SE 51. Boletín Epidemiológico. Solo el conocimiento nos hará libres Página 1

SE 1 Del 17 al 13 de Diciembre del 217 DIRIS LIMA SUR Población 2 36,913 hab. Distritos 13 Territorio 912.37 Km2 Densidad 289.4 hab. X km2 Enfoque de derechos humanos puede ser un camino para reducir la mortalidad materna Establecimientos de Salud Washington, DC, Diciembre de 217 (OPS/OMS)- Un enfoque basado en los derechos humanos que utiliza instrumentos legales internacionales puede ayudar en el esfuerzo por reducir la mortalidad materna en las Américas, según los expertos que hablaron hoy en un simposio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). "Al utilizar las disposiciones reconocidas en los instrumentos internacionales de derechos humanos, es posible incluir compromisos obligatorios para permitir que las mujeres sobrevivan el embarazo y el parto, como parte de sus derechos de salud sexual y reproductiva", dijo Carissa F. Etienne, directora de la OPS. "Ninguna mujer debe morir en el proceso de convertirse en madre", dijo Etienne, quien agregó que ha contratado más profesionales "en un enfoque dirigido a los diez países de nuestra región con la mortalidad materna más alta, para trabajar únicamente en abordar los factores que contribuyen a la mortalidad materna". Una de cada cinco muertes maternas en las Américas es el resultado de una hemorragia obstétrica durante o inmediatamente después del parto. La OPS ha emprendido una iniciativa de "Muerte materna cero por hemorragia", con acciones para mejorar tanto el acceso a servicios de salud para embarazadas como la calidad de atención para mujeres con complicaciones hemorrágicas del embarazo. La directora de la OPS abrió el simposio sobre "Reducción de la mortalidad materna: un enfoque basado en los derechos humanos", que contó con presentaciones de Jennifer May Loten, embajadora de Canadá ante la Organización de Estados Americanos; Alicia Yamin, profesora de derecho y salud global en Harvard; Soledad García Muñoz de la Comisión Interamericana de Derechos Humanos; Tracy Robinson, profesora de la Facultad de Derecho de la Universidad de las Indias Occidentales; Lucrecia Hernández Mack, ex ministra de Salud de Guatemala, y Heidi Jiménez, asesora legal de la OPS. Fecha de publicación 29/12/217 INDICE Editorial Página 1 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA Vigilancia de las EDAs Página 2-3 Vigilancia de las IRAS Página 3-4 Vigilancia de Febriles Página Vigilancia de Metaxénicas Página Vigilancia de Mortalidad Materna Página 6 Vigilancia de Muerte Perinatal y Neonatal Página 6 Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles Página 7 Resumen eventos sujetos a vigilancia Página 7 Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Página 8 Epicruci semanal Página 9 La embajadora canadiense Loten señaló la importancia de llegar a los líderes religiosos, apoyar a las organizaciones locales de mujeres e involucrar a hombres y niños en los esfuerzos por reducir la mortalidad. Indicó que Canadá está apoyando los esfuerzos para reducir las muertes maternas a través de su Sistema Integrado de Salud en América Latina y el Caribe Iniciativa en 11 países. Aunque la mortalidad materna disminuyó un 43% en América Latina y un 3% en el Caribe de 199 a 21, el progreso fue insuficiente para alcanzar el objetivo de reducción de la mortalidad materna del 7% establecido por los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) de las Naciones Unidas para 21, señaló Etienne. "Esto es un reflejo de la inequidad dentro y entre los países, y también una negación de los derechos humanos de aquellas mujeres que murieron en algo tan natural como dar a luz", dijo. Fuente: 1.- OMS/OPS. Centro de prensa. http://www.who.int/mediacentre/news/releases/217/seasonal-flu/es/ Solo el conocimiento nos hará libres Página 1

