Seminario-Taller Hacia la Erradicación n de la Desnutrición n Infantil en Centroamérica rica y República Dominicana Análisis de la situación n de la desnutrición n infantil en Centroamérica, rica, República Dominicana y Colombia y la capacidad de los gobiernos para enfrentarla Angela Céspedes Oficina Regional para América Latina y el Caribe - Programa Mundial de Alimentos
Contenido Análisis de Situación de la desnutrición infantil Avances realizados en los países para enfrentar la desnutrición infantil Respuestas de los países para enfrentar la crisis alimentaria Retos y oportunidades
Análisis de Situación Cuál es la situación actual del hambre, la desnutrición e inseguridad alimentaria?
Prevalencia de Desnutrición n Global (P/E < - 2 DE) en niñas y niños menores de 5 años, progreso entre los años 1990 y 2008* Guatemala Haiti Guyana Honduras Nicaragua El Salvador Ecuador Perú Bolivia Belice Panamá Colombia Costa Rica Paraguay Venezuela Uruguay Rep. Dominicana México Cuba Argentina Jamaica Brasil Chile ALC** 1% 2% 14% 11% 10% 10% 8% 9% 5% 7% 7% 7% 8% 5% 5% 4% 5% 5% 5% 4% 4% 7.9% 11.0% 23% 22% 1990 2008 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% * Se refiere a la cifra disponible más reciente de cada país entre 1990-1996 y entre 2000-2008 ** Promedio simple de 23 países Fuente: Elaborado por PMA con datos de UNICEF. Estado Mundial de la Infancia, 1997 y 2008. UN Statistics Division. Ministerio Economía Y Finanzas. ENV. Panamá, 2003. Ministério de Saúde. PNDS 2006. Brasilia, Brasil, 2008. Prevalencia (%)
Prevalencia de Desnutrición n Crónica (T/E < - 2 DE) en niñas y niños menores de 5 años, progreso entre los años 1990 y 2008* Guatemala Bolivia Honduras Haiti Perú Ecuador Panamá Nicaragua El Salvador Paraguay Venezuela México Colombia Uruguay Rep. Dominicana Brasil Costa Rica Jamaica Chile 3% 1% 7% 7% 6% 14% 13% 13% 12% 11% 27% 25% 24% 24% 23% 21% 20% 19% 49% 1990 2008 Fuente: Elaborado por PMA con datos de UNICEF. Estado Mundial de la Infancia, 1997 y 2008. UN Statistics Division. Ministerio Economía y Finanzas. ENV. Panamá, 2003. Ministério de Saúde. PNDS 2006. Brasilia, Brasil, 2008. ALC** 16.8% Prevalencia (%) 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% 55% * Se refiere a la cifra disponible más reciente de cada país entre 1990-1996 y entre 2000-2008 ** Promedio simple de 19 países
Prevalencia de Desnutrición Crónica en niños y niñas menores de 5 años de edad indígenas y no indígenas, 1998-2005 80 70 69.5 Indígenas No-Indígenas 60 56.6 Percentage 50 40 30 20 41.5 20.0 44.3 14.5 46.7 18.0 35.7 46.5 18.5 20.0 43.7 18.0 10 0 Bolivia ** Mexico Ecuador Guatemala Panama* Peru** Belice*** 1998 1999 2004 2002 2003 2000 2002 Elaborado por PMA 2007 con datos disponibles de las Encuestas Nacionales de Demografía y Salud. * Sólo en área rural. ** Fuente CEPAL. Hambre y desigualdad en los países andinos. La desnutrición y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú. Santiago de Chile, 2005. *** 18% se refiere al valor nacional total. Fuente: Belize Poverty Assessment Report, 2002.
