UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA

Transcripción

1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE PREVENCIÓN EN SALUD BUCAL EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD DE PAIJÁN AGOSTO - NOVIEMBRE 2010 TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE: BACHILLER EN ESTOMATOLOGÍA AUTOR: RUIZ CISNEROS, CATHERIN ANGÉLICA. ASESOR: DR. CÉSAR JIMÉNEZ PRADO. TRUJILLO - PERU

2 DEDICATORIA A Dios nuestro Señor, por la fuerza moral y guía espiritual en todo momento. A mis padres Winston y Luz, por su paciencia, apoyo, amor y guía en mis momentos difíciles. A mi esposo Freddy, por su apoyo y estímulo a seguir adelante. A mis profesores, que con sus enseñanzas fueron artífices de mi constante superación. 2

3 ÍNDICE Pág. RESUMEN ABSTRACT I. INTRODUCCION. 1 II. MATERIAL Y METODOS. 13 III. RESULTADOS. 20 IV. DISCUSION. 30 V. CONCLUSIONES. 35 VI. RECOMENDACIONES. 36 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. 37 ANEXOS 3

4 RESUMEN El presente estudio de tipo descriptivo, transversal, y con el propósito evaluar el nivel de conocimiento sobre prevención en salud Bucal en un grupo de 100 gestantes, se realizó en el Centro de Salud de Paiján en los meses de Agosto Noviembre del año Para determinar el nivel de conocimiento se confeccionó un cuestionario de 22 preguntas, donde se evaluó el conocimiento sobre medidas preventivas, enfermedades bucales, desarrollo dental y relación entre gestación y asistencia odontológica, agrupándose los resultados en los siguientes intervalos: malo (0-7 puntos), regular (8-15) y bueno (16-22). Además se consignaron preguntas para el cumplimiento de objetivos específicos como edad, trimestre de embarazo y grado de instrucción. Se encontró que el nivel de conocimiento más frecuente fue el regular con un 74%. El promedio más bajo lo obtuvo la parte referida al desarrollo dental. Además se pudo observar que en la mayoría de este grupo prevalecía el grado de instrucción secundaria (60%), de igual manera la edad más frecuente fueron las gestantes menores de 20 años (38%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el nivel de conocimiento y la edad, trimestre de embarazo y el grado de instrucción. Sin embargo se encontró una estrecha relación entre el grado de instrucción y el nivel de conocimiento. 4

5 ABSTRACT This study is a descriptive, transversal, and in order to assess the level of knowledge about oral health prevention in a group of 100 pregnant women, was held at the Health Center Paiján in the months of August - November To determine the level of knowledge was made a questionnaire with 22 questions, which assessed knowledge about preventive measures, oral diseases, dental development and the relationship between pregnancy and dental care, grouping the results in the following ranges: bad (0-7 points ), regular (8-15) and good (16-22). Besides, questions for the achievement of specific objectives such as age, pregnancy and educational level. It was found that the level of knowledge was the regular one with 74%. The lower average was for the aspect of the dental development. You could see that most of this group was the secondary education level (60%), just as the most frequent age of pregnant women were under 20 years (38%). No statistically significant differences were found between the level of knowledge and age, pregnancy and educational attainment. However, it was a close relationship between educational attainment and the level of knowledge. 5

6 I. INTRODUCCIÓN Desde 1983, la Organización Mundial de la Salud señaló en la resolución WHA36.14, que la salud bucal forma parte del bienestar del individuo 1. A través del tiempo se han publicado diferentes investigaciones que avalan esta resolución. 2, 3 La salud oral, según la Organización Panamericana de la Salud, sigue siendo un aspecto fundamental en las condiciones generales de salud en las Américas. Su importancia radica en que tiene gran parte de la carga global de la morbilidad oral, por los costos relacionados con su tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevención. 4 Las infecciones orales pueden contribuir como factores de riesgo para muchas enfermedades sistémicas como cardiopatías, enfermedades respiratorias, diabetes e inclusive ocasionar complicaciones en el embarazo. 5 El embarazo es un evento que obliga al organismo de la futura madre a realizar ciertos ajustes fisiológicos, principalmente hormonales. 6, 7 La cavidad bucal es, sin duda, un sitio que no escapa a dichos cambios por lo que se requiere de una revisión constante durante esa etapa, bajo el enfoque de una atención multidisciplinaria integral Existe entre las madres una asociación errónea entre gestación, incremento de caries y pérdida de dientes. 11, 12 Es así como existen creencias culturalmente construidas en torno al embarazo y la salud oral. La creencia que, debido a que los requerimientos de calcio del ser en formación en el vientre materno, las mujeres desarrollarían caries dentales, se encuentra arraigada en diversas culturas. Del mismo modo, algunas pacientes señalan y aceptan como proceso normal en el embarazo que por cada hijo se pierde un diente. Por otro lado, 6

7 existe la creencia que las mujeres embarazadas no deben recibir atención odontológica por el posible daño que puede producir al embrión o feto el uso de anestésicos locales. 13 Lo anterior cobra aun más importancia ante el antecedente que existen médicos quienes carecen de información en cuanto al bajo riesgo que poseen los procedimientos odontológicos, tanto terapéuticos como diagnósticos, hecho que se manifiesta en el temor por parte de algunos clínicos en someter a sus pacientes embarazadas a tratamientos dentales. 13, 14 Sin embargo, la evidencia señala que los tejidos dentarios no responden a los cambios bioquímicos del embarazo, así como tampoco el intercambio de calcio es causante del desarrollo de caries dentales, estudios realizados han demostrado que a diferencia del esqueleto, en este estado no existe desmineralización de los dientes, el esmalte tiene un intercambio mineral muy lento, de manera que conserva su contenido mineral toda la vida; gran parte de lo que ocurre en el esmalte tiene lugar por recambio de minerales con los de la saliva y no por disminución de calcio; en este sentido, se plantea que el calcio no es extraído del tejido dentario, a pesar que los requerimientos de este elemento están aumentados en el 33 % en comparación con mujeres no gestantes. 15, 16 y 9 Por otro lado, y como producto de los cambios hormonales de las embarazadas, es posible observar una mayor frecuencia de lesiones de tejidos blandos, tales como, gingivitis gravídica, úlceras inespecíficas, granuloma piógeno y glositis migratoria benigna, sin embargo, estas alteraciones corresponden a un proceso transitorio, que culmina con el fin del embarazo. 7, 8 En el caso del área de salud bajo estudio, la Gingivitis es la manifestación bucal que se asocia más frecuentemente con el embarazo. Se ha reportado que ocurre 7

