ADIÓS NEUMONÍAS BIENVENIDOS

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1 ADIÓS NEUMONÍAS BIENVENIDOS Adiós Neumnías: Prevenirlas es Psible Reduciend las neumnías asciadas a ventilación mecánica en las Unidades de Cuidads Intensivs de Latinamérica Qué querems lgrar? Reducir en un 30% la incidencia de NAV en as UCI s de Latinamérica cn respect a la medida basal lcal para el 31 de diciembre de 2016 Cóm sabrems que el cambi implica una mejra? Tasa de NAV mensual Númer de episdis de NAV / 1,000 días ventiladr % Cumplimient cn el paquete de medidas Bienvenids a esta nueva campaña enfcada en reducir las Neumnías Asciadas a Ventiladr (NAV). Cn base en sus esfuerzs cnstantes y ls resultads btenids durante la campaña Adiós Bacteriemias, decidims s adptar un nuev ret y trabajar en cnjunt para reducir las NAV. Agradecems; agradecems su interés y cnfianza en que a través de mejres prácticas y trabaj en equip pdrems lgrar una atención cn calidad en nuestrs servicis de salud enfcándns en mejrar la seguridad de nuestrs pacientes. Qué cambis pdems hacer que resulten en una mejra? Implementación de paquetes de medidas Sesines de aprendizaje bisemanales Paquetes de cambi Adaptación de leccines aprendidas de Adiós Bacteriemias Cóm participar? Una vez que su institución exprese interés de participar, el líder institucinal y el respnsable perativ deberán leer y firmar la Carta de Cmprmis Institucinal POR QUÉ NEUMONÍAS ASOCIADAS A VENTILADOR? Prque sn events cn un efect significativ en mrbilidad y mrtalidad, así cm en un aument en estancia hspitalaria y csts. Si bien existe evidencia alrededr de la efectividad de la implementación de paquetes de medidas para su prevención, n siempre se lgra su ttal implementación. En Latinamérica la tasa de NAV se ha reprtad en episdis pr cada 1,000 días de ventiladr, cmparada cn una tasa menr a 10 en países desarrllads. En Argentina, el cst asciad a cada episdi de NAV alcanza ls 2250 dólares en prmedi. Tant pr la mrtalidad cm pr la mrbilidad que representan, resulta imperativ adptar intervencines basadas en la evidencia para prevenirlas.

2 Reduciend las neumnías asciadas a ventilación mecánica en las Unidades de Cuidads Intensivs de Latinamérica La evidencia La evidencia dispnible ha demstrad que es psible prevenir las NAV en un 30 a un 70% cn el us de diferentes herramientas. La campaña 100 mil vidas prmvida pr el Institute fr Healthcare Imprvement es un ejempl de pryects clabrativs que han lgrad una reducción significativa en la incidencia de NAV, cn una reducción de 70%. Esta campaña sirvió cm precursra para el desarrll de Neumnía Zer en España, entre tras. Pr esta razón, el bjetiv general es generar una cultura hacia la mejra de la calidad y la seguridad del paciente en ls hspitales de Latinamérica. La campaña Adiós Bacteriemias demstró que a través del esfuerz clabrativ, la frmación de capacidad lcal y la implementación de intervencines basadas en la evidencia es psible reducir las infeccines hspitalarias. Durante esta primera fase demstrativa de Adiós Neumnías trabajarems cn ls hspitales que participarn activamente en la segunda fase de Adiós Bacteriemias, cn la finalidad de prbar la implementación del paquete de medidas a través de cicls de mejra cntinua e incrprar el aprendizaje y leccines aprendidas en una siguiente fase a mayr escala. Las NAV se prducen pr micraspiración. Recrdems que estams rmpiend cn una barrera al mment de clcar el tub endtraqueal que brinda amplias psibilidades de que diferentes bacterias ingresen ed la vía respiratria. 1. Reducir la incidencia de NAV en las UCIs de Latinamérica en un 30% para el 31 de diciembre del Usarems una medida de prces y una de resultad 3. Ns apyarems de listads de verificación y de diferentes estrategias que apyen un aprendizaje clabrativ. 2

3 Primera sesión de aprendizaje PREGUNTAS Y RESPUESTAS Hay alguna recmendación específica para prfilaxis de ulcera péptica? En hspitales pediátrics, se cnsidera la psición semifwler a 10º? Para hspitales pediátrics vams a ajustar el paquete y la psición de nenats más baja (pendiente pr cnfirmar) que puede ser entre 10 y 20º A qué se refieren cn la presión del manguit? Ns referims a la presión del manguit del tub endtraqueal que se puede medir cn medidr de presión inclus en alguns lugares cn el mism baumanómetr. Se mide cn ls grads de presión de agua y es para mantener el tub en su lugar. Cualquiera de las medidas de prevención es valida, según la que este utilizand el hspital, puede ser ranitidina, ranitidina y sucralfat, inhibidr de la bmba de prtnes, etc. Cóm se realiza la higiene bucal en recién nacids menres de 1,000 gr? Cn ls prematurs que tienen riesg de expsición a la clrhexidina u trs antiséptics, se mantiene la higiene ral de acuerd a la edad. Qué tan frecuentes deben ser las medicines? Una vez al día. Cm sn varis cmpnentes, se sugiere verificarls una vez al día. Cada equip elegirá al respnsable de la medición. L ideal es que estén presentes tant médic cm enfermera prbablemente durante la visita cnjunta. 3

4 Reduciend las neumnías asciadas a ventilación mecánica en las Unidades de Cuidads Intensivs de Latinamérica Sugerencias para dar cumplimient al ángul de la cama Esta recmendación es la más cmpleja, ya que en casines hay que bañar - cambiar al paciente. Pr ell se tienen que buscar medidas que faciliten la identificación de ls 30º que es el límite para mantenerl. Este se puede realizar mediante el trazad de una línea, identificand una sección en la pared, hacienda un ángul cn un metal para verificar el cumplimient entre tras. A ustedes, qué tras estrategias se les curren? HERRAMIENTAS DE APOYO DISPONIBLES COMENTARIOS Cnsider un punt imprtante realizar la medición preferentemente una vez pr turn. En nuestra experiencia, el paquete de medidas preventivas se lleva a cab relativamente bien en el turn matutin (turn en el que se realiza la medición) per en el rest de ls turns n siempre se cumple el paquete de medidas al 100%. Llevams nstrs siete meses estableciend un paquete similar y n hems vist ninguna disminución de las tasas de NAV. En cuant a la actitud de ls especialistas, est puede ser un prblema en general. Cnsectetuer: Muy imprtante va a ser la preparación. Tenems que iniciar cn la dispnibilidad de la evaluación basal. 4

5 ADIÓS NEUMONÍAS RECORDEMOS L más imprtante de la campaña es hacer sinergia n sól cn el persnal de infeccines sin también cn el área de calidad, pr ell la imprtancia de utilizar el Mdel de Mejra, que es al fin de cuentas la estrategia de implementación. reeducand a nuestrs prfesinales de la salud para reducir la variabilidad de la atención. Identifiquems las recmendacines, que querems cnseguir y la frma en que l harems, tengams en mente sin prisas, per sin pausas para pder así ir intrduciend cambis, desaprendiend y DUDAS O COMENTARIOS adisneumnias@gmail.cm