nacional de Epidemiología, se edita dos versiones: una impresa y otra electrónica. El primer fascículo se editó durante la epidemia de cólera en abril de 1991, la mayoría del contenido fue sobre cólera, además, tenía una tabla de la situación de las enfermedades sujetas a notificación, un informe del brote de rabia, los trabajos de investigación e informes fueron realizados con la participación de los alumnos del Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo (PREC), y una sección de notas y actividades. Hasta la actualidad se han editado 14 volúmenes, habiéndose publicado numerosos artículos cortos sobre la situación epidemiológica de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica o análisis de tendencia, informes de brotes, etc. A lo largo de los años, el boletín ha tenido varios nombres: Boletín Epidemiológico, Reporte Epidemiológico y Boletín Epidemiológico Semanal. En 1998 se editó una versión semestral del Boletín Epidemiológico, paralelo al Reporte Epidemiológico de aparición semanal, en el primero se publicaba artículos inéditos más extensos realizados, preferentemente, por personal de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, pero esta serie solo se editó hasta el fascículo 1 del volumen 2. Asimismo, en los últimos años se ha editado el Boletín epidemiológico de VIH/SIDA paralelo al Boletín Epidemiológico Semanal, y el 2003, un fascículo del boletín Desastres y Epidemiología, a pesar de ello, la OGE ha mantenido la publicación regular del Boletín epidemiológico. El Boletín epidemiológico ahora enfrenta un nuevo desafío, en primer lugar será el único boletín oficial de la OGE, donde se divulgará la información epidemiológica para retroalimentar el sistema nacional de vigilancia epidemiológica del país, para ello tiene un nuevo formato, se han incorporado nuevas secciones y se han elaborado las instrucciones para los autores. El Boletín epidemiológico se publicará en una edición: semanal, y otra bimensual más amplia que recibirá aportes principalmente de la Red Nacional de Epidemiología. En las regiones del país, las oficinas de epidemiología editan su propio boletín epidemiológico para retroalimentar a sus unidades notificantes y cumplen el mismo papel que el Boletín epidemiológico de la OGE. En el contexto actual de la globalización, de la Internet y la regionalización pretendemos disminuir la brecha del acceso a la información de nuestras unidades notificantes ya que es determinante para la toma de decisión por las autoridades sanitarias. Finalmente, invitamos a los miembros de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica y del Ministerio de Salud a contribuir con artículos de acuerdo a las normas establecidas, asimismo, a nuestros lectores a visitar nuestra página para acceder a la versión electrónica. Contenido EDITORIAL 01 TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS 03 SITUACIÓN ACTUAL DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE MENINGITIS Y MENINGITIS MENINGOCÓCICA, PERÚ INSTRUCCIONES PARA PUBLICAR ARTÍCULOS EN EL BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 06 INDICADORES MANALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, PERU

2 Boletín epidemiológico (Perú) 14 (. ), MINISTERIO DE SALUD Dra. Pilar Mazzeti Soler Ministra de Salud Dr. José Carlos del Carmen Sara Vice-Ministro de Salud OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Luis Suárez Ognio Director General Dr. Luis Beingolea More Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica Dr. José Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica Dr. Oswaldo Cabanillas Angulo Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias. EQUIPO TECNICO Dr. Henry Cabrera Arredondo Dr. Jerónimo Canahuiri Ayerve Dr. Manuel Loayza Alarico Lic. Est. Luis Roldan