Hospital Interzonal General de Agudos San Roque de Gonnet Diagrama de procesos en la Distribución de medicamentos Farm. Gladys González HIGA San Roque- M.B.Gonnet Provincia de Buenos Aires Basado en material suministrado por el Dr. R. Pittaluga y cols.
EN QUE SE PARECEN? Hospital Interzonal General de Agudos San Roque de Gonnet La esterilización de un producto La preparación de una dosis para un paciente internado en área crítica La elaboración de mezclas de medicamentos biopeligrosos La realización de un estudio de diagnóstico por imágenes o laboratorio La admisión de un paciente El mantenimiento de un equipo
Hospital Interzonal General de Agudos San Roque de Gonnet Proceso: Conjunto de actividades secuenciales que transforman elementos de entrada en resultados que satisfagan los requerimientos del cliente al que va dirigido
Hospital Interzonal General de Agudos San Roque de Gonnet Enfoque basado en procesos Un resultado deseado es logrado más eficientemente cuando las actividades y sus recursos se gestionan como un proceso
Los diez principios de la gestión integrada DR02-E003-M1-P1-R10 Diez principios - R.R. Pittaluga 1.Enfoque de sistema para la gestión 2.Enfoque basado en procesos 3.Enfoque basado en hechos (evidencia) para la toma de decisión 4.Mejora continua 5.Enfoque en el cliente (usuario) 6.Liderazgo 7.Participación del personal 8.Relaciones mutuamente beneficiosas con el proveedor. 9.Trabajo en equipo y en red 10.Ética /Compromiso social Basado en Lo habitual o un verdadero desafío? de Davis Hoyle y John Thompson y en los 8 principios de la norma ISO 9000:2000
Hospital Interzonal General de Agudos San Roque de Gonnet Cuáles son las entradas? Cuáles las salidas, resultados o productos? Cuáles son los atributos a cumplir por el producto? Cuáles son los requisitos que aseguran la adecuada planificación, operación, control y mejora del proceso? Cuáles son los procesos críticos que afectan a la realización de la práctica y por ende a sus resultados? Cómo logro una adecuada interacción?
Hospital Interzonal General de Agudos San Roque de Gonnet Cuáles son los clientes del proceso? Cuáles son sus necesidades? Cuáles son sus expectativas? Cómo puedo conocerlas y medirlas? Quienes son los proveedores? Cuáles son sus necesidades? Qué necesito de ellos? Qué necesitan de mí? Cómo controlo y mejoro mi relación con ellos?
Hospital Interzonal General de Agudos San Roque de Gonnet Cuáles son los objetivos a alcanzar por el proceso? Cómo los determino? Cómo los mido? Con qué criterios? Cuáles son los métodos de seguimiento y medición? Cuáles son los indicadores que me permitirán controlar las variables críticas?
Cuales son sus atributos? Proceso Cuales son sus salidas, resultados o productos? (SGC) ADECUADO EN: Tiempo Forma Contenido Satisfacción del usuario/ cliente y OPI Con el menor impacto ambiental (SGA) Servicio brindado informe Generado en forma segura (SGS) Con el adecuado uso de los recursos AL MENOR COSTO POSIBLE (SGEF)
SOCIEDAD SOCIEDAD SGC S PROVEEDOR S G I SGS $GEF G D F H CLIENTE- USUARIO MEDIO SGA DR02-E003-M1-P3- R10 SGIeI R.R. Pittaluga SGI DR02-E001-V-M1-P3- R10 SGIeI R.R. Pittaluga
SGIeI :Beneficios Hospital Interzonal General de Agudos San Roque de Gonnet Mejor detección de las oportunidades de mejora Obtención de resultados predecibles Reducción de los costos y de los tiempos DR02-E003-M1-P3- R10 SGIeI R.R. Pittaluga
SGIeI :Beneficios Hospital Interzonal General de Agudos San Roque de Gonnet Permite... Establecer autoridades y responsabilidades por función y por proceso (responsable de proceso) DR02-E003-M1-P3- R10 SGIeI R.R. Pittaluga
Para Qué la Gestión por procesos? Hospital Interzonal General de Agudos San Roque de Gonnet Mejorar continuamente las actividades desarrolladas Reducir la variabilidad Mejorar la eficiencia dado que se elimina la repetición de actividades Optimizar el empleo de los recursos Prevenir riesgos e impactos no deseados en los pacientes y el personal.