8 en el 30% al 100% de todas las mujeres embarazadas, aunque es más frecuente en el 60% al 75%. 17, 18 Las alteraciones hormonales y circulatorias, unidas a los malos hábitos alimentarios y de higiene, favorecen el desarrollo de la enfermedad y sus complicaciones para la madre y el feto por la presencia de focos infecciosos. 7 Un tratamiento odontológico correctamente planificado, no sería causante de alteración del niño en formación, por el contrario, existe evidencia que señala que no tratar la enfermedad periodontal durante el embarazo, podría causar partos prematuros y bajo peso al nacer, situación que es un problema de salud 19, 20 pública tanto para países desarrollados como para aquellos en desarrollo. Dentro de las complicaciones de la enfermedad se halla la pérdida dentaria, que se traduce en alteraciones estéticas y de autoestima, dificultades para la masticación y trastornos digestivos y que implican graves limitaciones en la calidad de vida de la embarazada. 7, 12 Otro aspecto a considerar durante la atención en el embarazo, son los servicios odontológicos que se ofrecen, los cuales deberían ser el resultado de un profundo análisis a partir del conocimiento y la opinión de expertos, acerca de las características demográficas y epidemiológicas de la población y la determinación de las necesidades percibidas. Para el estudio de las necesidades sociales, se distinguen distintas dimensiones: las necesidades no sentidas, pero latentes; las percibidas por el individuo; las normativas (aquéllas percibidas por el profesional de salud); y las relativas (en donde se distingue entre necesidades individuales y de la población). 21 Shein, B. (1991). En estados Unidos se realizó un estudio sobre la efectividad de la educación odontológica prenatal, se llegó a la conclusión que debe existir 8

9 un refuerzo educativo y motivación, si es que se quiere lograr resultados más positivos y recomienda trabajar en conjunto con médicos, odontólogos y especialmente con obstetras y pediatras. 22 Díaz RRM. (2001) Estudio realizado en D.F. México, se realizaron mil encuestas para conocer las actitudes hacia el tratamiento odontológico durante la gestación. Las conclusiones obtenidas se orientaron a fortalecer programas educativos a nivel masivo, unificar criterios a nivel odontológico sobre la temática de la odontología en el ámbito perinatal y generar apoyos para la educación en salud a nivel privado y en los diferentes niveles de atención a la salud. 23 Díaz Núñez (1996), realizó un estudio en donde encuestó a 85 gestantes que acudieron al Hospital Nacional Materno Infantil de Canto Grande, Lima; para determinar el Grado de Conocimiento de Medidas Preventivas de Salud Bucal. Los resultados muestran que el 30,1% de la muestra mencionó al cepillado como medida preventiva, el 8,4% mencionó a la fluorización y el 1,2% refirió el evitar dulces en la dieta. El resto de la muestra 60,2% no conocía ningún tipo de medida preventiva. En el análisis del estudio se encontró que el grado de conocimiento de las medidas preventivas en salud Bucal por parte de las gestantes es nulo en su mayor parte (60%) y bajo en el grupo restante (40%). 24 Sante Balarezo. (1999) En su tesis Nivel de conocimiento sobre Higiene Bucal y estado Gingival en pacientes gestantes concluye, que la mayoría de las gestantes tiene conocimientos sobre las consecuencias de una buena higiene bucal pero no saben cómo conseguirla. Encontrándose que el nivel de conocimiento sobre higiene bucal en gestantes está en relación inversamente proporcional con el grado de inflamación gingival que presentan un promedio 9

10 general según el test de Hu-dbi (prueba dicotómica para la evaluación del estado periodontal) de 5,52 con un criterio de regular. 25 Rodríguez Vargas, Martha. (2002) En su investigación sobre el Nivel de Conocimiento sobre Prevención en Salud Oral en Gestantes que acudieron al Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, concluye, que el nivel de conocimiento más frecuente fue el regular con un 60%; el promedio más bajo lo obtuvo la parte referida al desarrollo dental; además se pudo observar que en la mayoría de este grupo prevalecía el grado de instrucción secundaria, de igual manera la edad más frecuente fueron las gestantes menores de 20 años; no se encontraron diferencias significativas entre el nivel de conocimiento y la edad, trimestre de embarazo, visita al odontólogo; se encontró una estrecha relación entre el grado de instrucción y el nivel de conocimiento. 26 Román Osorio, Elbert. (1999) Investigó la Relación entre el Grado de Conocimiento sobre Medidas Preventivas de Salud Bucal y el Grado de Instrucción de la Gestante que acude al Hospital Belén de Trujillo, encontrándose que el nivel de conocimiento de medidas preventivas de salud oral más frecuente fue el bajo (81.81%); y el grado de instrucción, el mayor porcentaje correspondió al de instrucción secundaria. 27 En el Perú, como en el resto de los países subdesarrollados, existe una elevada incidencia de estas alteraciones de la salud, lo que responde a la escasez de recursos para desarrollar tratamientos adecuados y acciones de promoción, entre otros factores, sobre todo en las poblaciones de bajos ingresos. 28 Por otro lado; en el periodo prenatal más que ningún otro, los padres se encuentran interesados en recibir información sobre salud; generalmente, cuando una mujer se encuentra embarazada, se hace muy receptiva a cualquier 10

11 información que beneficie a su futuro hijo, la información sanitaria es de mucho interés para ella y su familia, y así el profesional puede motivarla con mayor facilidad para obtener una buena Salud Oral, así pues las madres gestantes, son la base para erradicar los problemas de salud oral de la población en el futuro. 3, 13 y 14 Dada la necesidad de desarrollar actividades de salud de tipo preventivas a partir de las necesidades de la población, se decidió realizar la presente investigación para mejorar el nivel de salud bucal de las embarazadas de una población rural a partir del diagnóstico oportuno y la prevención de las alteraciones periodontales y sus complicaciones mediante el conocimiento adecuado sobre la higiene bucal, trabajo preventivo nunca antes realizado en esta población. Con estos antecedentes se planteó en este trabajo la inquietud de conocer: Cuál es el nivel de conocimiento de salud bucal en pacientes gestantes, que acuden al Centro de Salud de Paiján? PROBLEMA Cuál es el nivel de conocimiento sobre prevención en Salud Bucal en gestantes que acudieron al Centro de Salud de Paiján en los meses de Agosto a Noviembre del 2010? OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Determinar el Nivel de Conocimiento sobre prevención en Salud Bucal en gestantes que acudieron al Centro de Salud de Paiján en los meses de Agosto a Noviembre del año 2010, según grado de instrucción, trimestre de embarazo y edad. 11

