C. LIC. JUAN MANUEL OLIVA RAMÍREZ GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE GUANAJUATO. P R E S E N T E.

Transcripción

1 Asunto: Se rinde informe anual de actividades 2009 C. LIC. JUAN MANUEL OLIVA RAMÍREZ GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE GUANAJUATO. P R E S E N T E. Sr. Gobernador, de conformidad con las facultades que establece el artículo 19 fracción XXVI, del Decreto mediante el cual se reestructura la organización interna de la Comisión Estatal de Arbitraje Médico de Guanajuato, y previa aprobación de los miembros del H. Consejo Directivo; me permito poner a su respetable consideración el Informe correspondiente a las actividades realizadas por esta Comisión, del período comprendido de enero a diciembre del año 2009: Durante la presente administración y apegados a los objetivos y estrategias del Plan de Gobierno , a través del arbitraje médico hemos contribuido a proteger el derecho a la salud y a elevar la calidad de los servicios médicos en el Estado; por lo cual consideramos que hemos logrado evidentes avances en el descenso de la conducta litigiosa de los pacientes hacia los prestadores de servicios médicos, tomando en consideración que la atención de la queja médica, ya se considera que forma parte de la prestación de los servicios de salud y es un elemento básico en la evaluación de la calidad de éstos. Todas las actividades realizadas están orientadas a cumplir cabalmente con la misión y la visión institucional, conforme a los principios y valores en los que basa nuestro proceso de atención: imparcialidad, confidencialidad, equidad, respeto, transparencia, gratuidad y buena fe. El apego a estos valores nos ha permitido generar tanto en los pacientes como en los prestadores de servicios médicos, confianza para acudir a la Comisión a resolver sus conflictos. Para desarrollar sus tareas la Coesamed, debe coordinarse con la población en general, colegios y sociedades médicas, comités de ética, así como instituciones educativas formadoras de profesionales de la salud e instituciones prestadoras de servicios médicos públicas y privadas, retroalimentando con estas últimas el resultado de sus análisis sobre casos relevantes, a fin de que instrumenten las medidas pertinentes de prevención, y así mejoren la calidad de la atención médica. Informe de actividades

2 La Coesamed cumplirá con su compromiso de elevar la calidad de los servicios de salud, en la medida en que logre construir y consolidar una legítima autoridad moral sobre los profesionales de la salud, sus pacientes y la sociedad en general y se le reconozca su misión como una instancia que aporta elementos para coadyuvar en la mejora continua en la calidad de la atención médica de nuestro sistema estatal de salud. Por todo lo expuesto y a fin de dar cumplimiento a nuestras funciones, en el presente documento se informan las principales actividades desarrolladas durante el período de enero a diciembre de 2009 y se presenta también un comparativo de las acciones realizadas en los años previos, lo que permitirá apreciar los avances obtenidos y conocer algunos de los logros conseguidos con el esfuerzo de los integrantes de esta Comisión. I.- ACTIVIDADES SUSTANTIVAS ENERO/DICIEMBRE 2009 En el período que se informa se otorgaron un total de 1167 atenciones que corresponden al 21% más en relación al año anterior; de las cuales 629 fueron Asesorías, 164 Gestiones Inmediatas, 175 orientaciones, 88 Quejas, 17 Opiniones Médicas, 33 Recomendaciones, 8 Peritajes y 53 Pláticas; datos que se muestran más adelante en las gráficas anexas al presente informe y que ilustran el comportamiento mensual de los asuntos atendidos por la Coesamed durante el año Orientación A través de las acciones de orientación, se desahogan interrogantes o inquietudes de los usuarios, que no necesariamente requieren la intervención de personal médico-jurídico especializado de la Coesamed. Durante el año 2009 se realizaron 175 acciones de orientación Es importante destacar, que con el objeto de acercar nuestros servicios a la población, ofrecemos a los usuarios, diversas posibilidades de acceso, por lo que algunos usuarios acuden personalmente, otros optan por el correo normal o bien correo electrónico y en un alto porcentaje fuera del municipio de Irapuato se comunican por vía telefónica, por lo que la Coesamed cuenta con tres líneas telefónicas, una de ellas con lada 01(800), lada sin costo. Asesoría Especializada La asesoría, sin duda, representa una parte fundamental del quehacer de la Coesamed, tiene por objeto informar a los usuarios sobre los elementos médicos-jurídicos de su inconformidad y con base en ellos, sugerir la mejor vía de resolución conforme a sus pretensiones, siendo este proceso de vital Informe de actividades

