Tlf C/ Infantas, 40-1º dcha Madrid CAMPAÑA DE PREVENCIÓN DEL VIH ENTRE HSH: VIH AQUÍ Y AHORA

Transcripción

1 CAMPAÑA DE PREVENCIÓN DEL VIH ENTRE HSH: VIH AQUÍ Y AHORA JUSTIFICACIÓN DE LA CAMPAÑA Distintos estudios realizados en España y otros países de nuestro entorno indican que en los últimos años se está produciendo un incremento de la incidencia y prevalencia de la Infección por VIH, así como de diversas ITS (Infecciones de Transmisión Sexual) y en especial Sífilis y Gonorrea, entre los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH). Teniendo en cuenta que la Comunidad LGTB (lesbianas, gays, transexuales y bisexuales) fue pionera en la respuesta a la Infección por VIH/Sida, tanto en su prevención como en la asistencia y apoyo a los afectados, de los datos epidemiológicos se puede presumir que se está dando un cambio en los comportamientos sexuales de los HSH en el sentido de un incremento de las conductas sexuales de riesgo. Así, en España y según el Ministerio de Sanidad el porcentaje de hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH) infectados por el VIH es muy alto. Los estudios realizados en hombres que acuden a locales de ambiente gay hace ya años que señalan que está aumentando. Del 14% que estaban infectados en 1995 han pasado al 24% en También la sífilis y la gonorrea son cada vez más frecuentes Uno de cada tres diagnósticos de VIH en España se debe a prácticas sexuales de riesgo entre hombres. El incremento entre 2003 y 2006 ha sido de más del 14%. ONUSIDA declara en su Informe sobre la epidemia mundial de Sida de 2008 que los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres continúan siendo el grupo poblacional más expuesto al riesgo de contraer el VIH en los países de Europa occidental. De hecho, el número de nuevos diagnósticos de VIH atribuidos a las relaciones sexuales sin protección entre hombres ha ascendido drásticamente en los últimos años en Europa occidental; este aumento parece estar asociado con los incrementos informados de relaciones sexuales sin protección entre hombres en varios países. Según ONUSIDA también, las relaciones sexuales sin protección entre hombres serían responsables del 29 % de los nuevos casos de diagnósticos de VIH en Europa occidental en Esta disminución de la práctica de un sexo más seguro se ha relacionado con diversos factores. Según ONUSIDA quienes adoptan comportamientos más seguros pueden experimentar fatiga de la prevención y, con el tiempo, volver a los comportamientos anteriores que son la norma en su comunidad. Además, los cambios en el entorno pueden alterar las percepciones individuales del riesgo. En países de ingresos altos, por ejemplo, la perspectiva de mejores tratamientos le restó gravedad a la enfermedad para algunos y, al parecer, provocó un aumento en los comportamientos sexuales que incrementan el riesgo de exposición al VIH. El aumento de la incidencia de casos de VIH también puede deberse a otras cuestiones relacionadas con la mayor vulnerabilidad de los HSH y/o la Comunidad LGTB, como: - la alta prevalencia del VIH y carga viral comunitaria, que puede comportar una mayor probabilidad de infección; - el hecho de que existe un porcentaje importante de HSH que desconocen que 1

2 están infectados, lo que supone una mayor transmisibilidad debido a una carga viral elevada en ausencia de tratamiento; - las características de las redes sexuales o la multiplicidad de parejas sexuales concurrentes; - la invisibilidad de los HSH con VIH y, por tanto, de la constatación de que la Infección por VIH/Sida sigue presente en la Comunidad LGTB; - el hecho de que los HSH más jóvenes no tengan referentes ni experiencias respecto al impacto y la realidad de la Infección por VIH/Sida en la Comunidad LGTB; - el desconocimiento de la posibilidad de acceder a la Profilaxis Post Exposición No Ocupacional, en caso de exposición excepcional al VIH por rotura o mal uso del preservativo o por práctica de riesgo ocasional; - la difusión de la práctica intencional de la penetración anal no protegida, práctica conocida como bareback ; - la seroselección ( serosorting ) o mantenimiento de relaciones sexuales con parejas serocorcondantes, como estrategia, más o menos exitosa, de reducción de riesgo; - una comprensión errónea del significado de tener una carga viral plasmática indetectable; - el consumo de alcohol y otras drogas durante las relaciones sexuales y su influencia en el autocontrol y percepción de riesgo; etc. - y otros factores. Para la FELGTB y su Área de Salud Integral y VIH/Sida es necesario realizar un esfuerzo colectivo, como comunidad, para renovar e intensificar la prevención de la transmisión del VIH, entre otras cosas: - Promoviendo y facilitando la detección precoz de la Infección por VIH/Sida, mediante servicios diagnósticos de proximidad y estrechando su vinculación con la prevención, primaria y secundaria de la Infección por VIH/Sida. - Intensificando y mejorando la prevención del VIH e ITS en las redes sociales y sexuales de la población LGTB, mediante proyectos que incidan en la participación y empoderamiento comunitario, la mediación y educación de pares, Internet y los medios de comunicación de la Comunidad LGTB. - Promoviendo y facilitando la visibilidad de las personas LGTB con VIH y su participación en la prevención de la transmisión del VIH. - Promoviendo y facilitando los valores, compromiso y participación de los adultos LGTB con la salud de los jóvenes LGTB. DESCRIPCIÓN DE LA CAMPAÑA 2

