Manual de inyectoterapia y terminología médica Autor: Esmeralda Sciutto

Manual de inyectoterapia y terminología médica Autor: Esmeralda Sciutto 1

Presentación del curso La inyectoterapia es una rama de la ciencia médica que se ocupa de la infiltración o aplicación de un medicamento, solución o sustancias farmacológicas del exterior al interior del organismo. 2

1. Inyectoterapia BIOSEGURIDAD Es el conjunto de medidas que debemos seguir al prestar una atención. Son nueve ; 1.- Pedir receta médica e indicación 2.- Verificar si es el medicamento prescrito y fecha de vencimiento 3.- Interrogar al paciente si es alérgico 4.- Preparar al paciente psicológicamente 5.- Asepsia: lavarnos bien las manos 6.- Colocar el campo y el material 7.- Determinar la zona donde se va a colocar la inyección. 8.- Asepsia en la zona de aplicación. Con algodón y alcohol se limpia en forma de caracol 9.- Inyectar la medicina. GENERALIDADES DE LA INYECTOTERAPIA 1.- Inyectar el medicamento lentamente para la mejor absorción del medicamento 2.- Si es sustancia oleosa se da masaje presionando por 1 minuto 3.- Si es sustancia acuosa solamente se presiona sin frotar 4.- Si son vacunas no se frotan 5.- Tener cuidado al colocar una sustancia a la vena. 6.- El bisel debe estar hacia arriba. FORMAS DE APLICAR UNA INYECCIÓN: Son cuatro : 1.- Intradérmica 3.- Subcutánea 2.- Intramuscular 4.- Intravenosa 3

1.- Intradérmica.- (Dermis). - Para diagnosticar sensibilidad a sustancias reacciones alérgicas. - Intradermo Reacción de Mantou o PPD. Se coloca en la cara anterior de antebrazo, en el tercio medio de este. La aguja debe de estar en un ángulo de 0º. - Vacuna contra la Tuberculosis. Se coloca en el tercio superior del brazo (hombro) 2.- Intramuscular.- Músculo ( glúteo, deltoides ) - Se usa para aplicar sustancias oleosas o antibióticos entre otras. La zona de aplicación es el cuadrante superior externo de cualquier nalg. - También vale la regla de los tercetos : una línea que une la Espina Iliaca anterior a la línea interglutea se divide en tres partes, en el punto de unión y del tercio medio en el tercio Supero externo..se coloca la inyección en un ángulo de 90º 4

3.- Subcutánea.- Brazo, pierna, periumbilical- Es utilizada para insulina y vacunas como la antirrábica. Se coloca en un ángulo de 45º. 4.- Endovenosa.- Venas. La vena mediana se encuentra a tres dedos de la flexura del codo.de ahí se bifurca en dos venas que se continúan como vena mediana basílica y vena mediana cefálica., vena cefálica (externa) y vena basílica (interna). En las manos encontramos las venas metacarpianas o venas marginales de la mano. Se coloca en un ángulo de 0º- Se puede administrar todo el líquido que sea necesario indicado por el médico. 5