Arbieto Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia Sr. Manuel Maurial Arana Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Perú), es el órgano oficial de difusión técnica de la Oficina General de Epidemiología (OGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín epidemiológico (Perú), se edita semanalmente; cada volumen anual tiene entre 52 y 53 números. Se publica un fascículo especial (bimensual) con información más completa que la versión semanal en la última semana del mes correspondiente. Boletín epidemiológico (Perú), publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Colaboraron en este número : Grupo temático de enfermedades zoonóticas y otros eventos por animales ponzoñosos. Hecho el depósito legal Nº Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Prohibida su venta y comercialización. La información del presente boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 34 Direcciones de Salud que tiene el Perú. El Boletín Epidemiológica Semanal es una publicación de la Oficina General de Epidemiología del Ministerio de Salud. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada semanalmente o mensualmente. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado. Boletín Epidemiológico Nº

3 Boletín epidemiológico (Perú) 14 (. ), No se han notificado casos de dengue hemorrágico desde la 28, hasta el momento, ocho casos fueron confirmados en los departamentos de Lambayeque, Tendencia y situación de las enfermedades y daños Tendencia y situación de las Enfermedades y daños En la semana epidemiológica () del 2005 recibimos la notificación del 99,3% de Unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología de nuestro país. Fiebre Amarilla Selvática (FAS): Desde la 31, no tenemos notificación de casos confirmados de fiebre amarilla, a nivel nacional. Como resultado de la búsqueda activa de casos, en los ámbitos de las DIRESA San Martín y Puno, un total de 12 casos probables fueron notificados en las últimas cuatro semanas, la fecha de inicio de síntomas va de la 17 a del presente año. CASOS CONFIRMADOS Y PROBABLES DE FAS, POR DIRESAs Y DISTRITOS PERÚ 2005 (Hasta ) DIRESA DISTRITO Confirmado Probable Total San Sacanche Martín Shamboyacu Picota Saposoa Bajo Biavo 4 4 Huicungo 3 3 Pachiza 2 2 Pólvora Juanjui 1 1 Pajarillo 1 1 Tingo de Ponasa 1 1 Junín Perene Satipo 1 1 Puno Alto Inambari San Juan del Oro 2 2 Ucayali Yurua 1 1 Bagua La Peca 1 1 Total FUENTE: MINSA OGE RENACE La población afectada, pertenece al grupo económicamente activo (12 a 45 años), no vacunada, residente por menos de 6 meses en zonas endémicas y procedente de zonas alto andinas de los departamentos de Cajamarca, Piura, Amazonas, La Libertad, Ancash, Lambayeque, Huancavelica y Puno. La letalidad, a nivel nacional, alcanza el 45% de los casos confirmados. Cólera: En la presente, recibimos la notificación de dos casos sospechosos de cólera, procedentes de las localidades de Pucallpa y Puerto Italia, distrito de Callería, provincia Coronel Portillo, departamento de Ucayali. Ambos casos son varones de y 53 años de edad, que iniciaron sus síntomas entre el 29 y 31/08/05. Dengue: Hasta la, se notificaron 827 casos confirmados de dengue clásico, a nivel nacional. El 96% tiene como lugar de infección Las regiones de Selva, Costa Norte y Costa Central. El número de casos notificados cada semana ha disminuido significativamente. Así, entre las 21 y, se notificó en promedio, 73 casos semanales; ello representa una caída del 68% respecto al promedio notificado entre las 01 y 20 del año. Tumbes, Jaén y Piura. Todos los pacientes se recuperaron favorablemente y no se han notificado muertes por esta causa. Bartonelosis: El número de casos notificados mantiene tendencia descendente. El promedio de casos notificados entre las 19 y es 43% inferior