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1 DIRECCION DE SALUD II LIMA SUR MINISTERIO DE SALUD REPROGRAMACIÓN DEL PLAN OPERATIVO ANUAL 2014 Junio 2014 Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 0

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4 CONTENIDO I. GENERALIDADES.7 II. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL Listado de Problemas y Priorización de Problemas Articulación de Problemas Priorizados con los Objetivos Generales de la Institución III. OBJETIVOS DEL POA Matriz N 1: Matriz de Ajuste a los Objetivos Generales Institucionales del Pliego MINSA para el Planeamiento Operativo 2014 IV. RESULTADOS ESPERADOS...87 Matriz Nº 2: Matriz de Instrumentación de los Objetivos Generales de la Dependencia Matriz N 4: Matriz de Planificación de Productos, Acciones Operativas y Actividades V. PROGRAMA DE INVERSIONES DEL CORTO PLAZO Matriz N 5a: Programación de los Proyectos de Inversión Anual Matriz Nº 6: Matriz Cuadro de Desagregación de Tareas (Diagrama Gantt) por Proyecto de Inversión Pública, Matriz Nº 6.1: Matriz Cuadro de Programación de Recursos por Proyecto de Inversión Pública. VI. VII. PRESUPUESTO INSTITUCIONAL 165 ANEXO PROGRAMACIÓN DE TAREAS.185 Matriz N 3-1: Matriz de Trabajo Acciones Operativas y Tareas Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 3

5 Dr. Luis Alberto Huamaní Palomino DIRECTOR GENERAL Dra. Rosa Bertha Gutiérrez Palomino DIRECTORA ADJUNTA INTEGRANTES DE LA DISA II LIMA SUR Dra. Rebeca Nemesia Pérez Allpoc Directora Ejecutiva - Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico Dra. Fanny Guillén Zénder Directora Ejecutiva- Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas Dra. Marlene Yactayo Rodríguez Directora Ejecutiva Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud Dr. Daniel Cesar Guerra Tudela Director Ejecutivo - Dirección Ejecutiva de Medicamentos, Insumos y Drogas Dra. Edith Juana Salvador Huamán Directora Ejecutiva- Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental Mg. Adm. Rosario Elena Linares Vivanco Directora Ejecutiva - Oficina Ejecutiva de Administración Abg. Rubén Darío Véliz Buendía Director Ejecutivo - Oficina Ejecutiva de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos Dra. Teófila Carmen Estacio Rojas Directora Dirección de Laboratorios de Salud Pública Dra. Fanny Ortiz Deza Directora - Centro de Prevención y Control de Emergencia y Desastres Ing. Nancy Betty Alvarado Legua Directora Directora de la Oficina de Informática, estadística y Telecomunicaciones. Dra. Gladys Ramírez Prada Jefe - Oficina de Epidemiología Abg. Tito Josué Rodríguez Orellana Jefe - Oficina de Asesoría Jurídica Bach. María E. Chara Santa Cruz Jefa - Oficina de Comunicaciones Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 4

6 OFICINA RESPONSABLE DE LA ELABORACIÓN OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO Dra. Rebeca Nemesia Pérez Allpoc Directora Ejecutiva - OEPE Equipo Técnico: Lic. María del Rosario Adriana Coricaza Rivas (Resp. U.F. Planeamiento) Téc. Adm. Elizabeth Marleni Ruiz Muro (Eq. U.F. Planeamiento) Srta. Catalina Tapia Fortón (Jefa U.F. Presupuesto) CPC. Víctor Hugo Leyva Ávila (Eq. U.F. Presupuesto) Econ. María Montañez Cano (Jefa. U.F. Inversiones) Dr. Jorge Itusaca Quispe (Eq..U.F. Inversiones) Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 5