2. Complicaciones que se pueden presentar con las inyecciones 1.- Absceso.- En el tejido celular subcutáneo. Se presenta una colección local de materia (pus), ocasionada por una mala asepsia o cuando el equipo no estaba esterilizado. Se ve en Intramuscular y Subcutánea. 2.- Enfisema.- Es la introducción de una burbuja de aire en los tejidos; con el tiempo el organismo lo reabsorbe. Se ve en Subcutánea. 3.- Embolia gaseosa.- Es una burbuja de aire que circula por el torrente sanguíneo a manera de cuerpo extraño. Esta burbuja puede causar grave daño en el trípode vital (corazón-pulmones-cerebro). Se ve en Intravenosa. 4.- Sufusión hemorrágica.- Se ve cuando se rompe un vaso sanguíneo, depositándose la sangre en los tejidos circundantes. La zona se observa morada y luego verdosa hasta que desaparece. Se ve en Intramuscular y Subcutánea. 5.- Extravasación Medicamentosa.- El medicamento se deposita fuera de los vasos; la zona se ve hinchada por varias horas. Se ve en Intravenosa y Subcutánea. 6.- Lesión en los nervios periféricos.- Es la que se produce por el roce de la punta de la aguja en una determinación nerviosa, pudiendo causar dolor y parálisis del miembro afectado. Se ve en Intramuscular. 7.- Hipersensibilidad.- Es la reacción inadecuada luego de administrar un medicamento Se presenta como shock alérgico y anafiláctico. SHOCK ALÉRGICO.- Es la descompensación básica del volumen circulatorio afectando la presión arterial, Sistólica ( alta) o a la Diastólica ( baja ). Se puede apreciar los siguientes síntomas. - Enrojecimiento de la piel (eritema). - Aparición de pápulas ( urticaria ) - Escozor prolongado ( prurito ) - Elevación de temperatura ( fiebre ) - Se puede aplicar un antihistamínico (cloroalergan) SHOCK ANAFILÁCTICO.- Es el conjunto de manifestaciones que se pueden desencadenar en algunas personas cuando se inocula una sustancia extraña al organismo. Este cuadro es debido a una reacción Antígeno - Anticuerpo muy exagerada. Se puede observar: - Adormecimiento de la lengua. - Escozor prolongado 6

- Dificultad para respirar ( Disnea ) - Piel morada ( Cianosis ) - Hinchazón de la cara - Hinchazón de la garganta ( Edema de Glotis) - Problemas respiratorios ( Bronco constricción ). Se debe recurrir a la suministración de corticoides (Dexacort) por vía intramuscular. Una ampolla completa para abrir la vía respiratoria. - Taquicardia - Hipotensión arterial que determina la gravedad del paciente. Se le debe administrar Adrenalina la ampolla es de 1 cc.,. A los adultos se le administra 1/3 de ampolla y a los niños 0.2 ó 0.3 cc. de la ampolla por vez. - Por vía subcutánea cada 10 minutos hasta acabar la ampolla - Por vía endovenosa. No se debe colocar sola. Va con Suero Fisiológico ( 10 cc. ) - Por vía intramuscular se procede en la misma manera. Un Antihistamínico es una sustancia que bloquea la formación o liberación de Histamina en los tejidos y por ello controla el proceso alérgico. La Histamina es la sustancia responsable de las manifestaciones clínicas que se ven en los cuadros alérgicos o anafilácticos. 7

3. Clases de jeringas y venoclisis Clases de jeringas 1.- Para intradérmicas: Jeringa de 1 cc. o ml. Aguja de calibre de 27x5/8", Se coloca en 0º 2.- Para subcutáneas.- Jeringas de 1cc. a 3 cc. o ml.( siempre se cambia la aguja.) Aguja de calibre de 25x1". Se coloca en 45º 3.- Para intramuscular.-jeringas pueden ser de 1,3,5,10,20 y 50 cc. o ml.. Aguja de calibre de 21x11/2" (verde) se utiliza para cualquier líquido. Para líquido aceitoso se recomienda mejor la de 18x11/2" (rosado). Se coloca en 90ª 4.- Para intravenosa.- Jeringa de 5 cc. o más. Aguja de calibre de 21x11/2" ó 23x11/2". Se coloca en 0ª. VENOCLISIS : Es un equipo que se utiliza para la administración de medicamentos o líquidos a través de las venas a pacientes delicados. Partes del equipo de venoclisis.- - Trípode para venoclisis - Porta sueros - El frasco de venoclisis - Cuenta gotas o tubo de Murphy - Tubo de caucho delgado (sonda) - Llave reguladora o llave Murphy - Porta distal se pude colocar : - Conexión Abocatt o - Conexión Scalp - Vein - Una extensión Hiss - Vías doble y triple ( se utiliza para la mejor distribución de los medicamentos - Banda de Succión ( para introducir el medicamento ) - Agujas 21 x 11/2 " - 18 x 11/2 " 8

