Tratamientos de Soporte, Calidad de Vida y Supervivencia a Largo Plazo

Tratamientos de Soporte, Calidad de Vida y Supervivencia a Largo Plazo M. Eva Pérez López Hospital Sta. Mª Nai-C.H.U.Ourense

Índice TRATAMIENTOS DE SOPORTE * BIFOSFONATOS Y DENOSUMAB * ANTIEMÉTICOS CALIDAD DE VIDA-EFECTOS SECUNDARIOS * CARDIOTOXICIDAD * EVENTOS ADVERSOS ÓSEOS * SINTOMATOLOGÍA CLIMATÉRICA * OTROS SÍNTOMAS SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO * SEGUIMIENTO POST-TRATAMIENTO * OBESIDAD * VITAMINA D * METFORMINA * PRESERVACIÓN FERTILIDAD * PREVENCIÓN HORMONAL RECURRENCIA

Tratamientos de Soporte-BIFOSFONATOS Y DENOSUMAB 699/705 pacientes O.1º: SRE tras 96 semanas de BF Estadísticamente negativo

Tratamientos de Soporte-BIFOSFONATOS Y DENOSUMAB

Tratamientos de Soporte-BIFOSFONATOS Y DENOSUMAB Supervivencia Libre de Progresión

Tratamientos de Soporte-BIFOSFONATOS Y DENOSUMAB Supervivencia Global

Tratamientos de Soporte-BIFOSFONATOS Y DENOSUMAB Presented by R. Coleman SABC 2013

Tratamientos de Soporte-ANTIEMÉTICOS

Calidad de Vida-Efectos Secundarios-CARDIOTOXICIDAD

Calidad de Vida-Efectos Secundarios-EVENTOS ADVERSOS ÓSEOS

Calidad de Vida-Efectos Secundarios-SINTOMATOLOGÍA CLIMATÉRICA

Calidad de Vida-Efectos Secundarios-OTROS SÍNTOMAS

Supervivencia a Largo Plazo-SEGUIMIENTO POST-TRATAMIENTO

Supervivencia a Largo Plazo-OBESIDAD Estudio de 5683 pacientes con CM precoz (4 ECA) Evaluación del IMC sobre el pronóstico de CM y sobre Mortalidad Global Obesidad severa (IMC > 35): Menor SLP, Menor BCSS y Mayor Mortalidad Global No relación con ningún Subtipo Tumoral específico Estudio de 213 075 pacientes, 41 477 muertes (23 182 por CM) Evaluación del IMC sobre el pronóstico de CM y sobre Mortalidad Global RR de muerte según IMC antes del diagnóstico de CM: IMC > 30: 1.41 IMC 25-30: 1.07 IMC < 18.5: 1.1 En obesas-rr de muerte: 1.75 en premp y 1.34 en postmp Por cada aumento 5Kg/ m 2 en IMC: aumenta porcentualmente la mortalidad global y específica por CM, antes, < 12 m y > 12 meses tras el diagnóstico.

Supervivencia a Largo Plazo-OBESIDAD

Supervivencia a Largo Plazo-VITAMINA D Estudios de Correlación Observacionales y Epidemiológicos Múltiples Factores de Confusión *sol, *dieta *ejercicio al aire libre Tiempos de Exposición a Vitamina D Niveles umbral diferentes Asociación con Calcio INSUFICIENTE EVIDENCIA

Supervivencia a Largo Plazo-VITAMINA D

Supervivencia a Largo Plazo-METFORMINA

Supervivencia a Largo Plazo-PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD

Supervivencia a Largo Plazo-PREVENCIÓN HORMONAL

Conclusiones Se recomienda la elección de A. ZOLEDRÓNICO frente a A. IBANDRÓNICO en el tratamiento de CM con M1 óseas Tras 9 dosis mensuales de tratamiento con A. Zoledrónico o Pamidronato, podría variarse la FRECUENCIA DE ADMINISTRACIÓN en pacientes seleccionados DENOSUMAB muestra disminución de riesgo frente a A. Zoledrónico en la aparición de SRE en todos los subgrupos analizados El tratamiento con BIFOSFONATOS en mujeres POSTMENOPÁUSICAS con CÁNCER DE MAMA PRECOZ ha demostrado BENEFICIO en SLP y SG NEPA ha demostrado mejor control de la emesis que PALONOSETRÓN en regímenes de QT de MODERADO RIESGO EMETÓGENO No hay evidencia de la necesidad de seguimiento con ECOCARDIO en mujeres asintomáticas tras la finalización de tratamiento complementario con TRASTUZUMAB No hay evidencia I de que el SUPLEMENTO CON VITAMINA D o tratamiento con METFORMINA mejore el pronóstico de las mujeres con CM El tratamiento con GOSERELINA en mujeres con CM precoz y RH NEGATIVOS es una estrategia con BENEFICIO DEMOSTRADO en la PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD

GRACIAS!