Los pasos de la Gestión por Procesos QUE HACEMOS (Productos/ servicios) PARA QUIEN LO HACEMOS (Usuarios/pacien tes) COMO LO HACEMOS (Procedimiento) DR02-E003-M1-P1-R10 Diez principios - R.R. Pittaluga
QUIRÓFANO RECEPCION Y PREPARACION REALIZACION DE LA CIRUGIA RECUPERACIÓN TRASLADO A LA SALA DE INTERNACIÓN CONTROLES POST-QUIRÚRGICOS
CENTRAL DE ESTERILIZACION LAVADO ACONDICIONAMIENTO ESTERILIZACION ENTREGA TOMADO DE DS0135R0. Pittaluga,R. Vaccaro,R. y cols.2009
DIAGNÓSTICO POR IMAGENES ADMISION REALIZACION DE LA PRACTICA TRANSCRIPCIÓN DEL INFORME Y ENTREGA PROCESOS POST-ENTREGA
FARMACIA HOSPITALARIA RECEPCIÓN Y VERIFICACIÓN DE PRESCRIPCIONES PREPARACIÓN DE DU CONTROL Y ENTREGA PROCESOS POST-ENTREGA En base a material facilitado por Farm.María R. Bay
Comunicación Con el usuario PRO CESOS DE DIRECCIÓN Retroalimentación con el usuario -Estado Ciudadano REQUISITOS /EXPECTATIVAS Requisitos Estrategia PROCESOS DE REALIZACION Satisfacción Ciudadano SATISFACCIÓN /BENEFICIO PROCESOS DE SOPORTE PROCESOS DE GESTION DR02-E003-M1-P3 DR02-E001-M2-P3-R10 Gestión por procesos. Gestión Dr. RR Pittaluga y cols. por procesos R.R. Pittaluga
Como armar un diagrama de procesos 1- DEFINIR LOS CLIENTES (USUARIOS) DE LA ORGANIZACIÓN 2- DEFINIR LOS REQUISITOS REGLAMENTARIOS Y LEGALES, LOS DE LOS CLIENTES Y LOS DE LA ORGANIZACIÓN PACIENTES PROFESINALES FAMILIARES OPI Requisitos RyL, del cliente y la organización 1- ATENCIÓN DE LA SALUD 2- EDUCACIÓN 3- INVESTIGACIÓN 3- DEFINIR LOS MACRO-PROCESOS DE REALIZACIÓN A PARTIR DE LA MISIÓN DE LA ORGANIZACIÓN PACIENTES PROFESIONALES FAMILIARES OPI Satisfacción de Requisitos RyL, del cliente y la organización 4- IDENTIFICAR EL PRODUCTO O SERVICIO QUE SE BRINDA
Como armar un diagrama de procesos 5- IDENTIFICAR LOS PROCESOS QUE CONFORMAN LOS MACROPROCESOS PACIENTES PROFESIONALES FAMILIARES OPI Requisitos RyL, del cliente y la organización 1- ATENCIÓN DE LA SALUD PROCESOS FINALES ATENCIÓN AMBULATORIA EMERGENCIAS PROCESOS INTERMEDIOS HOSPITALIZACIÓN POR CUIDADOS PROGRESIVOS PACIENTES PROFESIONALES FAMILIARES OPI Satisfacción de Requisitos RyL, del cliente y la organización Diagnóstico por imágenes Atención en Laboratorio de análisis clínicos Realización Estudios de Patología Gestión del Banco de sangre Esterilización Atención en Fonoaudiología Rehabilitación física Gestión integral de la FH Nutrición
Como armar un diagrama de procesos 6- IDENTIFICAR LOS SUB-PROCESOS QUE CONFORMAN LOS PROCESOS PACIENTES PROFESIONALES FAMILIARES OPI Requisitos RyL, del cliente y la organización 1- RECEPCION Y VERIFICACION DE LA PRESCRIPCION PROCESOS DE REALIZACIÓN 2-PREPARACION, CONTROL Y ENTREGA 3- PROCESOS DE POST- ENTREGA 1. ENTREGA DE INFORMACIÓN 2. SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO 3. MONITOREO Y VIGILANCIA 4. RECUPERO DE FARMACOS PACIENTES PROFESIONALES FAMILIARES OPI Satisfacción de Requisitos RyL, del cliente y la organización