3 importancia, ya que constituye un verdadero filtro para la adecuada elección de asuntos que son de nuestra competencia, e impedir con ello, que se abran expedientes sin fundamento, que no tendrían posibilidad de solución o que generarían falsas expectativas en los usuarios, así como insatisfacción y desconfianza hacia la Comisión. Todas las asesorías se brindan a través de una atención personal, profesional y especializada, con énfasis en el análisis médico-jurídico motivo de la inconformidad. En el año que se informa se otorgaron 629 asesorías especializadas, mostrando un incremento del 23% con respecto al año anterior. Gestión Inmediata En los casos en que, por lo comprometido de la situación de salud del paciente, se necesita una pronta solución a los problemas planteados, o bien porque las pretensiones se refieren exclusivamente a requerimientos de atención médica o institucional, la Coesamed, a través de su intervención y gestoría ha logrado que se restituyan los derechos del paciente, resolviendo así el conflicto o previniendo uno mayor. Con esta forma de atención se ha logrado a través de gestiones de carácter inmediato, realizadas con los prestadores del servicio médico institucional o privado, la resolución de estos casos en un plazo no mayor a 48 horas. En el periodo que se informa se atendieron un total de 164 gestiones inmediatas. Nuestro agradecimiento a todas las Instituciones de Salud Públicas y Privadas, que han participado voluntariamente con esta Comisión, en la atención y resolución de estas acciones en beneficio de la salud de los pacientes. Queja Durante el período que se informa, se admitieron 88 Quejas formales, tomando en consideración los criterios que deben aplicarse para integrar un expediente de queja y que ésta debe estar debidamente justificada y jurídicamente fundamentada. De acuerdo a nuestro ámbito de competencia, todas las inconformidades que se presentan en contra de las instituciones de salud federal como el IMSS., ISSSTE., PEMEX., SEDENA, son remitidas a la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED), para su conocimiento y resolución correspondiente; sin embargo, a partir del mes de septiembre del 2006, las quejas en contra del I.M.S.S. e I.S.S.S.T.E., se tramitan en esta Comisión, con base al Convenio de Colaboración que se firmó con ambas Instituciones y la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. Informe de actividades

4 En ambos casos desde el momento de la recepción de la queja y hasta la conclusión de ésta, le damos seguimiento, y estamos en comunicación directa con el usuario y la CONAMED, hasta la conclusión y el archivo del asunto. En este rubro debemos señalar que del total de las 88 quejas recibidas en esta Comisión, 37 fueron privadas, 34 proceden del I.M.S.S., 10 del I.S.S.S.T.E., 5 de la S.S.G., 1 de P.E.M.E.X. y 1 de SEDENA, a todas y cada una de ellas se les dio el trámite y resolución correspondiente. Etapa Conciliatoria A efecto de lograr la avenencia de la partes, la Coesamed con base a su procedimiento, promueve una audiencia de conciliación, en la que sugiere a las partes presenten propuestas mutuas de arreglo, con el objeto de poner a la fin controversia planteada. Cuando el usuario y el prestador de servicios por su propia voluntad, resuelven su controversia en esta etapa, firman ante los representantes de la Coesamed, un convenio de transacción, en el que acuerdan las condiciones de arreglo y de terminación del conflicto, obligándose ambas partes a dar cumplimiento al mismo; para tal efecto la Comisión da cabal seguimiento a los acuerdos pactados, hasta su total conclusión. En los casos en que no se logra la conciliación, se propone a las partes una alternativa de solución en amigable composición, buscando ya sea la conciliación o en su caso, la aceptación expresa de someterse al procedimiento Arbitral, designando como árbitro a la CONAMED. Cabe señalar que si bien, el procedimiento arbitral por el momento, se realiza en la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED), ésta Comisión Estatal colabora en el trámite del mismo, auxiliando a las partes en conflicto, y facilitándoles el desahogo de las actuaciones que se tengan que realizar, sea en forma personal o por mensajería y se da seguimiento hasta que se dicta y cumple el laudo correspondiente. Las quejas pueden concluir en diferentes modalidades, tomando en cuenta lo señalado en párrafos anteriores; la gráfica que se anexa al final del presente informe muestra la forma de conclusión de las Quejas, que se recibieron durante el año Opiniones Médicas La Coesamed de acuerdo a sus atribuciones puede emitir opiniones médicas que le son solicitados por las autoridades de Procuración e Impartición de Justicia o por autoridades Administrativas, como la Secretaría de la Gestión Pública o los Órganos de Control Interno de las Instituciones de Salud. Informe de actividades

