SECRETARIA GENERAL DE SANIDAD DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y SANIDAD EXTERIOR

Transcripción

1 BRIEFING PARA LA ELABORACIÓN DE LA CREATIVIDAD Y PRODUCCIÓN DE VIDEO DIVULGATIVO PARA LA PREVENCIÓN DEL VIH/ITS EN HOMBRES QUE TIENE RELACIONES SEXUALES CON HOMBRES (2009) La infección por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) y su consecuencia, el sida, constituyen un importante problema de salud pública en España. Se estima que entre y personas están infectadas por el VIH, pero la cuarta parte de ellas aún no lo sabe. La existencia de un número tan elevado de personas infectadas sin diagnosticar tiene implicaciones sobre la salud individual y colectiva. Por un lado, no les permite beneficiarse de los tratamientos disponibles y de la consecuente mejora del pronóstico y la calidad de vida, e incrementa el riesgo de reinfección y de padecer otras infecciones de transmisión sexual. En cuanto a las implicaciones para la salud colectiva, aumenta el riesgo de transmisión a otras personas por no adoptar las medidas de protección necesarias y por la mayor transmisibilidad derivada de una carga viral elevada en ausencia de tratamiento. Entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), los estudios realizados en los últimos años han encontrado prevalencias de VIH que se sitúan entre el 12% y el 25%. Tomando como referencia los datos de los sistemas autonómicos de notificación de nuevos diagnósticos de infecciones por el VIH, en 2007 el 42,8% de los diagnósticos correspondían a HSH. Desde 1981, año en el que comenzó la epidemia, en España se han acumulado un total casos de sida. A pesar de lo elevado de las tasas de infección, el 55,7% de los hombres diagnosticados de sida en 2007 por mantener prácticas homosexuales desconocían su infección por el VIH, es decir, llevaban aproximadamente 10 años infectados y nunca se habían hecho la prueba. Ante esta situación, en España los hombres con prácticas homosexuales mantienen un elevado nivel de riesgo de infección por el VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Al inicio de la epidemia, las comunidades de hombres homosexuales modificaron sus conductas sexuales para hacer frente a la infección por el VIH, adoptando prácticas sexuales más seguras. Sin embargo, desde hace unos años se observa un abandono del uso sistemático del preservativo, un aumento de la práctica de la penetración anal no protegida tanto con la pareja estable como con la ocasional y un porcentaje considerable de parejas serodiscordantes (en las que uno solo de sus miembros es seropositivo) que no se protege en sus prácticas sexuales. Además, los HSH más jóvenes, los menores de 25 años, notifican con mayor frecuencia, comparado con otros grupos de edad, prácticas sexuales con riesgo de infección por el VIH y desconocimiento de los mecanismos de transmisión del virus y las medidas preventivas. Las causas del retraso diagnóstico son diversas, pero entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, la más frecuente es el miedo o temor a realizarse la prueba y tener un resultado positivo, teniendo más peso en la decisión el miedo que las ventajas de un diagnóstico precoz. Son conscientes de sus prácticas de riesgo, 1

2 pero en ocasiones prefieren no saber el resultado de la misma. Además de a la enfermedad, se teme el rechazo, la estigmatización y la discriminación, y la dificultad para establecer nuevas relaciones. Por otra parte, es muy probable que los hombres que tienen sexo con hombres no hayan elaborado una percepción suficientemente realista sobre el preocupante aumento de la incidencia del VIH registrado durante los últimos años en ese colectivo. Para explicar el contexto en el que este fenómeno se produce pueden apuntarse diversos factores: Cambio en la percepción sobre el grado de peligrosidad atribuido a la infección, y optimismo ante los nuevos fármacos. La construcción de las nuevas definiciones del imaginario colectivo en torno a la infección, hablan de una enfermedad no mortal, con la que se convive, que resulta tratable, elementos todos ellos que disminuyen la sensación de peligro frente a un eventual diagnóstico positivo. Falsa sensación de seguridad en las relaciones sexuales con la pareja estable, y a su vez procesos de monogamia secuencial. Las relaciones estables suelen traducirse en un aumento de la sensación de confianza, y una disminución de la percepción de riesgo con el consecuente impacto en la adopción de medidas de protección. Sin embargo esta relajación del cuidado preventivo no siempre se contrasta con los procedimientos adecuados. La suma de parejas estables a lo largo del tiempo con las que se baja la guardia a nivel preventivo, pueden así devenir en una exposición reiterada a riesgos no percibidos en su justa medida. Vivencia lejana del VIH/sida en los más jóvenes. Entre quienes no han sufrido las pérdidas traumáticas de parejas y/o amigos que experimentaron generaciones anteriores, no se ha desarrollado el grado de sensibilización que alcanzaron anteriores generaciones. Entre los jóvenes, puede existir la percepción de que la infección por VIH es un tema de personas más mayores. Esto puede convertirles en vulnerables si guiándose por ese tipo de prejuicios elaboran una percepción de riesgo desajustada. El cansancio acumulado en torno al uso del preservativo, por el contrario, puede ser un factor que afecta a las personas que llevan más de dos décadas recibiendo mensajes preservativos insistiendo en su utilización. El consumo de drogas, antes o durante las relaciones sexuales, puede alterar la percepción de riesgo e influir sobre las decisiones de carácter preventivo. El uso de sustancias como el poppers (droga que se inhala directamente, generalmente nitrato de alquilo y/o amilo), cuyo uso se asocia particularmente a las relaciones sexuales, es mucho más frecuente entre HSH que entre el resto de la población. En definitiva, existen diferentes factores que, como los mencionados, pueden haber contribuido al preocupante aumento de la incidencia de la infección por VIH detectado durante los últimos años en los HSH en España. Es muy probable que los hombres que tienen sexo con hombres no hayan elaborado pues una percepción suficientemente realista sobre los riesgos a los que se exponen si no se protegen durante sus prácticas sexuales. En consecuencia, es necesario conseguir una percepción de riesgo frente a la infección por el VIH, más ajustada al contexto de la 2

