FRACTURAS DE ANTEBRAZO EN NIÑOS DR. RENÉ MARCIANO CANTÚ SALINAS
FRACTURA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR DE RADIO. LA FR EPIRISIOLISIS DE LA CABEZA Y CUELLO DEL RADIO.. REPRESENTAN UN 6%.. SIN PREDILECCIÓN DE SEXO.. EDAD DE 4-16 AÑOS.
MECANISMO DE ACCIÓN CAÍDA SOBRE LA PALMA CODO EN EXTENSIÓN ANTEBRAZO SUPINACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN LUXACIÓN DE CODO. DURANTE LAS MANIOBRAS DE REDUCCIÓN. TORCIÓN DEL ANTEBRAZO EN SUPINACIÓN.
CLASIFICACIÓN FUERZA VALGUIZANTE TIPOA LESIONES I II DE S Y H TIPO B TIPO IV DE S Y H TIPO C FR DEL CUELLO RADIAL
CLASIFICACIÓN LESIONES POR LUXACIÓN DE CODO TIPO D DURANTE LA REDUCCIÓN TIPO E DURANTE LA LUXACIÓN
CLASIFICACIÓN INCLINACIÓN DE LA CABEZA RADIAL TIPO L I O 30 G TIPO II 30-60 G TIPO III MAS DE 60G
CLASIFICACIÓN TIPOS DE DESPLAZAMIENTO ANGULACIÓN TRASLACIÓN DESPLAZAMIENTO COMPLETO
CUADRO CLÍNICO CODO EN FLEXIÓN MODERADA CABEZA RADIAL DOLOROSA A LA PALPACIÓN ANTEBRAZO EN ROTACIÓN NEUTRA INFLAMACION EQUIMOSIS
TRATAMIENTO INMOVILIZACIÓN SIN REDUCCIÓN EN FR CON MENOR DE 15-25 G TRASLACIÓN DE LA CABEZA MENOR DE 2MM COLOCACIÓN DE FÉRULA POSTERIOR DURANTE 14-21 DIAS
TRATAMIENTO REDUCCIÓN CERRADA POR MANIPULACIÓN EXTERNA
TRATAMIENTO MÉTODOS CRUENTOS DESPLAZAMIENTO MAYOR DE 60 G TRASLACIÓN 4 MM FRACASO DE MÉTODOS CERRADOS LESIONES IV S-H CABEZA RADIAL INCARCELADA EN LA ARTICULACIÓN HÚMERO- CUBITAL
COMPLICACIONES PÉRDIDA DE LA MOVILIDAD MALA UNIÓN NECROSIS AVASCULAR CALCIFICACIONES PERIARTICULARES AGRANDAMIENTO DE LA CABEZA RADIAL.
COMPLICACIONES PARALISIS MOTORA DEL RADIAL LESION VASCULAR PSEUDOARTROSIS DEL CUELLO RADIAL
FR DE LA EXTREMIDAD PROXIMAL DEL CUBITO FRACTURAS DE OLÉCRANON REPRESENTAN ENTRE UN 4-7% FR EN CODO MAS FRECUENTE EN MASCULINOS SE PRESENTA ENTRE 5 Y 8AÑOS 50% DE LAS FR SE ASOCIAN A OTRA LESIÓN DEL CODO
Cont... LESIONES ASOCIADAS MAS FRECUENTES FX CABEZA RADIAL FR CONDILO EXT FR EPICONDILO MEDIAL LUXACIÓN DE CODO FR CORONOIDES FR HUMERO DISTAL
MECAMISMO DE ACCIÓN 75 % POR TRAUMATISMO DIRECTO 25 % INDIRECTO HIPEREXTENSIÓN CON BLOQUEO EN LA FOSA OLECRANEANA VARO VALGO ROTACIONAL
CLASIFICACIÓN GRUPO I FR NO DESPLAZADAS SIN LESIONES ASOCIADAS GRUPO II FR NO DESPLAZADAS CON LESIÓN PROXIMAL DE RADIO O DISTALES DE HÚMERO GRUPO III FR NO DESPLAZADAS CON LESIÓN DE TEJIDOS BLANDOS GRUPO IV FR DESPLAZADAS MÁS DE 4MM
CLASIFICACIÓN DIRECCIÓN DEL TRAZO DE FR TRAZO POSTERIOR TRAZO MAS DISTAL TRAZO OBLICUO TRAZO LONGITUDINAL TRAZO MÚLTIPLE
CLASIFICACIÓN DESPLAZAMIENTO DE LA FRACTURA 0 SIN DESPLAZAMIENTO 20% 1 DESPLAZAMIENTO MODERADO 55% 2 DESPLAZAMIENTO IMPORTANTE 25%
CLASIFICACIÓN MECANISMO DE PRODUCCIÓN GRUPO A FLEXIÓN GRUPO B LESIÓN POR EXTENSION VALGO-VARO GRUPO C LESIONES CIZALLAMIENTO
CUADRO CLÍNICO DOLOR SELECTIVO EN FRACTURA TUMEFACCIÓN IMPOTENCIA FUNCIONAL
TRATAMIENTO FR NO DESPLAZADAS COLOCACIÓN DE YESO BRAQUIO-PALMAR FR DESPLAZADAS REDUCCIÓN CON EL CODO EN EXTENSIÓN INMOVILIZACIÓN EN DICHA POSICIÓN REDUCIÓN ABIERTA MÁS OSTEOSÍNTESIS
COMPLICACIONES PÉRDIDA DE LA EXTENSIÓN PSEUDOARTROSIS PARÁLISIS NERVIO INTEROSEO POSTERIOR
FRACTURAS DE LA APÓFISIS CORONOIDES REPRESENTA 1.5 DE LAS FR A NIVEL DE CODO LA LESIÓN ASOCIADA MÁS FRECUENTE LUXACIÓN DE CODO
MECANISMO DE ACCIÓN HIPEREXTENSIÓN DEL CODO SEMIFLEXIÓN DEL CODO FLEXIÓN FORZADA DEL CODO REDUCCIÓN DE LUXACIÓN DE CODO
TRATAMIENTO INMOVILIZACIÓN DEL CODO 90 A 100G DE FLEXIÓN SUPINACIÓN 45 G INMOVILIZACIÓN DURANTE TRES A CUATRO SEMANAS
FRACTURA DIAFISIARIA DE CÚBITO Y RADIO SON LAS MAS FRECUENTES DE LA INFANCIA REPRESENTAN 15 Y EL 20 %DE TODAS LAS FR DE LOS NIÑOS EL 82 % SE LOCALIZA EN EL TERCIO DISTAL
MECANISMO DE ACCIÓN MAS FRECUENTE MECANISMO INDIRECTO CAIDA SOBRE SU PALMA O EL DORSO DE LA MANO COMPRESIÓN TENSIÓN CIZALLAMIENTO TORSIÓN
Cont... TRAUMATISMO DIRECTO FR COMPLETAS DESPLAZADAS AMBOS HUESOS LESIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
Cont... TRAUMATISMOS DEPORTIVOS 57% ACCIDENTE DOMÉSTICOS 32% ACCIDENTE EN BICICLETA 11%
CLASIFICACIÓN DE FR FR EN RODETE O CAÑA DE BAMBÚ FR INCOMPLETA COMPRESIÓN AXIAL MAS FRECUENTE EN TERCIO DISTAL INCOMPLETAS
CLASIFICACIÓN DE FR FR EN TALLO VERDE INCOMPLETAS UNA CORTICAL PERMANESE ÍNTEGRA DOS TIPOS DE DEFORMIDAD DORSAL O PALMAR
CLASIFICACIÓN DE FR COMPLETAS FR DESPLAZADAS FR DEL TERCIO PROXIMAL FRAGMENTO PROX ES LLEVADO A SUPINACIÓN Y FLEXIÓN FRAGMENTO DISTAL PRONACIÓN
CLASIFICACIÓN DE FR FR DESPLAZADAS DR DEL TERCIO MEDIO FRAGMENTO PROXIMAL EN ROTACIÓN NEUTRA Y FLEXION FRAGMENTO DISTAL A PRONACIÓN INCOMPLETAS
CLASIFICACIÓN DE LAS FR FR DESPLAZADAS FR DEL TERCIO DISTAL LA MÁS FRECUENTE DESPLAZAMIENTO SIMILAS FR COLLES DORSO DE TENEDOR EN BAYONETA FIG STAHELI COMPLETAS
CUADRO CLÍNICO DOLOR EDEMA DEFORMIDAD IMPOTENCIA FUNCIONAL
TRATAMIENTO NO SE ACEPTAN DEFECTOS ROTACIONALES SUPERIORES A 5G ANGULACIONES MAYORES DE 15 G NIÑOS MAYORES A 10 AÑOS NO SE ACEPTAN DEFORMIDADES ANGULARES NI ROTACIONALES
TRATAMIENTO LA CAPACIDAD DE REMODELACIÓN DEPENDE DE LA EDAD Y LUGAR DE LA FX A PARTIR DE LOS 12 AÑOS EN LOS NIÑOS Y 10 AÑOS EN LAS NIÑAS SE TRATAN COMO FR DEL ADULTO LA MALROTACIÓN LO REMODELA
TRATAMIENTO DE LAS FR RODETE NO MANIOBRAS DE REDUCCIÓN INMOVILIZAR DURANTE TRES SEMANAS
TRATAMIENTO DE LAS FR EN TALLO VERDE SIN DESPLAZAMIENTO ANGULACIÓN MENOR DE 15 G NO REDUCCIÓN INMOVILIZACIÓN DURANTE 1 MES
TRATAMIENTO DE LAS FR EN TALLO VERDE ANGULACIÓN MAYOR DE 15 G REDUCCIÓN BAJO ANESTESIA INMOVILIZACIÓN DURANTE SEIS SEMANAS
TRATAMIENTO DE FR DESPLAZADAS
TRATAMIENTO DE FR DESPLAZADAS TECNICA DE REDUCCIÓN MEDIANTE TRACCIÓN AXIAL PROGRESIVA Y SOSTENIDA FR DE TERCIO PROXIMAL EN SUPINACIÓN FR TERCIO MEDIO Y DISTAL NEUTRO
TRATAMIENTO DE LAS FR DESPLAZADAS TÉCNICA DE INMOVILIZACIÓN COLOCACIÓN DE YESO DESDE LA AXILA HASTA LOS NUDILLOS MOLDEO DEL ESPACIO INTERÓSEO INMOVILIZACIÓN POR SEIS A OCHO SEMANAS
INDICACIONES TRATAMIENTO QUIRÚRGICO COMPLICACIONES CUTANEAS COMPLICACIONES VASCULARES O NERVIOSAS FRACTURAS ABIERTAS FRACTURAS IRREDUCIBLES INESTABILIDAD A LA REDUCCIÓN
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO REDUCCIONES IMPERFECTAS DESPLAZAMIENTOS SECUNDARIOS EN EL YESO 15 A 20% REFRACTURAS
TRATAMIDENTO QUIRÚRGICO ENCLAVIJAMIENTO PERCUTANEO INTRAMEDULAR SIN ABORDAR EL FOCO DE FRACTURA RESPETA LA FISIS AGUJAS DE KIRSCHNER-CLAVOS DE RUSH INMOVILIZACIÓN CON YESO
TRATAMIENTO QUIRURGICO FIJADORES EXTERNOS FR EXPUESTAS LESIÓN DE TEJIDOS BLANDOS FR CON UN FRAGMENTO INTERMEDIO LIBRE
COMPLICACIONES INMEDIATAS ISQUEMIA DE VOLKMANN DESPLAZAMIENTO SECUNDARIOS 15 20 % LESIONES NERVIOSAS LESIONESVASCULARES
COMPLICACIONES TARDÍAS REFRACTURAS PSEUDOARTROSIS RETARDOS DE CONSOLIDACIÓN CALLOS VICIOSOS INFECCIONES LIMITACIÓN PRONOSUPINACIÓN
FRACTURAS METAFISIARIAS DISTALES DE CÚBITO Y RADIO REPRESENTAN 45-55 % EN HUESOS LARGOS 75% DE LAS FR EN ANTEBRAZO SE LOCALIZA EN TERCIO DISTAL
MECANISMO DE ACCIÓN MECANISMO INDIRECTO FLEXIÓN DORSAL SUPINACIÓN O PRONACIÓN
CLASIFICACIÓN FRACTURAS EN RODETE FRACTURAS EN TALLO VERDE FRACTURAS COMPLETAS