* WHO, 2001. ** Niños en zonas específicas del país. *** Valores estimados. **** Incluye niños menores de 7 años (punto de corte Hb<12 g/dl). Fuente: Elaborado por PMA con datos de OMS, 2007. Vitamin and Mineral Nutrition Information System (VMNIS) y Últimas Encuestas Nacionales. Cuba IHNA 2005. Clasificación de la Anemia (Hb < 11 g/dl) en los países de ALC según gravedad como problema de salud pública Prevalencia de Anemia (Hb < 11g/dL) en niños y niñas menores de 2 años según criterio de gravedad como problema de salud pública* Severa (> 40.0%) Bolivia (83.8%) Haití (83.3%) Ecuador (72.7%) Perú (66.0%) Venezuela (63.8%)** Cuba (56.7%)** Brasil (55.1%)** Guatemala (55.6%) Colombia (53.2%) Panamá (52.5%) Honduras (45.3%) El Salvador (40.0%) Moderada (20.0-39.9%) México (37.8%) Costa Rica (37.2%) Argentina (24.0%)** Nicaragua (29.4%) Leve (5.0-19.9%) Chile (8.8%)*** Prevalencia de Anemia (Hb < 11g/dL) en niños y niñas menores de 5 años según criterio de gravedad como problema de salud pública* Severa (> 40.0%) Haití (65.8%) Ecuador (57.9%) Bolivia (51.6%) Perú (50.4%) Jamaica (48.2%) Guyana (47.9%) Moderada (20.0-39.9%) Guatemala (39.7%) Uruguay (36.1%)*** Panamá (36.0%) Venezuela (36.0%)** Colombia (33.2%) Brasil (31.4%)** Honduras (29.9%) Costa Rica (26.3%)**** Rep. Dominicana (25.0%)*** México (23.7%) Argentina (22.4%)** Paraguay (22.0%) Cuba (20.1%)** Leve (5.0-19.9%) El Salvador (19.8%) Nicaragua (17.0%) Chile (1.5%): no representa un problema de salud pública
Quiénes son los más vulnerables? Grupos vulnerables (antes y peor situación con el alza de precios de los alimentos) Niños y niñas menores de 3 años, embarazadas y mujeres en período de lactancia Familias en situación de pobreza e indigencia Indígenas y afro-descendentes Población ubicada en áreas rurales o urbano marginales Vulnerabilidad biológica Vulnerabilidad socio-econ económica Vulnerabilidad étnico-culturalcultural Vulnerabilidad geográfica El Nuevo Rostro del Hambre ( compradores-netos de alimentos) Pequeños productores rurales, pastores Sin tierra Pobres urbanos Pobres rurales Otros grupos vulnerables: Huérfanos y niños escolares Personas viviendo con VIH/SIDA Refugiados
Amenazas y Debilidades Disparidades y brechas entre países y al interior de los países. Promedios ocultan grandes disparidades Ausencia o insuficiencia de presupuestos públicos para políticas y programas nutricionales. Poca eficiencia en el gasto público. Debilidad institucional en gestión e implementación de políticas y programas nutricionales. Falta continuidad y sostenibilidad Fragmentación de esfuerzos y dispersión de programas alimentarios y nutricionales Deficiente coordinación intra e intersectorial
Amenazas y Debilidades Insuficientes recursos humanos Carencia o debilidad en monitoreo y evaluación y diseminación de resultados Limitada o ausente participación comunitaria Falta enfoque intercultural Insuficiente coordinación y fragmentación de la cooperación externa
Amenazas y Debilidades Crisis global por aumento del precio de los alimentos Tsunami Silencioso que impone el nuevo Rostro del Hambre : Múltiples causas: alza en precios del petróleo y energía; cambios climáticos; crecimiento poblacional; crecimiento económico; producción de alimentos para bio-combustibles, entre otros En ALC empujará a más de 15.7 millones de personas a la indigencia y otros 15 millones serán nuevos pobres. Incremento del 15% de los precios provoca aumento en la pobreza del 35% al 38% (CEPAL, 2008) Impacto en la Cohesión Social Cuando existe el hambre, no puede prevalecer la paz, ni la estabilidad social ni la democracia
Qué están haciendo los gobiernos de los países para proteger a los más vulnerables?
Políticas, Estrategias, Planes y Programas para enfrentar la Desnutrición Infantil en Centroamérica, República Dominicana y Colombia Estrategia /plan de lucha contra la pobreza Ley y/o política de SAN Plan/programa de lucha contra la desnutrición infantil Plan/programa de reducción de las deficiencias de micronutrientes Medidas frente al alza de precios de los alimentos Presupuesto público* Belice Colombia Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamá Rep. Dominicana *La mayoría de los países cuentan con presupuesto público parcial, complementado por donaciones de la cooperación externa y préstamos del BID y BM.
AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (17 PAÍSES): Medidas adoptadas para enfrentar el aumento de los precios de los alimentos 16 14 N de países 12 10 8 6 4 2 0 Medidas Comerciales* Fortalecimiento de la producción nacional** Mitigación de las alzas de los precios*** Mitigación de la caída del poder adquisitivo**** Otras medidas***** Fuente: Cepal 2008 y FAO Situación alimentaria en América Latina y el Caribe, Boletín observatorio del hambre, Oficina Regional para América Latina y el Caribe, mayo-junio de 2008. (Arg, Bol, Bra, Chi, CR, Ecu, Sal, Gua, Hai, Hon, Méx, Nic, Pan, Per, Ven, RD y Uru) * Reducción de aranceles a importaciones, aumento de aranceles a exportaciones, comercio entre gobiernos ** Compra del gobierno a pequeños productores, subsidios a insumos, distribución de insumos, financiamiento a la producción, fortalecimiento del marco institucional (aumentar producción), asistencia técnica, negociación públicoprivada y acuerdos de cooperación intergubernamental *** Controles temporales de precios, subsidios a alimentos o servicios básicos, o ambos, y reducción de impuestos al consumo de alimentos **** Programas de distribución de alimentos, transferencias de ingresos y reducción de impuestos ***** Creación y liberación de reservas estratégicas de alimentos básicos y expansión del seguro agrícola
Avances realizados por los países para enfrentar la desnutrición infantil y el impacto del aumento en los precios de los alimentos
Belice Política de Seguridad Alimentaria y nutricional (feb. 2001) Plan Nacional para la Erradicación de la Desnutrición Crónica Infantil (2007-2015) forma parte del Plan Nacional de Acción para la Erradicación de la Pobreza 2007-2011 Programa de micronutrientes/fortificación de nuevos alimentos Medidas para enfrentar la crisis de precios de los alimentos: Elaboración del Plan de Alimentación (en proceso) Incentivo a la producción local de granos básicos Transferencias monetarias condicionadas (en proceso de planificación)
Colombia Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional (PSAN) implementada como estrategia institucional enmarcada en el Plan Nacional de Desarrollo 2006 2010 Estado Comunitario Desarrollo para todos Ley Infancia y Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010 (incluye nutrición-micronutrientes) Medidas para enfrentar la crisis de precios de los alimentos: Implementación de la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (marzo 2008), que incluye fortalecimiento de programas del ICBF Incentivos para la reactivación de la producción: Líneas de créditos para incentivar la siembra de alimentos, incentivo al almacenamiento de arroz y leche Incentivos para la reactivación de fríjol en la zona cafetera y para la siembra de maíz amarillo Reducción de aranceles para la importación de insumos agropecuarios Apoyo para la construcción de infraestructura de riego Incentivo al transporte de maíz blanco y de soya Instrumentos para proteger el empleo en sectores afectados con la devaluación (programa de coberturas para maíz amarillo, sorgo y soya)
Costa Rica Estrategia de Lucha contra la Pobreza enmarcada en el Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010 Política Nacional de Alimentación y Nutrición 2006-2010 Plan Nacional Hacia la Erradicación de la Desnutrición Infantil 2008-2012 Plan de Acción en Micronutrientes 2009-2012 (en proceso de elaboración) Medidas para enfrentar la crisis de precios de los alimentos: Plan de Alimentos (lanzado en mayo 2008) Seguros de cosecha, financiamiento al productor agrícola y apoyo a la comercialización agrícola Fortalecimiento institucional e infraestructura Incremento en el número de becas (cerca de 45,000) a niños y jóvenes del programa Avancemos Apoyo financiero a familias en extrema pobreza mediante transferencias directas mensuales de 50,000 colones a 16,000 familias con niños < 12 años y mujeres líderes de familia Incremento en las pensiones para el adulto mayor en condiciones de pobreza
El Salvador Plan Nacional de Lucha contra la Pobreza- Red Solidaria (2006) Política y Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional Plan Nacional para la Erradicación de la Desnutrición Infantil 2007-2015 Programa Nacional de Prevención y Control de las Deficiencias de micronutrientes 2008-2015 Medidas para enfrentar la crisis de precios de los alimentos: Fortalecimiento de la Red solidaria (transferencias monetarias condicionadas y red de servicios básicos para 120,000 familias) Ampliación del programa de salud y componente nutricional especialmente en área rural y municipios de pobreza y pobreza extrema. Alimentación complementaria para niños desnutridos agudos, severos y moderados Fortalecimiento y protección del programa de alimentación escolar Incentivo a la producción agrícola y disponibilidad de alimentos. Distribución de raciones alimentarias mensuales a familias que presenten mayor deterioro nutricional Alimentos por trabajo y por capacitación, en beneficio del sector agrícola en áreas rurales deprimidas
Honduras Estrategia de Lucha contra la Pobreza (2000-2015) Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional (2006) Política Nacional de Nutrición revisada (2008-2015) Plan de erradicación de la desnutrición crónica infantil (2007-2015) Proyecto Atención Integral a la Niñez menor de 5 años 2008-2011 (proyecto piloto para la ejecución de la Iniciativa para la erradicación de la desnutrición infantil) Medidas para enfrentar la crisis de precios de los alimentos: Plan de emergencia para la producción de granos básicos Distribución de alimentos a las familias que tengan al menos un niño desnutrido agudo en áreas rurales críticas del sur Alimentación complementaria para los niños desnutridos agudos, severos y moderados, en las mismas áreas Alimentos por trabajo y por capacitación, en beneficio del sector agrícola en las áreas rurales más deprimidas