4. Medicamentos A.- Que son los medicamentos Es toda sustancia líquida, gel o compacta que se administra al organismo por diferentes vías, para lograr una buena terapia o tratamiento. 1.- Curativos.- Son los que van a curar al organismo de una afección o patología (enfermedad). 2.- Paliativos.- Son aquellos que sirven para paliar o calmar la afección. NO curan-. Pueden ser los analgésicos (aspirina ) por ejemplo. 3.- Diagnóstico.- Sirven para diagnosticar o detectar el daño en el organismo. 4.- Preventivos.- Son los que previenen la presencia de unas enfermedad, convirtiendo a la persona inmune a dicha patología. Ejemplo son las vacunas. B.- Vías de administración de los medicamentos 1.- Enteral.- Por medio del tubo digestivo : Oral.- Cápsulas, jarabes, pastillas, etc. Rectal.- Supositorios 2.- No enteral.- No es por el tubo digestivo, sino por la piel y mucosa cremas, geles, óvulos y cremas vaginales) 3.- Parental.- Cuando se administra los medicamentos a través de los músculos, la piel, tejido celular subcutáneo o venas.es la suministración mediante inyecciones. C.- Periodo de latencia Periodo que tarda un medicamento en surtir efecto desde el momento en que lo suministramos por las diferentes vías. Enteral.- Oral 30 minutos Rectal 15 minutos No enteral.- Tópico 30 minutos Rectal o Vaginal 15 minutos Paental.- Intradérmica ( + ) de 30 minutos Intramuscular Subcutánea Intravenosa 20 a 30 minutos 15 a 20 minutos 1 a 5 minutos 9

5. Asepsia Conjunto de medidas mediante las cuales eliminamos restos orgánicos y microorganismos patógenos de determinadas superficie o área. Las medidas de asepsia son: 1.- Campo.- Es el área o superficie donde vamos a colocar el instrumental. 2.- Persona.- Es la asepsia que hacemos en el área donde se coloca una inyección. 3.- Higiene de manos.- Medida o acción mediante la cual eliminamos restos orgánicos, que se encuentran en las manos (piel ). Debemos de lavarnos con jabón desinfectante hasta la altura de la muñeca y enjuagarnos bien con abundante agua. Los cinco correctos: Es el conjunto de reglas que se realizan para el mejor trato que se le debe dar al paciente. 1.- Paciente correcto.- Preguntarle el nombre y apellido 2.- Medicamento correcto.- Verificar el medicamento antes de suministrarlo. 3.- Hora correcta.- Verificar la hora para el medicamento. 4.- Vía correcta.- Verificar en que zona se le debe de aplicar 5.- Dosis correcta.- Verificar las indicaciones del médico para saber que cantidad debemos de suministrar Componentes de los medicamentos A.- Principio Activo.- Componente principal de todo medicamento. Es el que realiza la acción terapéutica B.- Excipientes o soluciones.- Le dan al medicamento consistencia y estabilidad adecuada permitiendo su fácil absorción. También la adecuada conservación del mismo. 10

