PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES. Dra. Patricia Paredes Médico especialista en Medicina Ocupacional

Transcripción

1 PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES Dra. Patricia Paredes Médico especialista en Medicina Ocupacional

2 Actividades de Prevención

3 Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria Periodo De Suceptibilidad Exposición Periodo De Enfermedad Periodo De Secuelas Promoción De la Salud Charlas Consejería Examen Médico Protección Específica Control de riesgos para la salud Comité de SST Inmunizaciones Inspecciones EPP Examen Medico Diagnóstico Precoz Tratamiento Inmediato Examen Medico Periódico Vigilancia Epidemiológica Despistajes Específicos Rehabilitación Manejo de la incapacidad Retorno al trabajo

4 ENFERMEDAD OCUPACIONAL ENFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO ENFERMEDAD PROFESIONAL

5 ENFERMEDAD OCUPACIONAL Se llama así a todo estado patológico permanente o temporal que adquiere el trabajador como consecuencia de la exposición crónica a los agentes físicos, químicos, biológicos o ergonómicos del trabajo que desempeña. (DS ) Es una enfermedad contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo relacionadas al trabajo. (DS ) Término que se usa para definir a las Enfermedades Relacionadas al Trabajo (RM )?

6 ENFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO Constituye así un grupo muy amplio de enfermedades que si bien pueden ser causados única y exclusivamente por un agente de riesgo propio del medio ambiente de trabajo o pueden verse desencadenadas, agravadas o aceleradas por factores de riesgo presentes en el medio ambiente de trabajo. (RM ) Procesos multifactoriales en los que la ocupación, el trabajo, o las condiciones de trabajo pueden ser uno de los muchos factores etiológicos. Las enfermedades ocupacionales clásicas, se excluyen de este concepto. (OMS). Aunque hay otras definiciones que sí las incluyen (NIOSH).

7 ENFERMEDAD PROFESIONAL La enfermedad profesional se produce como una acción lenta, repetida y duradera como consecuencia del trabajo. (Dr. José Quiroz Becerra) Enfermedad profesional son aquellas enfermedades en las que se ha establecido la relación causa-efecto, entre los riesgos a los cuales están expuestos los trabajadores, según la actividad económica que desarrollan con la enfermedad que denuncian. (RM ). Enfermedad Profesional: Es una enfermedad contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral, y de carácter legal. (RM )

8 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL TRABAJO ENFERMEDADES PROFESIONALES

9 Identificación de enfermedades IDENTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES AGENTE EXPOSICIÓN CAUSALIDAD LISTADO Debe existir un agente causal en el ambiente o especiales condiciones de trabajo, potencialmente lesivos para la salud. (peligro, factor) Es condición "sine qua non" demostrar que como consecuencia del contacto entre el trabajador y el agente o particular condición de trabajo se posibilita la gestación de un daño a la salud. Los criterios de demostración pueden ser: Debe demostrarse con pruebas científicas (clínicas, experimentales o estadísticas) que existe un vínculo inexcusable entre la enfermedad y la presencia en el trabajo de los agentes o condiciones delineados precedentemente. Listado de Enfermedades Profesionales Cualitativos Cuantitativos

10 FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES Peligros? Físicos Asoc. Conducción Vehículos Químicos Asoc. Energía Biológicos Mecánicos Psicosocial Ergonómico s Norma MINSA

11 TRIADA Agente causante y exposición comprobada. Cluster o grupo de exposición similar con la misma patología. Eliminar causas no laborales que pueden originar la enfermedad.

12 LISTADO DE ENFERMEDADES A efectos legales, se conoce como enfermedad profesional aquella que, además de tener su origen laboral, está incluida en una lista oficial publicada por el Ministerio de Trabajo dando, por tanto, derecho al cobro de las indemnizaciones oportunas. En el Perú la lista de enfermedades ocupacionales está normada por la RM y modificada por la RM

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14 2,02 millones de personas mueren cada año debido a enfermedades relacionadas con el trabajo personas mueren cada año como consecuencia de accidentes laborales. 160 millones de personas sufren de enfermedades no mortales relacionadas con el trabajo cada año. 317 millones de accidentes laborales no mortales ocurren cada año. Esto significa que: Cada 15 segundos, un trabajador muere a causa de accidentes o enfermedades relacionadas con el trabajo. Cada 15 segundos, 115 trabajadores tienen un accidente laboral. Cambiar en VER_encabezado y pie de página_ 17

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16 AT EP Inesperado Súbito Externo Esperado Accidente de trabajo vs Lenta Enfermedad Profesional Interno Traumática No violenta Fácil diagnóstico Difícil diagnóstico Tx Quirúrgico Tx Médico

17 CÓMO PREVENIR LAS EP? Conocimiento y evaluación de los riesgos presentes en el lugar de trabajo Corrección de los factores factibles de ser corregidos Evaluación de los trabajadores expuestos en forma permanente

18 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Proceso de recolección continua y sistemática, análisis e interpretación de información específica de eventos de salud para su uso en la planificación y evaluación de las prácticas de salud pública. Diseminación oportuna a quienes desarrollan actividades efectivas de prevención y control del evento observado.

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20 Thecnical and Ethical Guidelines for Worker s Health Surveillance, ILO. OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA Determinación del estado de salud de la población trabajadora. Estimular estudios ocupacionales epidemiológicos y explicar las causas de los daños a la salud. Predecir la ocurrencia de daños ocupacionales y enfermedades y su distribución en la población trabajadora, con el objetivo de determinar los focos específicos de prevención. Preparar el plan de intervención. Evaluar la efectividad de acciones previas que se hayan implantado.