que el promedio notificado hasta la 18 del presente año. El 95% de los casos notificados este año, tuvo como lugar de infección valles interandinos de la Costa norte, Costa central, Sierra norte y Selva. A nivel nacional, se notificaron 22 muertes por esta causa; La mayor letalidad observada, corresponde al ámbito de la DIRESA Cusco (14%) seguido por Piura I (2,5%), Huanuco (1,3%), Ancash (0,8%), Cutervo (0,7%), y Jaén (0,3%). La DIRESA Huanuco, no ha notificado casos nuevos en la. La DIRESA viene desarrollando actividades de fortalecimiento de la capacidad diagnóstica, resolutiva y de investigación de los casos probables en los establecimientos de salud de los distritos afectados (Pinra, Huacaybamba, Huacrachuco y Canchabamba). Infecciones Respiratorias Agudas (IRA): Esta, la notificación de episodios de IRA a nivel nacional, muestra una caída del 15% respecto al promedio de las tres semanas previas. En general, la tendencia de notificación es descendente en la mayor parte de regiones del país, sin embargo, la DIRESA Apurimac notificó un incremento del 14%. Por su parte, el servicio nacional de meteorología informó que las temperaturas más bajas, registradas esta semana fueron: 14 C La Angostura (Arequipa); 9 C Ayaviri (Puno); 5,4 C Puente Carretera (Puno); 4 C Chivay (Arequipa); 2,6 C Recuay (Ancash); y 0,7 C Lircay (Huancavelica). En la presente semana se han notificado 736 casos nuevos de neumonía a nivel nacional, el 34% corresponde a casos graves. La notificación de casos mantiene una tendencia decreciente a nivel nacional (7% menos que el promedio notificado las tres semanas previas). En lo que va del año se notificaron 453 muertes por neumonía a nivel nacional. El 54% de fue extra hospitalario. El 87% de las muertes fue notificado por las DIRESAs Puno (69), Cajamarca (60), Lima Sur (45), Cusco (37), Huancavelica (36), Loreto (33), Junín (25), Huanuco (24), Piura (23), Ayacucho (20), Ancash (14) y Lima Norte (10). 3

4 Informe de situación Situación de las Enfermedades y daños SITUACION ACTUAL DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE MENINGITIS, PERU 2005 ANTECEDENTES: En lo que va del año se han presentado 7 casos probables y 4 casos confirmados de meningitis meningocócica (tabla 1). El último caso de meningitis meningocócica (probable), hasta la fecha, lo notificó la DIRESA Lima Sur. El 2 de Agosto la DIRESA Lima Sur, notifico a la Oficina General de Epidemiología con el informe preliminar (Oficio DG-EPID-DISA-II-LIMA SUR) de un caso probable de meningitis meningocócica (Niño de de 1 año y 2 meses, domiciliado en San Juan de Miraflores) y un caso probable de meningitis (adulto de 53 años de edad domiciliado en Chorrillos), estos casos no estuvieron relacionados. Los dos casos fallecieron. No se realizo cultivo de LCR o secreción meníngea. Habiendo pasado dos periodos de incubación, sin presencia de casos, se dio el alta epidemiológica de este evento. Tabla 1. Casos de meningitis meningocócica notificados a la Oficina General de Epidemiología , 2005 DIRESA Proba Descar Confir ble tado mado. Total Ancash Apurimac II Cuzco Junín Lima Cuidad Lima Este Lima Sur Loreto Moquegua Pasco Ucayali Total Fuente: Oficina General de Epidemiología SITUACION ACTUAL DE LA MENINGITIS MENINGOCOCICA, PERÚ 2005 La meningitis meningocócica en el Perú no ha presentado características epidémicas desde el año 1985 en que se notificaron más de 300 casos. Los casos que se presentan actualmente, son aislados y no han representado riesgo epidémico. En los últimos años, la tendencia en la notificación de casos de la meningitis meningocócica es decreciente, notificándose en el 2004 solo 19 casos confirmados y 11 probables, y en lo que va del año 2005 se han notificado 4 casos confirmados y 7 probables (Tablas 1 y 2). Existe subregistro