7 PRESENTACIÓN La Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico de la Dirección de Salud II Lima Sur, en cumplimiento de la Directiva Administrativa N 192-MINSA/OGPPV.02, Directiva Administrativa para el Planeamiento Operativo, Presupuestal y de Inversiones del año 2013 del Pliego 011- Ministerio de Salud, presenta la Reprogramación del Plan Operativo Anual 2014 de la Dirección de Salud II Lima Sur; documento de gestión que sintetiza los objetivos que las Unidades Orgánicas se han propuesto alcanzar para el año 2014; asimismo, está enmarcada en el Plan Estratégico Institucional , los Objetivos Estratégicos Institucionales del sector salud, y Lineamientos de Política Sectorial , el Acuerdo Nacional y los Objetivos de Desarrollo del Milenio; a partir de la problemática priorizada y la asignación de recursos públicos, lo que ha conllevado a generar y articular las mejores intervenciones donde se han minimizado los gastos administrativos y se focaliza las acciones a favor de la población de la jurisdicción, enfatizando el rol de Autoridad Sanitaria local que tiene la DISA II Lima Sur. El Plan Operativo Anual 2014 Reprogramado, ha sido elaborado en forma concertada y participativa de las Unidades Orgánicas que conforman la DISA II Lima Sur, quienes han reprogramado sus acciones a desarrollar a partir durante el Segundo Trimestre 2014, en el marco de la Resolución Ministerial N /MINSA y en base a las tres categorías presupuestales: Programas presupuestales, los cuales están definidos en el Programa Estratégico Salud Materno Neonatal, el Programa Estratégico Articulado Nutricional, TBC- VIH/SIDA, Enfermedades no Transmisibles, Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis, Programa de Inclusión Social de las Personas con Discapacidad, Programa de Reducción de vulnerabilidad y atención de Emergencias por Desastres y el Programa de Reducción de la Mortalidad por Emergencias y Urgencias Médicas; así mismo, las Acciones Centrales y Asignaciones Presupuestales que no resultan en Producto, vinculados a la Estructura Funcional Programática y las metas SIAF. Con ello, la DISA II Lima Sur contará con una importante y fundamental herramienta de gestión de corto plazo, que permite planificar, ordenar e integrar armoniosamente las actividades operativas que la institución se propone ejecutar en el 2014 considerando su nueva jurisdicción sanitaria, que están acorde a la necesidad de modernizar aún más nuestros servicios y de mantener un enfoque de mejora continua de la calidad para responder a las necesidades y demandas de la población. DRA. REBECA PÉREZ ALLPOC DIRECTORA EJECUTIVA OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 6

8 REPROGRAMACIÓN DEL PLAN OPERATIVO ANUAL 2014 DE LA DIRECCION DE SALUD II LIMA SUR I. GENERALIDADES 1.1 Visión del Ministerio de Salud: En el año 2020 los habitantes del Perú gozarán de salud plena, física mental y social, como consecuencia de una óptima respuesta del Estado, basada en los principios de universalidad, equidad, solidaridad, de un enfoque de derecho a la salud e interculturalidad, y de una activa participación ciudadana, Sociedad Civil Organizada, Gobiernos Locales, Gobiernos Regionales y Gobierno Nacional que logran acuerdos concertados para el bien común, brindando servicios de calidad y accesibles, garantizando el acceso a la salud a través del aseguramiento universal y un sistema de protección social." 1.2 Visión de la DISA II Lima Sur Al 2016, la Dirección de Salud II Lima Sur, se ha constituido en órgano descentralizado del Ministerio de Salud que asume competencias de gobierno regional en salud que contribuyen a lograr los objetivos de la política sectorial del país; ha fortalecido la conducción y vigilancia de los procesos y servicios de salud de los diferentes subsistemas y ha mejorado la entrega de servicios a la población con eficiencia, calidad y enfoque de equidad y el despliegue de las estrategias sanitarias con el fortalecimiento de la promoción y prevención en salud. Se ha mejorado así, las condiciones de salud física, mental y social, se ha reducido la brecha en el acceso de la población a servicios de salud, se ha organizado y canalizado la participación y vigilancia ciudadana en salud y se ha ampliado y fortalecido el ejercicio del derecho a la salud en Lima Metropolitana. 1.3 Misión de la DISA II Lima Sur La Dirección de Salud II Lima Sur es órgano desconcentrado del Ministerio de Salud, que ejerce rectoría sectorial de salud y realiza articulación intersectorial para incidir sobre los determinantes de la salud en 13 distritos del Sur de Lima Metropolitana, en los que conduce sistemas técnico-administrativos para la gestión territorial e institucional en salud, categoriza establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, gestiona la oferta diferenciada de servicios de salud públicos, garantiza el acceso a los medicamentos y el desarrollo de estrategias que responden a las prioridades sanitarias enfatizando la promoción y prevención, armoniza la oferta de servicios, organiza la respuesta sectorial para prevenir y controlar emergencias y desastres, y realiza vigilancia de procesos que afectan la salud del medio ambiente. Asumimos nuestra misión dentro del marco de respeto al derecho de la salud y en correspondencia con las políticas nacionales de descentralización e inclusión social. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 7