12 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Conocer el nivel de conocimiento de las principales enfermedades bucales en gestantes que acudieron al Centro de Salud de Paiján en los meses de Agosto a Noviembre del año Identificar el nivel de conocimiento sobre gestación y su relación con la atención odontológica en gestantes que acudieron al Centro de Salud de Paiján en los meses de Agosto a Noviembre del año Establecer el nivel de conocimiento sobre desarrollo y crecimiento dental en Salud Bucal en gestantes que acudieron al Centro de Salud de Paiján en los meses de Agosto a Noviembre del año

13 II. MATERIAL Y METODOS El presente estudio fue observacional, descriptivo de corte transversal, porque evalúo en un momento dado el nivel de conocimiento sobre prevención en Salud Bucal de las gestantes. La población bajo estudio la conformó todas las gestantes que acudieron al Centro de Salud de Paiján a las Áreas de Consultorios Externos de Obstetricia y Odontología en los meses de Agosto a Noviembre del año 2010, siendo entrevistadas antes de la consulta y constituida por 100 gestantes, dicha muestra fue obtenida de la siguiente fórmula: n = Dónde: Z = 1.96 Valor de la distribución normal estandarizada para el 95% de confianza. E = 0.05 Error tolerable del 5%. P = 65% Proporción de gestantes que tuvieron un conocimiento regular a bueno sobre prevención de Salud Bucal (media de porcentajes tomados de la bibliografía) 26. Z 2 P (1 P) (N) E 2 (N 1) + Z 2 P (1-P) 1-P= 35% Proporción de gestantes que tuvieron un bajo conocimiento sobre prevención de Salud Bucal. N = 140 Gestantes atendidas en el año 2009 en los meses de Agosto a Noviembre en el centro de salud de Paiján. 13

14 La muestra cumplió con los siguientes criterios de selección: Criterios de Inclusión: Mujeres con cambios morfológicos compatibles con la gestación y que tuvieron resultado positivo en la concentración de gonadotropina coriónica en la orina o en sangre. Gestantes que aceptaron participar del presente estudio y que firmaron el documento de consentimiento informado (ver Anexo Nro. 1). Gestantes del 1er, 2do y 3er trimestre. Gestantes que no presentaron enfermedades sistémicas diagnosticadas. Criterios de Exclusión: Gestantes que no aceptaron participar en el presente estudio, y que no firmaron el documento de consentimiento informado. Gestantes que presentaron alguna alteración sistémica, física o mental. METODOS El proceso de recolección de datos se realizó mediante la aplicación de un test/prueba (cuestionario) previamente ejecutado por Rodríguez en una población de gestantes en la provincia constitucional del Callao en el año Este cuestionario constó de 3 partes: Datos generales Datos específicos Conocimientos sobre prevención en salud bucal 14

15 La primera y segunda parte contienen información general que consignarán las gestantes para el cumplimiento de objetivos específicos de este estudio, como: Edad Trimestre de embarazo Grado de instrucción Visita previas al odontólogo Motivo por el cual recibe o no, tratamiento odontológico actualmente La tercera parte constó de 22 preguntas cerradas o estructuradas (dicotómicas y de respuesta múltiple) sobre conocimientos (ver anexo Nro. 2), el cual contiene los fines planteados en los objetivos de esta investigación, donde se considera: Conocimiento sobre prevención en Salud Bucal (8 preguntas) Conocimiento sobre principales enfermedades bucales (6 preguntas) Conocimientos sobre gestación y atención odontológica (4 preguntas) Conocimiento sobre desarrollo y crecimiento dental (4 preguntas) Dándose un punto por cada respuesta correcta, y mediante regla de tres simple se agruparon los resultados en los siguientes intervalos: Malo (0-7 puntos) Regular (8-15 puntos) Bueno (16-22 puntos) Según el trabajo realizado por Rodríguez 26 El cuestionario se entregó a las madres gestantes que acudieron al centro de salud a las Áreas de consultorios Externos de Obstetricia y Odontología, que 15

16 cumplieron con los criterios de inclusión; el investigador dio información previa sobre los términos necesarios del cuestionario y siempre que la gestante lo solicitara. Definiciones Conceptuales Nivel de conocimiento sobre prevención en Salud Bucal El nivel de conocimiento es un instrumento de medición de la cantidad de información almacenada mediante la experiencia o el aprendizaje (a posteriori), o a través de la introspección (a priori). 29 Prevención en Salud Bucal está referido a la condición del proceso Salud-enfermedad del sistema estomatognático. Dirigido a reducir la prevalencia e incidencia de enfermedades bucales. Definido por tres niveles, el primario, se consigue con promoción y protección específica, el secundario, mediante un diagnóstico temprano y el terciario, mediante la limitación de la incapacidad. 30 Trimestre del embarazo Es la división del embarazo en tres etapas de tres meses cada una, con el objetivo de simplificar la referencia a los diferentes estados de desarrollo del feto. 31 Grado de instrucción Es el nivel educativo donde se desarrollan capacidades físicas e intelectuales, habilidades, destrezas, técnicas de estudio y formas de comportamiento ordenadas con un fin social (valores, moderación del diálogo-debate, jerarquía, trabajo en equipo, regulación fisiológica, cuidado de la imagen, etc.)

