1) DEFINICIÓN Y EXTENSIÓN DE ZONAS AFECTADAS DE LIMPIEZA

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1 Ref: 07/ /12 PROTOCOLO DE LIMPIEZA QUE HA DE REGIR EN LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO EN LOS CENTROS SANITARIOS DE ATENCIÓN PRIMARIA ADSCRITOS AL SERVICIO MADRILEÑO DE SALUD 1) DEFINICIÓN Y EXTENSIÓN DE ZONAS AFECTADAS DE LIMPIEZA El adjudicatario presentará un PROGRAMA DE TRABAJO en los términos de este protocolos, teniendo en cuenta tanto las peculiaridades de cada prestación, como la realización integral de las mismas, haciendo especial mención al sistema y a los medios materiales más idóneos para la limpieza de las zonas clasificadas como BAJO RIESGO y RIESGO MEDIO y a las clasificadas según su composición: CONTINENTE y CONTENIDO. Únicamente a efectos de alcanzar una limpieza más idónea que responda a las prestaciones sanitarias que los Centros Sanitarios prestan, éstas se subdividirán en Zonas. Esta división implicará, programas de trabajo distintos, tanto diarios como semanales y/o mensuales, distintas técnicas y procedimientos, así como la aplicación igualmente distinta de concentraciones de detergentes y desinfectantes. El tipo de concentraciones mínimas de detergente y desinfectantes se señalará, al citar de forma especifica cada zona. Del mismo modo, se indicará la frecuencia mínima, con la que habrá que realizar el servicio de limpieza CLASIFICACIÓN DE LAS ZONAS POR RIESGO a) Zonas de riesgo medio. Se denominan así las siguientes: Consultas generales sanitarias (medicina general, pediatría, enfermería, salud bucodental, trabajador social ) Sala de curas, urgencias, extracciones, etc. Zonas de usos múltiples con pacientes bajo tratamiento: (rehabilitación, laboratorios, radiología con sus boxes, etc.) Ascensores Cuartos de aseo y W.C. públicos y privados Y todas aquellas otras Unidades que puedan ser definidas en su momento b) Zonas de bajo riesgo. Se denominan así las siguientes: Interiores: Vestíbulos, escaleras, pasillos, despachos, oficinas administrativas, archivos: clínicos y administrativos, almacenes, garajes, centralitas de teléfono y aparatos telefónicos, dormitorios de médicos de urgencias, salones de actos, bibliotecas y aulas, zonas de reprografía, así como salas polivalentes. Exteriores: Patios, entradas, ventanas, zonas acristaladas y ajardinadas, cubiertas planas, terrazas y azoteas, viales y aparcamientos. PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS Página 1 de 10

2 1.2. CLASIFICACIÓN DE LAS ZONAS POR SU COMPOSICIÓN a) Continente: Suelo: material, textura, tratamiento de su composición Techo: material, textura, tratamiento de su composición. Paredes: material, textura, tratamiento de su composición. Puertas, pomos, manillas, herrajes, mostradores, Ventanas, ascensores, mamparas de separación, biombos, cristales, persianas, cortinas o estores, rótulos, elementos ornamentales no personales, paneles de información, ceniceros y papeleras exteriores, cubiertas planas y terrazas, etc.. b) Contenido: Mobiliario y Equipamiento: Mobiliario y equipamiento de consultas, salas de rayos X, de fisioterapia, laboratorios, sala de extracciones, urgencias, almacenes, salas de espera, etc. despachos, zonas administrativas, salas de estar, dormitorios etc. Sanitarios: Aseos, baños, duchas, espejos, dispensadores de papel higiénico, de manos, de jabón, etc. 2) TÉCNICAS DE LIMPIEZA Sin perjuicio de que las empresas concurrentes, puedan ofertar mejores procedimientos, habrán de atenerse a las siguientes normas generales: No se barrerá nunca en seco en el Centro o Centros Sanitarios, ya que con este tipo de barrido, los gérmenes que están en el suelo vuelven a suspenderse en el aire. El único sistema adecuado y permitido será, por lo tanto, la limpieza húmeda El agua nunca se empleará sola, ya que puede convertirse en un cúmulo de gérmenes. Siempre se añadirá detergente más desinfectante Se utilizará siempre sistema de doble cubo. Uno para el enjabonado y otro para el aclarado Se utilizará distintos paños, uno para el mobiliario y otro u otros para el resto, aclarándose convenientemente después de su uso en cada habitáculo Todo este material se enjuagará y aclarará escrupulosamente al terminar cada unidad o sala, y siempre antes de iniciar una nueva limpieza, o una nueva área, a fin de evitar que el material de limpieza sea una fuente de contaminación. Nunca debe utilizarse la misma agua para dos habitaciones distintas. Las bolsas de basura se cerrarán previamente antes de ser evacuadas, sin comprimir su contenido ni arrastrar las bolsas para evitar accidentes. Nunca se utilizará el mismo par de guantes para los cuartos de baño o W.C. que para los Servicios asistenciales, dependencias administrativas, ni el mismo cubo de agua para dos unidades distintas La limpieza se realizará siempre desde las zonas más limpias a las más sucias. PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS Página 2 de 10