9 Lema Institucional Brindamos atención de calidad, con integración e inclusión social en nuestros servicios de salud! 1.4 Objetivos Estratégicos del PEI de la DISA II LIMA SUR 1. Reducir la morbimortalidad materna y neonatal, en la población más vulnerable y principalmente excluida del ámbito de la DISA II Lima Sur. 2. Reducir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años principalmente en la población excluida del ámbito de la DISA II Lima Sur. 3. Reducir y controlar los riesgos y daños de las enfermedades transmisibles en las distintas etapas de vida, brindando prestación integral de salud, principalmente en la población excluida del ámbito de la DISA II Lima Sur. 4. Reducir y controlar los riesgos y daños de las enfermedades NO transmisibles, en las distintas etapas de vida, promoviendo estilos de vida saludable, principalmente en la población excluida del ámbito de la DISA II Lima Sur. 5. Reducir los riesgos y daños a la salud, producidos por factores externos y de origen antrópico en el ámbito de la DISA II Lima Sur. 6. Mejorar el acceso a servicios de salud de calidad en el ámbito de la DISA II Lima Sur. 7. Mejorar el acceso a los medicamentos y dispositivos médicos, fomentando su uso racional; así como mayor control y vigilancia a los establecimientos farmacéuticos públicos y privados. 8. Fortalecer la gestión y desarrollo de recursos humanos, mejorando las condiciones de trabajo y el desempeño en la DISA II Lima Sur y sus órganos desconcentrados. 9. Fortalecer la rectoría, orientada a los objetivos y metas institucionales, en el ámbito de la DISA II Lima Sur y sus órganos desconcentrados. 1.5 Objetivos Funcionales La Dirección de Salud II Lima Sur, directamente o a través de las entidades competentes deberá lograr los siguientes objetivos funcionales dentro del ámbito de la jurisdicción: 1. Lograr que se cumpla la política, visión, misión, objetivos y normas nacionales de salud. 2. Regular complementariamente, en materia de salud y evaluar el cumplimiento de las normas de salud por las entidades públicas y privadas en el ámbito de la jurisdicción. 3. Proponer las políticas, objetivos, metas y estrategias nacionales y regionales de salud a la Alta Dirección del Ministerio de Salud y al Gobierno Regional. 4. Brindar en forma eficaz y oportuna, la asistencia, apoyo técnico y administrativo a la gestión de las Direcciones de Red de Salud y de los Hospitales que conforman la jurisdicción de la Dirección de Salud II Lima Sur. 5. Cumplir y hacer cumplir los procesos organizacionales establecidos a las entidades públicas y privadas del sector salud, que debe supervisar, evaluar y controlar en el ámbito de la jurisdicción. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 8