17 Edad Son los años completos, cumplidos por los sujetos, a contar desde su nacimiento. 33 Visita al Odontólogo Es la búsqueda del profesional para brindar al paciente información, opinión y tratamiento en lo que refiere al área de odontología. 4 Gestante del Centro de Salud de Paiján La gestante es la mujer cuyo estado fisiológico se inicia con la fecundación y termina con el parto. 33 Definiciones Operacionales Nivel de conocimiento sobre prevención en Salud Bucal Se midió el nivel de conocimiento sobre prevención de Salud Bucal de las gestantes según el número de respuestas correctas obtenidas del cuestionario, las cuales constan de: 8 preguntas sobre prevención de salud bucal, 6 preguntas sobre las principales enfermedades bucales, 4 preguntas sobre gestación y atención odontológica y 4 preguntas sobre desarrollo y crecimiento dental. Donde se dio un punto por cada respuesta correcta y los resultados se agruparon en los intervalos: Malo (0-7 puntos), Regular (8-15 puntos) y Bueno (16-22 puntos). Trimestre del embarazo Está dado por el tiempo de embarazo que tiene la gestante en el momento de la encuesta, se divide en 3 etapas: Primer Trimestre (0-3 meses), Segundo Trimestre (4-6 meses) y Tercer Trimestre (7-9 meses). 17

18 Grado de instrucción Es el nivel educativo en que se encuentra la gestante en el momento de la encuesta: Ninguno, Primaria, Secundaria y Superior. Edad Comprenderá a las gestantes cuyas edades, al momento de la encuesta se encuentren en los siguientes rangos: 20 años a menos, 21 a 25 años, 26 a 30 años y 31 a más años. Visita al Odontólogo Está dado en los siguientes rubros: Ha visitado al odontólogo (si, no), Recibe asistencia odontológica actualmente (si, no), y Motivo por el cual no visita al odontólogo (porque estoy gestando, porque no me duele ningún diente, por miedo, motivos económicos, falta de tiempo, no me reciben en mi estado, otros). Gestante del Centro de Salud de Paiján Es la mujer cuyo cambio morfológico es compatible con la gestación y que haya resultado positivo en la concentración de gonadotropina coriónica en la orina o en sangre; que acuda al Centro de Salud de Paiján a las Áreas de consultorios Externos de Obstetricia y Odontología. ANALISIS ESTADÍSTICO El proceso de recolección de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario. (Anexo Nro. 1 y 2) El procesamiento de datos se realizó de manera automatizada empleando una Laptop Pentium Core2Duo, utilizando el siguiente software: 18

19 Procesador de texto Microsoft Word Microsoft Excel Programa estadístico SPSS 17. Se usó la prueba chi cuadrado; para determinar si existe diferencia significativa. Basándonos en un nivel de confianza de 95%, en un error relativo del 5%. Consideraciones éticas: La presente investigación está basada en los principios éticos de beneficios, respeto a la dignidad humana y el principio de justicia, tal como establece la declaración de Helsinki de 1964 y enmendada por la Asamblea Médica Mundial en Tokio, enero

20 III. RESULTADOS TABLA Nro. 1: Nivel de Conocimiento sobre Prevención en Salud Bucal en Gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto Noviembre 2010 NIVEL DE CONOCIMIENTO n fi% BUENO 0 0% REGULAR 74 74% MALO 26 26% TOTAL % n = frecuencia fi% = frecuencias relativas Fuente: Información obtenida de la encuesta. GRAFICO Nro 1 Nivel de Conocimiento sobre Prevención en Salud Bucal en gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto-Noviembre % 0% 74% BUENO REGULAR MALO 20

21 TABLA Nro. 2: Nivel de Conocimiento sobre Medidas Preventivas en Salud Bucal en Gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto Noviembre 2010 MEDIDAS PREVENTIVAS n fi% BUENO 38 38% REGULAR 44 44% MALO 18 18% TOTAL % n = frecuencia fi% = frecuencias relativas Fuente: Información obtenida de la encuesta. GRAFICO Nro 2 Nivel de Conocimiento sobre Medidas Preventivas en Salud Bucal en gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto- Noviembre % 18% 38% BUENO REGULAR MALO 21

22 TABLA Nro. 3: Nivel de Conocimiento sobre Enfermedades Bucales en Gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto - Noviembre 2010 ENFERMEDADES BUCALES n fi% BUENO 1 1% REGULAR 23 23% MALO 76 76% TOTAL % n = frecuencia fi% = frecuencias relativas Fuente: Información obtenida de la encuesta. GRAFICO Nro 3 Nivel de Conocimiento sobre Enfermedades Bucales en gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto-Noviembre % 1% 23% BUENO REGULAR MALO 22

23 TABLA Nro. 4: Nivel de Conocimiento sobre Gestación y Atención Odontológica en Gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto - Noviembre 2010 GESTACIÓN Y ATENCIÓN DENTAL n fi% BUENO 11 11% REGULAR 33 33% MALO 56 56% TOTAL % n = frecuencia fi% = frecuencias relativas Fuente: Información obtenida de la encuesta. GRAFICO Nro 4 Nivel de Conocimiento sobre la gestación y su relación con la atención dental en gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto-Noviembre 2010 BUENO 11% REGULAR 56% 33% MALO 23

24 TABLA Nro. 5: Nivel de Conocimiento sobre Desarrollo y Crecimiento Dental en Gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto - Noviembre 2010 DESARROLLO Y CRECIMIENTO DENTAL n fi% BUENO 0 0% REGULAR 20 20% MALO 80 80% TOTAL % n = frecuencia fi% = frecuencias relativas Fuente: Información obtenida de la encuesta. GRAFICO Nro 5 Nivel de Conocimiento sobre desarrollo y crecimiento dental en gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto- Noviembre % 0% 20% BUENO REGULAR MALO 24

25 GESTANTES Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT TABLA Nro. 6: Nivel de Conocimiento sobre Prevención en Salud Bucal en relación con su edad en gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto-Noviembre 2010 EDAD/CONOCIMIENTO BUENO REGULAR MALO TOTAL N fi% n fi% n fi% n fi% MENOS % 20 53% 18 47% % 21 A % 24 92% 2 8% % 26 A % 12 86% 2 14% % 31 A MAS 0 0% 18 82% 4 18% % 100% 80% 60% 40% 20% 0% X 2 = gl = 3 p > 0.05 (N.S.) n = frecuencia fi% = frecuencias relativas Fuente: Información obtenida de la encuesta. GRAFICO Nro 6 Nivel de Conocimiento sobre Prevención en Salud Bucal en relación con su edad en gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto-Noviembre % 47% MENOS 20 92% 86% 82% 14% 18% 8% 0% 0% 0% 0% 21 A A A MAS EDAD BUENO REGULAR MALO 25

26 GESTANTES Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT TABLA Nro. 7: Nivel de Conocimiento sobre Prevención en Salud Bucal en relación con el trimestre de embarazo en gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto-Noviembre 2010 TRIMESTRE DE BUENO REGULAR MALO TOTAL EMBARAZO/CONOCIMIENTO N fi% n fi% n fi% n fi% PRIMER 0 0% 15 88% 2 12% % SEGUNDO 0 0% 47 73% 17 27% % TERCER 0 0% 12 63% 7 37% % 100% 80% 60% 40% 20% 0% X 2 = gl = 2 p > 0.05 (N.S.) n = frecuencia fi% = frecuencias relativas Fuente: Información obtenida de la encuesta. GRAFICO Nro 7 Nivel de Conocimiento sobre Prevención en Salud Bucal, en relación con el trimestre de embarzo en gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto-Noviembre % 73% 27% 12% 0% 0% 0% 63% PRIMER SEGUNDO TERCER TRIMESTRE DE EMBARAZO 37% BUENO REGULAR MALO 26