Como armar un diagrama de procesos 7- IDENTIFICAR LOS PROCESOS DE DIRECCIÓN PROCESOS DE DIRECCIÓN GESTIÓN DE LA POLÍTICA Y LOS OBJETIVOS PLANIFICACIÓN COMUNICACIÓN INTERNA REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN PACIENTES PROFESIONALES FAMILIARES OPI Requisitos RyL, del cliente y la organización 1- RECEPCION Y VERIFICACION DE LA PRESCRIPCION PROCESOS DE REALIZACIÓN 2-PREPARACION, CONTROL Y ENTREGA 3- PROCESOS DE ENTREGA 1. ENTREGA DE INFORMACIÓN 2. SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO 3. MONITOREO Y VIGILANCIA 4. RECUPERO DE FARMACOS PACIENTES PROFESIONALES FAMILIARES OPI Satisfacción de Requisitos RyL, del cliente y la organización
Como armar un diagrama de procesos 8- IDENTIFICAR LOS PROCESOS DE SOPORTE PROCESOS DE DIRECCIÓN GESTIÓN DE LA POLÍTICA Y LOS OBJETIVOS PLANIFICACIÓN COMUNICACIÓN INTERNA REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN PACIENTES PROFESIONALES FAMILIARES OPI Requisitos RyL, del cliente y la organización COMUNICACIÓN CON EL USUARIO 1- RECEPCION Y VERIFICACION DE LA PRESCRIPCION GESTIÓN DEL FACTOR HUMANO PROCESOS DE REALIZACIÓN 2- PREPARACION, CONTROL Y ENTREGA PROCESOS DE SOPORTE GESTIÓN DE TURNOS DISEÑO Y DESARROLLO 3- PROCESOS DE ENTREGA GESTIÓN DE LAS COMPRAS PACIENTES PROFESIONALES FAMILIARES OPI Satisfacción de Requisitos RyL, del cliente y la organización GESTION DE LOS DEPOSITOS GESTION DE LA INFRAESTRUCTURA SEGUIMIENTO Y MEDICION GESTION INFORMATICA
Como armar un diagrama de procesos 9- IDENTIFICAR LOS PROCESOS DE GESTIÓN PROCESOS DE DIRECCIÓN GESTIÓN DE LA POLÍTICA Y LOS OBJETIVOS PLANIFICACIÓN COMUNICACIÓN INTERNA REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN PACIENTES PROFESIONALES FAMILIARES OPI Requisitos RyL, del cliente y la organización COMUNICACIÓN CON EL USUARIO 1-RECEPCION Y VERIFICACION DE LA PRESCRIPCION GESTIÓN DEL FACTOR HUMANO PROCESOS DE REALIZACIÓN 2- PREPARACION, CONTROL Y ENTREGA PROCESOS DE SOPORTE GESTIÓN DE TURNOS DISEÑO Y DESARROLLO 3- PROCESOS DE POST- ENTREGA GESTIÓN DE LAS COMPRAS PACIENTES PROFESIONALES FAMILIARES OPI Satisfacción de Requisitos RyL, del cliente y la organización GESTION DE LOS DEPOSITOS GESTION DE LA INFRAESTRUCTURA SEGUIMIENTO Y MEDICION GESTION INFORMATICA PROCESOS DE GESTIÓN GESTIÓN DE LOS ACCIONES TRATAMIENTO DE NO AUDITORIAS DOCUMENTOS CORRECTIVAS Y CONFORMIDADES INTERNAS Y REGISTROSDR02-E003-M1-P3 Gestión por PREVENTIVAS procesos. Dr. RR Pittaluga y cols.
