M G L M Δ Í G (V G. 6) Q VL 1: M ÉG L L L GÍ Á L GM VG L LÍ. ML L Δ 1 - LZ HLZ H Δ 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14 L º M º L º VG LMÉ M M M HM L G L M 1
M G L M Δ Í G (V G.6) Q VL 2: ÉG L L L GÍ Á L GM VG L LÍ VL L riterios de inclusión L Δ 1,2 Δ 3,4,6,7,8,9,10 M Δ 3,10 erivación a onsulta xterna/hospital de ía o de Medicina nterna/nfermedades nfecciosas -n ausencia de criterios de hospitalización -ecesidad de estudios especializados Δ 3,4,6,7,8,9,10 erivación a área de rgencias -n presencia de signos de gravedad Δ 12 2ª-3ª L Δ 13,14 ersistencia de fiebre sin diagnóstico G L L,13,14 º M º L º VG LMÉ M M M HM L G L M 2
M G L M Δ Í G (V G. 6) Q VL2: L X HL Í ÉG L L L GÍ Á L GM VG L LÍ M G HLZ Á L X /HL Í Δ 1,2 VL L: L ( ) Δ 3,4,5,6,7,8,9,10 Manejo en onsulta xterna usencia criterios de hospitalización VL VL ngreso hospitalario: si existen criterios de ingreso L Y G Δ 13,14 2 a L Y V L L G Í Δ 3,4,5,6,7,8,9,10 º M º L º VG LMÉ M M M HM L G L M 3
M G L M Δ Í G (V G. 6) Q VL2: G HL ÉG L L L GÍ Á L GM VG L LÍ Á G HL G HL ML HLZ V HL Í/ L X M -M HLZ Y LZ Δ 2,3 Δ 3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14 VL L: L ( ) Δ 1,2 Δ 3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14 V M G Y V º M º L º VG LMÉ M M M HM L G L M 4
M G L M Δ Í G (V G. 6) Q VL2: HLZ ÉG L L L GÍ Á L GM VG L LÍ G L X Δ 1,2,3 Á HLZ de nfermedades nfecciosas/ Medicina nterna Δ 3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14 LM L VL VL GM L X HL Í G Í Í MÍ MÉ Δ 3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14 L Δ 13,14 Δ 13,14 L L º M º L º VG LMÉ M M M HM L G L M 5
L G L M L V V 1. etraso en el diagnóstico y tratamiento empírico. 2. iagnóstico inadecuado de infecciones con foco 3. ratamiento ambulatorio inadecuado 4. iagnostico inadecuado 5. etraso en la valoración inicial 6. etraso diagnostico 7. ratamiento inadecuado 8. fectos adversos de la medicación 9. alta de información 10. ificultad en la accesibilidad 11. usencia de informe final 12. o mejoría con tratamiento empírico 13. etraso diagnóstico en pacientes que no mejoran con tratamiento empírico 14. iagnostico insuficiente de L G L M 6
M G L M Δ VL (V G. 12) Q VL 1: M ÉG L L L GÍ Á L GM VG L LÍ. ML L - Δ 2 M 12,13 4,10,11 L Δ 1,2,3,4,5,6,7,8,9 M 12,13,14,15,16,17,19,20,24-4,10,11 L LZ HLZ H L º M º L º VG LMÉ M M M HM L G L M 7
M G L M Δ VL (V G. 12) Q VL 2: ÉG L L L GÍ Á L GM VG L LÍ Δ 2 M 12,13 4,10,11 L VL L riterios de inclusión L M Δ 2 M 12,13-4,10,11 L erivación a onsulta xterna/hospital de ía o de Medicina nterna/nfermedades nfecciosas -n ausencia de criterios de hospitalización -ecesidad de estudios especializados Δ 2 M 12,13-4,10,11 L erivación a área de rgencias -n presencia de signos de gravedad 2ª-3ª L ersistencia de fiebre sin diagnóstico G L L º M º L º VG LMÉ M M M HM L G L M 8
M G L M Δ VL (V G. 12) Q VL2: L X HL Í ÉG L L L GÍ Á L GM VG L LÍ M G HLZ Á L X /HL Í VL L: L ( ) Δ 2 M 12,13-4,10,11 L Δ 1,2,3,5,6,8,9 M 12,13,14,15,16,24-4,10,11 L Manejo en onsulta xterna usencia criterios de hospitalización VL VL Δ 1,2,3,5,6,8,9 M 12,13,14,15,16,24-4,10,11 L ngreso hospitalario: si existen criterios de ingreso L Y G Δ 2 M 12,13 4,10,11 L 2 a L Y V L L G Í º M º L º VG LMÉ M M M HM L G L M 9
M G L M Δ VL (V G. 12) Q VL2: G HL ÉG L L L GÍ Á L GM VG L LÍ Δ 1,2,3,5,6,8,9 M 12,13,14,15,16,24-4,10,11 L Á G HL Δ 2 M 12,13-4,10,11 L VL L: L ( ) Δ 1,2,3,5,6,8,9 M 12,13,14,15,16,17,20,24-4,10,11 L G HL ML HLZ Δ 2 M 12,13-4,10,11 L V HL Í/ L X M -M HLZ Y LZ Δ 2 M 12,13-4,10,11 L V M G Y V º M º L º VG LMÉ M M M HM L G L M 10
M G L M Δ VL (V G. 12) Q VL2: HLZ ÉG L L L GÍ Á L GM VG L LÍ Δ 1,2,3,5,6,8,9 M 12,13,14,15,16,17,20,24-4,10,11 L G L X Á HLZ de nfermedades nfecciosas/ Medicina nterna MÍ MÉ LM L VL VL Δ 2 M 12,13-4,10,11 L G Í Í L GM L X HL Í L L º M º L º VG LMÉ M M M HM L G L M 11