5 Estas opiniones se emiten de manera Institucional, con el único propósito de ilustrar a las autoridades peticionarias, en cuanto a la interpretación médica interdisciplinaria de los hechos planteados. En el período que se informa se emitieron 17 opiniones médicas, de las cuales 9 de ellas fueron solicitadas por el órgano de Control Interno del I.M.S.S., 4 por el Ministerio Público de la Federación, 3 de la Secretaría de la Gestión Pública y una por la Procuraduría de Derechos Humanos en el Estado. Peritajes Tratándose de la solicitud de peritajes por las autoridades respectivas, colaboramos designando al Perito de la especialidad de que se trate para el caso solicitado, informándoles de los requisitos y formalidades de dicho dictamen pericial, en este año participamos en 8 solicitudes de peritajes; solicitados 5 por el Poder Judicial y 3 por el Ministerio Público de la Federación. Opiniones Técnicas o Recomendaciones A fin de cumplir con uno de nuestros principales objetivos, de contribuir a la mejora de la calidad en la atención médica, se emiten Opiniones Técnicas o Recomendaciones a las Autoridades de instituciones médicas y a prestadores de servicios médicos que han sido parte de la controversia dirimida ante esta Comisión; en ellas se señalan las omisiones e irregularidades observadas en el manejo de los pacientes y los expedientes clínicos, sugiriéndoles en cada caso concreto, los puntos a mejorar en la prestación del servicio. Durante el año que se informa se emitieron un total de 33 opiniones técnicas o recomendaciones. Consulta de Opinión Con la finalidad de conocer la satisfacción respecto de los servicios y atención otorgada por el personal de la Institución, se continuó aplicando una encuesta de salida a todos los usuarios y prestadores de servicios salud que acudieron personalmente a la Comisión, lo que nos permite mantener o mejorar en su caso, la calidad de nuestros servicios. En el año que se informa se registraron 435 encuestas de salida. Consejo Directivo El Consejo Directivo, por su naturaleza colegiada e interdisciplinaria y la representación social que conlleva su integración, ha cumplido plenamente con sus facultades de establecer las políticas y lineamientos que deben regir la operación de esta Comisión. Nuestro Consejo reúne a personas de gran reconocimiento social, moral, académico y administrativo; su participación, Informe de actividades