en la notificación de casos de meningitis meningocócica. Actualmente se ha formado un grupo temático específico para este daño y otros relacionados, denominado Grupo Temático de Enfermedades del Sistema Nervioso Central, con esta medida se pretende mejorar el registro y la investigación de los casos en el ámbito nacional. Tabla 2. Notificación de casos de meningitis meningocócica Proba Descar Confir Año ble tado mado. Total N % N % N % N Total Fuente: Oficina General de Epidemiología Es de suma importancia realizar la vigilancia de los serogrupos de Neisseria meningitidis, lo cual permitirá evaluar la probabilidad epidémica y la virulencia de la cepa. Los últimos estudios realizados por el INS (1999) reportan un predominio del serogrupo B, y en pocas ocasiones se han identificado los serogrupos C y A. La meningitis meningocócica afecta principalmente a los menores de 5 años, pero dentro de este grupo son los menores de 1 año, los que tienen mayor riesgo de enfermar, como se observa en la Tabla 3. Los otros grupos de edad tienen un riesgo bajo comparado con los menores de un año. Tabla 3. Evolución de la incidencia de meningitis meningocócica por grupos de edad Año GRUPO DE EDAD < Fuente: Oficina General de Epidemiología Los departamentos con las mayores tasas de incidencia acumulada son Loreto, Callao, Apurimac, Lima, Amazonas, Ica, Pasco y Huanuco. Loreto tiene la tasa de incidencia acumulada más alta. Los departamentos de Apurimac y Loreto tienen las tasas de mortalidad más altas. Apurimac, Piura, Tacna, Cajamarca y Cusco tienen tasas de letalidad por encima del 50%, y los departamentos de Ica, Pasco, Junín, Callao, Lima, Loreto y Ancash tienen tasas de letalidad entre 10 y 37%. 4

5 Informe de situación Situación de las Enfermedades y daños El resto de departamento no ha notificado defunciones. Esto no quiere decir que no hayan tenido defunciones, sino lo más probable es que no hayan notificado. Ya que la notificación de casos refleja el accesos a los servicios de salud. tabla N º 4. Tabla 4. Incidencia, tasa de mortalidad y letalidad Departamentos, Perú 01 31, Departamento Incidencia Acumulada x100,000 hab Tasa de Mortalidad Letalidad Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huanuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Total Fuente: Oficina General de Epidemiología La incidencia y la tasa de mortalidad por meningitis meningocócica, tienden a disminuir a lo largo de los años, situación probablemente relacionada a sub notificación y sub registro alto, casi del 50%. En cambio la letalidad se ha incrementado en los últimos anos, desde 1994 (Tabla 5). Tabla 5. Evolución de la Incidencia, tasa de mortalidad y letalidad de meningitis meningocócica Año de defunción Incidencia X100,000 hab. Tasa de Mortalidad Letalidad Total Fuente: Oficina General de Epidemiología CONCLUSIONES: 1. La meningitis meningocócica, en los últimos años, no ha tenido un comportamiento epidémico, pero debemos estar alertas frente a la introducción a nuevos serogrupos. 2. Los niños menores de 1 año tienen un riesgo elevado de presentar meningitis meningocócica 3. La tasa de incidencia es más elevada en los ámbitos de Loreto, Callao y Apurimac. La mortalidad es igualmente elevada en los departamentos de Loreto y Apurimac. Por su parte, la letalidad por meningitis es extremadamente alta (mayor del 50%) en los departamentos de Apurimac, Piura, Tacna, Cajamarca y Cusco. 4. La Oficina General de Epidemiología ha iniciado el fortalecimiento de la vigilancia de meningitis meningocócica, para mejorar la disponibilidad de información y luego realizar investigaciones epidemiológicas para caracterizar mejor la enfermedad y evaluar su potencial epidémico. FUENTE: Informe ejecutivo elaborado por el Grupo Temático vigilancia y evaluación de las Enfermedades del Sistema Nervioso Central OGE. 5