21 CUÁNDO HACER VIGILANCIA? Cuando existe una relación probada entre un factor de riesgo o un procedimiento y una condición de salud. Criterios para identificar eventos de alta prioridad para vigilar: Frecuencia: incidencia, prevalencia, mortalidad Severidad: fatalidad, tasa hospitalización e incapacidad Costo: directo e indirecto Posibilidad de hacer prevención Interés público

22 CONDICIONES DESEABLES EN UN SISTEMA DE VIGILANCIA 1. Objetivos claramente definidos 2. Estandarización de la información 3. Sistema automatizado de análisis de la información 4. Evaluación permanente del sistema 5. Difusión de la información 6. Plan de desarrollo a largo plazo

23 SISTEMAS DE VIGILANCIA EN SALUD OCUPACIONAL Vigilancia de los agentes de riesgos Vigilancia de las enfermedades ocupacionales Vigilancia de los accidentes laborales Vigilancia de las muertes laborales Vigilancia de los casos índice y eventos centinela

24 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES Vigilancia y control del ambiente laboral Vigilancia biológica de los trabajadores expuestos a enfermedades profesionales Vigilancia de exposición Vigilancia de efectos

25 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES 1. Identifica los casos de enfermedades ocupacionales que consultan espontáneamente VIGILANCIA PASIVA 2. Monitoriza activamente a los trabajadores expuestos a riesgos conocidos y bajo vigilancia biológica VIGILANCIA ACTIVA

26 COMPONENTES ORGANIZACIONALES DE LA VIGILANCIA ACTIVA Reconocimiento del riesgo HIGIENE INDUSTRIAL Evaluación biológico Análisis resultados Diseminación información MEDICINA DEL TRABAJO Acción Trabajador individual Otros trabajadores Empresa

27 COMPONENTES ORGANIZACIONALES DE LA VIGILANCIA PASIVA Reconocimiento PROVEEDOR DE SALUD Notificación de EP Análisis CENTRO DE VIGILANCIA PREVENCIÓN Acción Trabajador individual Otros trabajadores Empresa

28 POR QUÉ MANTENER LA VIGILANCIA? Porque nos permite proteger la salud de los trabajadores Diagnóstico precoz de EP y detención del daño Determinación de necesidad del uso de elementos de protección personal cuando se requieren Evaluar acciones que mejoren el ambiente laboral

29 Ejemplos de Programas

30 Nivel PROGRAMA DE PREVENCION DE LA AUDICION de acción NSCE Grado de riesgo Medidas de control a adoptar 0 < 80 dba Mínimo No uso protectores No control ruido dba Riesgo leve 82 db (A) : Nivel de acción dba Riesgo moderado Protectores aconsejados Comenzar acciones control del ruido Educación del personal expuesto Audiometrías optativas Protectores obligatorios a elección Audiometrías periódicas obligatorias Continuar control del ruido dba Riesgo elevado Continuar todas las acciones anteriores Protectores pero no a elección Intensificar control del ruido 4 > 95 dba Riesgo muy elevado Continuar todas las acciones anteriores Adoptar medidas de urgencia Disminuir tiempo de exposición

31 DESARROLLO DEL PROGRAMA DE CONSERVACION DE LA AUDICION Medición del nivel sonoro NIVEL DE ACCION > 82 db Nueva medición si hay cambios Examen audiométrico Protección personal Medidas de ingeniería Capacitación Control del Programa

32 POR QUÉ ES TAN DIFÍCIL? Dificultad en hacer la conexión entre el trabajo y la salud. Conocimiento limitado de los efectos de la exposición. Períodos de latencia muy largos en algunas enfermedades. Multicausalidad. Reportes limitados y pobre recolección de la data.

33 FUERZA DE TRABAJO SALUDABLE Características de una fuerza de trabajo saludable SALUDABLE Demostrar un estado óptimo de salud según la definición de las conductas positivas de salud, factores de riesgo modificables mínimos, enfermedades mínimas y lesiones. PRODUCTIVO Funcionamiento para producir la máxima contribución al logro de las metas personales y la misión de la organización LISTO La posesión de una habilidad para responder a las demandas cambiantes, dado el ritmo creciente y la naturaleza imprevisible de la labor RESISTENTE Adaptarse a los contratiempos, al aumento de la demanda, o desafíos inusuales para un "bienestar" óptimo y buen rendimiento sin incurrir al decremento funcional grave.

34 TWH TWH es una estrategia de integración de la seguridad y protección de la salud en el trabajo con la promoción de la salud para prevenir lesiones de los trabajadores y las enfermedades y para mejorar la salud de los trabajadores y el bienestar.

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37 Peligros en el lugar de trabajo Seguros de Salud Empleador Estrés laboral Bienestar en el lugar de trabajo Salud de los trabajadores Calidad de trabajo Desempela dos / Subemplea dos

38 Intervención Factores relacionados al trabajo Factores no relacionados al trabajo Población laboral saludable

39 EJEMPLOS DE PROGRAMAS INTEGRADOS Programa de protección respiratoria Uso de tabaco Programa ergonómico Estrategias para el manejo de artritis Exposición a MCV Abuso de alcohol Programa protección radiación UV Despistaje cáncer piel

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