3 elevada prevalencia existente en este colectivo. En el caso de los latinoamericanos y de los jóvenes, los datos de los nuevos diagnósticos de VIH en nuestro país, confirman que se encuentran entre los más vulnerables frente a la infección. La comunidad gay atraviesa un momento crucial de lucha contra el sida. Es preciso intensificar las respuestas de prevención y recuperar la motivación para implicarla en la respuesta, en la prevención y en el diagnóstico precoz de la infección por el VIH. La infección tiene tratamiento y merece la pena hacerse la prueba, que además es gratuita, confidencial y, si se desea, anónima. 1. CRITERIOS QUE DEBEN ORIENTAR LA ACCIÓN DE COMUNICACIÓN HSH Durante los últimos cuatro años el Ministerio de Sanidad y Política Social, junto con las ONGs del movimiento homosexual, ha venido presentando diferentes campañas institucionales dirigidas a la prevención del VIH/ITS (Infecciones de Transmisión Sexual) en hombres que tienen sexo con hombres. Durante 2009, ya en el primer semestre se realizó una edición de materiales informativos y preventivos enmarcada dentro de las actuaciones incluidas en el Programa estatal de prevención del VIH/ITS en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), impulsado desde la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida. En esta ocasión, se hizo coincidir su difusión con la celebración del Orgullo gay en varias ciudades españolas, tratando de aprovechar la relevancia de estos eventos entre la población objetivo para lograr un mayor impacto, difusión, sensibilidad y visibilidad del mensaje de prevención a trasladar. Además de los materiales impresos, en cuya difusión colaboraron entidades de Lesbianas Gay Transexuales y Bisexuales - LGTB-, se crearon banners para facilitar el enlace a la sección de la página web del Ministerio donde se alojaba la información preventiva y se diseñó además una presentación en pps para remitirla a colectivos por correo electrónico. Para la acción prevista durante el segundo semestre de 2009, se quiere emplear el soporte audiovisual del spot como elemento central aunque no exclusivo, cuya fuerza resulta evidente y que pretende dotar a la acción de gran viralidad (en portales afines como Youtube, redes sociales etc.) Además, la propuesta creativa deberá recoger los siguientes criterios: - Aportar una especial originalidad a la propuesta creativa, teniendo en cuenta las características especiales en las que se realiza la acción. - Reflejar la idea de comunidad homosexual coral, diversificada y formada también por personas con país de origen distinto a España. - Evitar el tono dramático, los mensajes se plantearán con un enfoque positivo. - No culpabilizar a ningún colectivo, poner el acento en la alta vulnerabilidad frente a la infección por el VIH. En el caso de los hombres positivos que tienen sexo con hombres, se pondrá el acento en la importancia de evitar la reinfección y de practicar siempre sexo protegido. - Hacer hincapié en conductas o prácticas de riesgo y no en grupos de riesgo. - No fomentar el estigma y la discriminación de las personas con VIH ni de las distintas orientaciones sexuales. 3

4 - El diseño y el lema deberán tener en cuenta que el material, además de en castellano, se traducirá a otras lenguas (inicialmente catalán, euskera, gallego, valenciano). 2. OBJETIVOS Objetivo general Sensibilizar e informar a los hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres (HSH) para que valoren adecuadamente su riesgo de infección por VIH en el contexto epidemiológico actual, y adopten las medidas necesarias para protegerse. Objetivo específico Reajustar la percepción de riesgo a la infección por VIH entre los HSH y romper con la tendencia a bajar la guardia. Se destacará la vulnerabilidad de los HSH frente a la infección. 3. PÚBLICO OBJETIVO El target de la acción de comunicación son los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Este público objetivo incluye a aquellos hombres que se identifican como gays o bisexuales, como a aquellos que tengan sexo con otros hombres aunque no se identifiquen con esa orientación sexual. El grupo de HSH es diverso, abarca hombres de diferentes edades, procedencia geográfica, estilos de vida etc. Madrid, 3 de agosto de 2009 LA SECRETARIA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Teresa Robledo de Dios 4

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