27 GESTANTES Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT TABLA Nro. 8: Nivel de Conocimiento sobre Prevención de Salud Bucal, en relación con el grado de instrucción en gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto-Noviembre 2010 INSTRUCCIÓN/CONOCIMIENTO BUENO REGULAR MALO TOTAL N fi% n fi% n fi% n fi% NINGUNO 0 0% 0 0% 1 100% 1 100% PRIMARIA 0 0% 22 79% 6 21% % SECUNDARIA 0 0% 41 68% 19 32% % SUPERIOR 0 0% % 0 0% % 100% 80% 60% 40% 20% 0% X 2 = gl = 3 p > 0.05 (N.S.) n = frecuencia fi% = frecuencias relativas Fuente: Información obtenida de la encuesta. GRAFICO Nro 8 Nivel de Conocimiento sobre Prevención de Salud Bucal, en relación con el grado de instrucción en gestantes del Centro de Salud de Paiján Agosto-Noviembre % 79% 21% 68% 32% 0% 0% 0% 0% 0% 100% NINGUNO PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR GRADO DE INSTRUCCIÓN 0% BUENO REGULAR MALO 27

28 Los resultados obtenidos son los siguientes: En la tabla Nro. 1 observamos que de las 100 gestantes encuestadas en el Centro de Salud de Paiján, el 26% obtuvo un Nivel de Conocimiento sobre Prevención en Salud Bucal malo, mientras que el 74%, un Nivel de Conocimiento regular, y un 0% un Nivel de conocimiento bueno. El cuestionario consta de 4 partes. La primera es acerca del Conocimiento sobre Medidas Preventivas. En la tabla Nro. 2 observamos en un 18% un Nivel de Conocimiento malo, un 44% de regular y un 38% de bueno. La segunda parte es acerca de las enfermedades bucales. Donde en la tabla Nro. 3 observamos el Nivel de conocimiento malo en un 76%, regular en un 23% y bueno en un 1 %. La tercera parte es acerca de la gestación y atención odontológica. Donde en la tabla Nro. 4 observamos el Nivel de conocimiento malo en un 56%, regular en un 33% y bueno en un 11 %. Y la cuarta parte es acerca de la gestación y atención odontológica. Donde en la tabla Nro. 5 observamos el Nivel de conocimiento malo en un 80%, regular en un 20% y bueno en un 0 %. En la tabla Nro. 6 observamos la relación que existe entre el Nivel de Conocimiento y la edad de la gestante, observando que las menores de 20 años presentan un Nivel de conocimiento bueno en un 0%, regular en un 53% y malo en un 47%. Las gestantes de 21 a 25 años presentan un Nivel de conocimiento bueno en un 0%, regular en un 92% y malo en un 8%. Las gestantes de 26 a 30 años presentan un Nivel de conocimiento bueno en un 0%, 28

29 regular en un 86% y malo en un 14%. Las gestantes de 31 a más años presentan un Nivel de conocimiento bueno en un 0%, regular en un 82% y malo en un 18%. No se evidencio diferencia significativa al evaluarlos con la prueba del chi cuadrado (X 2 = ). En la tabla Nro. 7 observamos la relación que existe entre el Nivel de Conocimiento y el trimestre de embarazo, observando que las que se encuentran en el primer trimestre de embarazo presentan un Nivel de conocimiento bueno en un 0%, regular en un 88% y malo en un 12%. Las gestantes que se encuentran en el segundo trimestre de embarazo presentan un Nivel de conocimiento bueno en un 0%, regular en un 73% y malo en un 27%. Las gestantes que se encuentran en el tercer trimestre de embarazo presentan un Nivel de conocimiento bueno en un 0%, regular en un 63% y malo en un 37%. Al someterse a la prueba del chi cuadrado (X 2 = 2.962), no se encontró diferencia significativa. En la tabla Nro. 8 observamos la relación que existe entre el Nivel de Conocimiento y el grado de instrucción, observando que las que se encuentran sin ningún tipo de instrucción presentan un Nivel de conocimiento bueno en un 0%, regular en un 0% y malo en un 100%. Las gestantes que poseen grado de instrucción primaria presentan un Nivel de conocimiento bueno en un 0%, regular en un 79% y malo en un 21%. Las gestantes que poseen el grado de instrucción secundaria presentan un Nivel de conocimiento bueno en un 0%, regular en un 68% y malo en un 32%. Las gestantes que poseen instrucción superior presentan un Nivel de conocimiento bueno en un 0%, regular en un 100% y malo en un 0%. No se evidencio diferencia significativa al aplicarle la prueba del chi cuadrado (X 2 = 8.017). 29

30 IV. DISCUSIÓN La caries dental y la enfermedad periodontal, afectan a un gran porcentaje de la población, más del 90% 2. Generalmente, cuando una mujer se encuentra embarazada, se hace muy receptiva a cualquier información que beneficie a su futuro hijo, la información sanitaria es de mucho interés para ella y su familia, y así el profesional puede motivarla con mayor facilidad para obtener una buena Salud Oral de la gestante, y por ende, de su familia. 6 Es importante desarrollar actividades de salud de tipo preventivas a partir de las necesidades de la población, para mejorar el nivel de salud bucal de las embarazadas y por ende de su familia, de una población rural. Los resultados obtenidos en el presente trabajo, nos indica que el nivel de conocimiento sobre prevención en Salud Bucal, es regular, con un 74%, malo en un 26% y bueno en un 0% de las gestantes encuestadas (Tabla Nro. 1), mientras que Rodríguez , aproximadamente coincide encontrando un nivel de conocimiento regular en un 60%, malo en un 37% y bueno en un 3%. Sin embargo contradicen los resultados de La Torre, donde indica que el 72,5% de las gestantes tiene un buen conocimiento. 36 Esto podría explicarse a la forma de realizar el cuestionario; en el presente estudio, al igual que en el de Rodríguez , se dividió en 4 categorías el nivel de conocimiento, y no solo se basó en medidas preventivas como el trabajo de La Torre , sino que también consideramos las principales enfermedades bucales, la relación entre gestación y atención odontológica, y el desarrollo y crecimiento 30