3 Esta acción preventiva consiste en el diseño, edición, distribución y difusión de una campaña de prevención de la transmisión del VIH dirigida a HSH, cuya característica fundamental es el hecho de que se realizará desde la perspectiva y experiencia personal de los HSH que viven con VIH/SIDA. Se pretende, pues, acercar a la Comunidad LGTB, en general, y a los HSH, en particular, la realidad actual de la Infección por VIH/Sida, tal y cual es y ha sido vivida por otros HSH con VIH y/o Sida, a través del relato que hacen de su experiencia particular con el VIH y/o el SIDA, de manera que se transmita una visión realista de la Infección por VIH/Sida, de su significado y repercusiones psicosociales y en la salud y de su impacto en la vida cotidiana de las personas. Se persigue, también, contrarrestar una visión banalizadora de la Infección por VIH/Sida deformada por un exceso de optimismo que existe entre una parte de los HSH y la comunidad LGTB como resultado de la introducción de los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia y que resta gravedad a la infección, y consecuentemente, la importancia a la prevención de su transmisión, así como sus consecuencias en la salud, en la vida cotidiana de las personas con VIH y en su entorno familiar y sociolaboral. Sin embargo, con esta campaña no se pretende aterrorizar, ni retornar a un discurso atemorizante o pesimista, que sería tan erróneo y falso como la banalización de la Infección por VIH/Sida. La campaña es también una campaña que busca ponerle cara a la infección, mediante la visibilidad de los HSH con VIH, porque la Infección por VIH/Sida no es una entidad abstracta o teórica, sino la cotidiana realidad que viven muchas personas, con nombre y apellidos, jóvenes, adultos o mayores, con familias, en pareja o sin ella, que viven en la gran ciudad o en pueblos pequeños, españolas o provenientes de otros países, etc. Frente al tabú del silencio sobre la Infección por VIH/Sida y el armario en el que se encuentran muchos HSH con VIH, la campaña pretende dar la palabra a los HSH con VIH, y elevarla a la comunidad LGTB para que ésta oiga y vea lo que los HSH tienen que decir al respecto de la infección y su prevención. En la campaña también se podría incluir el relato de parejas (serodiscordantes o no), así como de familiares y/o amistades que quieran dar testimonio de la repercusión que la Infección por VIH/Sida de un ser querido ha tenido y tiene en ellos. Así pues, se pretenden abordar temas como: el significado e impacto del conocimiento del resultado de la prueba del VIH, la repercusión de la Infección por VIH/Sida en la vivencia y expresión sexual, la pareja, el entorno laboral, las amistades y la familia, lo que significa las visitas rutinarias al médico para la realización de pruebas y seguimientos médicos, los efectos secundarios de los tratamientos, los cambios en la evolución de la infección, y cualquier otro relevante para entender que sigue siendo necesaria la prevención de la transmisión del VIH. Por otro lado, la campaña cuidará especialmente que el retrato de la Infección por VIH/Sida resultante, así como de las personas participantes en la campaña, realizado a través del relato de sus vivencias personales no resulte en la producción 3

4 de miedos y prejuicios contra dichas personas particulares o de manera colectiva. En ese sentido, se elegirá con sumo cuidado tanto los textos que finalmente se incorporen en la campaña como la técnica de tratamiento de la imagen de las personas participantes, de manera que se mostrará un rostro humano y cálido, dando protagonismo y valor positivo a la persona, su testimonio y vida. A modo, simplemente de ejemplo, la línea en el tratamiento de la imagen de las personas participantes será similar al de las fotografías que siguen, si bien el resultado final no será idéntico. Para la realización de las sesiones fotográficas y el rodaje del video se contratará una empresa de comunicación audiovisual a la que previamente se le habrá instruido sobre el objeto, contenido y finalidad de la campaña. Para la realización de la campaña se contará con el apoyo del Área de Salud Integral y VIH/SIDA de la FELGTB así como el asesoramiento de profesionales especializados en la materia. CONDICIONES PARA PARTICIPAR EN LA CAMPAÑA Las personas que deseen participar en la campaña deberán cumplir las siguientes condiciones. 1. Ser hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) y viven con el VIH: en la campaña se pretende conseguir la participación de HSH con VIH, ya sea con un diagnóstico reciente como de quienes viven hace años con la Infección por VIH/Sida. Se buscará además que la representación de la comunidad LGTB sea lo más diversa posible, en identidades, edades, procedencias geográficas, estéticas, etc. En la campaña, también podrán participar parejas, amistades o familiares, siempre y cuando cumplan el resto de condiciones. 2. Decisión responsable y compromiso de participación reflexionado. Es decir, las personas finalmente seleccionadas para participar en la campaña deberán querer y estar en condiciones de poder dar un testimonio personal que, en su momento, será de conocimiento público, y por tanto los visibilizará como HSH con VIH, con las consecuencias que pueda acarrear a nivel personal o en su entorno familiar, laboral y social. De ahí que se les solicitará que firmen un compromiso de participación en el que asuman consciente y responsablemente su decisión y dan su autorización para usar su imagen y testimonio en la campaña. Excepcionalmente, se valorará la posibilidad de que algunas personas, por el interés y valor de su testimonio y no pudiendo mostrarse públicamente en la campaña, puedan ser retratadas de forma que no puedan ser reconocidas (de espaldas o con otras técnicas). En caso de que no se pudiera disponer de suficientes HSH con VIH voluntarios para participar en la campaña se recurriría a otras personas voluntarias con independencia de su seroestatus respecto al VIH, cosa que se indicaría en la propia campaña. 4

5 3. Aportar un testimonio personal respecto a los fines de la campaña. Es decir, la persona participante deberá poder aportar una experiencia, una vivencia personal (que no comprometerá públicamente a terceros) de acuerdo con el fin de la campaña, que es promover la prevención del VIH, ofrecer un retrato realista de la Infección por VIH/Sida y visibilizarla en la comunidad LGTB. Esto, significa desnudar, en parte, su intimidad, dando a conocer sus sentimientos, expectativas, reacciones, etc. ante una situación dada, y por tanto la persona debe estar preparada para compartir y hacer pública esta realidad. Como ejemplo, podemos pensar en un hombre homosexual o bisexual con el VIH que, como testimonio personal, aporta los sentimientos de incertidumbre ante el futuro, su salud o la evolución de la Infección por VIH/Sida que experimentó tras conocer que era seropositivo respecto al VIH. La descripción breve, con sus propias palabras y entrecomilladas, de este hecho y sus sentimientos se incorporarían como texto de la campaña a pie de su foto, indicando su nombre propio, edad, procedencia y cantidad de años que vive con el VIH. Por ejemplo, Juan, 25 años, Madrid. 5 años viviendo con el VIH. Asimismo, dicha imagen y textos formaría parte de una exposición de los testimonios realizados y su declaración formaría parte de un vídeo de corta duración con los testimonios de las otras personas participantes. Ejemplos totalmente ficticios: Es un reto tomar la medicación siempre a las mismas horas, todos los días de mi vida, sin importar dónde esté, trabajando o viajando, entre semana o durante el fin de semana... Es una esclavitud y al mismo tiempo sé que no tomarla puede poner en riesgo mi vida En el momento de saber que era seropositivo, fue un golpe, me pregunté qué iba a pasar ahora con mis proyectos, mi salud, mi vida, cómo iba a evolucionar la infección... Necesité del apoyo de mis amigos para poder tirar adelante. Fue duro hablarlo, pero necesario para no sentirme solo. Pedro, 45 años, Valencia. 9 años con el VIH Juan Carlos, 35 años, Madrid. 5 años con el VIH 5