6. Denominación, origen, usos y tiempo de vida DENOMINACIÓN.- Tenemos - Nombre Químico.- Composición química del medicamento. No es muy utilizado por ser mas difícil de recordar - Nombre Genérico.- Nombre real del medicamento el cual es aceptado, obedeciendo la denominación dada por OMS. - Nombre Comercial.- El que le da cada laboratorio con fines de venta. Un mismo medicamento puede presentarse con diferentes nombres. ORIGEN.- - O. Animal.- Los que se obtienen de algunos órganos de animales. Ej. Páncreas o hígado de ternera o cerdo (insulina) - O. Vegetal.- La naturaleza es inagotable de recursos, principio activo. Ej. Tallo, semillas, frutos etc. - O. Mineral.- Provee la naturaleza de sales minerales que se emplean para medios terapéuticos. Ej. Sal de Zn, Ca, K. - O. Sintético.- Existen medicamentos elaborados por la síntesis realizada por microorganismos obteniendo de esta forma los productos farmacéuticos. Ej. Antibióticos. USOS.- - Internos.- Los que ingerimos, jarabes, pastillas etc. - Externos. - Para la piel y mucosa. Ej Cremas, jaleas. Factores que influyen en la acción de los medicamentos.- - Edad - Sexo - Tolerancia - Sensibilización - Peso corporal - Embarazo. TIEMPO DE VIDA.- Es el periodo de tiempo que se puede emplear un medicamento ( como máximo 3 años ). Se debe ver la fecha de vencimiento. 11

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7. Terminología médica A-B ACEITE ESENCIAL: Líquido volátil y aceitoso, de olor fuerte, formado por terpenos, alcoholes, fenoles y aldehídos. ACIDOSIS: Exceso de acidez en la sangre. ALCALI: Nombre dado a los hidróxidos metálicos muy solubles en agua, que pueden actuar como bases energéticas. ALCALOIDE: Sustancia orgánica cuyas propiedades recuerdan las de los Álcalis. La mayor parte de los alcaloides son venenos muy Violentos, pero se aprovechan en la medicina. ANALGESICO: Fármaco que posee una acción supresora del dolor a nivel Central o periférico, sin alterar el estado de alerta. ANEMIA: Empobrecimiento de la sangre caracterizado generalmente Por la disminución del número de glóbulos rojos o de la Hemoglobina. ANTIACIDO: Sustancia química que neutraliza o absorbe el ácido clorhídrico del contenido gástrico, por lo que disminuye La acidez. ANTIANEMICO: Fármacos que favorecen la eritropóyesis incrementando la formación de eritrocitos y/o hemoglobina. ANTIAPELMAZANTE: Producto que se agrega para evitar que se apelmace o vuelva compacta una sustancia. ANTICATARRAL: Sustancia que cura el catarro. ANTICOLINERGICOS: Fármacos antagonizantes de las acciones de la acetil- colina dando como resultado la inhibición de la transmi- sión de los impulsos nerviosos. ANTICOMBUSTIBLE: Que se opone a la combustión. ANTICONVULSIVO: Fármacos que poseen la capacidad de impedir o disminuir las crisis convulsivas localizadas o generalizadas, idiopáticas o sintomáticas. ANTIDIARREICOS: Son fármacos que se utilizan en el tratamiento de la diarrea, síntoma considerado como un intento del intestino por liberarse de sustancias tóxicas o irritantes. ANTIDIURETICO: Fármaco que al actuar sobre el riñón reduce el volumen Urinario. ANTIDOTO: Sustancia que antagoniza la acción y el efecto de un Tóxico. ANTIEMETICO: Sustancia que alivia o previene la nausea y/o vómito. ANTIESPASMODICO: Que sirve para calmar los espasmos o contracciones bruscas involuntarias de los músculos. ANTIFUNGICOS O ANTIMICOTICOS: Fármacos utilizados en el tratamiento de hongos microscópicos, sean patógenos o no, que se en- cuentran en forma tópica o sistemática. ANTIHELMINTICO: Sustancia que se usa contra las lombrices intestinales, 13