6 análisis y aportaciones han sido fundamentales para determinar el rumbo de este Organismo. Durante el 2009, el Consejo realizó 4 Sesiones Ordinarias, en ellas aprobó entre otros puntos el Informe Anual, el Programa Anual de Actividades y los informes trimestrales, que dan cuenta de los avances de las actividades operativas de la Comisión. Mi reconocimiento a los integrantes del H. Consejo, del cual hemos obtenido todo su apoyo y orientación, reitero mi agradecimiento a todos y cada uno de ellos, ya que sin duda, sus opiniones fortalecen el sentido social del Modelo de Arbitraje Médico. Consejo Mexicano de Arbitraje Médico CMAM Es un deber del Consejo Mexicano de Arbitraje Médico y de esta Comisión, encausar sus esfuerzos y quehacer para fortalecer y consolidar un Modelo Único Nacional de Atención de Inconformidades, así como reunirse para retroalimentar experiencias y conocimientos del trabajo que realizan los profesionales de la salud en el país. En este año 2009, el Consejo Mexicano de Arbitraje Médico, sesionó en dos ocasiones en forma Ordinaria, conforme a sus lineamientos, a las cuales esta Comisión asistió. Consejo Estatal de Salud COSEG Participamos en 4 sesiones, presididas por el Secretario de Salud del Estado, en las que se analizaron varios temas de salud pública, así como la evaluación y asesoría de las dependencias e instituciones de carácter público y privado en materia de salud. Fueron 2 sesiones en la ciudad de León, una en Guanajuato y la otra en Irapuato. Consejo Estatal de Transplantes COETRA Se participó en 2 sesiones ordinarias realizadas en la ciudad de Léon, Gto. Comité Estatal de Bioética Se asistió durante el año 2009 a 5 sesiones ordinarias en la ciudad de Guanajuato, Capital., donde se abordaron temas de interés social como el aborto y la formación de los Comités de Bioética que van a instalarse en los Hospitales del Sector Salud. Participación en el Encuentro para el Fortalecimiento Municipal del Estado de Guanajuato. Con el objeto de dar a conocer a las autoridades municipales electas los planes, programas y servicios del Gobierno del Estado y Federación, se llevó Informe de actividades

7 a cabo una reunión convocada por la Secretaría de Gobierno a través de la Dirección General de Enlace Gubernamental, a la que asistieron los 46 presidentes municipales electos, en la que participamos informándoles de nuestras atribuciones y servicios que brindamos a la ciudadanía. Transparencia y Acceso a la Información: En materia de transparencia gubernamental, la Comisión actuó con apego a la Ley de Acceso a la información Pública para el Estado y los Municipios de Guanajuato, pues la observancia de sus disposiciones se ha atendido con toda oportunidad en tiempo y forma. Como primera obligación se designó nuestra Unidad de Enlace y a través de ésta, en el año que se informa, se dio trámite y cumplimiento a 14 solicitudes de acceso a la información, a través del módulo ciudadano del portal de transparencia del Poder Ejecutivo Materia Administrativa y Recursos Humanos: Se continúa trabajando de acuerdo a las normas y procedimientos establecidos por la Secretaría de Administración y Finanzas, dando cumplimiento a las partidas calendarizadas, autorizadas y en su caso, aplicando las adecuaciones necesarias para un mejor empleo de los recursos que disponemos en la Comisión. Capacitación. Con el fin de contribuir en el desarrollo personal y profesional del personal de las diferentes áreas de la Coesamed; el programa de capacitación en este período, fue de la siguiente manera: 1 curso sobre la prevención del conflicto derivado del acto médico 4 talleres de capacitación institucional y 2 congresos médicos. Sistema de Atención de Quejas Médicas: Se trabajó cabalmente con el sistema estadístico SAQMED (Sistema de Atención de Quejas Médicas), para generar los reportes estadísticos institucionales necesarios, para informar trimestralmente al H. Consejo Directivo de la Coesamed de todas nuestras actividades, así como el informe requerido mensualmente por la CONAMED, a fin de integrarlo a la base estadística nacional. Se mantiene un registro actualizado de la información y se reportan los resultados los primeros días de cada mes al Portal del Consejo Mexicano de Arbitraje Médico. Difusión Ha sido y es labor prioritaria de esta Comisión, difundir permanentemente entre la población en general y también a los prestadores de servicios de salud, nuestras bondades como Instancia alternativa, con el objeto de propiciar que las diferencias que se originen como consecuencia de la prestación de un Informe de actividades