3 La empresa adjudicataria colocará en lugar visible en los aseos públicos y privados, una planilla mensual, convenientemente protegida para el control de la calidad de la limpieza, en la cual firmará el trabajador, reflejando su nombre, día y hora en el que se ha limpiado el aseo y la fecha de reposición de consumibles, y sustitución de los contenedores higiénicos. El soporte e instalación serán por cuenta del adjudicatario. Los contenedores higiénicos llevaran puesta la fecha de reposición en lugar visible. 3) PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Sin perjuicio de que las empresas concurrentes, puedan ofertar mejores procedimientos de limpieza, como mínimo habrán de atenerse a los siguientes: Se colocará todo el material que va a necesitar el trabajador en el carro, incluidas las bolsas de basura Se empleará, material diferente para despachos, consultas, cuartos de baño, zonas sucias, vertederos, etc. Las bayetas serán de distinto color para su contraste y por tanto distinta utilización. Igualmente se utilizarán dos pares de guantes de distinto color, uno para cuartos de baño y otro para el resto de los habitáculos. El polvo se quitará con una gamuza humedecida con detergente más desinfectante. No se deberá pasar el mismo lado de la gamuza por superficies diferentes. Se dejará las superficies limpias lo más secas posible. Antes de limpiar el suelo, se quitará el polvo del mismo, empleando la mopa o cepillo cubierto con una bayeta húmeda. Nunca se barrera en seco El fregado de suelos se hará mediante sistema de doble cubo, uno para la solución jabonosa y desinfectante y otro para el aclarado. Se dejará lo más seco posible La lejía y los desinfectantes se emplearán en la concentración adecuada e indicada, utilizando medidas dosificadoras En los áreas privadas de los Servicios de Urgencias (SAR/SUAP), se prestará especial atención a la limpieza de los cuartos de baño, inodoros, lavabos, duchas, etc., haciéndolo cuidadosamente utilizando lejía, abrasivos clorados y periódicamente antioxidante para mantenerlos permanentemente en perfectas condiciones higiénico sanitarias En los vertederos, igualmente se prestará especial atención a la limpieza de cubos, azulejos y solado, procediendo a la descontaminación de los vertederos donde corren las aguas sucias. Se realizará haciendo correr el agua acompañada de un detergente; una vez limpio se aplicará lejía dejándolo actuar durante 20 minutos. Se hará con periodicidad diaria Los pomos de las puertas se limpiarán diariamente con desinfectante. Los patios, cubiertas planas y terrazas se mantendrán siempre limpios, prestando especial atención a la limpieza de los sumideros de recogida de aguas pluviales. Los cristales alfeizares, poyetes, rejas y persianas de todo el Centro deberán limpiarse bimensualmente con productos y medios técnicos y materiales adecuados a la arquitectura del Centro. Exceptuando los cristales de las puertas de entrada que se limpiarán a diario PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS Página 3 de 10

4 Los garajes se limpiarán mensualmente. Al final de la jornada, se lavarán bien con agua caliente y detergente todos los materiales empleados; metiéndolos a continuación durante 20 minutos en una solución desinfectante, aclarar y dejar secar. La empresa adjudicataria podrá optar por bayetas de un solo uso. El personal de limpieza no moverá ningún frasco, gradilla con tubos, etc., ni de las mesas ni de las estanterías, ni vitrinas, sin autorización ni consentimiento del personal sanitario autorizado para ello, por lo que siempre que se efectúe la limpieza de los laboratorios, salas de extracciones y de urgencias, deberá estar presente algún personal sanitario o auxiliar sanitario responsable, que indicará y señalará lo que se puede y no se puede mover. Los servicios prestados por los especialistas de limpieza de cristales, limpieza de garajes y abrillantado de suelos se justificarán con albarán del servicio realizado, firmado y sellado por el centro correspondiente. 4) DESINFECTANTES a) Tipo, uso y concentración de desinfectantes Respecto al uso, concentración y tipo de desinfectantes, habrá de seguirse las instrucciones concretas que para cada caso y zona, determine el Servicio de Prevención de Riesgos laborales de la Gerencia de Atención Primaria A titulo indicativo y en tanto que el citado Servicio no determine otros productos y diluciones, se utilizarán los que proponga el adjudicatario que, en todo caso, deberán ser asimilables a las características y condiciones que se reseñan a continuación, por estimarse como más conveniente. b) Lugar y tipo de desinfectante Zonas riesgo medio: Agua, más detergente aniónico más lejía de 40 gr. / l, en dilución 1:10 Zonas de bajo riesgo: Agua, más detergente aniónico más lejía de 40 gr. / l, en dilución 1:50 (100 cc de lejía en 5 l de agua) Paredes: Agua más detergente y desinfectar con lejía utilizada las diluciones del apartado primero Baños, lavabos y duchas: Agua más detergente y desinfectar con lejía utilizando diluciones de 1:10 Equipos informáticos: El exterior del equipo con agua y detergente aniónico, en una dilución baja. PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS Página 4 de 10

5 Las pantallas de los monitores y sus filtros, con alcohol diluido en agua, en una proporción del 75%, (3 partes de alcohol y 1 de agua) o en su defecto con cualquier limpiacristales con alto contenido alcohólico. La bayeta estará solamente húmeda, en ningún caso deberá desprenderse de ella ninguna gota de líquido, especialmente al limpiar el teclado. Retretes y vertederos: Limpieza y desinfección, según se indica en el Programa de Trabajo. Aceros inoxidables: No se utilizarán esponjillas de acero, ni soluciones abrasivas. Superficies de madera: Muebles y paredes de madera: Sin poros: (Superficie lacada o plastificada). Bayeta humedecida en una dilución baja de detergente aniónico más agua. A continuación cualquier producto de cera líquida, preparada a base de cera natural, vegetal o procedente de hidrocarburos de tipo medio, con proporciones mínimas toleradas: 60 % de gasolina, 23 % hidrocarburos y 17 % de cera de abeja, cerina o similares Con poros: Quitar el polvo previamente con una bayeta humedecida en agua y casi seca. A continuación un preparado a base de cera. Superficies horizontales: Zonas de riesgo medio: Agua más detergentes, desinfectar con lejía en dilución 1:10. Zonas generales: Paño impregnado en lejía en dilución 1:50. En caso de superficies contaminadas con residuos orgánicos, sangre, orina, etc., se limpiará primero y se desinfectará después en una dilución de 1:10. Mobiliario clínico: Mesa de curas y mesas auxiliares, lámparas, vitrinas, pies de gotero, taburetes, cubos y porta-cubos, y aquellos otros aparatos o material mobiliario que por su especial facilidad puedan ser limpiados por el personal de limpieza, siempre bajo el control del personal sanitario responsable. Suelos: Zonas de riesgo medio: Se limpiarán con solución desinfectante a dilución 1:10 Zonas bajo riesgo: Se limpiarán con solución desinfectante a dilución 1:50 Suelos de madera: Mopa con paño humedecido con agua. Periódicamente, encerar con cera adecuada para suelos mediante máquina Linóleum y/o sintasol o similar: Limpieza y encerado PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS Página 5 de 10

6 Terrazo, mármol, baldosas, mosaico, cemento pulido, saipolan: Aspirado con maquina o cepillado con mopa húmeda. Limpiar diariamente con detergente. Mosaico: Agua más jabón más lejía. Útiles de limpieza: Diariamente Limpiar a fondo con agua y detergente. Sumergir en una solución de lejía al 1:10 durante 20 minutos a media hora, aclarar y dejar secar. Nunca se dejarán en remojo ni los recipientes con agua. 5) TIPOS DE LIMPIEZA Y PERIODICIDAD Deberán existir tres tipos de limpieza: a) Limpieza normal o de rutina b) Limpieza general o a fondo c) Limpieza concreta o de mantenimiento En caso de epidemias o pandemias se extremara la limpieza de las instalaciones, e incluso podrían adecuarse las periodicidades en base a las necesidades asistenciales y recomendaciones, por indicación de la Gerencia de Atención Primaria. a) Limpieza normal o de rutina Diariamente: Diariamente, se realizará la limpieza de consultas, incluyendo mesas, sillones, sillas, armarios, además de suelos, paramentos, superficies, puertas, con muy especial atención a los pomos de éstas, mamparas acristaladas, cuartos de baño, complementos, vestíbulos, escaleras, ascensores, terrazas, patios, entradas, cristales de puertas de entrada, etc. Diariamente se limpiarán igualmente, sala de estar, despachos, cuartos de baños generales y privados, aulas, administración, Salas de RX, laboratorios, extracciones, urgencias y almacenes. En los Servicios de Urgencias de Atención Primaria y Servicios de Atención Rural (S.A.R.), el personal de la empresa adjudicataria hará las camas, limpiará y secará el menaje, realizándose limpieza que corresponda en cada una de las zonas y dependencias incluidas en el Programa de Trabajo. Diariamente se limpiarán en su parte exterior los armarios, frigoríficos y vitrinas de instrumental ubicados en las consultas, tanto en su parte frontal, como en la parte superior de los mismos. Cada quince días se realizará la limpieza de interiores en colaboración con el personal de enfermería que retirará previamente el material. Igualmente se someterá a limpieza diaria, alfombras y moquetas. PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS Página 6 de 10

7 Las aceras y rampas de acceso al Centro de Atención Primaria serán limpiadas por la adjudicataria diariamente de acuerdo con lo previsto en las ordenanzas municipales de protección de Medio Ambiente de cada localidad. Los cristales de puerta de entrada a los Centros, se limpiarán diariamente con los productos adecuados. Dos veces al día: Se limpiará dos veces al día: las áreas de usos múltiples destinadas al tratamiento de enfermos; las consultas que lo precisen, además de pasillos, entrada y vestíbulos; Servicios públicos y privados, escaleras, ascensores, departamentos; y aquellos otros lugares especiales que determine la Gerencia de Atención Primaria. Fines de semana: Durante los fines de semana, en los Servicios de Urgencias de Atención Primaria y en los Servicios de Atención Rural (S.A.R.), el personal de la adjudicataria hará las camas, limpiará y secará el menaje, así como la limpieza que corresponda en cada una de las zonas y dependencias. b) Limpieza general o a fondo Se realizará de forma programada, o siempre que por causas exógenas sea estrictamente necesario, y de acuerdo con la Gerencia de Atención Primaria. Se limpiará a fondo, paredes, techos, cristales, ventanas, persianas, cuartos de baño, alicatado completo, puertas, mobiliario general, desplazando los que se puedan de su lugar habitual; lámparas y tubos fluorescentes, así como rejillas del sistema de aire acondicionado. Se limpiarán las ruedas de las mesas de transporte de material clínico y/o quirúrgico, neveras de transporte de muestras y frigoríficos, los servicios públicos y privados y los almacenes. La empresa adjudicataria será la encargada de colgar y descolgar las cortinas de separación de camillas, estores, persianas de ventanas y similares (consultas, habitaciones, salas de espera, etc.) para su limpieza. Cuando sea posible se fregarán con agua y detergente las persianas y cuando no exista dicha posibilidad, se limpiarán mediante aspiración enérgica. En los Almacenes Generales se realizará además, limpieza a fondo un día a la semana de baldas, rejas, techos. Y como mínimo dos veces al año con motivo del inventario se hará una limpieza extra de todas las naves con la maquinaria correspondiente. Quincenalmente: Barrido y limpieza con manguera de agua a presión de patios exteriores e interiores, procurando limpiar los espacios entre el pavimento e impedir el crecimiento de hierbas. Barrido de escaleras de incendios. Barrido de terrazas y cubiertas con solado. PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS Página 7 de 10

8 Mensualmente: Limpieza del alicatado completo de cuartos de baño, paredes, techos, consultas, despachos, boxes, dormitorios de atención continuada (SUAP/SAR), teniendo en cuenta los distintos tipos de materiales con los que está construido cada techo. Se darán las instrucciones precisas para cada uno de ellos. Aparcamientos y garajes Se barrerán y limpiaran con manguera de agua a presión. Cada dos meses: Se realizará la limpieza de cristales, alfeizares, persianas y rejas de los Centros de Atención Primaria adscritos a este contrato, según el calendario que presente la empresa adjudicataria aprobado por la Gerencia de Atención Primaria Semestralmente: Abrillantado de vestíbulos, pasillos y salas de espera. Limpieza de celosías y altos. Anualmente: Se realizará como mínimo un abrillantado de todas las consultas y despachos de los Centros objeto de este contrato, teniendo en cuenta los distintos tipos de materiales de cada solado, así como una limpieza general de tapicerías de sillas y sillones. c) Limpieza concreta o de mantenimiento Se considera limpieza concreta o de mantenimiento a aquella no programada y que es causada, por un hecho accidental o fortuito, debido al normal funcionamiento del Centro, que se realizará siempre por indicación del responsable del Centro, y se hará cuantas veces sea preciso y necesario a fin de mantener el Centro en el mayor nivel de higiene. Se estimará asimismo, como un servicio de limpieza del tipo concreto, no programado, a todo aquel que haya de efectuarse en cualquier día o momento, incluidos sábados, domingos o días festivos, y que por necesidades específicas y a fin de mantener una correcta atención asistencial, inexcusablemente deba realizarse en los momentos indicados por la Gerencia de Atención Primaria. A modo de ejemplo se señala, la limpieza tras la realización de obras de adaptación, mejora o mantenimiento, pintura, inundaciones, etc. 6) RESIDUOS Tanto a efectos de evacuación, como respecto a las bolsas y contenedores de basuras, se estará, en todo caso, sujeto a las disposiciones que a tal efecto, dicte la Comunidad Autónoma o Ayuntamiento respectivo. El personal, al que corresponda trasladar los residuos o basuras, usará siempre, guantes de protección, así como los equipos de protección individual que sean exigibles por la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS Página 8 de 10

9 Laborales y en el RD 39/1997, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención, y con toda la normativa vigente relativa a esta materia, de manera que garantice la seguridad y salud de los trabajadores. La empresa adjudicataria, se encargará de la recogida y retirada fuera del Centro asistencial de los residuos y basuras producidas en la actividad normal del Centro así como su traslado al depósito final de los contenedores para que sean recogidos por la empresa gestora contratada para la retirada de residuos. Todo ello de conformidad con las pautas establecidas en los Protocolos de Gestión de Residuos de la Gerencia de Atención Primaria. La retirada de las basuras se realizará diariamente siguiendo el circuito y zonas de evacuación que se determinen por los servicios competentes, hasta su depósito en el exterior del Centro a las horas establecidas, utilizando para ello las bolsas que a tal efecto se determinen en cuanto a colores y galgas. Las basuras, serán eliminadas siguiendo estrictamente las directrices que a tal efecto determine el Ayuntamiento correspondiente o la Comunidad Autónoma de Madrid. Las cajas y los embalajes los plegarán los trabajadores de la empresa adjudicataria de la limpieza antes de su almacenamiento y evacuación En cualquier caso, el adjudicatario se atendrá a las directrices que a tal efecto dicte la Gerencia de Atención Primaria, en cumplimiento de la normativa vigente (estatal, autonómica o local). La empresa adjudicataria mantendrá en perfecto estado de limpieza los contenedores o cubos de residuos y éstos deberán permanecer en la vía pública el tiempo estrictamente necesario para su retirada por los Servicios Municipales de retirada de basuras. Una vez sean vaciados, deben almacenarse en el lugar destinado para ello, según dispongan las ordenanzas municipales de cada localidad. Una vez vaciados, los contenedores serán lavados y desinfectados diariamente. El incumplimiento de esta normativa podrá ser motivo de sanción por el Ayuntamiento, respondiendo de las sanciones impuestas la empresa adjudicataria. No se considerará basura a las grandes masas de escombros producto de obras o demoliciones. Si se considerará basura, los pequeños escombros por motivo de pequeñas reparaciones promovidas en el centro. Igualmente se considerará basura, a pequeños productos inservibles y sin posibilidad de recuperación y uso, y cuantos otros productos, sean considerados de desecho por la dirección del Centro. El personal de limpieza de la empresa adjudicataria será el responsable de la recogida de los contenedores de este tipo de residuos desde el punto de producción hasta su traslado a los depósitos finales. En todo caso, la recogida y manipulación de este tipo de residuos se llevará a cabo según la normativa vigente en la Comunidad de Madrid, y de acuerdo con las PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS Página 9 de 10

10 normas establecidas en el Protocolo de Gestión de Residuos Sanitarios de la Gerencia de Atención Primaria, de forma que se garantice el transporte de los mismos en las mejores condiciones de seguridad e higiene, tanto para los trabajadores como para los recipientes. La periodicidad de la recogida vendrá establecida por el volumen generado y las dimensiones del Centro, siendo, al menos mensual. Madrid, 23 de octubre de 2012 LA DIRECTORA TÉCNICA DE OBRAS, MANTENIMIENTO Y SERVICIOS GENERALES Firmado digitalmente por Mª TERESA DÍAZ-SUELTO GARCÍA-HINOJOSA Organización: COMUNIDAD DE MADRID Fecha: :58:17 CEST Huella dig.: 5e4a27dc07e71fa5a20b1dad993b6c95f3e6eac4 Teresa Díaz-Suelto García-Hinojosa PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS Página 10 de 10