DEFINICIONES. Asegurar: Contratar un seguro para proteger el patrimonio o las personas contra pérdidas económicas a consecuencia de un siniestro.

Transcripción

1 DEFINICIONES Adaptaciones: Toda modificación y/o adición en carrocería, partes, mecanismos, aparatos, accesorios y/o rótulos instalados a petición del asegurado, en adición a aquellos con los que el fabricante equipa originalmente cada modelo y tipo específico de vehículo que presenta al mercado. Ajustador: Profesionista independiente o empleado de la aseguradora, que estima y evalúa el monto de los daños en un siniestro asegurado y que investiga, las posibles causas del evento con el objeto de informar a la aseguradora para que indemnice a los beneficiarios de la póliza. Anuncios o Señalamientos: Todo tipo de señales indicadoras, sean luminosas o no, ubicadas en los puentes, carreteras, vías de comunicación, campamentos, oficinas o cualquier instalación propiedad de o que esté bajo su responsabilidad. Asegurado: Es la persona física o moral que mediante el pago de una prima tiene el derecho al cobro de las indemnizaciones que se produzcan a consecuencia del siniestro. En este caso. Aseguradora: Sociedad constituida conforme a la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros que, mediante la formalización de un contrato de seguro, asume las consecuencias dañosas producidas por la realización del evento cuyo riesgo es objeto de cobertura. Asegurar: Contratar un seguro para proteger el patrimonio o las personas contra pérdidas económicas a consecuencia de un siniestro. Aviso de Siniestro: Declaración del asegurado a la aseguradora de la ocurrencia de un siniestro, por haberse producido el hecho cuyo riesgo es objeto de cobertura en la póliza, dando toda clase de informaciones sobre las circunstancias y consecuencias del hecho, así como, de ser posible, la póliza o sección correspondiente, lo que deberá efectuarse en el momento en que se tenga conocimiento de la ocurrencia del siniestro. Beneficiario: Persona física o moral que ostenta el derecho a percibir la indemnización de la aseguradora. Beneficiario Preferente: Persona física o moral que, previo acuerdo con la aseguradora y a solicitud del asegurado, tiene derecho al pago o servicio correspondiente sobre cualquier otro beneficiario. En caso de existir, el nombre o razón social del mismo deberá parecer en la carátula de la póliza o en el endoso correspondiente. 4

2 Bienes Asegurados: Son los bienes muebles e inmuebles, que se amparan en una póliza para su protección, bajo ciertas coberturas y contra determinados riesgos. Carta Cobertura: Documento que extiende la aseguradora de forma provisional que prueba la existencia de una cobertura de seguro, misma que es sustituida por la póliza, al momento de ser emitida. Coaseguro: Participación del asegurado en el daño, independientemente del deducible. En los casos que se tiene contratado coaseguro, dicha cantidad será descontada de la indemnización, una vez aplicado el deducible. Cobertura: Compromiso aceptado por una aseguradora en virtud del cual se hace cargo, hasta el límite de la suma asegurada, de las consecuencias económicas que se deriven de un siniestro. Condiciones Generales: Estipulaciones comunes a todos los seguros de un mismo ramo, específica los riesgos cubiertos y los no cubiertos y también los derechos y las obligaciones del asegurado y la aseguradora. Condiciones Particulares: Son aquellas que se establecen en la póliza y que especifican detalles de coberturas y otras condiciones pactadas entre asegurado y aseguradora, las que no se encuentran especificadas en las condiciones generales, prevaleciendo las condiciones particulares sobre las generales. Comité: Comité de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios de. Contenidos: Conjunto formado por mobiliario y objetos en general que se encuentren en el interior de las ubicaciones que ocupa el Organismo, y que se encuentran protegidos bajo las coberturas de la sección I de la póliza de paquete empresarial. Daño: Pérdida personal o material producida a consecuencia directa de un siniestro. Deducible: Es la cantidad que queda a cargo del asegurado a partir de la cual la aseguradora empezará a indemnizar, o en caso que el daño sea mayor al deducible, es la cantidad que se descontará de la indemnización que deba pagar la aseguradora, según las condiciones establecidas en la póliza. Depreciación: Es la disminución de valor que sufre el objeto asegurado a consecuencia del transcurso del tiempo. Documentación: Información necesaria para la reclamación y soporte del siniestro, según cada caso particular. 5

