Presión Arterial Alta High Blood Pressure. Chronic kidney disease chapter 2. Chronic Kidney Disease

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1 High Blood Pressure Chronic kidney disease chapter 2 Chronic Kidney Disease

2 La presión arterial alta (hipertensión arterial) es una de las causas principales de la enfermedad renal crónica. Además, una presión arterial alta no controlada puede incidir en la progresión de la enfermedad renal a etapas avanzadas y al desarrollo de otras complicaciones. Es importante tener un buen control de su presión arterial. Qué es la presión arterial? El corazón bombea la sangre a todas las partes del cuerpo a través de las arterias. Es un circuito cerrado con un flujo continuo que produce una presión de la sangre en las paredes de las arterias. Es lo que llamamos presión arterial (PA). Cómo se interpreta la PA? Monitor de PA La PA consta de 2 números: un máximo (por ejemplo, 118) y un mínimo (por ejemplo 78). Esto se lee como 118 sobre 78 y se escribe como 118/78 : El máximo (sístole) representa la presión del flujo sanguíneo producida cuando el corazón se contrae al bombearse. El mínimo (diástole) representa la presión del flujo sanguíneo cuando el corazón está relajado entre las contracciones y vuelve a llenarse de sangre. 2

3 Cómo se mide la PA? Tradicionalmente, se utilizaba aparatos manuales (esfigmomanómetros) para medir la PA. Hoy en día es frecuente que se utilice un dispositivo electrónico digital. La PA se mide en milímetros de mercurio (mmhg). Cuál es la PA normal? Los adultos jóvenes y sanos deberían tener una PA alrededor de 120/80mmHg o menos. Pero esto cambia a medida que se envejece. Es frecuente la PA alta? Sí. El informe del World Health Statistics 2012 indica que, mundialmente, 1 de cada 3 adultos tiene la PA alta. El término médico para la PA alta es hipertensión. 3

4 Cuál es la causa de la hipertensión arterial? En la gran mayoría de casos (95%) la causa es desconocida; hablamos entonces de hipertensión esencial y es una condición crónica (dura toda la vida). Varios factores pueden contribuir a este tipo de hipertensión: Historia familiar de PA alta (por ejemplo, un familiar de primer grado que tiene la PA alta) Envejecimiento Las personas de origen africano-caribeños y del subcontinente de la India Diabetes (Véase Diabetes Mellitus ) Las personas que tienen sobrepeso, no practican ejercicio físico, comen muchos alimentos salados, no comen suficientes frutas y verduras, y consumen mucho alcohol. En algunos casos (5%), la PA elevada se debe a una causa específica, tal como las enfermedades de riñón o aquellas que producen un exceso de d determinadas hormonas. Esta condición se conoce como hipertensión secundaria y se puede controlar tratando la causa. 4

5 El estrés causa PA alta? Una situación estresante puede provocar una PA alta, pero solamente de forma temporal. Cuando se calma la situación desencadenante, la PA habitualmente vuelve a su nivel normal. Por qué es malo tener la PA alta? La PA alta puede dañar los vasos sanguíneos en el corazón, el cerebro, los riñones, los ojos y las piernas, causando así complicaciones serias. Por eso, es muy importante mantener su PA bien controlada. Afectaciones por una PA alta no controlada 5

6 Cómo afecta la PA alta a los riñones? Si la PA es constantemente alta (140/90mmHg o más), esto daña los vasos sanguíneos en los riñones. Esto reducirá el flujo de sangre a los riñones y puede perjudicar su función como filtro, causando disminución en la función renal. Así, una PA alta persistente sin control puede dar lugar a la progresión de la enfermedad renal hasta su etapa final (Véase Sobre Sus Riñones ). Qué se siente o nota (síntomas) si su PA está alta? La PA alta no suele dar síntomas. En muchos casos las personas no saben que su PA está alta, hasta que van al médico por otro motivo. Sin embargo, si la PA está demasiado alta puede causar dolor de cabeza, visión borrosa, náuseas y vómitos o sangrado por la nariz. 6