10 6. Lograr la oportuna regulación, supervisión, inspección y control del cumplimiento de las normas y procedimientos, por las personas jurídicas y naturales, en la promoción de la salud, la prevención de riesgos y daños, la atención de la salud de las personas, la salud ambiental, el control sanitario de la producción, comercialización, dispensación y expendio de medicinas insumos y drogas y la participación en la prevención y control de emergencias y desastres. 7. Dirigir y ejecutar los procesos de protección, recuperación y rehabilitación de la salud de la población, a través de los hospitales y entidades públicas y privadas del sector salud en su jurisdicción. 8. Proteger la vida y salud de todos los niños por nacer desde su concepción y registrarlos oficialmente como concebidos y sujetos de los derechos constitucionales. 9. Promover la salud y prevenir los riesgos y daños a la salud de la población en el marco de los objetivos a largo plazo de Perú Vida 2012 y de los Lineamientos de Política Sectorial para el período Lograr que se capacite a las madres y familias en la estimulación prenatal, la adecuada nutrición materna y la preparación para el parto con participación paterna. 11. Establecer el control prenatal y el acceso al parto institucional de todas las mujeres gestantes por las entidades competentes. 12. Lograr que las personas, familias y comunidades adopten hábitos saludables y desarrollen entornos saludables. 13. Implementar y cautelar el desarrollo de estrategias de Promoción de la Salud y contribuir a la construcción de una cultura de salud basada en la familia como unida básica de salud. 14. Lograr que se capaciten a las familias para que ejerciten los hábitos de higiene, la estimulación temprana de los niños, la maternidad y paternidad responsable y el desarrollo en los jóvenes de las habilidades psicosociales para una vida digna y sana, en el marco de una cultura de vida y paz. 15. Lograr que en la familia, escuela y comunidad, se eduque a la persona, con el fin de erradicar el consumo de drogas, tabaco y alcohol, que afecta la salud física y mental de la persona, familia y comunidad, así como sobre los medicamentos, sus riesgos y su uso apropiado. 16. Lograr que se incremente la actividad física, la práctica del deporte, las prácticas adecuadas de alimentación y la detección precoz, para la prevención de las enfermedades no transmisibles. 17. Lograr que las familias, escuelas y comunidades integren en sus actividades la prevención de accidentes, emergencias y desastres, acordes a la situación geográfica y riesgos climatológicos. 18. Lograr la inmunización de todas las personas contra las enfermedades transmisibles, sobre las enfermedades en la región, así como de las medidas preventivas o de detección precoz. 19. Reducir el impacto de las emergencias y desastres sobre la salud de la población, el ambiente y los servicios de salud y proteger, recuperar y mantener oportunamente la salud de las personas y poblaciones afectadas. 20. Lograr el apoyo y coordinación intersectorial a nivel regional para la salud de la población asignada. 21. Supervisar la disponibilidad, equidad, calidad, eficacia, eficiencia, productividad, economía y otros indicadores requeridos en las prestaciones de salud de todas las entidades públicas y privadas en su jurisdicción. 22. Ejecutar la habilitación, categorización y acreditación de las entidades y servicios públicos y privados de salud, en coordinación con la Dirección General de Salud de Personas y en cumplimiento a las normas pertinentes Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 9

11 23. Lograr que las entidades y organizaciones públicas y privadas y las personas naturales, que desarrollen actividades afines para el Sector Salud, se mantengan informadas y den cumplimiento a los dispositivos legales para la Salud. 24. Lograr que toda la población cuente con información confiable, auténtica, veraz y oportuna. 1.6 Descripción de la DISA II LIMA SUR Se encuentra ubicada en el distrito de Barranco, al sur de la provincia de Lima, departamento de Lima. Su ámbito comprende una superficie de 1, km2, con una población total de 6, 179,930 habitantes. La Sede principal tiene como domicilio legal la Calle Martínez de Pinillos N 124-B Barranco, Lima. 1.7 Naturaleza de la DISA II LIMA SUR Es la Unidad Ejecutora 022, Órgano Desconcentrado del Ministerio de Salud, mediante Resolución Ministerial N /MINSA, se amplía su ámbito jurisdiccional a 35 distritos de Lima Metropolitana: Santa Rosa, Ancón, Puente Piedra, Carabayllo, San Martín de Porres, Comas, Los Olivos, Independencia, Rímac, Lima Cercado, San Miguel, Pueblo Libre, Breña, Magdalena, Jesús María, Miraflores, San Isidro, Lince, La Victoria, Surquillo, San Borja, San Luis, Barranco, Chorrillos, Surco, San Juan de Miraflores, Villa María del Triunfo, Villa El Salvador, Lurín, Pachacamac, Punta Negra, Punta Hermosa, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana; así mismo comprende los siguientes órganos desconcentrados: Hospital María Auxiliadora Red de Salud Rímac-San Martín de Porres-Los Olivos Red de Salud Túpac Amaru DRS Barranco Chorrillos Surco DRS San Juan de Miraflores Villa María del Triunfo DRS Villa El Salvador Lurín Pachacamac Pucusana Red de Salud Lima Ciudad Red de Salud Lima Norte IV (Puente Piedra) Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 10

12 Mapa N 01: Ámbito de Responsabilidad de la DISA II Lima Sur N DISTRITO POBLACION DISAS INTEGRADAGAS 6,179, SANTA ROSA 17, ANCON 42, PUENTE PIEDRA 336, CARABAYLLO 290, SAN MARTIN DE PORRES 686, LOS OLIVOS 365, COMAS 522, INDEPENDENCIA 216, RIMAC 154, LIMA 276, SAN MIGUEL 135, PUEBLO LIBRE 76, BREÑA 77, MAGDALENA DEL MAR 54, JESUS MARIA 71, MIRAFLORES 82, SAN ISIDRO 55, LINCE 51, LA VICTORIA 175, SURQUILLO 91, SAN BORJA 111, SAN LUIS 57, BARRANCO 30, CHORRILLOS 322, SANTIAGO DE SURCO 338, SAN JUAN DE MIRAFLORES 400, VILLA EL SALVADOR 454, VILLA MARIA DEL TRIUNFO 441, LURIN 82, PACHACAMAC 120, PUNTA HERMOSA 7, PUNTA NEGRA 7, SAN BARTOLO 7, SANTA MARIA DEL MAR 1, PUCUSANA 16, Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 11