31 dental; temas claves para desterrar mitos y creencias que posee la población, en especial la población rural. Si evaluamos cada categoría estudiada; la primera, sobre el conocimiento de medidas preventivas, en donde se obtuvieron los promedios más elevados (Tabla Nro. 2), en comparación con las otras tres, podría ser interpretado como que la mayoría de las gestantes tiene el conocimiento de las consecuencias de una mala higiene bucal, pero no saben cómo lograrlo, o no lo consideran tan importante, lo corroboran estudios realizados por Sante Balarezo y La Torre Este conocimiento evaluado se corroboró con preguntas hechas a las gestantes donde se les pedía que contestarán si alguna vez habían asistido al odontólogo, donde se observa que la mayoría (80%), si habían asistido al dentista, al preguntarles por el motivo, las respuestas con mayor significancia fueron, el dolor (39%), y la extracción (34%), con lo cual se ve que no existe una concientización para la prevención, sino más bien se espera a que el daño esté hecho para luego acudir al odontólogo. Estudios similares fueron realizados por Díaz y Rodríguez La segunda categoría sobre el conocimiento de las principales enfermedades bucales, se puede apreciar en los resultados presentados el 76% de las encuestadas presentó un conocimiento malo, un 23 % regular y sólo un 1% bueno (Tabla Nro.3). Como se puede observar hubo un incremento del porcentaje de gestantes con un mal conocimiento, con respecto a la primera categoría. Incluso se preguntó acerca de las creencias que envuelven a la gestación y a la Salud dental, lo cual nos 31

32 indica que las encuestadas tienen la certeza que durante su embarazo padecerán de los dientes y encías, resignándose a su pérdida, siendo inevitable su control; este errado conocimiento ha sido asimilado por el público en general y lo van trasmitiendo de generación a generación. Estudios como el de Rodriguez y Díaz confirman lo anterior. La tercera parte, acerca del conocimiento sobre la relación entre la gestación y la atención odontológica, nos presenta resultados poco satisfactorios, en donde el mayor porcentaje de gestantes (56%), posee un mal conocimiento sobre esto (Tabla Nro. 4), persistiendo aún temores, ideas erradas que durante la gestación no se puede recibir asistencia odontológica, de ningún tipo, para lo cual se necesita del apoyo de médicos gineco-obstetras, ya que ellos son los primeros en tener contacto con las gestantes, como lo afirma Shein Díaz 2001 realizó un trabajo de investigación donde confirma la ignorancia y miedo sobre lo relacionado con la gestación y la atención odontológica 23. Este conocimiento evaluado se corroboró con preguntas hechas a las gestantes donde se les pedía que contestarán si actualmente estaban recibiendo asistencia odontológica, donde se observa que sólo el 6% de las mismas, si recibían atención, al preguntarles por el motivo, las respuestas con mayor significancia fueron, el encontrarse asintomáticos (51%), con lo cual se ve que no existe una concientización para la prevención, sino más bien se espera a que el daño esté hecho para luego acudir al odontólogo. Estudios similares fueron realizados por Díaz y Rodríguez

33 La cuarta parte del cuestionario es referida a un tema importante, pero poco estudiado en gestantes, es acerca del conocimiento sobre desarrollo y crecimiento dental donde se consignan preguntas como el número de piezas dentarias deciduas, que una madre debe conocer para saber si su hijo padece de alguna anomalía dentaria, ya que estos se forman durante su gestación, esta fue la pregunta que no obtuvo respuestas correctas (0%). Esta parte del cuestionario fue la que representó al nivel de conocimiento más bajo (Tabla Nro. 5), en donde la gran mayoría de las gestantes presentaron un mal conocimiento (80%). Investigaciones como las de La torre , Edwards 37 y Gonzales Aliaga confirman la falta de conocimiento acerca de dentición decidua, cronología de erupción, importancia de piezas deciduas, etc. Se evaluó el nivel de conocimiento según edad, trimestre de embarazo, y grado de instrucción. Aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas, se pudo establecer ciertas relaciones entre algunos. Así tenemos que para el nivel de conocimiento según edad, se puedo observar, que la mayoría de las gestantes (38%) son menores de 20 años, de las cuales el 47 % tenían un nivel de conocimiento malo y el 53% un nivel de conocimiento regular y que el mayor porcentaje (92%) fue en el rango de regular en el grupo de 21 a 25 años, estando ésta representada por el 26% de la población (Tabla Nro.6). De igual manera entre el nivel de conocimiento y el trimestre de embarazo, se encontró que la frecuencia más representativa fueron las gestantes del segundo trimestre (64%) contra un 17% del primer trimestre y un 19% en el tercer trimestre. Aquí no se encontró ningún 33

34 tipo de relación significativa, los porcentajes obtenidos fueron similares en los tres trimestres, (Tabla No 7). Estudios realizados por Rodríguez coinciden con estos resultados. En cambio los resultados encontrados entre el nivel de conocimiento y el grado de instrucción, a pesar de no hallar diferencias estadísticamente significativas, se pudo establecer una relación entre ambos. Se encontró que el grado de secundaria fue el más frecuente (60%), seguido por el grado de primaria (28%), el grado superior (11%) y ningún grado de instrucción (1%). El grado de instrucción de la mayoría de las gestantes responde al tipo de población, en este caso una población rural, donde pocos tienen acceso a una educación superior. Aquí se puede ver la relación directamente proporcional, donde a mayor grado de instrucción, mayor nivel de conocimiento y viceversa. (Tabla No 8). Investigaciones realizadas por diversos autores como, Rodríguez , Román Osorio y Gonzáles Aliaga , lo confirman. 34

35 V. CONCLUSIONES 1. La mayoría de las gestantes encuestadas obtuvieron un regular conocimiento sobre Prevención en Salud Bucal (74%), con un promedio de 9 puntos de un total de 22 preguntas. Donde las gestantes menores de 20 años obtuvieron un menor nivel de conocimiento (regular 53% y malo 47%), mientras que las gestantes entre 21 y 25 años obtuvieron un mayor nivel de conocimiento (regular 92% y malo 8%). En cuanto al trimestre de embarazo no se encontró diferencias significativas entre sus niveles de conocimiento. Se encontró una relación directamente proporcional entre el nivel de conocimiento y el grado de instrucción. 2. En la categoría del nivel de conocimiento sobre las enfermedades bucales se encontró un 76% malo, frente a un 1% bueno. 3. En la categoría del nivel de conocimiento sobre gestación y su relación con la atención odontológica se encontró que la mayoría presentaba un nivel de conocimiento malo (56%), frente a sólo un 11% bueno. 4. En cuanto al nivel de conocimiento sobre desarrollo y crecimiento dental, el 80% obtuvo un conocimiento malo; ninguna gestante obtuvo un buen nivel de conocimiento en esta categoría. 35