Como armar un diagrama de procesos 10- ESTABLECER LA INTERRELACIÓN ENTRE LOS PROCESOS PROCESOS DE DIRECCIÓN GESTIÓN DE LA POLÍTICA Y LOS OBJETIVOS PLANIFICACIÓN COMUNICACIÓN INTERNA REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN PACIENTES PROFESIONALES FAMILIARES OPI Requisitos RyL, del cliente y la organización COMUNICACIÓN CON EL USUARIO 1- RECEPCION Y VERIFICACIN DE LA PRESCRIPCION GESTIÓN DEL FACTOR HUMANO PROCESOS DE REALIZACIÓN 2- PREPARACION, CONTROL Y ENTREGA PROCESOS DE SOPORTE GESTIÓN DE TURNOS DISEÑO Y DESARROLLO 3- PROCESOS DE POST- ENTREGA GESTIÓN DE LAS COMPRAS PACIENTES PROFESIONALES FAMILIARES OPI Satisfacción de Requisitos RyL, del cliente y la organización GESTION DE LOS DEPOSITOS GESTION DE LA INFRAESTRUCTURA SEGUIMIENTO Y MEDICION GESTION INFORMATICA PROCESOS DE GESTIÓN GESTIÓN DE LOS ACCIONES TRATAMIENTO DE NO AUDITORIAS DOCUMENTOS CORRECTIVAS Y CONFORMIDADES INTERNAS Y REGISTROSDR02-E003-M1-P3 Gestión por PREVENTIVAS procesos. Dr. RR Pittaluga y cols.
Dispensación de medicamentos por dosis unitaria a pacientes internados en el área de cuidados progresivos FAR-DD0201 Revisión : 3 Fecha:03-12-12 PROCESOS DE REALIZACIÓN DEL ÁREA DE FARMACIA DEL HOSP. SAN ROQUE DE GONNET PROCESOS DE DIRECCIÓN DEL HOSPITAL PR O FE SIO N A L PR E SC R IPT O R R E Q U ISIT O S L E G A L E S/N E C E SID A D E S/E X P E C T A T IV A S Requisitos PROCESOS DE REALIZACIÓN Fraccionamiento y Producción de Reenvasado Magistrales R04 R05 Recepción y verificación de prescripciones R01 Preparación Control y entrega dosis unitaria R02 Reconstitución de Citostáticos R06 Procesos post entrega R03 Satisfacción E N FER M E R O PA C IEN T E -PR O FESIO N A L E NEFIC IO SA T ISFA C C IÓ N /B PROCESOS DE SOPORTE Y PROCESOS DE GESTIÓN DEL HOSPITAL
Gestión de los procesos Ordenamiento IDENTIFICAR DEFINIR DESCRIBIR Nombrar unívocamente Establecer el inicio y el fin del procesos Diagrama de flujo-cursograma DOCUMENTAR Requisitos Evidencias Procedimientos Instructivos Otros documentos Protocolos Algoritmos Guías de diagnóstico y tratamiento Manuales Planos Registros ( Formularios)
Gestión de los procesos CONTROL CRITERIOS OBJETIVOS ESTÁNDARES INDICADORES MÉTODOS MEDICIÓN
Objetivo general Objetivo especifico Criterio Método de seguimiento y medición Estándar Indicador Periodici dad COD Mejorar la verificación de las prescripciones en pacientes internados Conformidad Evaluación de los registros por muestreo ( del 1 al 10 de meses pares) 95% de la muestra Número de prescripciones verificadas/total de prescripciones recibidas x 100 Bimestral A Mejorar la eficacia en la recepción y verificación de las prescripciones Mejorar el número de recomendaciones aceptadas Conformidad Evaluación de los registros 90% Número de recomendaciones aceptadas / total de recomendaciones realizadas x 100 Mensual B Mejorar el llenado del FAR-FR0101 (Formulario de prescripción) por el profesional prescriptor Conformidad Evaluación de los registros por muestreo ( del 1 al 10 de meses pares) 95% Número de prescripciones conformes/ número total de prescripciones verificadas x 100 Bimestral C Mejorar la preparación de dosis unitarias Mejorar la preparación de las DU Conformidad Evaluación de 100% Número de los registros por medicamentos muestreo ( el correctamente segundo preparados por miércoles del DU/total de mes) medicamentos DR02-O003-R0 M.R.Bay;R.R.Pittaluga dispensados por y cols. DU x 100 Mensual D
Indicadores de conformidad de Farmacia 2012 100 95 90 85 80 75 70 65 60 A Verificación Rp B Recomen. Aceptadas C Llenado Rp D Preparación DU
Indicadores de conformidad de Farmacia 2013 100 95 90 85 80 75 70 65 60 A Verificación Rp B Recomen. Aceptadas C Llenado Rp D Preparación DU
Muchas gracias por su atención! Farm. Gladys González Farm. Gladys González gladysmagonzalez@yahoo.com.ar