13 1.8 Organización de la Institución Para el desarrollo de sus funciones, la Sede Administrativa DISA II Lima Sur, está organizada de la siguiente manera: Grafico N 01: Organigrama de la DISA II Lima Sur Dirección General Órgano de Control Institucional Oficina Ejecutiva de Administración Oficina Ejecutiva de Gestión y Desarrollo de Recursos humanos Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico Oficina de Economía Oficina de Logística Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística Centro de Prevención y Control de Emergencia y Desastres Oficina de Comunicaciones Oficina de Epidemiología Oficina de Asesoria Jurídica Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas Dirección Ejecutiva de Medicamentos Insumos y Drogas Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental Dirección de Educación para la Salud Dirección de Atención Integral y Calidad en Salud Dirección de Fiscalización Control y Vigilancia Sanitaria Dirección de Saneamiento Básico, Higiene Alimentaría y Zoonosis Dirección de Laboratorio de Salud Pública Dirección de Promoción de Vida Sana y Participación Comunitaria en Salud Dirección de Servicios de Salud Dirección de Acceso y Uso Racional de Medicamentos Dirección de Ecología, Protección del Ambiente y Salud Ocupacional Órganos Desconcentrados Hospital María Auxiliadora Dirección de Red de Salud de Barranco- Chorrillos Surco Dirección de Red de Salud de San Juan de Miraflores-Villa Maria del Triunfo Dirección de Red de Salud de Villa El Salvador- Lurin Pachacamac Pucusana Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 12

14 II. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL 2.1 Análisis de la Demanda A. Determinantes de la Salud Determinantes Demográficos Población Total: En el año 2014 la Población de Lima Metropolitana fue proyectada en 9 millones 540 mil 996 habitantes; de esa cifra, corresponde a DISA II Lima Sur: 6 millones 179 mil 930 habitantes, representando aproximadamente el 64.9% de la población total de Lima Metropolitana. Cuadro N 01: Población de la Jurisdicción DISA II Lima Sur N DISTRITO POBLACION DISAS INTEGRADAGAS 6,179, SANTA ROSA 17, ANCON 42, PUENTE PIEDRA 336, CARABAYLLO 290, SAN MARTIN DE PORRES 686, LOS OLIVOS 365, COMAS 522, INDEPENDENCIA 216, RIMAC 154, LIMA 276, SAN MIGUEL 135, PUEBLO LIBRE 76, BREÑA 77, MAGDALENA DEL MAR 54, JESUS MARIA 71, MIRAFLORES 82, SAN ISIDRO 55, LINCE 51, LA VICTORIA 175, SURQUILLO 91, SAN BORJA 111, SAN LUIS 57, BARRANCO 30, CHORRILLOS 322, SANTIAGO DE SURCO 338, SAN JUAN DE MIRAFLORES 400, VILLA EL SALVADOR 454, VILLA MARIA DEL TRIUNFO 441, LURIN 82, PACHACAMAC 120, PUNTA HERMOSA 7, PUNTA NEGRA 7, SAN BARTOLO 7, SANTA MARIA DEL MAR 1, PUCUSANA 16, Fuente: OITE DISA II LS/INEI Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 13

15 Población por Redes de Salud: Se evidencia que tres de las siete Redes de Salud supera el millón de habitantes en su Jurisdicción y un incremento de la población con años anteriores. Gráfico N 02: Población por Redes de Salud - DISA II Lima Sur Fuente: OF. EPIDEMIOLOGIA DISA II LS Estructura Poblacional: Pirámide con base estrecha en relación al cuerpo. El porcentaje de personas de la tercera edad disminuye discretamente (parte superior de la pirámide), estas características son propias de países que atraviesan por una transición demográfica, debido a la reducción de las tasas de natalidad y mortalidad neonatal y con un crecimiento natural reducido y discreto. Gráfico N 03: Estructura Poblacional según Sexo y Grupos Quinquenales DISA II Lima Sur Año 2014 Fuente: Of. DE EPIDEMIOLOGÍA DISA II LS Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 14