36 VI. RECOMENDACIONES 1. Se requieren estudios de tipo longitudinal, donde, teniendo como base el nivel de conocimiento, se pueda evaluar si éstos son o no son evaluados en sus hijos. 2. Emplear los resultados de este trabajo de investigación como base tanto para el trabajo en Salud Pública, como para la práctica independiente. 3. Motivar el esfuerzo en conjunto entre el profesional y la madre, ya que ésta constituye la base para erradicar los problemas de salud de la población en el futuro; además del rol protagónico del estado peruano para realizar y ejecutar proyectos integrales de prevención. 36

37 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. OMS Resolución WHA Disponible en: 2. Yépez P. La Salud Bucal en América Latina. Panorama Odontológico Andino 1994; 1: Cuenca E., Manau C., Serra LL. Manual de Odontología Preventiva y Comunitaria. Primera Edición. España: Fondo Editorial Masson; OPS. Manual AIEPI. Módulo de Salud Oral. Disponible en internet: 5. Castellanos JL, Díaz LM, Gay O. Medicina en odontología: En manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. México: El Manual Moderno; 1996, 8: p Rodríguez Hilda E, López Melvis S. El embarazo: su relación con la salud bucal. Rev Cuba Estomatol 2003; 40 (2): Díaz Guzmán L, Castellanos J. Lesiones de la mucosa bucal y comportamiento de la enfermedad periodontal en embarazadas. Med. Oral Patol Oral Cir Bucal. 2004; 9(5): Garbero I., Gómez Ponce de León R., Delgado AM. El Odontólogo en el control prenatal. Clin Inv Gin Obst 1997; 24 (9): Guyton A, Hall JE. Tratado de fisiología médica. Tomo IV. Fhiladelphia: Interamericana; Ed. 11 ava. 10. Amar Salomon y Kong Mun Chung. Influence of hormonal variation on the periodontium in women. Periodontology 2000 Vol 6, 1994, Raber- Durlacher J and col. Experimental gingivitis during pregnancy and postpartum: clinical, endocrinological and microbiological aspects. J Clin. Period :

38 12. Garbero I, Delgado A., Benito I. Salud oral en embarazadas: conocimientos y actitudes. Acta Odontol. Venez. Ago. 2005, vol.43, no Jiménez GM, Méndez N. Creencia y hábitos alimentarios durante el periodo de embarazo y lactancia de mujeres de aldeas del departamento de Chiquimula, Guatemala, beneficiadas por el Instituto Bensons. Disponible en: Medina A, Mayca J. Creencias y costumbres relacionadas con el embarazo, parto y puerperio en comunidades nativas awajun y wampis. Rev. Perú Med Exp Salud Pública 2006; 23(1): Laine M. Effect of pregnancy on periodontal and dental health. Acta Odontol Scand 2002; 60(5): De Paola DP, Cheney HG. Prescription for the pregnant patient. Boston:PSG;1979.p Perno M. La Higienista Dental: Nuestro Papel en la Salud de las Mujeres Manejo del Paciente Femenino. Mujeres y Odontología. 2001; 22 (1): Steinberg B. Salud bucal de las Mujeres. Mujeres y Odontología. 2001; 22 (1): Mayta L. La enfermedad periodontal como factor de riesgo para nacimiento pretérmino. Trabajo de Investigación para optar el Titulo de Cirujano Dentista. Universidad de San Martin de Porres Navarro M. Enfermedad periodontal como factor de riesgo en enfermedad cardiovascular y parto pretérmino en el Instituto Especializado Materno Perinatal. Trabajo de Investigación para optar el Titulo de Cirujano Dentista. Universidad de San Martin de Porres

39 21. Díaz R., Hernández Y., Díaz F., Morales J. Determinación de necesidades de tratamiento periodontal de mujeres gestantes. Perinatol Reprod Hum, : Shein B. Tsamsouries, A. Seff reported compliance and the effectiveness of prenatal dental education. J. of Clinic Ped. Dent. 15(2): Díaz RRM. Actitudes que influyen en la demanda de servicios Odontológicos durante la gestación. Rev ADM 2001; 58(2): Díaz Núñez, Mauricio. Grado de conocimiento de medidas preventivas de Salud Bucal en gestantes. Tesis Bachiller UPCH Sante Balarezo, Carlos. Nivel de conocimiento en Higiene Bucal y estado gingival en pacientes gestantes del hospital materno Infantil San Bartolomé. Lima Tesis Bachiller UNMSM. 26. Rodríguez M. Nivel de Conocimiento sobre prevención en Salud Bucal en gestantes del Hospital Nacional Daniel A. Carrión en el año Trabajo de Investigación para optar el Titulo de Cirujano Dentista. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Román Osorio E. Relación entre el Grado de Conocimiento sobre Medidas Preventivas en Salud Bucal y el Grado de Instrucción de la Gestante del Hospital Belén de Trujillo Tesis para optar el grado de Bachiller en Estomatología. Universidad Nacional de Trujillo Organización Panamericana de la Salud. Perfil del Sistema de Servicios de Salud del Perú. Lima: Programa de Organización y Gestión de Sistemas y Servicios de Salud. Segunda Edición. 2001; p Juan Villoro. Creer, saber, conocer, Siglo XXI Editores, México DF 1982 p

40 30. Coscarelli NY, Mosconi EB, Rueda LA, Papel GO. Representación del concepto de prevención salud, integrado al servicio comunitario en Odontologia. Facultad de Odontología Universidad Nacional de La Plata. 31. Aller J. Manual de Obstetricia Moderna, 1999 p INEI (2000). Encuesta demográfica y de salud familiar ENDES Sopena Rancés. Diccionario Ilustrado de la Lengua Española. Edición Asamblea Médica Mundial. Declaración De Helsinki. Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana. Mayo Junio 1990; 108 (5-6): Mormontoy W. Elaboración del protocolo de investigación. 2da Edición. Lima: Editorial Boerhinger Ingelheim, 1994: La Torre Galvez, María. Gestantes primíparas y conocimiento del cuidado de salud Bucal infantil en el Hospital nacional Hipólito Unanue. Tesis- Bachiller UPSM EDWAR, T.S. Dental attitudes of primigravid woman. Journal Periodontal Research.1969; 4: GONZALES ALIAGA, Roberto. Educación de la madre y el estado de salud de las 1ras molares permanentes en sus hijos de 6-10 años. Lima-Perú. Tesis Bachiller UNMSM

