Hallazgos radiológicos del linfoma de Hodgkin y no-hodgkin en cabeza y cuello

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1 Hallazgos radiológicos del linfoma de Hodgkin y no-hodgkin en cabeza y cuello Poster No.: S-0500 Congress: SERAM 2012 Type: Presentación Electrónica Educativa Authors: V. Rodriguez Laval, I. Herrera Herrera, J. M. Garcia Benassi, R. Gonzalez Gutiérrez, A. Reyes, C. R. Caracela Zeballos; Toledo/ES Keywords: Cabeza y cuello, Oncología, Nódulos linfáticos, TC, RM, RMDifusión/Perfusión, Radioterapia / Oncología, Quimioterapia, Estadificación, Linfoma, Metástasis, Neoplasia DOI: /seram2012/S-0500 Any information contained in this pdf file is automatically generated from digital material submitted to EPOS by third parties in the form of scientific presentations. References to any names, marks, products, or services of third parties or hypertext links to thirdparty sites or information are provided solely as a convenience to you and do not in any way constitute or imply ECR's endorsement, sponsorship or recommendation of the third party, information, product or service. ECR is not responsible for the content of these pages and does not make any representations regarding the content or accuracy of material in this file. As per copyright regulations, any unauthorised use of the material or parts thereof as well as commercial reproduction or multiple distribution by any traditional or electronically based reproduction/publication method ist strictly prohibited. You agree to defend, indemnify, and hold ECR harmless from and against any and all claims, damages, costs, and expenses, including attorneys' fees, arising from or related to your use of these pages. Please note: Links to movies, ppt slideshows and any other multimedia files are not available in the pdf version of presentations. Page 1 of 28

2 Objetivo docente Ilustrar a través de diferentes técnicas de imagen (ecografía, tomografía computerizada y resonancia magnética el amplio espectro de manifestaciones radiológicas que presenta el linfoma de Hodgkin (LH) y no-hodgkin (LNH) en cabeza y cuello. Identificar los hallazgos radiológicos que sugieren el diagnóstico de linfoma y que permiten la diferenciación con otras lesiones. Page 2 of 28

3 Revisión del tema INTRODUCCION: -El linfoma representa el 5% de las patologías de cabeza y cuello, y puede imitar otras patologías inflamatorias y neoplásicas -El 15% de los pacientes con linfoma sistémico se presenta con afectación en cabeza y cuello -Factores de riesgo para desarrollar afectación en cabeza y cuello son: enfermedades autoninmunes crónicas (síndrome de Sjogren, tiroiditis crónica linfocítica), inmunosupresión congénita o adquirida (receptor de un transplante, sida) -Significativamente mas frecuente LNH que el LH -En general, la afectación secundaria de un linfoma sistémico es mas frecuente que el linfoma primario Por orden de frecuencia descendente el linfoma de cabeza y cuello se presenta: -Anillo de Waldeyer (36%) -Seno paranasal y cavidad nasal (24%) -Glandulas salivales (17%) -Anejos oculares (8%) -Tiroides (7%) -Cavidad oral (5%) -Otros El estadiaje del linfoma extranodal se hace a través de la clasificación de Ann Arbor: -Estadio IE: localizado en un órgano o localización extralinfatica, en ausencia de afectación adenopatica -Estadio IIE: con afectación adenopatica a un mismo lado del diafragma -Estadio IIIE: a ambos lados del diafragma Page 3 of 28

4 -Estadio IIIS: afectación esplénica -Estadio IV: diseminación a uno o mas órganos extralinfáticos, incluyendo hígado, medula ósea o afectación nodular de los pulmones -El tratamiento depende en el tipo exacto y de su estadio -En general, radioterapia es potencialmente curativa para los estadios I y II, mientras la quimioterapia es la opción principal para los estadios III y IV. -La afectación de cabeza y cuello es en general un factor de pronostico desfavorable existiendo un aumento de riego de afectación del eje neural. -Los estudios por imágenes tienen un papel muy importante en el diagnostico, estadiaje y evaluación post-tratamiento. LOCALIZACIONES: Anillo de Waldeyer Seno paranasal y cavidad nasal Glandulas salivales Anejos oculares Tiroides Cavidad oral Otros Page 4 of 28

5 Images for this section: Fig. 1 Page 5 of 28

6 Fig. 2 Page 6 of 28

7 Fig. 3 Page 7 of 28

8 Fig. 4 Page 8 of 28

9 Fig. 5 Page 9 of 28

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11 Fig. 7 Page 11 of 28

12 Fig. 8 Page 12 of 28

13 Fig. 9 Page 13 of 28

14 Fig. 10 Page 14 of 28

15 Fig. 11 Page 15 of 28

16 Fig. 12 Page 16 of 28

17 Fig. 13 Page 17 of 28

18 Fig. 14 Page 18 of 28

19 Fig. 15 Page 19 of 28

20 Fig. 16 Page 20 of 28

21 Fig. 17 Page 21 of 28

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23 Fig. 19 Page 23 of 28

24 Fig. 20 Page 24 of 28

25 Fig. 21 Page 25 of 28

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28 Conclusiones La afectación del LH y LNH es frecuente en cabeza y cuello. Los estudio por imágenes tiene un papel muy importante en el diagnóstico, estadiaje, seguimiento y evaluación post-tratamiento. El conocimiento de las diversas presentaciones radiológicas del linfoma en cabeza y cuello permite al radiólogo identificar dichos hallazgos y sugerir su diagnóstico. Page 28 of 28