ANTIINFLAMATORIO: Fármaco que por distintos mecanismos inhiben los procesos inflamatorios agudos o crónicos. ANTIMALARIAL: Fármacos que son capaces de actuar en forma profiláctica o curativa destruyendo o impidiendo el desarrollo de los Plasmodium. en el organismo humano. ANTIPALUDICO: Eficaz contra el paludismo. ANTIPARASITARIO: Fármaco que destruye los parásitos unicelulares o pluricelulares impidiendo su crecimiento o reproducción en el organismo humano. ANTIPIRETICO: Fármaco que tiene la capacidad de disminuir la temperatura corporal, actuando a nivel central únicamente cuando se presenta un síndrome febril. ANTIREUMATICO: Producto que combate el reumatismo. Enfermedad que se caracteriza generalmente por dolores mas o menos vivos en las articulaciones. ANTISEPTICO: Agentes químicos antibacterianos, usualmente bacteriostá- ticos, que no irritan ni perjudican los tejidos humanos cuando se aplican sobre ellos. Su mecanismo puede ser directo, indirecto o desconocido y pueden ser locales o urinarios. ANTITUSIGENO: Fármaco utilizado en el tratamiento de la tos. Actúan inhibiendo su producción a nivel central sin producir pérdida de la conciencia ni alteración de las funciones mentales. ANURIA: Supresión total de la orina. Puede ocurrir por enfermedad del riñón o por obstrucción de las vías urinarias. APERITIVO: Que sirve para abrir el apetito, generalmente substancias Amargas. ASTRINGENTE: Sustancia que astringe o estrecha. Contrario de laxante. Principales astringentes son los taninos, quinina, ácidos. BACTERICIDA: Agente químico capaz de producir la muerte de los micro- Organismos en un tiempo corto. 14

8. Terminología médica C-G CARMINATIVOS: Fármacos indicados en casos de flatulencia (contenido excesivo de gas en el estómago e intestino), también como Aerofagia y distensión abdominal. CATAPLASMA Forma medicamentosa para uso externo, de consistencia blanda, confeccionada generalmente con harina de linaza y Substancias activas. Se aplica caliente como calmante, emoliente y antiflogística. CATARICOS O PURGANTES: Fármacos que posterior a su ingestión oral irritan la pared del intestino y aumentan su peristaltismo, lo que ocasiona deposiciones diarreicas. CATARTICO: Agente o medicamento que provoca o acelera las evacuacio- nes intestinales. COLAGOGO: Agente terapéutico que activa la evacuación de la bilis contenida en las vías biliares, estimulando las contrac- ciones de la vesícula biliar. COLERETICO: Fármacos que producen aumento del volumen de la secreción hepatobiliar por aumento del contenido acuoso de la bilis o disminución de la concentración de sus constituyentes. COLINERGICO: Fármaco que simulan la acción de la acetilcolina o esti- mulación parasimática endógena, produciendo efectos gene- ralizados por acción directa, indirecta o mixta. COLUTORIOS: Preparación medicinal líquida, destinada a ejercer una acción local sobre las mucosas de la boca. CONJUNTIVITIS: Inflamación de la conjuntiva, membrana mucosa delgada que cubre la cara posterior de los párpados y la región anterior del globo ocular. CONTUSION: Lesión producida por un traumatismo, sin solución de continuidad en la piel. DELICUESCENTE: Que absorbe la humedad del aire y se licua lentamente. DERMATOSIS: Enfermedad de la piel caracterizada por costras, manchas, granos u otras erupciones. DIAFORETICO: Sudorífico. DISTENSIONES: Tensiones musculares excesivas. DIURETICO: Fármaco que estimula la producción y excreción de orina. ECCEMA ECZEMA Afección inflamatoria aguda o crónica de la piel, que presenta diversidad de lesiones, entre las mas constantes son pequeñas vesículas llenas de líquido seroso, infiltra- ción y desarrollo de escamas y costras. EFLORESCENTE: Sustancia capaz de convertirse total o superficialmente en polvo con pérdida del agua de cristalización o por reacción con un componente del aire. EMOLIENTE: Sustancia que ablanda los tejidos, especialmente la piel y las mucosas. 15

