Tratamient Incluye La cirugía; Medicaments y a articulación Quirúrgic. La cirugía para la artritis puede tener múltiples fines. El bjetiv principal de la cirugía es aliviar el dlr asciad al dañ de las articulacines, frecuentemente cuand ls demás métds han fracasad. Algunas cirugías se efectúan para mejrar el mvimient y aumentar la capacidad de usar una articulación. La cirugía se recmienda cuand la artritis prvca un dlr limitante y reduce su funcinamient. Su cirujan determina el tip de cirugía que necesitará a partir de: Las articulacines afectadas El tip de artritis Ls síntmas La tasa de éxit de la cirugía Existen muchs tips diferentes de cirugías para la artritis: Artrdesis (también llamada fusión ósea); ls ds huess que frman una articulación se unen de manera que la articulación fusinada resultante n se mueva ni se dble. Artrscpía; un prces que permite al cirujan ver directamente dentr de una articulación a través de un tub y si fuera necesari, realizar reparacines a través de pequeñas incisines. Reemplaz de articulación; reemplaz de una articulación enferma pr una artificial fabricada cn materiales sintétics. Ostetmía; crrección de una defrmidad crtand y lueg repsicinand el hues en la psición crrecta. Resección; remción de un hues parte de él. Sinvectmía; resección de la membrana sinvial enferma (recubrimient de la articulación). La decisión de smeterse a una cirugía es seria, pr l tant reúna tda la infrmación que necesite para tmar una decisión en firme. Si n está segur respect de su cirugía, btenga una segunda pinión. Medicaments. Ls medicaments fármacs para la artritis tienen diferentes prpósits dependiend del tip de artritis que tenga. Ests prpósits incluyen: Aliviar el dlr Reducir la inflamación la hinchazón
Hacer más lent el prces de la enfermedad en la artritis en trs tips de artritis inflamatria Reducir ls niveles de ácid úric y prevenir ls ataques de gta Hacer más lenta la pérdida ósea prmver la frmación ósea en la steprsis en la enfermedad de Paget Reducir la actividad del sistema inmunlógic del cuerp cuand daña las articulacines u órgans en cierts tips de artritis Su médic decidirá cuáles sn ls mejres medicaments para usted teniend en cuenta: Su edad y salud general La experiencia del médic cn el medicament Otrs medicaments que esté tmand L que usted necesita en cuant a la acción del fármac El tip de artritis que padece La gravedad del tip de artritis enfermedad relacinada que usted tiene Debe cncer el nmbre, prpósit, cóm y cuánd tmar cada medicament que le hayan recetad. Ningún medicament hace efect de la misma manera para tds. Alguns medicaments tardan varis días en hacer efect. Otrs, varis meses. Verifique cn su médic si el medicament parece n estar haciend efect. Alguns medicaments pueden causar efects claterales. Si nta algún cambi inusual indeseable cmuníquesel a su médic. Reemplaz cmplet de una articulación. Qué es el reemplaz cmplet de una articulación? Se habla de reemplaz cmplet de una articulación cuand se reemplaza una articulación artrítica dañada cn una articulación artificial llamada prótesis. Prqué es necesari reemplazar la articulación?. El bjetiv es aliviar el dlr que se siente en la articulación debid al dañ sufrid pr el cartílag. El dlr puede ser tal que la persna deja de utilizar la articulación, debilitand así ls músculs que rdean la articulación y dificultand aún más el mvimient de la misma. Un examen médic a través de radigrafías se puede ver cuan dañada está la articulación. Antes de cnsiderar un reemplaz ttal de la articulación se deben prbar trs tratamients para aliviar el dlr y la incapacidad. Cóm se realiza un reemplaz ttal de la articulación?. Se le administra anestesia al paciente y el cirujan reemplaza las diversas partes de la articulación. Pr ejempl, en cas de una rdilla artrítica se reemplazarán ls extrems dañads de ls huess y el cartílag cn piezas metálicas y plásticas de la misma frma que permitirán recuperar el mvimient y función de la articulación. En cas de una cadera cn artritis, la cabeza ( sea el extrem superir del fémur) se reemplaza cn una pieza metálica de la misma frma
que se cnecta cn una varilla metálica intrducida dentr del fémur y se implanta una cavidad de plástic en la pelvis, reemplazand así la cavidad dañada. Aunque ls reemplazs más cmunes sn de rdilla y cadera, también se realiza reemplaz de tbills, pies, hmbrs, cds y deds. Ls materiales que se utilizan en ls reemplazs se diseñan de manera tal que permitan realizar mvimients tal cual l hacen las articulacines nrmales. La prótesis está generalmente cmpuesta de ds piezas: una metálica que se ajusta y encaja en una pieza plástica. Se utiliza una variedad de metales tales cm el acer inxidable, una aleación de cbalt y crm y titani. El material plástic es durable y resistente al us (plietilen). Se puede utilizar un cement plástic para fijar el hues a la prótesis. Se puede también implantar el reemplaz sin utilizar cement en cass en que la prótesis y el hues se puedan fijar. Cuál es el prces de recuperación? En