41 ANEXOS 41

42 ANEXO Nº 1 HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Yo he sido informado (a) que voy a participar en una investigación en el Centro de Salud de Paiján, que tiene por título Nivel de conocimiento sobre prevención en Salud Bucal en Gestantes del Centro de Salud de Paiján.. El investigador me ha esclarecido todas las preguntas al respecto de mi ingreso al estudio y aseguran la confidencialidad de mis datos en el momento de ser publicados. Acepto, entonces, participar voluntariamente en este estudio. FIRMA (Huella digital en caso de no contar con DNI) DNI Nro. 42

43 ANEXO Nº 2 CUESTIONARIO PARA GESTANTES INTRODUCCION El presente cuestionario forma parte de un trabajo de investigación. Los resultados obtenidos a partir de éste serán utilizados para evaluar el conocimiento sobre prevención en salud bucal en gestantes, por lo que solicito su participación contestando cada pregunta de manera objetiva y veraz. I. DATOS GENERALES: Instrucciones: Lea cuidadosamente cada pregunta de esta parte del cuestionario y marque con una equis (X) dentro del paréntesis lo que corresponda a su realidad. Sea totalmente sincero. Edad:...años Tengo:.. meses de embarazo Grado de instrucción: Ninguno ( ) Primaria ( ) Secundaria ( ) Superior ( ) II. DATOS ESPECÍFICOS: 1. Ha ido alguna vez al dentista: SI ( ) NO ( ) 2. Actualmente recibe tratamiento odontológico: SI ( ) NO ( ) 3. Responda el motivo de su última visita al dentista: Consulta ( ) Profilaxis - Limpieza ( ) Curaciones ( ) Dolor de muelas ( ) Extracción ( ) Otros ( ) Especifique:... 43

44 4. Responda el motivo por el cual Ud. no asiste al dentista (Sólo responda esta pregunta, si es que Ud. no está asistiendo actualmente al odontólogo) Porque estoy gestando ( ) Porque no me duele ningún diente ( ) Por miedo ( ) Motivos económicos ( ) Falta de tiempo ( ) No me reciben en mi estado ( ) Otros. ( ) Especifique:... III. PREVENCIÓN EN SALUD BUCAL Instrucciones: Esta parte del cuestionario contiene 22 preguntas. Para contestar cada pregunta usted deberá escoger sólo una respuesta que será la que usted considere más adecuada, marque con una equis (X) dentro del paréntesis. 1. Cuáles considera Ud. son los medios de prevención en Salud bucal? a) dulces, cepillo dental, pasta dental ( ) b) flúor, pasta dental, leche ( ) c) cepillo, hilo dental, sellantes ( ) 2. Sabemos que el cepillado es 3 veces al día como mínimo. Principalmente, cuándo debo cepillarme los dientes?: a) Antes del desayuno ( ) b) Después del desayuno ( ) c) Antes de acostarme ( ) 3. La alimentación llevada durante su embarazo afectará los dientes de su hijo? SI ( ) NO ( ) 4. Considera la aplicación de flúor a la gestante importante para los dientes de su futuro hijo? SI ( ) NO ( ) 5. Lavaría las encías de su bebé antes de que salgan los dientes? SI ( ) NO ( ) 6. Ud. pondría a dormir al niño con el biberón? SI ( ) NO ( ) 44

45 7. Cree Ud., que si su hijo se succionara el dedo, chupones u otras cosas afectaría a su dentición? SI ( ) NO ( ) 8. A qué edad considera debe llevar a su hijo por primera vez al dentista? a) Al nacer ( ) b) Al erupcionar el primer diente ( ) c) Cuando le duela algún diente ( ) d) Cuando le salgan todos sus dientes ( ) 9. La placa bacteriana es: a) restos de dulces y comida ( ) b) manchas blanquecinas en los dientes ( ) c) restos de alimentos y microorganismos ( ) d) No sé ( ) 10. La caries de biberón es: a) la caries causada por dulces ( ) b) la caries causada por el mal uso del biberón ( ) c) la caries en los dientes de leche ( ) d) No sé ( ) 11. Considera Ud. a la caries una enfermedad contagiosa? SI ( ) NO ( ) 12. Considera cierto que por cada embarazo, se pierde un diente SI ( ) NO ( ) 13. La gingivitis es: a) el dolor de diente ( ) b) la inflamación de las encías ( ) c) la inflamación del labio ( ) d) No sé ( ) 14. La enfermedad periodontal es: a) heridas en la boca ( ) b) la que afecta a los soportes del diente ( ) c) la pigmentación de los dientes ( ) d) No sé ( ) 45

46 15. Considera que los medicamentos tomados durante el embarazo podrían afectar los dientes de sus hijos? SI ( ) NO ( ) No conozco, no sé ( ) 16. Considera Ud. que tomarse radiografías dentales con protección contra los rayos durante su gestación afectará a su hijo? SI ( ) NO ( ) No conozco, no sé ( ) 17. Considera Ud. Que el uso de anestesia dental afectará su gestación? SI ( ) NO ( ) No conozco, no sé ( ) 18. En qué periodo de gestación se puede recibir atención odontológica segura a) Entre el 1er y 3er mes ( ) b) Entre el 3er y 6to mes ( ) c) Entre el 6to y 9no mes ( ) d) En ningún mes de gestación ( ) 19. Sabe cuándo empiezan a formarse los dientes de su hijo? a) A las 6 semanas de gestación ( ) b) A los 6 meses de gestación ( ) c) A los 6 meses de nacido ( ) d) No sé ( ) 20. Sabe cuántos tipos de dentición tendrá su hijo? a) 1 ( ) b) 2 ( ) c) 3 ( ) d) No sé ( ) 21. Sabe cuántos dientes de leche tendrá su hijo? a) 10 ( ) b) 20 ( ) c) 24 ( ) d) No sé ( ) 22. Sabe cuándo erupcionarán los dientes de su bebé? a) A los 3 meses de nacido ( ) b) A los 6 meses de nacido ( ) c) Al año de nacido. ( ) d) No sé ( ) 46