6 Normas y Protocolos Instrucciones para publicar artículos en el Boletín Epidemiológico (Perú) El Boletín epidemiológico (Perú), es el único órgano oficial de difusión técnica de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y de la Oficina General de Epidemiología (OGE) del Ministerio de Salud. La forma abreviada del Boletín epidemiológico es Bol epidemiol (Perú), se edita una versión semanal con un volumen anual entre 52 y 53 números por año. Se publica una versión impresa y electrónica con el mismo contenido, y un fascículo especial cada dos meses (bimensual) con información más completa que la semanal en la última semana del mes correspondiente. Bol epidemiol (Perú) publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, las normas sobre vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos iniciales y finales de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Presentación de los trabajos: Los manuscritos pueden ser redactados por personal de la Oficina General de Epidemiología y del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (DISAS, Redes, etc.), deberán ser redactados en castellano en Arial de 11 puntos en papel A-4, digitado a espacio y medio. Enviar dos copias impresas o el archivo electrónico grabado en disco de 3.5 o en un disco compacto en MS- Word y los gráficos en MS-Excel de acuerdo al procedimiento para la publicación del Boletín epidemiológico. Los artículos que se publican en el Bol epidemiol (Perú) no tienen autoría individual, excepto los trabajos de investigación, los artículos sobre metodologías nuevas o diseños de software y los trabajos publicados en otras fuentes que deben mantener la fuente original. Las traducciones al castellano de trabajos publicados en otros idiomas y que a juicio del comité es importante publicarlo, deben tener la autorización respectiva y debe indicar el nombre de la persona que lo ha traducido. Las unidades de medida se redactarán de acuerdo al Sistema Internacional de Unidades de Medida, usar g para referirse a gramo (s), m para metro (s), etc. Para las fracciones decimales use la coma en lugar del punto. Ejemplo: 10,52. Usar tablas para presentar los datos estadísticos en forma ordenada, de preferencia solo con líneas horizontales para cerrarla. Los mapas, fotografías, gráficos diseñados por computadora deben redactarse bajo el título de figuras y se deben numerar consecutivamente a lo largo del texto. Se recomienda que los mapas tengan escala, orientación, y datos de longitud y latitud. Secciones del Boletín Epidemiológico: Editorial.- Es de responsabilidad del editor, opcionalmente puede ser escrita por un invitado. La extensión máxima es de una página y media. Es de aparición obligatoria en la edición bimensual. Tendencias y análisis de situación de las enfermedades o daños.- a) Tendencias.- Esta información es redactada en base a la base de datos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. La extensión máxima es de dos páginas del texto y entre 5 y 7 tablas, numeradas consecutivamente y con títulos claros y descriptivos. Es de responsabilidad de la Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública y elaborado por la unidad de notificación de la Oficina General de Epidemiología con los aportes de los grupos temáticos. b) Análisis de la situación de tendencias de una enfermedad o daño de notificación obligatoria, redactado por los responsables de los grupos temáticos o por los directores de epidemiología de las DISAs u otras personas invitadas de otras entidades. Su extensión máxima es de ocho páginas incluyendo las figuras. Debe tener la siguiente estructura: Título: Corto, claro y descriptivo. Introducción: El motivo del análisis, destacar la importancia del problema para la salud