VII. DISEÑO METODOLÓGICO El presente estudio sobre satisfacción en la atención del parto institucional y comunitario se realizó en el municipio de San Lorenzo, Boaco, comprendiendo el área rural y urbana de este, en el período de enero a abril del año 2007. a.- Tipo de Estudio Estudio descriptivo, de corte transversal, acerca de la satisfacción en la atención del parto en el municipio de San Lorenzo, Boaco, de Enero - Abril del 2007. b.- Universo Comprendió a toda la población de mujeres parturientas a nivel del C/S y comunitario del municipio de San Lorenzo, Boaco. c.- Marco muestral Estuvo constituido por el municipio de San Lorenzo en cuyo centro de salud se atiende el 30% de los partos institucionales del municipio y las viviendas urbanas y rurales de las mujeres que fueron seleccionadas para el estudio. d.- Muestra 71 mujeres embarazadas y no embarazadas con hijos pertenecientes al municipio de San Lorenzo, de las cuáles 30 tuvieron sus partos a nivel comunitario y 41 en el Centro de Salud Amed Campos Corea, San Lorenzo, Boaco. 33
e.- Criterios de selección: Criterios de inclusión: -mujeres que parieron en el C/S del municipio. -mujeres que parieron domiciliarmente en el municipio. -mujeres que tengan más de un año de vivir en el municipio. Criterios de exclusión: -mujeres con parto domiciliar en otro municipio. -mujeres con parto institucional en una unidad de salud no pertenecientes al municipio. -mujeres que tengan menos de un año de vivir en el municipio. -mujeres que no tengan hijos. f.- Unidad de análisis Las mujeres con hijos embarazadas o no del área rural y urbana y las que acudieron a recibir atención al C/S Amhed Campos Corea, San Lorenzo, Boaco. g.- Variables Las siguientes son las variables de nuestro estudio, de acuerdo con los objetivos específicos planteados: Edad Talla en cm Peso anterior al embarazo en kg Ingreso económico Lugar del parto Procedencia Religión Estado Civil Escolaridad Ocupación 34
Antecedentes patológicos personales Antecedentes patológicos familiares Referida para parto institucional Persona que refirió para parto institucional Tiempo de espera para recibir atención Tiempo del parto Opinión sobre tiempo de espera Opinión sobre tiempo de atención del parto Explicación de procedimientos Importancia de la explicación Realización de Examen físico Importancia de realización de examen Personal que atendió el parto Complicación en el parto Opinión sobre atención en las unidades de MINSA Personal que dio mejor trato Maltrato Fuente de maltrato Privacidad durante el parto Compra de material o medicamento Cobro en la atención del parto Recomendaciones recibidas Importancia de recomendaciones Mayor problema en la atención del parto Preferencia de lugar para atención parto Lugar donde se presentan más complicaciones del parto Las complicaciones influyen en parir en la US Recomendación para atención parto de familiar Problemas presentados en el momento del parto 35
Personal comunitario que atendió parto Razones de no haber acudido al C/S Deseo de haber querido parto en C/S Opinión por desear parir en C/S Opinión de No desear parir en C/S Valoración de atención por parte de las parteras Opinión de valoración de partera Razones para atención del parto en la comunidad Complicaciones durante el parto comunitario Complicaciones que se dieron durante el parto Opinión sobre mayor ocurrencia de complicaciones Opinión de las complicaciones según ocurrencia Razones de cambiar decisión de parto con parteras Ventajas de parto comunitario Gasto en parto comunitario Gastos que se dieron Parteras si dieron recomendaciones Recomendaciones dadas por parteras Importancia de recomendaciones Opinión de importancia de recomendaciones Opinión de recomendación del Parto por parteras Problemas al parir en comunidad Atención de futuro parto Opinión de futuro parto Recomendación de atención por parteras en Nuevo embarazo Opinión de no asistencia al parto en C/S 36
h.- Fuentes y obtención de datos La fuente de información fue primaria, ya que fueron todas las mujeres con hijos que estén o no embarazadas las que fueron entrevistadas. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas directas aplicadas por el investigador. i.- Técnicas de recolección de la información La técnica utilizada fue la aplicación de entrevistas estructuradas con preguntas cerradas, con alternativas de respuestas, para lo cual se elaboró un instrumento constituido por un cuestionario estructurado valido únicamente para este estudio. j.- Plan de Análisis Para el procesamiento de los datos el paquete Epi Info 2002 versión 2007, usándose Word para la elaboración de tablas e informe final y Power Point 2003 para diseño de los gráficos. Se utilizó medidas de tendencia central como la media en variables cuantitativas (edad, talla, ingreso familiar). Se analizaron todas las variables biológicas y sociodemográficas con el lugar del parto (comunidad o institución de salud), así como se estimaron las frecuencias en porcentajes de las variables de satisfacción de la atención del parto institucional y las la frecuencia en porcentaje de la satisfacción de la atención del parto por la partera en la comunidad y porcentajes sobre las variables referidas a las razones para preferir tener el parto en la comunidad. 37
k.- Aspectos éticos A las mujeres que participaron en el estudio se les informó previamente acerca de la investigación, para que su participación fuese de manera voluntaria y de forma consciente, haciendo énfasis que los datos que se iban a obtener de la entrevista tendrían un carácter de privacidad y confidencialidad, y que los mismo serían utilizados para los fines que tiene el estudio. l.- Trabajo de campo Se solicitó de manera verbal y por escrito la autorización previa al Director Municipal del Centro de Salud Amed Campo Corea y de los responsables de los ambientes de atención para la realización de las entrevistas, así como también de los padres de familia en caso de que la entrevistada fuera una adolescente. A todos se les explicó el propósito del estudio y se les pidió de forma voluntaria a las mujeres que acudieron a recibir atención si deseaban participar en el estudio, teniendo para ello que cumplir con los requisitos de este. 38