Guatemala Estrategia de Reducción de la Pobreza: Guate Solidaria Rural (lanzada 2006 ) Ley Nacional del Sistema de Seguridad Alimentaria revisada y aprobada (2006). Estrategia Nacional de Reducción de la Desnutrición Crónica (ENRDC). Plan Nacional para la reducción y prevención de las Deficiencias de Micronutrientes 2008-2016 Plan de atención coyuntural ante la situación de INSAN Medidas para enfrentar la crisis de precios de los alimentos: Redes de seguridad, principalmente en programas de salud y nutrición materno infantil fortaleciendo los servicios básicos de salud de 45 municipios priorizados por pobreza y desnutrición crónica Intervenciones de mercado (eliminación de aranceles de varios productos básicos) Asistencia técnica y créditos para estimular la producción agrícola Fondo Fiduciario para la compra de alimentos en el marco del Programa de las Cocinas solidarias (peri urbano y rural) Ampliación de cobertura del Programa de Atención a Niños Desnutridos (ENRDC) de 6 a 36 meses Programa de granos básicos del MAGA Alimentos por trabajo y por capacitación para sector agrícola/áreas rurales mas deprimidas
Panamá Estrategia de lucha contra la pobreza : Red de Oportunidades Proyecto de Ley de Seguridad Alimentaria Plan Nacional para el Combate a la Desnutrición Infantil 2008-2015 Plan Nacional para la Prevención y Control de las Deficiencias de Micronutrientes 2008-2015 Medidas para enfrentar la crisis de precios de los alimentos Programa para la Solidaridad Alimentaria: suministro de insumos agrícolas y asistencia técnica a 50 mil familias rurales en pobreza y pobreza extrema Alimentos Compita : costo accesible a la población (arroz, frijoles, aceite..) Eliminación de aranceles de importación de productos de la canasta básica Planes de respaldo a la producción (crédito bancario) Fortalecimiento de la Red de Protección Social: incremento del valor del bono de la transferencia monetaria condicionada (de USD 35 a 50) Subsidios al transporte colectivo y al gas doméstico Proyecto para eliminar el pago del impuesto sobre la renta inferior a 900 dólares mensuales
Nicaragua Plan de Lucha contra la Pobreza- Programa productivo alimentario Hambre Cero Plan Nacional Hacia la Erradicación de la Desnutrición Crónica Infantil 2008-2015 Estrategia Nacional para el abordaje de micronutrientes críticos 2008-2012 (en proceso de elaboración) Medidas para enfrentar la crisis de precios de los alimentos: Eliminación y/o reducción de aranceles a la importación de productos básicos Fortalecimiento asociativo de los pequeños productores Fortalecimiento del Programa Hambre Cero (entrega de semillas, bono productivo valorado en dos mil dólares y otras acciones) Ampliación de cobertura y mejoramiento de la calidad de atención integral a grupos vulnerables por pobreza y condición fisiológica (edad y embarazo) Implementación de un Sistema Nacional de Bienestar Social, fortaleciendo la participación de la comunidad en la toma de decisiones y la ejecución directa de los programas Ampliación de la cobertura del programa de atención a niños desnutridos, de 7-36 a 7-60 meses y apoyo a los Centros Infantiles Comunitarios (CICO) Alimentos por trabajo y por capacitación, en beneficio del sector agrícola en las áreas rurales más deprimidas
República Dominicana Estrategia Nacional para la reducción de la pobreza (2003) Plan Nacional de Erradicación de la Desnutrición Infantil (2007-2015) Programa de reducción de deficiencias de micronutrientes Medidas para enfrentar la crisis de precios de los alimentos: Aumento de beneficiarios del Programa Solidaridad (800 mil) Implementación del Plan Integral de Acción Aumento de la transferencia del componente Comer es Primero de RD$550 a 700 mensuales Aumento del 15% al salario de servidores públicos que reciben menos de RD$30,000 mensuales Fortalecimiento del programa Comedores económicos Programa Nacional de Plazas Agropecuarias con alimentos de la canasta básica a bajos costos Incorporación de 500 mil hectáreas estatales a la producción agrícola Recorte del gasto público
Retos y Oportunidades Respuestas oportunas para enfrentar y disminuir el impacto de la crisis de los precios de los alimentos en grupos más vulnerables- respuesta al nuevo rostro del hambre Respuestas rápidas a emergencias/desastres naturales Políticas de Estado que garanticen la sostenibilidad de las intervenciones Potencializar redes de protección social y optimizar focalización asegurando la prioridad a las mujeres embarazadas y en período de lactancia; a los niños y niñas menores de 3 años; y a poblaciones indígenas y afro-descendientes Revisión de los programas nutricionales actuales a la luz de las evidencias científicas publicadas en la serie Lancet 2008 sobre Desnutrición Materno-Infantil Fortalecimiento institucional con énfasis en formación- capacitación de RRHH en nutrición para promover la gestión, implementación y ejecución de programas nutricionales más efectivos Monitoreo y evaluación, incluyendo mayor desagregación de datos Cooperación Sur Sur y triangular Fortalecer la cooperación intersectorial e inter-agencial Enfoque de Derechos Humanos
Gracias por su atención!