pública, mencionar la fase de intervención, análisis de tendencia realizados anteriormente en el contexto mundial, nacional y los objetivos del análisis. Material y métodos: Mencionar la base de datos analizada y el período. La definición de caso usada y el tipo de casos (probable o confirmado) incluidos en el análisis. El tipo de análisis y los indicadores usados para presentar los resultados. Son bienvenidos, especialmente los artículos que tomen en cuenta para el análisis otras fuentes de información para tener una idea más clara sobre la tendencia de la enfermedad o evento. Resultados: Los resultados deben ser presentados en tablas o figuras y una descripción muy breve del texto. Un mismo resultado nunca debe presentarse en tablas y gráficos, use una sola forma para presentar sus resultados. Comentario o discusión: Comentar los resultados hallados o compararlos con otros realizados anteriormente, y plantear hipótesis respecto al incremento o disminución de la tendencia de los casos en los próximos meses o años. Se debe tener en cuenta las definiciones de caso, los cambios en la estrategia de vigilancia, la cobertura de notificación de la población vigilada, etc. 6

7 Normas y Protocolos Instrucciones para publicar artículos en el Boletín Epidemiológico (Perú) Conclusión: Deben estar relacionadas con los objetivos del análisis, evitar conclusiones categóricas o conclusiones que no tengan respaldo de datos. Referencias bibliográficas: Solo las que han sido citadas en el texto, se ordenarán consecutivamente a medida que aparecen en el texto, de acuerdo a los Requisitos Uniformes para Manuscritos enviados a Revistas Biomédicas del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas. Publicaciones seriadas: Perú, Ministerio de Salud, Oficina General de Epidemiología. Resumen semanal de la vigilancia epidemiológica de enfermedades, Perú Bol epidemiol (Perú) 2005;14(14):2-7. Si son más de seis autores agregar «et al» separado por una coma. Publicaciones no seriadas: Acha NP, Szyfres B. Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y a los animales. 3a ed. Vol. I. Bacteriosis y micosis. Washington DC.: Organización Panamericana de la Salud; Publicaciones electrónicas Sánchez CS, Atencio LG, Duy N, Grande BM, Flores OM, Chiappe GM, et al. Rev peru med exp salud publica [serie en la Internet] feb [citado 2005 Abr 27]; 20(4): [aprox. 6 p.]. Disponible en: &lng=es&nrm= iso&tlng=es Brotes y otras emergencias sanitarias.- Edición semanal. Se publican informes cortos de los brotes y otras emergencias sanitarias detectadas por el sistema nacional de vigilancia epidemiológica para alertar el sistema. El informe debe ser redactado en dos páginas y tener la siguiente estructura: Título: Precisar tiempo, espacio y persona del brote o emergencia sanitaria. Introducción: Forma de detección del brote, indicar si es un área nueva de transmisión para las enfermedades infecciosas, el contexto de la enfermedad. Antecedentes: situación actual (Caracterización del brote en persona, tiempo y espacio). Actividades preventivas y de control: A nivel local y regional que se vienen realizando Conclusiones. Edición bimensual. Los informes finales de los brotes y otras emergencias sanitarias, debe tener la estructura de un artículo científico: título, resumen estructurado en 200 palabras, introducción, material y métodos (Caracterización del brote, diseño del estudio, técnicas y procedimientos para evaluar las variables y medidas de prevención y control), resultados, conclusiones y referencias bibliográficas. Trabajos de investigación epidemiológica.