16 Población Urbana y Rural: El porcentaje promedio de población urbana en la jurisdicción de la DISA Lima Sur es 98%, el distrito con menor porcentaje de población urbana es Lima Cercado (96%), así mismo cabe mencionar que 23 distritos poseen 100% de la población urbana. Gráfico N 04: Porcentaje de Población Urbana y Rural en los Distritos de DISA II Lima Sur VILLA MARIA DEL TRIUNFO VILLA EL SALVADOR SURQUILLO SANTIAGO DE SURCO SANTA ROSA SANTA ANITA SAN MIGUEL SAN MARTIN DE PORRES SAN LUIS SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN ISIDRO SAN BORJA RIMAC PUNTA NEGRA PUENTE PIEDRA MIRAFLORES MAGDALENA VIEJA MAGDALENA DEL MAR LOS OLIVOS LINCE LA VICTORIA JESUS MARIA LIMA CHORRILLOS INDEPENDENCIA COMAS CARABAYLLO LURIN SANTA MARIA DEL MAR PACHACAMAC BREÑA BARRANCO ANCON SAN BARTOLO PUNTA HERMOSA PUCUSANA % 84% 86% 88% 90% 92% 94% 96% 98% 100% Area Urbana Area Rural Fuente: INEI-CENSO 2007-OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DISA II LS Población por Grupos de Edad: Los distritos que tiene mayor población joven son: San Martín de Porres, Comas y Villa El Salvador, caso contrario sucede con los distritos de San Martín, Comas y Santiago de Surco, pues presentan la mayor población adulta mayor. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 15

17 Gráfico N 05: Porcentaje de Población por Grupos de Edad según Distritos DISA II Lima Sur Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DISA II LS Cuadro N 02: Porcentaje de Población por Etapa de Vida según Distritos DISA II Lima Sur N ETAPA DE VIDA DISTRITO POBLACION NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR DISAS INTEGRADAGAS 6,179, ,168, , ,308, ,379, , SANTA ROSA 17, , , , , , ANCON 42, , , , , , PUENTE PIEDRA 336, , , , , , CARABAYLLO 290, , , , , , SAN MARTIN DE PORRES 686, , , , , , LOS OLIVOS 365, , , , , , COMAS 522, , , , , , INDEPENDENCIA 216, , , , , , RIMAC 154, , , , , , LIMA 276, , , , , , SAN MIGUEL 135, , , , , , PUEBLO LIBRE 76, , , , , , BREÑA 77, , , , , , MAGDALENA DEL MAR 54, , , , , , JESUS MARIA 71, , , , , , MIRAFLORES 82, , , , , , SAN ISIDRO 55, , , , , , LINCE 51, , , , , , LA VICTORIA 175, , , , , , SURQUILLO 91, , , , , , SAN BORJA 111, , , , , , SAN LUIS 57, , , , , , BARRANCO 30, , , , , , CHORRILLOS 322, , , , , , SANTIAGO DE SURCO 338, , , , , , SAN JUAN DE MIRAFLORES 400, , , , , , VILLA EL SALVADOR 454, , , , , , VILLA MARIA DEL TRIUNFO 441, , , , , , LURIN 82, , , , , , PACHACAMAC 120, , , , , , PUNTA HERMOSA 7, , , , PUNTA NEGRA 7, , , , SAN BARTOLO 7, , , , SANTA MARIA DEL MAR 1, PUCUSANA 16, , , , , , Fuente: FUENTE DE EPIDEMIOLOGIA DISA II LS Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 16

