Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Programa de Enfermería Departamento de Ciencias Funcionales Sección de Fisiología Fisiología del Tejido Sanguíneo Volemia y Glóbulos Rojos Dra. Francya Landaeta francya88@hotmail.com Barquisimeto, 2016
Tejido Sanguíneo Tejido conjuntivo especializado compuesto de elementos formes (eritrocitos, leucocitos, plaquetas) suspendido en un componente líquido (matriz extracelular) conocida como plasma. Es un líquido complejo y el vehículo ideal para el transporte de nutrientes.
Generalidades del Tejido Sanguíneo Color: rojo Composición: - Plasma (54%) - Células (45%) Volumen: 4-6 L (8% PCT) Osmolaridad: 290 ± 10 mosm/l Densidad: 1050-1060 ph 7,35-7,45
Componentes del Tejido Sanguíneo PLASMA: 55% 62% Componentes inorgánicos - Agua (91,5%) - Electrolitos y Minerales: Sodio, Potasio, Calcio, Hierro, Cobre, Zinc, Cloro, Bicarbonato, Fosfatos Componentes Orgánicos: Proteínas Plasmáticas: (7%) - Albúmina (55%) - Globulina (38%) - Fibrinógeno Lípidos Carbohidratos Hormonas, Aminoácidos Productos del catabolismo: - Úrea, Acido úrico, - Creatinina Bilirrubina
Componentes del Tejido Sanguíneo GLÓBULOS ROJOS 5,4millones/mL COMPONENTES CELULARES Hombre: 45 a 54 % Mujer: 36 a 47 % GLÓBULOS BLANCOS 7mil/mL PLAQUETAS 300mil/mL
Funciones del Tejido Sanguíneo HEMOSTASIA HOMEOSTASIS TRANSPORTE DEFENSA Transporte de gases respiratorios, nutrientes, hormonas y metabolitos. ph Temperatura Osmolaridad Sustancias disueltas Homeostasis: regulación del ph, temperatura, sustancias disueltas. Hemostasia. Defensa ante agentes extraños y patógenos.
Propiedades físicas del Tejido Sanguíneo Volemia Viscosidad sanguínea Velocidad de sedimentación globular
Volemia Volumen sanguíneo total de un individuo VALORES NORMALES DE LA VOLEMIA HOMBRE 69 10 ml/kg MUJER 65 10 ml/kg VALORES NORMALES DEL VOLUMEN ERITROCITARIO HOMBRE 39 ml/kg MUJER 40 ml/kg VALORES NORMALES DEL VOLUMEN PLASMÁTICO HOMBRE 30 5 ml/kg MUJER 25 5 ml/kg
Variaciones Fisiológicas de la Volemia PRINCIPAL CAUSA DE VARIACIÓN Alteración del volumen plasmático Hipovolemia: deshidratación, fiebre, hemorragias. Hipervolemia: hiperhidratración, exceso de ingestión de sal, glucocorticoides, aldosterona.
Viscosidad Sanguínea Es la oposición o resistencia de un líquido a las deformaciones tangenciales Es tres veces más viscosa que el agua El factor más determinante es el hematocrito y las proteínas
Relación entre el volumen total de hematíes y el volumen sanguíneo total. Valor normal: Hombres: 45 a 54 % Mujeres: 36 a 47 % Técnica de Wintrobe Hematocrito
Velocidad de Sedimentación Globular Es la velocidad a la que precipitan los hematíes en un período de tiempo Acción de la gravedad Para su determinación se utiliza la técnica de Westergreen
Velocidad de Sedimentación Globular Factores que influyen en la VSG Tamaño de los hematíes Proteínas Viscosidad sanguínea Temperatura Utilidad?
VSG: Variaciones Fisiológicas Hombre 1-7 mm/hora A.-SEXO Mujer 3-9 mm/hora Recién nacido 2 mm/hora B.-EDAD I Trimestre 4-5 mm/hora Pubertad 7-8 mm/hora C.- EMBARAZO: AUMENTA D.- MENSTRUACIÓN: AUMENTA
VSG: Variaciones NO Fisiológicas
Eritrocitos Forma bicóncava Tamaño: 7.8µm de diámetro 2 µm de espesor en el borde y 1 µm de espesor en el centro No poseen núcleo ni organelas Plasticidad Vida media de 120 días, se eliminan en el Bazo
Eritrocitos Función: 1.- Transporte de hemoglobina que a su vez transporta O 2 y CO 2 1g Hb --------------------- 1,34 ml de O 2 100 ml de sangre ------- 20 ml de O 2 2.- Equilibrio del ph sanguíneo
Eritrocitos Valores normales: Glóbulos rojos: Hombre 4,9 5,5 x10 6 cel/µl Mujer 4,4-5 x 10 6 cel/µl Cantidad de Hemoglobina: Hombre 14-18 g/dl Mujer 12-16 g/dl Hematocrito: Hombre: 45 a 54 % Mujer: 36 a 47 % Variaciones Fisiológicas Valores aumentados: Grandes alturas Valores disminuidos: Menstruación Embarazo
Índices hematimetricos VCM VOLUMEN PROMEDIO DEL HEMATIE (TAMAÑO) HCM CONTENIDO DE HB POR CADA HEMATÍE EN VALOR ABSOLUTO CHCM PORCENTAJE DE HEMOGLOBINA CONTENIDA EN LA MASA TOTAL DE GLOBULOS ROJOS
(VCM) VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO Tamaño del hematíe
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA Contenido de hemoglobina por cada hematíe en valor absoluto
(CHCM) CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA Porcentaje de hemoglobina contenida en la masa total de hematíes HB HTO x100. VN: 30-35%
Hemoglobina 4 Globinas + 4 Hemo (Fe 2+ ) 4 moléculas O 2 / molécula Hb Valor Normal: 14-18 g/dl hombres 12-16 g/dl mujeres 1,39 ml O 2 / 1gr Hb
Eritropoyesis PERIODO FETAL: Saco vitelino. Hígado, bazo, médula ósea NACIMIENTO: Médula Ósea Costillas, Vértebras, Cresta Ilíaca, Esternón, Huesos Largos
Eritropoyesis Proeritroblasto UFC-E UFC-GEMM Eritroblasto Basófilo UFC-LM EPO Eritroblasto policromatófilo Eritroblasto ortocromático Reticulocito Eritrocito
Regulación de la eritropoyesis La oxigenación tisular es el regulador mas importante de la eritropoyesis Eritropoyetina Citoquinas: + - CSF, IL-3 Cofactores: Hierro Acido fólico y Vitamina B12 TNF, TGF β, INF
Reciclaje de los eritrocitos ERITROCITOS ENVEJECIDOS
GRACIAS POR SU ATENCION!
BIBLIOGRAFIA GUYTON & HALL. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. DECIMOPRIMERA EDICION. TRESGUERRES. FISIOLOGIA HUMANA. PRIMERA EDICION.