Supervisión en el Plan Nacional de Vacunación Dr. Fernando Arrieta Dpto. Inmunizaciones CHLA-EP
SUPERVISIÓN Es parte de un proceso continuo de capacitación, adiestramiento y control de las tareas asignadas
SUPERVISIÓN Contribuye al mejoramiento de los procedimientos Posibilita el cumplimiento de los objetivos trazados
SUPERVISIÓN Es una forma de incentivar la motivación y dedicación de los recursos humanos en todos los niveles
SUPERVISIÓN Es un proceso de asesoría técnica, donde el supervisor: Recopila información para obtener información actualizada sobre los logros obtenidos y las dificultades Analiza el desarrollo de las actividades y las compara con las metas y el plan de trabajo Toma si son necesarias acciones correctivas
SUPERVISIÓN: Mejorar el desempeño Primero: Medir el desempeño actual Metas y Objetivos Organización Planes Tercero: Tomar medidas gerenciales Segundo: Comparar el desempeño con las metas
SUPERVISIÓN: Objetivos Fortalecer la capacidad técnica del recurso humano Mejorar el rendimiento de las actividades, de manera de lograr los objetivos o metas del programa
SUPERVISIÓN: Funciones básicas Proporcionar apoyo y soluciones para el desarrollo de actividades con el fin de que las mismas tengan como características: Oportunidad Consistencia en calidad Detección de problemas en el menor tiempo posible Toma de medidas correctivas
SUPERVISIÓN: Funciones básicas Realizar educación continua Preparar los informes de supervisión Proporcionar información a las autoridades de salud y sociedad civil Promover las políticas del programa de inmunización y sus metas
Quién debe supervisar?
Perfil del Supervisor Experiencia en el tema a supervisar Conducirse con respeto Ser tolerante y coherente Capacidad para escuchar, observar, analizar la situación, reflejar interés por los temas y las soluciones a los problemas
Perfil del Supervisor Capacidad y conocimiento para tomar decisiones y orientar acciones correctivas Habilidad para ayudar a los trabajadores a planificar y evaluar su propio trabajo
El supervisor debe: Motivar al personal de salud a través de diferentes mecanismos. Esta motivación no se refiere a recompensas monetarias, sino a la posibilidad de mejoramiento de su capacitación por medio de cursos, notas de felicitación por un buen desempeño,palabras de apoyo y de valoración y sobre todo insistir en la importancia de sus tareas para la comunidad.
El supervisor debe: Conocer perfectamente las normas del PNV, el instrumento de supervisión y su manejo Adquirir previamente toda la información de la zona a supervisar y analizarla de manera objetiva
El supervisor debe: Manejar las metodologías de enseñanza-aprendizaje El número de supervisores nunca debe superar al número de supervisados
v Qué supervisar? v Cuando y donde? v Cada cuanto?
Selección La elección de las áreas y establecimientos a supervisar surgirá del análisis de situación de salud de la localidad
Selección: priorizar según Datos de cobertura de vacunación Casos notificados de enfermedades prevenibles por vacunación Nivel de cumplimiento del plan de acción y de los indicadores establecidos
Selección: priorizar según Problemas con la cadena de frío Resultados de visitas o evaluaciones previas Falta de información Otros criterios: nivel pobreza, etc.
Areas en riesgo Son los que tienen > probabilidad de tener casos de enfermedades inmunoprevenibles Riesgo relacionado a: Bajas coberturas de vacunación Mal sistema vigilancia epidemiológica Proximidad con áreas de brotes
Areas en riesgo Riesgo relacionado a: Altos índices pobreza Alta densidad población Población migrante
Indicadores Es una medida de resumen, asociada a una actividad o proceso que permite, por comparación con los estándares, analizar periódicamente las unidades de programación, resultados e impacto
Indicadores: Cobertura (indicador de resultado) Mide la proporción de niños que han recibido las vacunaciones establecidas en el esquema, y por ende quedan protegidos Ejemplo: Nº de niños < 1 año vacunados con VOP3 Población total < 1 año X 100
Indicadores: Tasa de deserción (indicador de seguimiento) Dosis VOP1 dosis VOP3 en < 1 año Dosis VOP 1 en < 1 año X 100 Es un indicador de calidad de la oferta del servicio Aceptable por debajo de 5%
Indicadores: Otros indicadores I. de equidad: Nº de municipios con baja cobertura I. de impacto: morbilidad y mortalidad
Indicadores: Otros indicadores I. de gestión: Nº de actividades ejecutadas/nº de actividades programadas I. de vigilancia epidemiológica
Fechas y lugares Coordinar con anticipación los establecimientos, personas y fechas de supervisión
Periodicidad Depende del nivel supervisado. En general, las supervisiones a nivel local deben ser realizadas con mayor frecuencia que las de nivel regional
Con qué supervisar?