18 Población Estimada según Sexo: La estimación para el 2014 según sexo, el género femenino (3, 199,772) supera ligeramente al género masculino (2, 980,158). Cuadro N 03: Población 2014 por Género DISA II LS DISTRITO / ESTABLECIMIENTO DE SALUD POBLACION POB. FEM. TOTAL POB. MASC. TOTAL DISAS INTEGRADAGAS 6,179, ,199, ,980, RED BCO-CHO-SCO 691, , ,200 BARRANCO 30, , , CHORRILLOS 322, , , SANTIAGO DE SURCO 338, , , RSS SAN JUAN - VILLA MARIA 841, , , SAN JUAN DE MIRAFLORES 400, , , VILLA MARIA DEL TRIUNFO 441, , , RSS VILLA EL SALVADOR -L-P-PUC 696, , , VILLA EL SALVADOR 454, , , LURIN 82, , , PACHACAMAC 120, , , SAN BARTOLO 7, , , PUCUSANA 16, , , PUNTA HERMOSA 7, , , PUNTA NEGRA 7, , , SANTA MARIA DEL MAR 1, RED LIMA CIUDAD 1,317, , , LIMA 276, , , BREÑA 77, , , JESUS MARIA 71, , , MAGDALENA DEL MAR 54, , , SAN MIGUEL 135, , , PUEBLO LIBRE 1/ 76, , , LA VICTORIA 175, , , LINCE 51, , , SAN LUIS 57, , , SAN BORJA 111, , , SURQUILLO 91, , , MIRAFLORES 82, , , SAN ISIDRO 55, , , RED TUPAC AMARU 989, , , INDEPENDENCIA 216, , , COMAS 522, , , CARABAYLLO 249, , , RED RIMAC SMP LO 1,206, , , RIMAC 154, , , SAN MARTIN DE PORRES 686, , , LOS OLIVOS 365, , , RED PUENTE PIEDRA - LIMA NORTE IV 437, , , PUENTE PIEDRA 336, , , CARABAYLLO 40, ,555 20, ANCON 42, ,689 20, SANTA ROSA 17, ,646 7, Fuente: OITE DISA II LS/ PROYECCIONES INEI Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 17

19 Determinantes Socio Económicos Esperanza de Vida: La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida de la población. Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como: situación nutricional de la población, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pública, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de la capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento, financiamiento y presencia de Médicos, Enfermeras, Obstetrices, Odontólogos y otros profesionales de la salud capacitados. El aumento del Indicador de esperanza de vida al nacer, sugiere una mejoría de las condiciones de vida y salud de la población. En los últimos 20 años, el Perú ha experimentado un aumento de seis años en el promedio de vida de la población. Los peruano nacidos en el año 2002, tendrán una esperanza de vida de 70 años. Por sexo, las mujeres tienen 72 años de expectativa de vida, significativamente más elevada en comparación a los hombres, quienes tienen una esperanza de vida de 67 años. Los nacidos en zonas urbanas durante el año 2002, vivirían hasta 72 años, mientras que los nacidos en zonas rurales vivirían 65 años. Los distritos Los distritos con mayor esperanza de vida dentro de nuestra jurisdicción son: San Luis (80.37), San Borja (79.55) y Magdalena del Mar (79.52); y el distrito con menor esperanza de Vida es Pucusana (77.62 años), sin embargo este último está muy por encima del promedio nacional (73.1 años), lo cual evidencia que la esperanza de vida en la provincia de Lima es uno de los más altos A nivel de país. Gráfico N 06: Esperanza de vida al nacer, según distrito - DISA II Lima Sur, DISTRITO POBLACION N DISAS INTEGRADAGAS 6,179, SANTA ROSA 17, ANCON 42, PUENTE PIEDRA 336, CARABAYLLO 290, SAN MARTIN DE PORRES 686, LOS OLIVOS 365, COMAS 522, INDEPENDENCIA 216, RIMAC 154, LIMA 276, SAN MIGUEL 135, PUEBLO LIBRE 76, BREÑA 77, MAGDALENA DEL MAR 54, JESUS MARIA 71, MIRAFLORES 82, SAN ISIDRO 55, LINCE 51, LA VICTORIA 175, SURQUILLO 91, SAN BORJA 111, SAN LUIS 57, BARRANCO 30, CHORRILLOS 322, SANTIAGO DE SURCO 338, SAN JUAN DE MIRAFLORES 400, VILLA EL SALVADOR 454, VILLA MARIA DEL TRIUNFO 441, LURIN 82, PACHACAMAC 120, PUNTA HERMOSA 7, PUNTA NEGRA 7, SAN BARTOLO 7, SANTA MARIA DEL MAR 1, PUCUSANA 16, FUENTE: Cálculo de la Esperanza de Vida al Nacer , Informe de Desarrollo Humano 2009 Perú, PNUD ELABORACIÓN: ÁREA DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD OF. DE EPIDEMIOLOGÍA DISA II LIMA SUR Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 18