6 4. Confidencialidad. Todas las personas participantes se comprometerán a guardar una estricta confidencialidad sobra la intimidad y cualquier aspecto de la vida privada del resto de personas que participen en la campaña y que hayan sido objeto de conocimiento durante el proceso de trabajo. 5. Asistencia durante un fin de semana a la sesión de trabajo. Las personas finalmente seleccionadas para participar en la campaña deberán querer y poder asistir a una sesión de trabajo durante un fin de semana que tendrá lugar en Madrid, el 16, 17 y 18 de octubre de METODOLOGÍA DE TRABAJO Para la realización de la campaña, se seguirán los siguientes pasos: 1. Se dará a conocer el objeto y metodología de la campaña por correo electrónico a través de las asociaciones miembro de la FELGTB, solicitando su colaboración en la difusión, entre sus activistas, asociados y simpatizantes, de esta información así como de las condiciones para participar en la misma. 2. Las personas que deseen participar en la campaña deberán solicitarlo, a más tardar el 1 de octubre de 2009 y por correo electrónico al Coordinador del Área de Salud Integral y VIH/Sida de la FELGTB (salud@felgtb.org). Asimismo, habrán de cumplimentar y enviar un breve cuestionario sobre sus motivos para participar, así como una breve descripción de la aportación personal que desearían realizar. La información contenida en el mismo, que se tratará con extrema confidencialidad (siendo destruida después del proceso de trabajo), se usará por el Coordinador del Área de Salud Integral y VIH/Sida de la FELGTB (salud@felgtb.org) para un análisis y selección previa de participantes, de manera que se consiga la mayor diversidad posible así como la menor repetición de experiencias vividas. 3. Se convocará a las personas finalmente seleccionadas a una reunión de trabajo, que tendrá lugar en Madrid, el 16, 17 y 18 de octubre de 2009, para la producción de textos, así como la realización de la sesión fotográfica y de vídeo. La sesión de trabajo será conducida por el Coordinador del Área de Salud Integral y VIH/Sida de la FELGTB, Rubén Sancho, Licenciado en Psicología. Previamente al inicio de la reunión se les explicará detalladamente el objeto y la metodología de la reunión, así como los resultados que se esperan. Mediante grupos de discusión se intentará compartir y plasmar aquellas experiencias personales que pueden ser útiles para el objeto de la campaña. MATERIALES DE LA CAMPAÑA La campaña estará integrada por los siguientes materiales: - Cartel y folleto: se editarán y distribuirán entre las asociaciones miembro de la FELGTB para su reparto a nivel local. 6

7 - Exposición sobre la campaña: con las fotografías y textos de la campaña se elaborará una exposición en cartón pluma, u otro formato similar de fácil traslado y montaje, que sirva como material de apoyo para la realización de actividades por parte de las asociaciones miembro. - Anuncio publicitario: se diseñará una aplicación de la campaña para su inserción publicitaria en diversas revistas de prensa gráfica dirigidas a la comunidad LGTB, tanto comerciales como de las asociaciones miembro de la FELGTB. - Aplicación para páginas Web: el texto e imágenes de la campaña se insertarán en la página Web de la FELGTB y el Portal de salud LGTB. - Banner para páginas Web: que servirá de enlace a la sección de la página Web donde esté la campaña. El banner se insertará en la página Web de la FELGTB y el Portal de salud LGTB, en la páginas Web de las asociaciones miembro de la FELGTB, así como en otras páginas Web ligadas a la comunidad LGTB. - Vídeo: Se rodará un cortometraje, como spot de la campaña que se insertará en la página Web de la FELGTB y el Portal de salud LGTB, en la páginas Web de las asociaciones miembro de la FELGTB, así como en otras páginas Web ligadas a la comunidad LGTB y otras. - Material de apoyo diverso 7

8 CRONOGRAMA DE TRABAJO - 9 Septiembre - 15 Octubre: Captación y selección de participantes para la campaña. Contacto, contratación y coordinación del trabajo con la agencia de fotografía y vídeo. - 1 de octubre: fecha límite para solicitar participar en la campaña y envío del cuestionario de octubre: selección de participantes para la campaña y comunicación del resultado de la selección. - 16, 17 y 18 de Octubre: sesión de trabajo en Madrid, fotografía y vídeo con las personas participantes. VIERNES: 18:30-19:30 h. Acreditación y entrega de documentación. 19:30-21:00 h. Presentación de los participantes. 21:00-22:30 h. Cena 22:30-24:00 h. Presentación de la sesión de trabajo SÁBADO: 09:30-11:30 h. Dinámicas 11:30-12:00 h. Descanso 12:00-14:00 h. Dinámicas 14:00-16:00 h. Comida 16:00-18:00 h. Sesión de trabajo. Fotografía y vídeo :30 h. Descanso 18:30-20:30 h. Sesión de trabajo. Fotografía y vídeo. 20:30-21:00 h. Descanso 21:00-22:30 h. Cena DOMINGO: 09:30-11:00 h. Sesión de trabajo. Fotografía y vídeo. 11:00-11:30 h. Descanso 11:30-13:00 h. Sesión de trabajo. Fotografía y vídeo. 13:00-14:00 h. Evaluación y clausura 14:00-15:30 h. Comida de Octubre: selección de textos e imágenes. Coordinación de la producción de vídeo, exposición y resto de materiales de la campaña de Noviembre: producción de vídeo, exposición y resto de materiales de la campaña de Noviembre: envío de materiales de la campaña a las asociaciones miembro. - Sábado 28 de Noviembre: presentación pública de la campaña - Domingo 29 de Noviembre: celebración del Día mundial del Sida 8

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