INDICADORES PARA LA INTEGRACIÓN DE LA RED ASISTENCIAL Subdepartamento de INRED Subdirección de Gestión Asistencial Servicio Salud Coquimbo
Integrar. RAE 1. Dicho de diversas personas o cosas: Constituir un todo. 2. Completar un todo con las partes que faltaban. 3. Hacer que alguien o algo pase a formar parte de un todo. U. t. c. prnl. 4. Comprender ( conten contener). 5. Aunar, fusionar dos o más conceptos, corrientes, etc., divergentes, entre sí, en una sola que las sintetice. 6. Determinar por el cálculo una expresión a partir de otra que representa su derivada. 2
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INRED Y EMERGENCIA 4
COMO MEDIR INTEGRACIÓN? INDICADORES DE CALIDAD VS INDICADORES DE INTEGRACIÓN 5
PROCESO I. SELECCIÓN DE INDICADORES 6
item nombre específico COMGES 1 Diseño de redes integradas COMGES 4 Derivación y pertinencia de IC COMGES 20 Plan de desarrollo estratégico IAAPS 4 Continuidad de la atención IAAPS 6 IC derivadas a especialidad MAIS desempeño de red Epicrisis (COMGES 4) Prioridad IC ENS Eje 1 Enfermedades transmisibles ENS Eje 2 Cancer Diabetes II Discapacidad Enfermedad Renal Crónica IAM ACV Enfermedades respiratorias crónicas Morbilidad bucal <20 Discapacidad en enf. Mental ENS Eje 5 Equidad y salud en todas las políticas ENS Eje 7 TICS CIRA 7
parámetro actividad indicador tipo acceso consultorias numero equipos especialidades primarias que realizan consultorías I telemedicina numero de equipos de especialidades con estrategia de telemedicina II oportunidad lista de espera reduccion tiempos de espera III 8
PROCESO II. AGRUPCIÓN DE INDICADORES I II III IV V VI VII Alternativa VIII IX X XI XII XIII Actividades Nombre Indicadores Responsable Fuente 9
PROCESO III. CATEGORIZACIÓN DE GRUPOS Actividades Nombre Indicadores Responsable Fuente Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Integración administrativa Enlace e Integración Clínica Continuidad de cuidados Logro 10
GRUPO 1. INTEGRACIÓN ADMINISTRATIVA Programación integrada Año 1: programación desde equipos en nivel 2io Año 2: programación integrada con APS Año 3: programación participativa CIRA Cumplimiento programación % Participación de todos los niveles (asistencia directivos y presentación de temas) Mesas temáticas N de especialidades con asesor en mesa de integración (comité) 11
GRUPO 2. ENLACE E INTEGRACIÓN CLÍNICA Capacitaciones integradas % capacitaciones intrared (de un nivel hacia otro). Incluye Consultorías programadas con este objetivo % capacitaciones para redes integradas N capacitaciones que incluyan intersector Integración clínica N protocolos construidos y validados en red patologías priorizadas ENS 2 y MAIS N de pacientes con trazadores en APS (crónicos estables) Territorialización nivel 2io Equipos de especialidad primaria con territorio asignado Consultoría N de equipos de especialidades primarias que realizan consultoría en APS % Evaluación de calidad de consultorías de acuerdo a Pauta (OOTT) N de consultorías supervisadas por equipo gestor Telemedicina N de equipos de especialidad con estrategia de Telemedicina 12
GRUPO 3. CONTINUIDAD DE CUIDADOS Trazabilidad exámenes enf. Transmisibles Elaboración de protocolos de trazabilidad: VIH, Chagas, HB y C, PAP, Seguimiento muestral Continuidad de cuidados % epicrisis recibidas en APS patologías priorizadas ENS 2 y MAIS Seguimiento de casos de alta dependencia y GES post alta Referencia y contrarreferencia asistida en caso de alta complejidad y dependencia, respectivamente Derivación a APS con documento de contrarreferencia Derivación a APS con fármacos de especialidad TICS Implementación de plataforma compatibles Registro electrónico compartido 13
GRUPO 4. INDICADORES DE LOGRO Lista de Espera Reducción de tiempos de espera Resolutividad aps % pertinencia derivación N analisis de muestra de casos con diferencias en priorización Participación Registro de niveles de participación comunitaria. Plan de incremento a discutir (programación, protocolos, participación en consejos) 14
PROCESO 4. PRIORIZACIÓN DE INDICADORES ALTERNATIVAS A CIRA Selección de un indicador por grupo Carta Gantt con todos los indicadores, priorizados por relevancia Selección racional por factibilidad e impacto probable: Priorización de grupos 2 y 3, por evidencia de impacto 15
DEBATE 16
GRACIAS 17