VL M "V L L G L " http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2007/pr22/es/index.html Las oluciones para la eguridad del aciente se centran en los siguientes aspectos: 1. Medicamentos de aspecto o nombre parecidos 2. dentificación de pacientes 3. omunicación durante el traspaso de pacientes 4. ealización del procedimiento correcto en el lugar del cuerpo correcto 5. ontrol de las soluciones concentradas de electrólitos 6. segurar la precisión de la medicación en las transiciones asistenciales 7. vitar los errores de conexión de catéteres y tubos 8. sar una sola vez los dispositivos de inyección 9. Mejorar la higiene de las manos para prevenir las infecciones asociadas a la atención de salud. LY GÁ Á L http://www.boe.es/aeboe/consultas/bases_datos/doc.php?id=- -1999-23750 rtículos a aplicar: 4. alidad de los datos. 5. erecho de información en la recogida de datos. 7. atos especialmente protegidos. 8. atos relativos a la salud. 9. eguridad de los datos. 10. eber de secreto. 11. omunicación de datos. G L G L http://obssegpac.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/ ÉG Gestión de la calidad asistencial 1. mpulsar una adecuada organización asistencial donde se favorezca la implementación de las estrategias para mejorar la seguridad de los pacientes (ág. 23). 1. ncorporar los objetivos de seguridad propuestos por la onsejería de alud y el ervicio ndaluz de alud en los correspondientes contratos de gestión (ag. 24). 2. Gestión de los riesgos descentralizada, horizontal y flexible (ág. 25). 3. otenciar la adaptación de los centros a los estándares de seguridad del Modelo de creditación de ndalucía (ág. 25). ormación 5. lan de formación (ág. 26). nvestigación 6. mpulsar la investigación en materia de seguridad del paciente (ág. 27). mplicación del paciente y persona cuidadora 7. omentar la implicación del paciente y persona cuidadora (ág. 30). istemas de información 8. ntegrar la información sobre seguridad que facilitan los distintos sistemas de información existentes con el propósito de conocer, analizar y prevenir los (ág. 32) otificación 9. esarrollar y mantener un sistema de notificación. (ág. 34) bservatorio de seguridad del paciente 10. isponer de un bservatorio de eguridad. (ág. 35) V ontacto con el sistema 11. isminuir barreras arquitectónicas y señalizar adecuadamente los centros (ág. 38). 12. dentificación inequívoca de la ciudadanía que entra en contacto con el (ág. 38). 13. dentificación correcta y entorno seguro en la asistencia telemática (ág. 39). Valoración del paciente y persona cuidadora 14. n la valoración de los pacientes se identificarán los factores intrínsecos y extrínsecos que pueden incidir en una disminución de la seguridad del paciente (ág. 40). 15. Valoración de la persona cuidadora (ág. 40). sistencia 16. otenciar el uso seguro de la medicación para prevenir los errores en el proceso de prescripción, conservación, preparación y administración de medicamentos (ág. 42). 17. revenir la infección nosocomial (ág. 45). 18. otenciar la transfusión segura de sangre y hemoderivados (ág. 47). 19. Mejorar la seguridad de los pacientes que van a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas (ág. 49). 20. stablecer las medidas necesarias para la detección y actuación ante el riesgo de caídas (ág. 51). 21. mpulsar medidas para la prevención del riesgo de deterioro de la integridad cutánea y para el cuidado de las úlceras por decúbito (ág. 51). 22. omentar entornos seguros en las inmovilizaciones mecánicas y farmacológicas (ág. 51). 23. Monitorización de las extubaciones no planeadas. (ag. 52) lta/ ontinuidad asistencial 24. segurar la continuidad asistencial. (ag. 53) 12