SE 1 Del 17 al 13 de Diciembre del 217 Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) Notificación Consolidada Mapa N 1. Mapa de incidencia acumulada ajustada de EDAs totales por distritos DIRIS Lima Sur hasta la SE 1-217 Las EDAs siguen siendo una de las causas más importantes de morbilidad en los niños de nuestro país y de igual modo en la jurisdicción de la DIRIS Lima Sur, por la persistencia de los factores determinantes en una proporción importante de la población. Durante la SE 1 se reportaron 889 episodios de enfermedades diarreicas agudas con una disminución de casos del 9.84% (97) en relación a la semana anterior. En esta semana nos ubicamos en la zona de alarma del canal endémico. (Ver gráfico Nº 1) 16 Grafico N 1. Canal endémico de episodios de EDAs totales DIRIS Lima Sur hasta la SE 1-217 14 Zona Epidemica 12 1 8 6 4 1 3 7 9 11 13 1 17 19 21 23 2 27 29 31 33 3 37 39 41 43 4 47 49 1 La tendencia de EDAs en los últimos tres años es variable con un ligero aumento. En los dos últimos años, los episodios de EDA se incrementaron en promedio en 6.66% (3,47) Hasta la SE 1 se tiene un acumulado de 2,9 episodios, lo cual representa un aumento en 8.2% (3,97) respecto del acumulado al mismo periodo del 216 (48,12). (Ver gráfico Nº 2) Grafico N 2. Tendencia de episodios de EDAs totales en población general DIRIS Lima Sur desde 214 hasta la SE 1-217 16 14 12 1 214 21 216 217* 44,494 4,28 49,4 2,9 Fuente: NOTIWEB - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Sur Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa Durante la SE 1, se notificaron 867 episodios de enfermedades diarreicas agudas acuosas con un incremento de 1.71 % (14) con relación a la semana anterior. Según el canal endémico nos ubicamos en la zona de alarma. (Ver gráfico Nº 3) Gráfico Nº 3. Canal endémico de episodios de EDAs Acuosas DIRIS Lima Sur hasta la SE 1-217 16 8 6 14 Zona Epidemica 4 12 2 1 SE 1 1 2 2 3 3 4 4 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 2 1 1 2 2 3 3 4 4 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 8 6 4 1 3 7 9 11 13 1 17 19 21 23 2 27 29 31 33 3 37 39 41 43 4 47 49 1 Solo el conocimiento nos hará libres Página 2

SE 1 Del 17 al 13 de Diciembre del 217 Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica Durante la SE 1 se notificaron 22 episodios de enfermedades diarreicas disentéricas no se presento incremento con relación a la semana anterior. En el canal endémico se observa que en la presente semana nos ubicamos en la zona de epidemia. Hasta la SE 1 el número de episodios acumulados a nivel de nuestra jurisdicción es de 47 el cual representa un crecimiento del 6.26 % (216) con respecto del acumulado al mismo periodo del 216 (331). (Ver gráfico Nº 4) 4 4 3 3 2 2 1 1 Gráfico Nº 6. Episodios de IRAs totales menores de Años DIRIS Lima Sur desde 214 hasta la SE 1-217 214 21 216 217* 149,39 14,373 149,622 134,78 Gráfico Nº 4. Tendencia de los episodios de EDAs Disentéricas en población general DIRIS Lima Sur desde 214 hasta la SE 1-217 3 3 2 2 1 1 214 21 216 217* 36 36 336 47 SE 1 1 2 2 3 3 4 4 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 2 1 1 2 2 3 3 4 4 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 Las IRAs es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en el mundo, sobre todo en países en desarrollo como el nuestro afectando sobre todo a los niños menores de años siendo. Las IRAs siguen un patrón estacional incrementándose desde finales de la temporada de otoño llegando a picos máximos en la temporada de invierno. Es preciso ejecutar los niveles de prevención primaria y secundaria el cual debe disminuir los casos de neumonía, Asma y Síndrome de Obstrucción Bronquial. Mapa N 2. Mapa de incidencia acumulada ajustada de IRA total por distritos, DIRIS Lima Sur SE 1-217 SE 11223344 2 7 12172227323742472 11223344 3 8 1318232833384348 Infección Respiratoria Aguda (IRA) (R.M. Nº 124-214/MINSA DS Nº 61 MINSA/DGE V.1) Notificación Consolidada Durante la SE 1 se reportaron 2,334 episodios de IRAs en menores de años lo cual representa una disminucion de 4.93% (121) con relación a la semana anterior. El canal endémico de IRAs totales, para esta semana epidemiológica nos encontramos en la zona de éxito. (Ver gráfico Nº ) 4 49 Gráfico Nº. Canal endémico de episodios de IRAs totales DIRIS Lima Sur hasta la SE 1-217 Zona Epidemica 44 39 34 29 24 19 14 9 4 1 3 7 9 11 13 1 17 19 21 23 2 27 29 31 33 3 37 39 41 43 4 47 49 1 La tendencia de IRAs totales en estos últimos tres años hasta la SE 1 fue en promedio de 1.7%. Hasta la SE 1 el acumulado es de 139,47 episodios lo cual representa un descenso de.23% (7,7) respecto al mismo periodo del 216. Ver gráfico Nº 6. Fuente: NOTIWEB - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Sur Solo el conocimiento nos hará libres Página 3

SE 1 Del 17 al 13 de Diciembre del 217 Neumonías Durante la SE 1, se reportaron 11 episodios de neumonía en menores de años, 1 caso mas que la SE. Nos encontramos en la zona de epidemia. (Ver gráfico Nº 7) 6 4 3 2 1 Gráfico Nº 7. Canal endémico de episodios de Neumonías Menor de años DIRIS Lima Sur hasta la SE 1-217 1 3 7 9 11 13 1 17 19 21 23 2 27 29 31 33 3 37 39 41 43 4 47 49 1 A la SE 1 se tiene 793 episodios, 17.83 % (12) más casos que al mismo período del 216 (673). (Ver gráfico Nº 8) Gráfico Nº 8. Tendencia de episodios de Neumonías menores de Años DIRIS Lima Sur desde 214 hasta la SE 1-217 6 214 21 216 217* Tabla Nº 2 Episodios de neumonías y defunciones en mayores de años por distrito, DIRIS Lima Sur 213 217* Distritos Neumonias Defunciones Letalidad * 213 214 21 216 217* 213 214 21 216 217* 213 214 21 216 217* VILLA EL SALVADOR 11 99 132 14 177 28 24 1 44 71 24,3 24,24 7,8 28,7 4,11 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 194 171 216 26 27 44 6 9 64 6 22,68 32,7 4,17 2, 28,99 SAN JUAN DE MIRAFLORES 169 177 26 189 139 46 37 6 4 27,22 2,9 2,91 21,16 3,97 CHORRILLOS 43 19 31 37 2 16 22 1 12 19 37,21 11,79 3,23 32,43 9, SANTIAGO DE SURCO 12 8 8 12 6 8 1 12 11 66,67 12,, 1, 183,33 PACHACAMAC 7 1 11 1 2 6, 28,7, 33,33 4, LURIN 9 2 9 7 14 6 1 66,67,, 71,43 3,71 PUCUSANA 1 2 1,,, 1,, PUNTA HERMOSA 1 1,,,,, BARRANCO 1 2 2 2 2,,, 1,, PUNTA NEGRA 2,,,,, SAN BARTOLO 1 1 1,,,,, SANTA MARIA DEL MAR,,,,, TOTAL 44 484 69 67 77 11 14 26 18 222 27,8 31,8 4,3 27,4 38, SOB/Asma Durante la SE 1 se reportaron 311 episodios de síndrome de obstrucción bronquial y asma en menores de años presentando un incremento de 3.32% (1) con relación a la semana anterior (SE - 217). En el canal endémico de SOB/Asma para esta última semana epidemiológica nos encontramos en la zona de seguridad. (Ver Gráfico Nº 9) 7 6 Gráfico Nº 9. Canal endémico de episodios de SOBA DIRIS Lima Sur hasta la SE 1-217 Zona Epidemica No Complicada 281 No Complicada 379 No Complicada 429 No Complicada 61 4 Complicada 2 Complicada 236 Complicada 26 Complicada 1 91 4 4 NO COMPLICADA COMPLICADA Lineal (NO COMPLICADA) 3 2 3 1 2 1 SE 1 1 2 2 3 3 4 4 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 2 1 1 2 2 3 3 4 4 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 Tabla Nº 1 Episodios de neumonías y defunciones en menores de años por distrito, DIRIS Lima Sur 213 217* Distritos Neumonias Defunciones Letalidad * 213 214 21 216 217* 213 214 21 216 217* 213 214 21 216 217* VILLA EL SALVADOR 11 99 132 14 177 2 3 1,74 3,3,,, VILLA MARIA DEL TRIUNFO 194 171 216 26 27 3 2 1,,,,,97 SAN JUAN DE MIRAFLORES 169 177 26 189 139 6 1 1 3,,6,,3, CHORRILLOS 43 19 31 37 2 2 1 4,6,26,,, SANTIAGO DE SURCO 12 8 8 12 6 1, 12,,,, PACHACAMAC 7 1 11,,,,, LURIN 9 2 9 7 14 1,, 11,11,, PUCUSANA 1 2,,,,, PUNTA HERMOSA 1 1,,,,, BARRANCO 1 2,,,,, PUNTA NEGRA 2,,,,, SAN BARTOLO 1 1 1 1, 1,,,, SANTA MARIA DEL MAR,,,,, TOTAL 44 484 69 67 77 13 7 1 1 2 2,4 1,4,2,1,3 1 3 7 9 11 13 1 17 19 21 23 2 27 29 31 33 3 37 39 41 43 4 47 49 1 La tendencia del número de episodios en los últimos tres años hasta SE 1-217 es decreciente. En el 21 la tendencia fue decreciente es así que el número de episodios disminuyeron en un 6.63% (1) con relación al 214. En el 216 la concentración de los episodios mostraron un aumento del 4.3% (636) con relación al 21. En la SE 1 el acumulado es de 16,46episodios lo cual representa un crecimiento de 7.3% (1,12) con respecto del acumulado al mismo periodo del 216 (1,421). (Ver gráfico Nº 1) 4 3 3 2 2 1 1 Gráfico Nº 1. Tendencia de episodios de SOBA por grupos de edad DIRIS Lima Sur desde 214 hasta la SE 1-217 214 21 216 217* < 2 A ÑOS 8,881 < 2 A ÑOS 8,2 < 2 A ÑOS 8,27 < 2 A ÑOS 7,1 2-4 A ÑOS 7,497 2-4 A ÑOS 6,84 2-4 A ÑOS 7,431 2-4 A ÑOS 9,776 <2 AÑOS 2-4 AÑOS Lineal (<2 AÑOS) SE 1 1 2 2 3 3 4 4 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 2 1 1 2 2 3 3 4 4 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 Solo el conocimiento nos hará libres Página 4

148.2 223.4 37.2 61.2.. Nº Casos 2363. 312.8 322.6 331.3 3277. 4381.1 4311.1 Nº Casos Nº Casos SE 1 Del 17 al 13 de Diciembre del 217 Vigilancia de Febriles (RM 734-214/MINSA Directiva Sanitaria N 7-MINSA/DGE) Hasta la SE 1, se reportaron 7,33 casos, con una disminución en 8.77% (,483) de casos con relación al mismo periodo del 216 (62,16). En la SE 1 se notificaron 1,61 casos febriles, lo que demuestra que estos han decrecido en.1% (8) en relación a los casos de la semana anterior. La tendencia de los casos febriles, va en aumento desde el año 214 (Ver gráfico Nº11) Grafico N 11. Tendencia de casos Febriles DIRIS Lima Sur desde 213 hasta la SE 1-217 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 214 21 216 217 41.3 43.83 63.77 2.44 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 1 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 2 1 1 2 2 3 3 4 4 El mayor porcentaje de casos lo encontramos en el grupo de edad de 1-4 años de edad, que representan el 36.26% (21,899) del total, seguido del grupo de menores de 1 año con 13.81% (7,98) y el grupo con menor número de casos es el de los adultos mayores con solo el 3.76% (2,14). (Ver gráfico Nº12) Grafico N 12. Casos Febriles por grupos de edad DIRIS Lima Sur hasta la SE 1-217 2 2 1 1 87 7439 21899 1919 1192 8624 62,16 7,33 <1 año 1 a 4 años a 9 años 1 a 19 años 2 a 9 años 6 años a mas Grupo Etareo Los distritos con una mayor concentración de casos son: Villa El Salvador con 2.99% (14,822 casos) y San Juan De Miraflores 21.74% (12,399 casos). Sin embargo, Lurín y San Bartolo muestran la mayor incidencia acumulada de febriles (4381.1 x 1, habitantes y 4311.1 x 1, habitantes respectivamente) (Ver gráfico Nº 13) Gráfico N 13 Casos Vs. Incidencia Acumulada de Febriles por Distritos DIRIS Lima Sur hasta la SE 1-217 16 14 12 1 8 6 4 83 Casos 6462 I.A. Total = 7.33 216 217 1148 8978 294 199. 4. 4. 3. 3. 2. 2. 1. 1. I.A. x 1. Hab. Dengue (CIE X: A97. - A97.1 - A97.2) Hasta la SE 1, se han notificado 131 casos de dengue que representa un 11.2% (13 casos) más que a la misma semana del 216; el 32.6% (42) son confirmados, 88 (67.18%) son descartados. (Ver tabla Nº 3). Tabla Nº 3. Casos de Dengue según clasificación final DIRIS Lima Sur 212 hasta la SE 1-217 Tipo de Diagnostico 212 213 214 21 216 217* Confirmado Autoctono 294 24 1 Descartado Autoctono 6 174 27 4 188 41 Probable Autoctono Confirmado Importado 8 36 36 42 47 32 Descartado Importado 3 13 66 96 21 2 Probable Importado 1 Total Confirmados 8 33 36 42 71 42 Total Descartados 41 1839 93 1 398 93 Total Probables 1 Total 49 2169 129 192 469 136 De los 42 casos confirmados los 32 casos son importados nacionales de los departamentos de Ica, Junín, Lambayeque, Loreto, Piura, San Martin, Loreto. (Ver tabla Nº 4) Tabla Nº 4. Casos de Dengue confirmados según sexo y lugar de infección DIRIS Lima Sur hasta la SE 1-217 Departamento Femenino Masculino Total PIURA 6 17 23 LIMA 3 7 1 LAMBAYEQUE 1 2 3 ICA 2 2 LORETO 1 1 2 SAN MARTIN 1 1 JUNIN 1 1 Total 13 29 42 Zika (CIE X: U6.9 U6AT U6G) Hasta la SE 1, se han notificado 4 casos de infección por virus Zika, de los cuales 1 caso fue descartado, 1 caso es sospechoso y 2 casos confirmados por RT PCR en tiempo real, todos investigados oportunamente y se han tomado las acciones de control vectorial. Tabla Nº. Casos de Zika según lugar de infección DIRIS Lima Sur hasta la SE 1-217 Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Sospechoso ICA 1 LORETO 1 PIURA 1 TUMBES 1 Total 2 1 1 Los 2 casos de Zika confirmados se presentaron en el C.S. San Pedro de los Chorrillos y C.S. Trébol Azul en ambos casos se realizó el procedimiento correspondiente y se activó la alerta de la vigilancia correspondiente, el personal de los establecimientos como el equipo de vigilancia de la DIRIS Lima Sur actuaron en conjunto para realizar el cerco entomológico y los procedimientos ante este brote. Fiebre Chikungunya (CIE X: A92.) Durante la SE 1 no se presentaron casos notificados. 2.. Malaria (CIE X: B B1 B2) Durante la SE 1 no se presentaron casos notificados. Solo el conocimiento nos hará libres Página

SE 1 Del 17 al 13 de Diciembre del 217 Vigilancia epidemiológica de Mortalidad Materna (CIE X: O9-O96-O97) Hasta la SE 1- se han notificado 6 casos de muerte materna, siendo de nuestra jurisdicción y 1 de Ate Vitarte. De las 6 muertes maternas, 2 son muertes maternas indirectas y 4 son muertes maternas directas. (Ver gráfico Nº 14) Gráfico N 14. Casos de muertes maternas según tipo de diagnóstico DIRIS Lima Sur desde 213 hasta la SE 1-217 * 8 7 6 4 3 2 1 213 214 21 216 217 1 1 Muerte Materna Incidental Muerte Materna Indirecta 2 2 Muerte Materna Directa 4 7 2 4 De los 6 casos notificados, 4 fueron del Hospital María Auxiliadora, uno por el CMI José Carlos Mariátegui y uno por la Clínica Maisson de Sante. Los 6 son casos tres son de Villa María del Triunfo, 1 es del distrito de Lurín, 1 del distrito de Ate y 1 del distrito de Chorrillos. Hasta la SE 1- de las 6 muertes maternas 2 corresponden a mujeres mayores de 3 años, 2 al grupo de edad entre 2 34 años y 2 son adolescentes. (Ver gráfico Nº 1) Gráfico N 1. Casos de Muerte Materna por grupos de edad DIRIS Lima Sur desde 213 hasta la SE 1-217 * 8 PESO/ DENOM INACION Tabla Nº 7. Matriz Babies DIRIS Lima Sur hasta la SE 1-217 MUERTE FETAL ANTEPARTO INTRAPARTO TOTAL < 24 HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS TOTAL - 999 grs. 2 2 22 12 9 2 23 1-1499 grs. 12 12 4 12 1 17 1-1999 grs. 12 2 14 1 2 3 2-2499 grs. 1 1 11 3 2 1 6 2-2999 grs. 14 2 16 4 3 1 8 >3 grs. 11 2 13 4 2 11 TOTAL 79 9 88 28 33 7 68 Salud Materna ( Pre embarazo) Cuidado tardio del RN M UERTE NEONATAL (Según tiempo de vida del recien nacido) En muerte fetal el 2.% (22) de los casos notificados se encuentran entre los pesos comprendidos de -999grs. En muerte neonatal el mayor número de casos fallecidos se encuentra en las primeras 24 horas de vida con 41.18% (28 casos), seguido de las 1era semana de vida 48.3% (33 casos) y de los casos en las primeras 8 a 28 días de vida con el 1.29% (7). (Ver tabla Nº 1) En la distribución de casos de muerte perinatal y neonatal por distritos se observa que hasta la SE 1-217 el total de casos en los distritos de nuestra jurisdicción fueron de 148, el 81.8% (12) de los casos se concentran en 4 distritos de la DIRIS Lima Sur de los cuales resaltan los distritos de Villa María del Triunfo con 28.38% (42), Villa el Salvador con el 2.