- son de aparición bimestral. Se aceptan preferentemente los resúmenes de los trabajos de investigación desarrollados por el personal del sistema nacional de vigilancia epidemiológica, financiados total o parcialmente por la Oficina General de Epidemiología deben ser estructurados (Antecedentes, objetivo (s), material y métodos, resultados y conclusión), eventualmente pueden ser publicados in extenso. Los resúmenes deben estar escritos en 200 palabras, aproximadamente, y sin punto aparte. Un estudio de brote (informe final), debe tener la estructura de un artículo científico: título, autor (es), resumen estructurado en 200 palabras, introducción, material y métodos (Caracterización del brote, técnicas y procedimientos para evaluar las variables, medidas de prevención y control), resultados, discusión y referencias bibliográficas. Normas de vigilancia epidemiológica en salud pública y de análisis de situación de salud.- Se publica una edición facsimilar de las normas de vigilancia epidemiológica en salud pública (Leyes, decretos supremos, resoluciones ministeriales, resoluciones directorales, normas específicas, directivas, definiciones de caso, etc.), es de responsabilidad de la Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública o de la Dirección Sectorial de Análisis de Situación de Salud, según sea el caso. Metodologías o herramientas para la vigilancia en salud pública y análisis de situación de salud.- Los artículos sobre metodologías, diseños de software y aplicativos para el registro, análisis y diseminación de la información epidemiológica deben tener la misma estructura que un trabajo de investigación. Los artículos publicados en otras fuentes deben mantener su estructura original, en el caso de que éstos hayan sido publicados en idiomas diferentes al castellano, escribir el nombre de la persona responsable de la traducción y los permisos correspondientes. Actividades o eventos.- Informes de una sola página a espacio y medio para comunicar las actividades técnicas que realiza la Oficina General de Epidemiología, así como para informar la asistencia del personal del sistema de vigilancia y análisis de situación de salud a eventos técnicos o académicos tanto en el país como en el extranjero. 7

8 Indicadores semanales de vigilancia Epidemiológica, Perú Indicadores de vigilancia DISA Hasta INDICADORES MANALES DE MALARIA PERÚ MALARIA VIVAX Zona Canal endémico Densidad Incidencia 2 RIESGO: IPA 2004 ANCASH Ep S Ex APURIMAC 0 9 Ep AREQUIPA AYACUCHO Ep Ep Ep BAGUA A S Ex Ep Ep Ep CAJAMARCA 3 59 S S A CALLAO CHACHAPOYAS 0 24 S A CHANKA A S A CHOTA CUTERVO 3 38 A A CUSCO A A A HUANCAVELICA 0 48 A HUANUCO 1 60 S S S ICA JAÉN A A S A S S JUNÍN A A A LA LIBERTAD Ex Ex Ex LAMBAYEQUE S Ex Ex LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR 0 0 Ep LORETO S A Ex Ep A Ex MADRE DE DIOS Ep Ep A MOQUEGUA PASCO 0 87 Ep Ep PIURA I PIURA II 1 89 Ex Ex PUNO SAN MARTIN S S S S S S TACNA TUMBES Ex Ex UCAYALI S S S A S PERÚ Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos 2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación. Hasta MALARIA FALCIPARUM Zona Canal endémico 1 RIESGO: IPA Densidad Incidencia 2 Defunci ones Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum PERÚ, Año 2005 S.E. PERÚ, Año 2005 S.E S.E. S.E. 8

9 INDICADORES MANALES DE DENGUE PERÚ DENGUE CLASICO DENGUE HEMORRAGICO DISA Hasta Zona Canal endémico 1 Densidad Hasta Defunciones Incidencia 2 C P D C P D C P ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA A CAJAMARCA CALLAO Ep CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO Ep Ex S ICA JAÉN Ep A JUNÍN S A LA LIBERTAD S LAMBAYEQUE A Ep LIMA CIUDAD Ep LIMA ESTE Ep LIMA NORTE Ep LIMA SUR LORETO A A Ex MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO Ep PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES A Ep UCAYALI S S S PERÚ Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos 2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación Tendencia de casos de Dengue clásico Perú año S.E S.E. 9

10 INDICADORES MANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS PERÚ LEISHMANIA MUCOCUTÁNEA BARTONELOSIS CRONICA FIEBRE AMARILLA LEISHMANIA CUTANEA Hasta Densidad Hasta Densidad Defunciones Hasta incidencia 2 incidencia 2 BARTONELOSIS AGUDA Hasta Densidad incidencia 2 Defunciones Defunciones Hasta DISA Densidad incidencia 2 C P D C P C P D C P D C P C P D C P D C P ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA CALLAO CHACHAPOYAS CHANKA CHOTA CUTERVO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAÉN JUNÍN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERÚ ### Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación. 10

11 INDICADORES MANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA PERÚ EDA ACUOSA EDA DINTÉRICA SOSPECHOSOS DE COLERA Tasa mortalidad Defunci ones Hasta Zona canal Zona canal endémico 1 endémico 1 Tasa mortalidad Densidad Defunci incidencia 2 ones Hasta Tasa mortalidad Densidad Defunci incidencia 2 ones Hasta DISA ANCASH ,911 S A S ,579 Ex S A APURIMAC 278 9,240 A S Ep ,048 Ex A Ep AREQUIPA 1,248 50,820 Ep Ep Ep ,974 S Ex S AYACUCHO ,326 Ep A Ep ,718 Ep A Ep BAGUA ,320 A A A ,062 S S A CAJAMARCA 182 8,105 Ep Ex S ,003 A A Ex CALLAO ,191 A A A ,464 S A A CHACHAPOYAS 226 5,510 Ep Ep Ep ,217 Ep Ep A CHANKA 157 5,440 A A Ep Ex Ex Ex CHOTA 178 4,188 S S Ep S A S CUTERVO 164 5,402 A A A A A A CUSCO 8 30,133 Ep Ep Ep ,620 Ep A Ep HUANCAVELICA ,532 A S Ep ,953 A S Ep HUANUCO ,220 Ep Ep S ,000 A A Ex ICA ,630 A A S ,025 Ex Ex Ex JAÉN ,741 Ep A A Ex Ex Ex JUNÍN ,959 Ep A Ep ,807 A A A LA LIBERTAD 1,023 48,997 A A A ,613 Ex Ex Ex LAMBAYEQUE ,203 Ep A A ,440 A S S LIMA CIUDAD ,642 A A A ,619 Ex A S LIMA ESTE ,544 S A A ,243 Ex Ex S LIMA NORTE 1,026 70,866 A A S ,800 Ex Ex Ex LIMA SUR ,960 A A Ex ,008 Ex Ex Ex LORETO ,956 Ep A Ep ,314 A A S MADRE DE DIOS 181 5,312 A A Ep S S S MOQUEGUA 98 9,585 A S Ex S S S PASCO ,881 A A Ep ,486 Ep A Ep PIURA I ,964 A A S ,780 S Ep A PIURA II ,915 A A A ,5 S S S PUNO ,105 S A A Ex S S SAN MARTIN 211 6,449 S Ex A ,145 S Ex S TACNA ,144 A Ep A Ex S S TUMBES 84 4,306 S S A S UCAYALI ,532 Ep Ep S ,123 A S S PERÚ 15, , ,736 74, Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos 2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación. 11

12 INDICADORES MANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS PERÚ SOBA/ASMA NEUMONÍA MORTALIDAD POR NEUMONÍA NEUMONÍA NO COMPLICADA NEUMONÍA COMPLICADA IRA (no neumonía) DISA Zona Canal Zona Canal Hasta Hasta Hasta Densidad endémico 1 Densidad endémico 1 Hasta Densidad Hasta Densidad Tasa Hasta incidencia 2 Densidad incidencia 2 incidencia 2 incidencia 2 mortalidad incidencia 2 IH EH IH EH ANCASH A A A S S S ,106.7 APURIMAC A S A S A S ,5.5 AREQUIPA A A A A S A ,858.0 AYACUCHO Ep A Ep S S Ep ,943.7 BAGUA Ep Ep Ep S Ex Ex ,455.6 CAJAMARCA Ep A A Ex Ex Ex ,808.0 CALLAO S A S A A A ,511.0 CHACHAPOYAS Ep Ep Ep S S Ex ,457.2 CHANKA A A A A Ep A ,237.4 CHOTA S S A Ex S Ex ,066.4 CUTERVO Ep A A Ex S S ,522.5 CUSCO A A A A S A ,108.0 HUANCAVELICA Ep A Ep S Ex Ex ,627.8 HUANUCO Ep Ep S S S Ex ,562.7 ICA A A S A S Ex ,010.0 JAÉN A Ep Ep Ex S Ex ,307.7 JUNÍN A A Ep S A S ,876.9 LA LIBERTAD A A A Ep S S ,905.9 LAMBAYEQUE A A A Ex Ex S ,771.2 LIMA CIUDAD Ex Ex Ex Ep A Ep ,3.2 LIMA ESTE A A S S A S ,697.4 LIMA NORTE A A Ex A A A ,253.0 LIMA SUR S A Ex S A S ,642.7 LORETO Ep Ep A Ep Ep Ep ,733.4 MADRE DE DIOS A S A S A Ep ,010.6 MOQUEGUA S S Ex Ex A A ,128.0 PASCO A A A S Ep A ,642.4 PIURA I A A A S Ex S ,426.8 PIURA II A A A S Ex S ,312.1 PUNO A A A Ex Ex Ex ,626.4 SAN MARTIN S S A S S S ,436.3 TACNA S S A Ex A A ,332.6 TUMBES A A A S S Ep ,956.1 UCAYALI Ep Ep A A A S ,793.3 PERÚ , Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos 2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación. 12