AEA TENERIFE 2011 LIBERACION DEL N. SUPRAESCAPULAR ( Incisura scapulae syndrome ) MITOLOGIA (??) O REALIDAD!!! JAUME VILARO HOSPITAL DE MATARO-UNITAT ARTROSCOPIA MUTUALITAT DE FUTBOLISTAS CATALUNYA REAL FEDERACION ESPAÑOLA DE TENIS
UN POCO DE HISTORIA NNS 1959 KOPPEL HP, THOMPSON WAL N Engl J Med 1959, 1261-65 PUBMED 125 CITAS NNS ( 1975-2010) VUMEDI 19 VIDEOS
UN POCO DE HISTORIA NNS 1959 KOPPEL HP, THOMPSON WAL N Engl J Med 1959, 1261-65 PUBMED 125 CITAS NNS ( 1975-2010) VUMEDI 19 VIDEOS
UN POCO DE HISTORIA NNS 1959 KOPPEL HP, THOMPSON WAL N Engl J Med 1959, 1261-65 PUBMED 125 CITAS NNS ( 1975-2010) VUMEDI 19 VIDEOS Schilf E. [Unilateral paralysis of the suprascapular nerve]. Nervenarzt. 1952;23: 306-7. German
UN POCO DE HISTORIA NNS 1959 KOPPEL HP, THOMPSON WAL N Engl J Med 1959, 1261-65 PUBMED 125 CITAS NNS ( 1975-2010) VUMEDI 19 VIDEOS Schilf E. [Unilateral paralysis of the suprascapular nerve]. Nervenarzt. 1952;23: 306-7. German TECNICA ARTROSCOPICA REFERENCIADA A PARTIR 2007
VIAS DE ABORDAJE NERFS PERIPHERIQUES F. BONNEL et M.MANSAT MASSON 1990 VIA ANTERIOR. MURRAY JW Orthop Rev,3, 33-35 1974 VIA SUPERIOR. MANSAT C Synd Canaliculaires Memb Sup 31-35 1983 VIA POSTERIOR. POST M The Shoulder 287-290 Lea et Fibiger 1978 N = 18
VIA DE ABORDAJE ARTROSCOPIA SAMPSON TG SHOULDER SURGERY CONTROVERSIES LAGUNA HILL 2000 DCHO IZQDO.
ASI LO VEMOS
ETIOPATOGENIA CAUSAS ANATOMICAS Y/O PATOLOGICAS ESTIRAMIENTO Y/O COMPRESION TODO REDUNDA EN.isquemia, edema, cambios y alteración de la conducción.
LIG. ESCAPULAR TRANSVERSO TIPOS DE LIGAMENTO
NEUROMECANICA I NEUROPATIA PURA ( INTEGRIDAD MANGUITO ROTADORES) Nervio fijado en Plexo Braquial y en M. Supraespinoso. La escotadura produce efecto SLING.
EFECTO SLING DE RENGACHARY
NEUROMECANICA
NEUROMECANICA II NEUROPATIA EN LAS ROTURAS DEL MANGUITO EXISTE CON FRECUENCIA? EL PROBLEMA NO SERA EN LA PARED DE LA ESCOTADURA? ORIENTACION ANATOMICA DEL N. SUPRAESCAPULAR
Vad VB, Southern D, Warren RF, Altchek DW, Dines D. Prevalence of peripheral neurologic injuries in rotator cuff tears with atrophy. J Shoulder Elbow Surg. 2003; 12:333-6.
NEUROMECANICA
RNM DE ESPECIMEN Reposo axial t1 fat sat reposo axial t1 fat sat Cortesía Dr. XAVIER ALOMAR RNM CLINICA CREU BLANCA
aber t1 fat sat parasagital aber t1 fat sat parasagital
CLINICA DOLOR A DESCARTAR OTRAS PATOLOGIAS INCAPACIDAD
DIAGNOSTICO POR EMG!!! SI HAY DE LATENCIAS Y VELOCIDAD CONDUCCION EN AMBOS MUSCULOS = LESION LIG.TRANSVERSO SUPERIOR SI HAY PROLONGACION ONDAS M, ALARGADAS EN M. INFRAES PINOSO Y NO EN SUPFRAESPINOSO = LESION LIG. ESPINOGLENOIDEO AIELLO G Entrapment Supras Nerve Ann Neurol 1982
DIAGNOSTICO POR EMG!!! SI HAY DE LATENCIAS Y VELOCIDAD CONDUCCION EN AMBOS MUSCULOS = LESION LIG.TRANSVERSO SUPERIOR SI HAY PROLONGACION ONDAS M, ALARGADAS EN M. INFRAES PINOSO Y NO EN SUPFRAESPINOSO = LESION LIG. ESPINOGLENOIDEO AIELLO G Entrapment Supras Nerve Ann Neurol 1982
DIAGNOSTICO POR EMG!!! SI HAY DE LATENCIAS Y VELOCIDAD CONDUCCION EN AMBOS MUSCULOS = LESION LIG.TRANSVERSO SUPERIOR SI HAY PROLONGACION ONDAS M, ALARGADAS EN M. INFRAES PINOSO Y NO EN SUPFRAESPINOSO = LESION LIG. ESPINOGLENOIDEO AIELLO G Entrapment Supras Nerve Ann Neurol 1982
CAUSAS DE ATRAPAMIENTO EN LIG. TRANSVERS SUPERIOR ALTERACIONES CONTINENTE/CONTENIDO IDIOSINCRASIA DEL DEPORTE QUE SE REALIZA EXCESO ROT.EXTERNA/ ABD PRESENCIA LIG CORACOESCAPULAR
CAUSAS DE ATRAPAMIENTO EN LIG. ESPINOGLENOIDEO GANGLIONES, TUMORACIONES, ETC HIPERTROFIA DEL MISMO LIGAMENTO BANDA FIBROSA MUSCULOS SUPRA E INFRAESPINOSO
QUE SE PUEDE DEDUCIR......... 1.- UNO O NINGUNO ESTUDIOS ACERCA MOVILIDAD DEL NERVIO 2.- TENDENCIA DEL N. A IRSE HACIA ATRÁS Y ARRIBA 3.- NEUROPATIA DESPUES DE REPARACION DEL MANGUITO? 4.- NEUROPATIA CURADA DESPUES DE REPARACION. 5.- FACTORES ESTATICOS ( INTRINSECOS Y EXTRINSECOS) 6.- FACTORES DINAMICOS ( EXCESIVA ROT.EXT, M. SUBESCAP) 7.- EL PROBLEMA ES EL TECHO ( ojo!!! En las Neuropatias puras)
QUE NOS FALTA SABER......... 1.- CUANTO PUEDE MOVILIZARSE EL NERVIO SIN QUE SUFRA? 2.- CUANTAS NEUROPATIAS POST MANGUITO SUCEDEN? 3.- CUANTA PREMURA EN IQ PARA SU TOTAL RECUPERACION? 4.-...........
POR TODO ELLO.............. EN LA ACTUALIDAD, NO SOY PARTIDARIO DE LA LIBERACION SISTEMATICA DEL NERVIO.
MUCHAS GRACIAS