% (37), San Juan de Miraflores con el 17.7% (26), Chorrillos con el 1.14% (1). (Ver gráfico Nº16) Gráfico Nº 16 Muerte Fetal y Neonatal por distritos DIRIS Lima Sur hasta la SE 1-217 4 4 3 3 2 23 1 Cuidados durante el embarazo Cuidados durante el parto Cuidados y asistencia post parto, cuidado temprano del RN Total = 148 casos Fetal Neonatal 7 2 11 6 4 3 1 1 19 27 1 8 7 2 4 3 1 1 1 2 1 213 214 21 216 217 >= 3 años 2 2 2 2 2 2-34 años 3 3 2 <= 19 años 2 1 2 Tabla N 6. Casos de muerte materna según diagnóstico DIRIS Lima Sur hasta la SE 1 217 DIAGNOSTICO CASOS Edema cerebral 1 Paro cardiacoe no especificado 1 Preeclampsia severa 1 Hiperemesis gravidica con trastorno 1 Ruptura prematura de las membrana 1 Sepsis puerperal 1 TOTAL 6 Los establecimientos que notificaron casos de muerte perinatal y neonatal fueron 7, siendo el Hospital María Auxiliadora con el 67.31% (1), Hospital de Emergencia de Villa El Salvador con 19.86% (31), Hospital Guillermo Kaelim ESSALUD con 1.26% (16), CMI Lurín con 1, CMI Cesar López Silva 1, Clínica Tezza 1 (Ver gráfico Nº 17) Gráfico Nº 17 Muerte Fetal y Neonatal por establecimientos notificantes 12 1 DIRIS Lima Sur hasta la SE 1-217 Total = 132 casos Muerte Perinatal y Neonatal En la SE 1-el subsistema de vigilancia de muerte perinatal y neonatal registró 16 defunciones, siendo el 6.41% (88) fetales y el 43.9% (68) neonatales. Ver Tabla Nº 7 8 6 4 2 7 48 4 27 6 1 Fetal Neonatal 1 1 1 1 Solo el conocimiento nos hará libres Página 6

Casos Tasa Casos (*) Tasa Ajustada por 1, < 1 años % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación % Investigación 48 hrs. Nº Dx revisados acumulados B.A.I. Mensual Nº de casas Visitadas B.A.C. Negativo Otros enterovirus Pendiente Poliovirus Vacunal Polio virus derivado N casos con muestra N de casos con muestra adecuada (14 dias) Nº Casos sin muestra Cobertura OPV3 21 Cobertura acumulada hasta el mes de setiembre para OPV3 216 Tasa ajustada de notificacion x 1, hbs Total casos notificados de la Vigilancia integrada Sospechoso Descartados Confirmados % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % de casos con investigación adecuada (ficha completa) % Visita dominiciliaria en 48 horas Nº dx revisados B.A.I. SR (acumulado actual) Nº casas visitadas en B.A.C SR (acumulado actual) % de muestras de sangre que llegan al INS < ó = días % de resultados del INS reportados < ó = 4 días Cobertura acumulada para SPR 21 Cobertura acumulada hasta el mes de setiembre 216 SE 1 Del 17 al 13 de Diciembre del 217 Vigilancia epidemiológica de las Enfermedades Inmunoprevenibles Tabla Nº 8 Indicadores de la Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola para el periodo comprendido hasta la SE 1 217* Casos notificados Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2) Inmunizaciones (3) % de casos con investigación adecuada Búsqueda Activa (ficha completa) Distritos Barranco, 1 13,8 71,1 Chorrillos 1, 4 4 1 1 1 7 98,4 66, Lurin, 1 9,8 67, Pachacamac,9 1 1 1 1 1 1 1 83,9 8,7 Pucusana, 1 83,2,7 Punta Hermosa, 1 83,, Punta Negra, 1 116,9 76,7 San Bartolo, 1 138,9 11,8 San Juan de Miraflores 1,2 4 4 1 1 1 7 2 11, 77,2 Santa Maria del Mar, 1 29,2, Santiago de Surco,7 2 2 1 1 1 1 1 66,7 4,3 Villa el Salvador 1,3 1 1 1 8 8 87,2 64,8 Villa Maria del Triunfo, 1 82,3 61, DIRIS Lima Sur,8 16 16 1 98 99 7 67 9,1 4,9 Tabla Nº 9 Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Parálisis Flácida Aguda para el periodo comprendido entre la SE 1 del 217* Año 217 (*) AÑO 216 Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación de caso (2) Laboratorio (3) Inmunizaciones (4) Distritos Barranco,, 1 13, 67,7 Chorrillos 1 1,6, 1 18,1 84,6 Lurín,, 1 96,4 68,4 Pachacamac,, 1 1,4 3,6 Pucusana,, 1 12,8 1,1 Punta Hermosa,, 1 8, 42,9 Punta Negra,, 1 118,1 9,8 San Bartolo,, 1 13,2 133,7 San Juan de Miraflores 2 2,, 1 19,9 77,7 Santa Maria del Mar,, 1,,6 Santiago de Surco,, 1 71,4 6,6 Villa el Salvador,, 1 1 82,,7 Villa Maria del Triunfo 1 1, 1 1, 1 81,1 9,7 DIRIS Lima Sur 4,9 1,2 1 1 1 92,7 62,9 Resumen Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica Tabla N 1 Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica SE 1 DIRIS Lima Sur hasta la SE 1 en la SE 1 Confirmado Descartado Total Confirmado Descartado Total FIEBRE DE CHIKUNGUNYA 1 LEISHMANIASIS CUTANEA 14 LEPTOSPIROSIS 4 8 LOXOCELISMO 3 MALARIA POR P. VIVAX 11 1 MENINGITIS MENINGOCOCICA 1 MUERTE MATERNA DIRECTA 6 1 MUERTE MATERNA INDIRECTA 2 RUBEOLA 16 1 SIFILIS CONGENITA 2 1 SIFILIS MATERNA 13 TOS FERINA 4 8 VARICELA CON OTRAS COMPLICACIO 49 2 VARICELA SIN COMPLICACIONES 839 43 ZIKA ZIKA EN GESTANTES 1 SIFILIS NO ESPECIFICADA 1 DENGUE SIN SEÐALES DE ALARMA 38 81 DENGUE CON SEÐALES DE ALARMA 4 1 FIEBRE POR VIRUS ZIKA 2 1 Solo el conocimiento nos hará libres Página 7

SE 1 Del 17 al 13 de Diciembre del 217 Indicadores de Monitoreo de Notificación Epidemiológica en la Semana Epidemiológica SE 1 DIRIS Lima Sur Tabla N 11 Indicadores de monitoreo de la notificación SE 1 DIRIS Lima Sur EESS OPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD DE DATOS SEGUIMIENTO REGULARIZACIN O RETROALIMENT ACION PUNTAJE TOTAL C.M.I. DANIEL ALCIDES CARRION 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.M.I. JOSE CARLOS MARIATEGUI 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.M.I. JOSE GALVEZ 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.M.I. MANUEL BARRETO 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.M.I. OLLANTAY 1, 2, 1, 1, 1, 1, 8 C.M.I. TABLADA DE LURIN 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.M.I. VILLA MARIA DEL TRIUNFO 1, 2, 1, 1, 1, 1, 8 C.S. LEONOR SAAVEDRA 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.S. VILLA SAN LUIS 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.S. NUEVA ESPERANZA 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.S. SAN JUAN DE MIRAFLORES 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.S. TREBOL AZUL 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.M.I. CESAR LOPEZ SILVA 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.M.I. LURIN 1, 2, 1, 1, 1, 1, 8 C.M.I. PACHACAMAC 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.M.I. SAN BARTOLO 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.M.I. SAN JOSE 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.M.I.JUAN PABLO II 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.S. PORTADA DE MANCHAY 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.S. SAN MARTIN DE PORRES 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.M.I. BUENOS AIRES DE VILLA 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.M.I. CHORRILLOS II 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.M.I. DELICIAS DE VILLA 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.M.I. SAN GENARO DE VILLA 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.S. ALICIA LASTRES LA TORRE 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.S. CHORRILLOSI 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.S. GAUDENCIO BERNASCONI 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.S. SAN PEDRO DE LOS CHORRILLOS 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 C.S. SURCO 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 P.S. ARMATAMBO 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 P.S. DEFENSORES DE LIMA 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 P.S. LAS DUNAS 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 P.S. LAS FLORES 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 P.S. LOS INCAS 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 P.S. MATEO PUMACAHUA 7, 2, 3, 1, 1, 1, 93 P.S. NUEVA CALEDONIA 7, 2, 3, 1, 1, 1, 93 P.S. SAN CARLOS 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 P.S. SAN JUAN DE LA LIBERTAD 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 P.S. SAN ROQUE 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 P.S. SANTA ISABEL DE VILLA 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 P.S. STA. TERESA DE CHORRILLOS 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 P.S. TUPAC AMARU DE VILLA 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 P.S. VILLA VENTURO 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 P.S. VISTA ALEGRE DE VILLA 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 P.S. LOS VINEDOS DE SURCO 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 HOSP. DE EMERGENCIAS DE VILLA EL SALVADOR 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 HOSP. MARIA AUXILIADORA 1, 2, 3, 1, 1, 1, 1 DISA L.M. 14 18 27 9 9 14 91 En los EESS de la jurisdicción de los distritos de San Juan de Miraflores - Villa María del Triunfo se observa 2 establecimientos no cumplen con el indicador de calidad y los establecimientos que no cumplieron con los indicadores de monitoreo fueron los C.M.I. José Carlos Mariátegui, C.M.I. Manuel Barreto, C.M.I Tablada de Lurín, C.S. Leonor Saavedra, C.S. San Juan de Miraflores, C.S. Trébol Azul, C.S. Villa San Luis. En los EESS de la jurisdicción de los distritos de Villa el Salvador - Lurín - Pachacamac - Punta Hermosa - Punta Negra - San Bartolo - Santa María del Mar Pucusana se observa que los establecimientos que no cumplieron con los indicadores de monitoreo fueron los C.M.I. Pachacamac, C.M.I. San Bartolo, C.M.I. San José, C.S. San Martin de Porres, C.M.I. Cesar López Silva. En los EESS de la jurisdicción de los distritos de Barranco - Chorrillos - Santiago de Surco se observa que los establecimientos que no cumplieron con los indicadores de monitoreo fueron los P.S. las Flores, C.S. Santiago de Surco C.S. Alicia Lastre la Torre OPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD DEL DATO Estratos Nacional SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total 1. 1% 1. 1% 1. 9-1% 1. 9-1% 1. 9-1% 1. 9-1% A. 9-1 optimo 2. 9-99.9% 2. 8-99.9% 2. 9-94.9% 2. 9-94.9% 2. 9-94.9% 2. 8-89.9% B. 8-9 bueno 3. 9-94.9% 3. 6-79.9% 3. 8-89.9% 3. 8-89.9% 3. 8-89.9% 3. 7-79.9% C. 7-8 regular 4. Menos de 9% 4. menos de 6% 4. menos de 8%4. menos de 8% 4. menos de 8% 4. menos de 7% D. Menos de 7 debil PONDERACION ENTRE INDICADORES Criterio de monitoreo ponderación OPORTUNIDAD.1 COBERTURA.2 CALIDAD DEL DATO.3 SEGUIMIENTO.1 REGULARIZACION.1 RETROINFORMACION.1 Solo el conocimiento nos hará libres Página 8

SE 1 Del 17 al 13 de Diciembre del 217 EPICRUCI SEMANA 1 Tema: Semana de la Vacuna MINISTERIO DE SALUD Doctor Fernando Antonio D Alessio Ipinza Ministro de Salud 1 2 3 4 Doctor Juan Eulogio Arroyo Laguna Viceministro de Salud Pública Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) Dr. Andrés Guillermo Lescano Guevara Director General 6 DIRIS Lima Sur MG. Christian Mauricio Traugott Vasquez Caicedo Director General 7 8 EQUIPO EDITOR 9 DIRIS Lima Sur M.C. Gladys Ramírez Prada Lic. Mónica Yvonne Salazar Angulo Lic. Rocio del Pilar Crespo Perauna Estadístico Winder Caycho Mendoza HORIZONTALES VERTICALES 1) Previene enfermedades 1) Su lesiones son vesiculas ) Misiva 2) Porcentaje de vacunados 6) Consejo 3) Recien Nacido EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA DIRIS Lima Sur M.C. Gladys Ramírez Prada Jefa de la Oficina de Epidemiologia M.C. Willy Altamirano Larrea Lic. Ita Marcos Saciga Lic. Mónica Yvonne Salazar Angulo Lic. Roció del Pilar Crespo Perauna Lic. Roy Chaña Toledo Estadístico Winder Caycho Mendoza B/. Ing. Geog. Jesús Zárate Támara Tec. Estad. Doris Sifuentes Peña T. A Magdalena Moscol Herrera Tec. Enf. Oscar Moreno Paniagua Página: www.disalimasur.gob.pe Correos: epidirissur@dge.gob.pe 7) Prefijo Blanco 4) Lesiones Maculo papulosas 8) Negacion 8) Negacion 9) Transporte de carga SOLUCION EPICRUCI SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº 47 S A R A M P I O N E U O N E C A B E R M I O U E B U N E C O I O N A L L D E T A L A D O S N O S E A E R O S Solo el conocimiento nos hará libres Página 9