7 Qué puede hacer Usted para que su PA esté bien controlada? Para ayudar a tener su PA bien controlada, es necesario: 1) Tómese la PA de forma regular (Véase Auto-Medida de Presión Arterial ) 2) Tome su medicación según la indicación de su médico 3) Mantenga un estilo de vida saludable: Perder peso sobrante. Practicar ejercicio físico varios días de la semana. No añadir sal en su comida y evitar los alimentos salados. Limitar el consumo de alcohol a 2 tomas al día para los hombres y 1 toma al día para las mujeres y los hombres de complexión ligera. No fumar. (Véase Estilo de Vida Saludable ) Tendrá que tomar Usted medicación de PA durante mucho tiempo? Lo más probable es que tenga que tomar medicación de por vida porque la PA alta es una enfermedad crónica. Usted no debe dejar de tomar los medicamentos cuando su PA se normalice, salvo en caso de que su médico le indique que lo haga. Una interrupción repentina del tratamiento puede provocar un nuevo aumento de la PA, y esta puede ser más alta que antes. 7

8 Algunas consideraciones sobre la toma de medicinas: Usted debe tomarse su medicación de forma regular y continua, según la pauta de su médico. Asegúrese de tener suficientes medicamentos con usted y adquirir cualquier medicamento antes de que se termine. Recuerde llevar sus medicinas con usted cuando vaya de viaje, de vacaciones o a comer/cenar fuera de casa. Algunos medicamentos pueden causar una ligera molestia, especialmente cuando se toman por primera vez. A menudo, este problema desaparece después de unos días. Si el problema persiste, debe informar a su médico o enfermera. No deje de tomar la medicación por iniciativa propia o cambie a su medicación anterior sin consultar a su médico o enfermera. 8

9 Pueden bajar la PA las hierbas medicinales? Algunas plantas medicinales pueden bajar la PA pero no son eficientes. Por otro lado, algunos de estos remedios pueden interactuar con los medicamentos, causando efectos secundarios no deseables. Es importante que hable con su médico o enfermera antes de tomar cualquier remedio a base de hierbas, como complemento a sus medicamentos de PA. Cuál es el nivel objetivo de la PA si usted tiene enfermedad renal crónica? El objetivo es mantener su presión arterial a 130/80 mmhg o inferior. 9

10 Es seguro tomar medicamentos de PA si se queda embarazada? Hay algunos medicamentos de PA que pueden ser perjudiciales para el embarazo y durante el período de lactancia. Por lo tanto, es muy importante que informe a su médico o enfermera a tiempo si usted está embarazada, tiene intención de quedarse embarazada o si está amamantando, para que su médico prescriba unos medicamentos adecuados para usted. Dónde puede obtener más información acerca de la PA alta? Para más información, usted puede preguntar a su enfermera acerca de las organizaciones o asociaciones locales sobre la hipertensión. Algunos sitios web seguros: asp 10

11 Puntos clave a recordar En el 95% de casos, la PA elevada es una condición crónica que no se puede curar. Un buen control de la HTA puede prevenir las complicaciones graves, teniendo en cuenta que la PA alta generalmente no produce síntomas. Un estilo de vida saludable y los medicamentos que le receten pueden ayudar a controlar la PA alta y retrasar la progresión de la enfermedad renal crónica. No deje de tomar los medicamentos cuando se normaliza la PA, a menos que su médico le indique que lo haga. Los remedios herbales pueden interferir con los medicamentos utilizados para disminuir la PA. Informe a su médico o enfermera si usted planea quedar embarazada porque seguramente necesitará cambiar los medicamentos de PA por otros que sean adecuados. 11

12 The Patient Education Document is sponsored by B. Braun Avitum AG. Translation: Tai Mooi Ho, RN, RM - Spain. Review: Anna Oliveras Serrano, MD, PhD, FAHA - Spain Illustrations: Miquel Àngel Velasco Martín, PhD (Cotemporary History), Watercolourist. Barcelona, Catalunya Spain (renal patient). EDTNA/ ERCA Pilatusstrasse Lucerne Switzerland Tel

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