ERITEMA: Lesión de la piel que consiste en manchas producidas por congestión de los vasos arteriales de la dermis, de evo- lución efímera, que se borran a la presión, reapareciendo al cesar esta. Su color varía de rojo vivo al rosa pálido. ESTUPEFACIENTES Todo fármaco que modifica las funciones cerebrales provocando estupor. Comprende básicamente los derivados naturales del opio y los derivados sintéticos de los opiaceos. EUPEPTICO: Agente o medicamento que favorece la digestión. EXPECTORANTE: Favorece la eliminación del exudado de los pulmones, bronquios y tráquea. FEBRIFUGO: Que hace desaparecer o disminuir la fiebre. FLUXIONES: Congestiones, ingurgitaciones humorales, generalmente inflamatorias, en alguna parte del cuerpo. GARGARAS: Son soluciones destinadas a producir un efecto tópico local, por lo general desinfectante, en la garganta o modificar su ph. 16

9. Terminología médica H-V HEMOSTATICOS O COAGULANTES: Fármacos usados para interrumpir las. Hemorragias. Algunos se usan localmente porque provocan la coagulación sanguínea y por consiguiente la hemostasia in situ, debido a que se contraen al estar en contacto con la sangre, formando un coágulo artificial que permite el paso de las moléculas de hemoglobina en solución y retienen las de fibrinógeno y globulinas. HEMATEMESIS: Vómito de sangre procedente del aparato digestivo. HEMATURIA: Presencia de sangre en la orina. HIGROSCOPICO: Que tiene la propiedad de absorber la humedad. HIPODERMICO: Que está debajo de la piel o que se introduce debajo de ella. INFLAMACION: Alteración orgánica local, caracterizada por trastornos de la circulación sanguínea, aumento de calor, enrojecimiento hinchazón y dolor. INFUSION: Acción de extraer de las sustancias orgánicas los elementos solubles en agua, a una temperatura mayor que la del ambiente y menor que la de ebullición. LAXANTE: Facilita la evacuación intestinal aumentando la masa fecal suavizando las heces o lubricando la pared intestinal. MIDRIATICO: Fármaco utilizado ampliamente en oftalmología para producir dilatación pupilar. MUCILAGO: Sustancia viscosa de algunos vegetales, o que se prepara disolviendo en agua sustancias gomosas. MUCOLITICOS: Fármacos que tienen la propiedad de disminuir la viscosi- dad de las secreciones del tracto respiratorio, Su meca- nismo de acción parece deberse a que actúan sobre los puentes de disulfuro de estas mucoproteínas. NEURASTENIA: Enfermedad caracterizada por debilidad del sistema nervio- so, con fatiga física y mental, y trastornos subjetivos de sensibilidad, sin lesión conocida. PARASIMPATICO: Fármaco que actúa sobre las células efectoras del parasmpático, inhibiendo o impidiendo sus respuestas tanto a la estimulación nerviosa como a la administración de acetilcolina. PERISTALTICO: Que tiene la propiedad de contraerse. Movimientos de una masa debido a contracciones del conducto. PODOLOGIA: Rama de la medicina que estudia las afecciones de los pies PSICOTROPICOS: Todas las sustancias que tienen efecto sobre el sistema nervioso central modificando los funciones mentales y/o emocionales del individuo, que se manifiestan como cambios en el comportamiento. RUBEFACIENTE: Producto que produce rubefacción, enrojecimiento, irritación en la piel. SEDANTE Fármaco que produce grado moderado de depresión no selec- tiva del 17

Sistema Nervioso Central (SNC) que se manifiestan en una disminución de las respuestas estímulos sensoriales sin llegar a la hipnosis. SIRUPOSO: Que tiene la consistencia como jarabe. SUDORIFICO: Medicamento que hace sudar. TONICO: Sustancia que restablece el tono normal. VASOCONSTRICTOR: Fármaco que ocasiona una disminución en el calibre de los vasos sanguíneos, especialmente arteriales, por una esti- mulación de los receptores presentes en sus túnicas musculares 18