20 Grado de Analfabetismo : El promedio de analfabetismo en los distritos de DISA II Lima Sur es de 5.4% según el último censo de población y vivienda del 2007, a nivel de la provincia de Lima, este indicador es de 3.7%, es decir 2 punto porcentual menos que en la Jurisdicción de DISA Lima Sur. Existen brechas de inequidad en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, pues los distritos con menor porcentaje de analfabetismo son: Miraflores (3.0%) y San Isidro (3.3%), mientras que los distritos de Pachacamac (9.7%) y Pucusana (8.7%) tienen los más altos porcentajes. Gráfico N 07: Porcentaje de población analfabeta, según distrito, DISTRITO POBLACION N DISAS INTEGRADAGAS 6,179, SANTA ROSA 17, ANCON 42, PUENTE PIEDRA 336, CARABAYLLO 290, SAN MARTIN DE PORRES 686, LOS OLIVOS 365, COMAS 522, INDEPENDENCIA 216, RIMAC 154, LIMA 276, SAN MIGUEL 135, PUEBLO LIBRE 76, BREÑA 77, MAGDALENA DEL MAR 54, JESUS MARIA 71, MIRAFLORES 82, SAN ISIDRO 55, LINCE 51, LA VICTORIA 175, SURQUILLO 91, SAN BORJA 111, SAN LUIS 57, BARRANCO 30, CHORRILLOS 322, SANTIAGO DE SURCO 338, SAN JUAN DE MIRAFLORES 400, VILLA EL SALVADOR 454, VILLA MARIA DEL TRIUNFO 441, LURIN 82, PACHACAMAC 120, PUNTA HERMOSA 7, PUNTA NEGRA 7, SAN BARTOLO 7, SANTA MARIA DEL MAR 1, PUCUSANA 16, Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DISA II L.S PACHACAMAC PUCUSANA LURIN PUENTE PIEDRA CARABAYLLO VILLA MARIA DEL TRIUNFO ANCON VILLA EL SALVADOR PUNTA HERMOSA SANTA ROSA INDEPENDENCIA SAN JUAN DE MIRAFLORES PUNTA NEGRA CHORRILLOS COMAS SAN BARTOLO RIMAC SAN MARTIN DE PORRES LOS OLIVOS LA VICTORIA SAN LUIS LIMA SURQUILLO SANTIAGO DE SURCO BREÑA MAGDALENA DEL MAR BARRANCO SAN MIGUEL SAN BORJA MAGDALENA VIEJA SANTA MARIA DEL MAR LINCE JESUS MARIA SAN ISIDRO MIRAFLORES Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DISA II L.S 9.7 Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 19

21 Índice de Pobreza: Se estima que la pobreza a nivel de la DISA II Lima Sur se redujo en 2.4% en el periodo Los Distritos de nuestra jurisdicción que tienen un menor índice de pobreza son: Los Distritos que con más alta pobreza en nuestra jurisdicción en este periodo fueron: Pucusana (35.0), Pachacamac (34.0), Puente Piedra (31.1) y Carabayllo (29.7). Gráfico N 08: % Pobreza total según Distrito - DISA II Lima Sur 2009 PUCUSANA PACHACAMAC PUENTE PIEDRA CARABAYLLO VILLA MARÍA DEL TRIUNFO LURÍN PUNTA NEGRA SANTA ROSA ANCÓN SAN BARTOLO PUNTA HERMOSA VILLA EL SALVADOR COMAS SAN JUAN DE MIRAFLORES INDEPENDENCIA LOS OLIVOS CHORRILLOS SAN MARTÍN DE PORRES RIMAC LA VICTORIA LIMA SAN LUIS BREÑA SURQUILLO BARRANCO SANTIAGO DE SURCO SAN MIGUEL SANTA MARÍA DEL MAR LINCE MAGDALENA DEL MAR MAGDALENA VIEJA SAN BORJA JESÚS MARÍA MIRAFLORES SAN ISIDRO Porcentaje FUENTE: INEI, Censo de Población y Vivienda 2007 Mapa de Pobreza FONCODES Índice de Desarrollo Humano (IDH): El IDH es la medición de los logros promedio de un país, región o distrito en tres dimensiones básicas del desarrollo humano: una vida longeva y sana, medida por la esperanza de vida al nacer; el conocimiento, medido por la tasa de analfabetismo adulto (con una ponderación de dos tercios) y la tasa de matrícula total combinada de primaria, secundaria y superior (con una ponderación de un tercio); y un nivel de vida decente, medido por el Producto Interior Bruto Per Cápita. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 20

22 En nuestra jurisdicción se tiene un promedio de IDH de 0.71 y los distritos con mayor IDH son: San Miguel, Pueblo Libre, