Observaciones acerca de la encuesta 59 de orina A continuación se adjuntan comentarios y gráficos sobre las respuestas de tiras reactivas, las respuestas recibidas para las 3 fotos publicadas y para el caso clínico. Gráficos de Respuestas para tira reactiva encuesta 59 En los siguientes gráficos se muestra para, cada analito, el número de laboratorios por respuesta por marca de tira reactiva y la respuesta correcta. Con el fin de visualizar la distribución de respuestas por marca de tira reactiva de una manera más simple. 3 densidad respuesta correcta: 11 2 1 1 15 11 115 12 125 13 Cybow 1 M Urisys 24 USR-1
4 ph respuesta correcta: 7,5 3 2 1 5 5,5 6 6,5 7 7,5 8 8,5 9 Cybow 1 M Urisys 24 USR-1 6 bilirrubina respuesta correcta: 4 positivo + positivo ++ positivo +++ 2 Cybow 1 M Urisys 24 USR-1
4 3 2 1 glucosa Respuesta correcta: 15 5 1 15 2 25 3 5 1 vestigios Cybow 1 M Urisys 24 USR-1 25 2 15 1 hemoglobina Respuesta correcta: positivo + trazas positivo + positivo ++ positivo +++ 5 Cybow 1 M Urisys 24 USR-1
5 cuerpos cetónicos Respuesta correcta: positivo + 4 3 2 positivo + positivo ++ positivo +++ positivo ++++ 1 Cybow 1 M Urisys 24 USR-1 4 proteinas Respuesta correcta: positivo + 3 2 1 trazas positivo + positivo ++ positivo +++ positivo ++++ Cybow 1 M Urisys 24 USR-1
4 urobilinógeno Respuesta correcta: 3 2 normal aumentado 1 Cybow 1 M Urisys 24 USR-1 6 nitritos Respuesta correcta: positivo 4 positivo 2 Cybow 1 M Urisys 24 USR-1
Resultados de identificación de elementos en sedimento urinario Se realizó una evaluación de las respuestas enviadas sobre el análisis de elementos en sedimento urinario de la encuesta 59, con el objetivo de evaluar el desempeño general de los participantes. En dicha encuesta se enviaron 3 fotos con los siguientes resultados: _ Foto 1: En esta foto pueden verse un cilindro hemático 1, hematíes 2 y células epiteliales planas 3. En el siguiente gráfico se puede ver la distribución de respuestas. 2 15 foto 1 respuestas totales primer respuesta 1 5 células epiteliales planas células epiteliales redondas Respuesta leucocitos hematies filamentos de moco cilindros granulosos cilindros hemáticos cilindros leucocitarios cristales de uratos amorfos otras Un 67% de los laboratorios participantes informó cilindros hemáticos como primer respuesta. Mientras que en las respuestas totales lo hizo un 4%, con un 32% de respuestas para hematíes y un 16% para células epiteliales planas. _ Foto 2: En esta foto se ven levaduras, formando un pseudomicelio.
En el siguiente gráfico se puede ver la distribución de respuestas 15 1 foto 2 primer respuesta respuestas totales 5 células epiteliales redondas acúmulo de células levaduras otros elementos fúngicos hifas germinaciones células tubulares renales Respuesta otras Un 78% de los laboratorios participantes informó levaduras como primer respuesta. Mientras que en las respuestas totales lo hizo un 76%, con un 12% de respuestas para células epiteliales redondas. _Foto 3: En esta foto se ven cristales de cistina. En el siguiente gráfico se ve la distribución de respuestas 15 1 foto 3 primera respuesta respuestas totales 5 leucocitos hematies cristales de oxalato de calcio cristales de fosfato amónico-magnésico cristales de colesterol cristales de ácido úrico cristales de cistina cristales de leucina y tirosina Respuesta cristales de medicamentos levaduras otros Un 81% de los laboratorios participantes informó cristales de cistina como primer respuesta. Mientras que en las respuestas totales lo hizo un 69%.
Respuestas para el caso clínico En el caso clínico presentado en esta encuesta: La afectación renal forma parte del cuadro clínico característico de las siguientes enfermedades sistémicas excepto: 1 - Lupus eritematoso sistémico 2 - Dermatomiositis 3 - Esclerodermia 4 - Amiloidosis La respuesta correcta era la 2 ya que la afectación renal forma parte del cuadro clínico característico de enfermedades sistémicas como el lupus eritematoso sistémico, la esclerodermia y la amiloidosis, no asi sin embargo de la dermatomiositis en la cual si bien puede presentarse afectación renal en una etapa avanzada de la enfermedad, no es parte de su cuadro clínico característico. Las respuestas recibidas pueden verse en el siguiente gráfico Caso clínico enc 59 resp 3 12% resp 4 9% resp 1 11% resp 2 68% Donde podemos apreciar que un gran número de participantes ha seleccionado la respuesta correcta.