8 servicio de atención médica en el estado, sean resueltas prioritariamente en la Comisión. Se impartieron 53 pláticas en instituciones de salud, centros educativos, asociaciones médicas y de enfermería, en las que se dieron temas sobre aspectos médicos como: error médico y evento adverso, medicina asertiva, expediente clínico, carta de consentimiento informado, responsabilidad del personal de enfermería; temas legales de la práctica médica; e información sobre las funciones y atribuciones de la Comisión, a grupos organizados de la sociedad en general, para lo cual acudimos a los D.I.F. Municipales de la ciudad de León y Pueblo Nuevo. Elaboración y entrega de 242,150 volantes informativos de la Coesamed, los cuales se distribuyeron en las afueras de los Hospitales del I.M.S.S., I.S.S.S.T.E. y S.S.G., en 27 municipios del Estado, mediante 2 campañas en los meses de marzo y julio. Elaboración y entrega de 50,000 volantes informativos de la Coesamed al Instituto de Seguridad Social del Estado de Guanajuato (I.S.S.E.G.), los cuales se distribuyeron a través de sus farmacias con que cuenta en todo el Estado. Se realizó una campaña permanente de radio, durante los meses de julio, agosto y septiembre, con un total de 6350 spots transmitidos en 26 radiodifusoras de cobertura regional, con información general sobre la Coesamed. Entrega de 132 Carteles sobre los Derechos de los Médicos y los Pacientes a distintos Hospitales de la Secretaría de Salud y Médicos Privados. Entrega de 3000 polípticos dirigidos a los usuarios de servicios de salud, con información general sobre la Coesamed, distribuidos en tres partes: D.I.F. Cámara General de Comercio y a la Procuraduría General de Justicia del Estado. Entrega de Monografías Recomendaciones Lineamientos Generales para la Seguridad del paciente hospitalizado, a diferentes Centros Hospitalarios Públicos y Privados del Estado. Sr. Gobernador en la Coesamed, nuestro principal objetivo es lograr la armonía y el restablecimiento en las relaciones médico-paciente y continuar siendo un organismo promotor de la buena práctica de la medicina: por ello continuaremos trabajando para satisfacer el compromiso de ofrecer y garantizar a la ciudadanía, una Instancia sensible, de buena fe y eficiente, Informe de actividades

9 que mejore la percepción y confianza de los usuarios respecto de los servicios médicos brindados en nuestro Estado. Reciba de quienes formamos parte de la Coesamed, nuestro más sincero reconocimiento a su Gobierno, por el apoyo incondicional que hemos recibido para el fortalecimiento y consolidación del Arbitraje Médico en el Estado. ATENTAMENTE Irapuato, Gto., Febrero del 2009 EL COMISIONADO ESTATAL DR. BENJAMÍN L. GALLO CHICO D BGCH ATA* Informe de actividades

10 Informe Asuntos ENERO DICIEMBRE 2009 Total : 1167 Informe de actividades

11 Total : 629 Informe de actividades

12 Informe de actividades

13 Total : 164 Informe de actividades

14 Informe de actividades

15 GESTIONES INMEDIATAS (RESOLUCION) Informe de actividades

16 Informe de actividades

17 GESTIONES INMEDIATAS (RESOLUCION) Informe de actividades

18 COMPARATIVO POR AÑO Informe de actividades

19 H. CONSEJO DIRECTIVO SESIONES ORDINARIAS SESION ORDINARIA XIV ASISTENCIA Y PARTICIPACION CONSEJO MEXICANO DE ARBITRAJE MEDICO SESION ORDINARIA XV Informe de actividades

20 PARTICIPACION EN EL ENCUENTRO PARA EL FORTALECIMIENTO MUNICIPAL DEL ESTADO DE GUANAJUATO PLATICAS DE DIFUSIÓN Informe de actividades

21 ACTIVIDADES DE DIFUSIÓN ENTREGA DE VOLANTES INFORMATIVOS SERVICIOS DE LA COESAMED ASESORIA PERSONAL Informe de actividades

22 AUDIENCIA INFORMATIVA AL PRESTADOR DE SERVICIOS MED. AUDIENCIA DE CONCILIACION DESFILE CIVICO DE LA TOMA DE LA ALHONDIGA DE GRANADITAS 28 NOVIEMBRE 2009 PERSONAL DIRECTIVO Y OPERATIVO Informe de actividades