CUADRO CLÍNICO EDAD DE PRESENTACIÓN FR RODETE 5 15 AÑOS FR TALLO VERDE 7-12 AÑOS FR METAFISIARIAS DESPLAZADAS 4-14 AÑOS SEXO FEMENINO 10-13 AÑOS SEXO MASCULINO 11-15AÑOS
CUADRO CLÍNICO DOLOR IMPOTENCIA FUNCIONAL EDEMA DEFORMIDAD ACORTAMIENTO DEL ANTEBRAZO
TRATAMIENTO EN FR RODETE INMOVILIZACIÓN CON YESO DURANTE TRES A CUATRO SEMANAS FR EN TALLOVERDE SIN REDUCCIÓN ENTRE 15-30 G
TRATAMIENTO DE LAS FR DESPLAZADAS
TRATAMIENTO INMOVILIZACIÓN CON YESO FLEXIÓN 25G LIGERA DESVIACIÓN CUBITAL MOLDEO EN TRES PUNTOS
TRATAMIENTO REDUCCIÓN ABIERTA NIÑOS MAYORES FR INESTABLES LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS FALLO DE LA REDUCCIÓN
Cont...
COMPLICACIONES PÉRDIDA DE LA REDUCCIÓN YESO MAL AJUSTADO MENOS DE TRES PUNTOS MALA MODELACIÓN DEL YESO FR MAL REDUCIDAS
COMPLICACIONES LESIONES NERVIOSAS LESIONES VASCULARES LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD REFRACTURA
FRACTURA DE MONTEGGIA FR DE DIAFISIS CUBITAL LUXACIÓN DE LA CABEZA RADIAL REPRESENTAN EL 7 % EL 25% SE PRESENTA EN PERSONAS MENORES DE 15 AÑOS PICO MÁXIMO DE INCIDENCIA 7 Y 10 AÑOS
MECANISMO DE ACCIÓN
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN DEPENDIENDO DE LA DIRECCIÓN DE LA CABEZA RADIAL FR EN EXTENSIÓN LUXACIÓN ANT FR EN FLEXIÓN LUXACIÓN POS FRACTURA ABDUCCIÓN LUXACIÓN ANTEROLATERAL
CUADRO CLÍNICO CODO EN FLEXIÓN 35-40 G ANTEBRAZO PRONACIÓN MOVILIDAD LIMITADA Y DOLOROSA
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
TRATAMIENTO FR POR EXTENSIÓN TRACCIÓN LONGITUDINAL ANTEBRAZO SUPINACIÓN REDUCCIÓN MANUAL
TRATAMIENTO FR POR FLEXIÓN REDUCCIÓN EN EXTENSIÓN ABDUCCIÓN
TRATAMIENTO FR ABDUCCIÓN REDUCCIÓN EN EXTENSIÓN SUPINACIÓN ADUCCIÓN
COMPLICACIONES PÉRDIDA DE LA REDUCCIÓN LESIÓN NEUROLÓGICA PSEUDOARTROSIS DE FR CÚBITO MIOSITIS OSIFICANTE LUXACIÓN INVETERADA DE LA CABEZA RADIAL
FRACTURA LUXACIÓN DE GALEAZZI FR DIAFISIARIA DEL RADIO ASOCIADA LUXACIÓN DE LA ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL DISTAL REPRESENTA EL 3% DE LAS FR DEL RADIO
MECANISMO DE ACCIÓN TRAUMATISMO DIRECTO ROTACIÓN EN PRONACIÓN O SUPINACIÓN
CLASIFICACIÓN
CUADRO CLÍNICO DOLOR DEFORMIDAD PROMINENCIA DORSAL
TRATAMIENTO REDUCCIÓN ORTOPÉDICA TRACCIÓN LONGITUDINAL PRESIÓN DIRECTA SOBRE LUXACIÓN RADIO CUBITAL DISTAL INMOVILIZACIÓN EN SUPINACIÓN