Instrumentos: Guías de supervisión Informes de supervisión
Informes de supervisión Datos generales Debe contener: Situación encontrada Actividades realizadas Recomendaciones Compromisos asumidos por el supervisor y por el supervisado
Guías de supervisión Permiten evaluar los diferentes componentes del PNV Deben tener preguntas objetivas y directas Se llenan por duplicado, quedando copia en el servicio supervisado
Guía de supervisión Lo ideal es que debe: Contener todos los componentes del PNV Preguntas agrupadas por componentes
GUÍA DE SUPERVISIÓN DEL P.N.V. C.H.L.A.-E.P.
Formulario de supervisión del P.N.V. de CHLA-EP: items 1. Servicio supervisado 2. Organización 3. Calidad de información 4. Actividades de vacunación 5. Resultados 6. Comentarios/observaciones 7. Identificación supervisor/supervisado
1. Servicio supervisado Departamento Localidad Código Identificatorio Dirección Teléfono Días y horarios de atención Responsable del servicio Nombre/cargo
2. Organización SI NO OBS. Recibe comunicados del nivel central? Recibe comunicados del nivel departamental? Tiene comunicados correctamente archivados y accesibles? Coordina con otras instituciones?
2. Organización SI NO OBS. Coordina con policlínicas de pediatría/ginecología? Recibe listado de niños con esquema de vacunación incompleto? Cita a los niños con esquema de vacunación incompleto?
3. Calidad de información Es correcto el llenado de las boletas de vacunación? Envía regularmente la información al nivel central/departamental Se registra correctamente el envío de la información? Tiene duplicados de las boletas de vacunación en el puesto? Tiene duplicado de planillas de movimiento de biológicos? SI NO OBS.
4. Actividades de vacunación Hay frascos de vacuna con agujas pinchadas? Después de aplicar la vacuna: vuelve a tapar la aguja? Ha tenido pinchazos los últimos seis meses? Tiene vigente su vacuna contra Hepatitis B? Desecha las jeringas y agujas en cajas de seguridad? SI NO OBS.
4. Actividades de vacunación Indicar método de disposición final de jeringas y agujas utilizadas a) Quemadas b) Enterradas c) Autoclave d) Recolección residuos hospitalarios e) Otros (especificar) SI NO OBS.
4. Actividades de vacunación Técnica de aplicación de vacunas correcta? Promueve/incentiva actividades de vacunación? Explica a los padres los posibles efectos adversos atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI)? Cuáles? Notifica los ESAVI? SI NO OBS.
5. Resultados cuándo fue la última visita de supervisión? En la actual visita de supervisión: Se superaron las observaciones encontradas en la visita anterior? SI NO OBS. 6. Comentarios-Observaciones
7. Identificación supervisor/supervisado Nombre del supervisor Cargo Fecha Firmas
Luego de la supervisión... Evaluación
Evaluación: definición Conjunto de procedimientos utilizados periódicamente para analizar el desarrollo del programa y para obtener información sobre el cumplimiento y validez de sus objetivos, actividades, costos, resultados e impacto
Tipos de evaluación: Evaluación del proceso (planificación, ejecución y financiamiento) Evaluación del resultado (organización de actividades, coberturas y logística) Evaluación del impacto (impacto del PNV en la salud pública)