términs generales el rtpedista le pedirá que utilice su "nueva" articulación inmediatamente después de la peración. En ls cass de reemplaz ttal de cadera rdilla pdrá, generalmente, caminar el día psterir a la peración. Al inici deberá caminar cn un andadera, muletas un bastón. La mayría de ls pacientes siente alg de dlr en la articulación debid a que ls músculs circundantes están débiles pr la falta de actividad y el tejid debe curarse, per est pasará en unas pcas semanas meses. El ejercic es un cmpnente imprtante del prces de recuperación. Su cirujan rtpédic sus ayudantes le explicarán ls prgramas de ejercicis. Ejercicis varía de acuerd cn el tip de articulación reemplazada y varía de paciente en paciente. Después de la peración pdrá jugar glf, caminar bailar. N es acnsejable praticar trs deprtes más fuertes cm el tenis crrer. Mejrará el mvimient de la articulación después de la peración, el nivel de mejría dependerá del estad en que se encntraba la articulación antes de la misma. Cuáles pueden ser algunas de las cmplicacines?. Dígale a su cirujan rtpédic si sufre de alguna cndición que pudiese afectar la peración. Las cirujías de reemplaz de articulación tienen éxit en 9 de cada 10 cass, y su hubiera algunas cmplicacines sn de tratamient fácil. Algunas de las psibles cmplicacines pueden ser: Infección: Se pueden ver infeccines en la herida alrededr de la herida de la prótesis, puede currir en el hspital cuand regrese a su hgar y aún también varis añs después. Se pueden ver algunas infeccines menres en la herida tratables cn antibiótics. En ls cass de heridas mayres muy prfundas tal vez sea necesari realizar tra peración y quitar la prótesis. Cualquier infección que tenga pdrá llegar hasta la articulación perada. Cágul sanguíne: Ls cáguls sanguínes sn el resultad de: menr mvilidad l que disminuye la circulación de la sangre pr las venas, el sentir dlr hichazón en la pantrilla musl puede indicar la existencia de un cágul. Si llegase a currir, su
médic rtpedista tal vez decida realizar alguns exámenes para evaluar las venas de las piernas. Se pueden tmar algunas medidas para reducir la psibilidad de cáguls sanguínes, a saber: medicación para hacer más fluida la sangre (anticagulantes) medias elásticas ejercicis que aumenten el fluj sanguíne de ls músculs de las piernas hacia ls musls btas plásticas inflables que cmpriman ls músculs de las piernas Se pdrán frmar cáguls a pesar de utilizar estas medidas preventivas. Si después de haber salid del hspital ntase hinchazón, enrjecimient dlr en las piernas llame al cirujan rtpedista. Desajuste: En ls cass de reemplaz cmplet de la articulación, la prótesis puede afljarse y causará dlr. Si el desajuste es muy grande, será necesari revisar la prótesis. Existen métds de ajuste de la prótesis al hues que reduciría el prblema. Dislcación: A veces sucede que después del reemplaz cmplet de la cadera, la cabeza de la prótesis se sale de la cavidad. En la mayría de ls cass la cadera puede vlver a clcarse sin necesidad de una nueva peración. En cas de dislcación también se puede usar un sprte durante un tiemp, sin embarg es cmún ver cass de dislcación después de una cmpleja peración de ajuste. Desgaste: Se verá desgaste en tdas las articulacines de reemplaz. En cas de us excesiv se pdrá ver alg de desgaste l que requerirá una nueva cirugía. Rtura de la prótesis: Es pc frecuente que se rmpan las piezas metálicas plásticas, per si así curriese será necesari realizar tra peración. Dañ nervis: Durante la peración se pueden dañar alguns nervis cercans a la articulación reemplazada aunque este tip de lesión dañ es muy pc frecuente. Se ve generalmente en ls cass en que se pera para crregir una defrmidad mayr cuand se trata de alargar un miemrb que se acrtó pr defrmidad artrítica. Estas lesines nervisas se curan cn el tiemp y hasta pueden llegar a recuperarse ttalmente. Preparacines pare el reemplaz cmplet de una articulación. Antes de la peración su médic rtpédic le hará algunas recmendacines tales cm:
Dnar su prpia sangre para recibirla después de la peración, en cas que fuere necesari. Dejar de tmar cierts medicaments antes de la peración. Cmenzar a hacer ejercicis para acelerar la recuperación después de la peración. Evaluar l que necesite al salir del hspital, terapia dmiciliaria y rehabilitación pst peratria. Es permanente el reemplaz cmplet de una articulación? La mayría de ls reemplazs cmplets de articulación en gente mayr durará más mens 10 añs y brindará varis añs de vida sin dlr, l anterir sería impsible sin la peración. Ls pacientes más jóvenes tal vez requieran de una segunda peración para revisar el reemplaz cmplet. Ls materiales utilizads y las técnicas quirúrgicas mejran cnstantemente pr ls esfuerzs cnjunts realizads pr ls rtpedistas, ls ingeniers y trs científics. Tds ésts avances frecen un futur brillante a aquellas persnas que elijan peracines de reemplaz ttal de articulacines para lgrar una mejr calidad de vida cn más independencia y cn psibilidad de realizar actividades sin sentir dlr.