3 Edad Límite: En Seguro de Gastos Médicos Mayores, edad mínima o máxima preestablecida, por debajo o por encima de la cual, la aseguradora no acepta nuevas pólizas ni la renovación de las ya existentes, asimismo, provoca la cancelación automática de la póliza en el momento de alcanzarla. Endoso: Documento que permite hacer modificaciones a las condiciones originalmente pactadas en la póliza o certificado. Exclusiones: Son aquellas situaciones que se pactan al momento de la suscripción de la póliza que no serán indemnizadas por diversas razones que no son fácilmente cuantificables, o bien que por su naturaleza representa un alto riesgo para la aseguradora Finiquito: Documento que firma el asegurado a consecuencia de un accidente, una vez que la aseguradora le ha satisfecho la indemnización correspondiente a un siniestro. Indemnización: Pagos que realizan las aseguradoras a los asegurados a consecuencia de pérdidas o daños a sus bienes o a sus personas. Incapacidad: Imposibilidad de las personas parea el desarrollo de sus actividades normales. Puede ser total, parcial o temporal. Impericia: Actos que se ejercen con ignorancia de las reglas respectivas. Falta o insuficiencia de aptitudes para el ejercicio de la profesión o arte. Desconocimiento de los procedimientos más elementales. Imprudencia: Actuación con culpa por no haber actuado con previsión y debida diligencia. Nota de Crédito: Documento que elabora la Aseguradora para el reembolso del importe de la prima no devengada o de cualquier otro concepto. Objeto del Seguro: Es la compensación del perjuicio económico sufrido por el patrimonio a consecuencia de un siniestro. Negligencia: Culpa con descuido, omisión y falta de aplicación. Falta de adopción de las precauciones debidas, sea en actos extraordinarios, sea en los de la vida diaria. Dejar de hacer o hacer lo que no se debe. Patrimonio: Conjunto de bienes, derechos y obligaciones de una persona, susceptibles de evaluación en dinero efectivo. 6

4 Periodo de Gracia: Período de tiempo durante el cual surten efectos las coberturas de la póliza en caso de siniestro, aunque no se haya cobrado el recibo de la prima. Póliza: Es el documento en el que se contienen las condiciones generales, particulares y especiales que regulan las relaciones contractuales entre la aseguradora y el asegurado. Póliza Individual: Se da ese nombre a aquélla en la que sólo existe una persona asegurada. Póliza Colectiva: Término opuesto a la póliza individual, la diferencia con ésta básicamente es el número de personas que quedan cubiertas por la misma. Prestación: Conjunto de obligaciones que, a cambio de la prima que percibe, asume el asegurador en caso de siniestro. Prima: Es la remuneración que recibe la aseguradora para hacerle frente a los riesgos que está amparando en la póliza y es la contraprestación que está obligando a ambas partes a cumplir con lo establecido en el contrato. Ramo: Conjunto de modalidades de seguro relativas a riesgos de características o naturaleza semejantes. Riesgo: Posible ocurrencia por azar de un acontecimiento que produce una necesidad económica y cuya aparición real o existencia se previene y garantiza en la póliza y obliga al asegurador a efectuar la prestación, normalmente indemnización, que le corresponde. Riesgo Catastrófico: Se da este nombre al que tiene su origen en hechos o acontecimientos de carácter extraordinario, tales como fenómenos atmosféricos de elevada gravedad, movimientos sísmicos, cuya propia naturaleza anormal y la elevada intensidad y cuantía de los daños que de ellos pueden derivarse impiden que su cobertura quede garantizada en una póliza de seguro ordinario. Robo: Delito contra la propiedad consistente en el apoderamiento ilegítimo de una cosa ajena, mediante el empleo de fuerza en las cosas o violencia o intimidación en las personas. Responsabilidad Civil: La obligación que tiene una persona de reparar los daños y perjuicios producidos a otra a consecuencia de una acción u omisión, propia o de tercero por el que deba responderse, en que haya habido algún tipo de de culpa o negligencia. 7

5 Responsable del Bien: Usuario, operador y/o resguardatario del bien. Sección: Nombre que se da al conjunto de ramos agrupados en razón a la homogeneidad de los riesgos a que están referidos. Seguro: Actividad de servicios financieros por la que alguien se obliga mediante el cobro de una prima y para el caso que se produzca un evento determinado, a indemnizar a otro el daño producido. Siar: Es el Sistema Integral de Administración de Riesgos que se utiliza para el registro y control de los asegurados en el Organismo (aún no se encuentra en funcionamiento). Siniestralidad: Conjunto de siniestros producidos durante un periodo de tiempo determinado en una póliza. Proporción entre el importe total de las primas recaudadas por la entidad y el importe total de los siniestros. Siniestro: Es la realización del riesgo. Quiere decir, que es cuando sucede lo que se está amparando en la póliza y es motivo de indemnización. Suma Asegurada: Valor asignado en la póliza como la responsabilidad máxima que debe pagar la aseguradora en caso de pérdida o daño a los beneficiarios de la misma. Unidad: Se refiere al parque vehicular del Organismo, tal como automóviles, camiones, equipo de contratistas, grúas, etc. Valor Real: Precio de un bien en el estado en que se encuentra. Resultado de deducir el valor de nuevo, el demérito correspondiente por edad, uso y estado de conservación. Valor De Reposición: Representa la cantidad de dinero necesaria requerida en el momento del siniestro para la reconstrucción, adquisición, reparación, instalación y/o construcción de bienes muebles y/o inmuebles de la misma calidad, funcionalidad, tamaño y capacidad, de los siniestrados, sin considerar reducción alguna por la depreciación por uso. Vigencia: Período de tiempo previsto por la póliza durante el cual surten efectos sus coberturas. 8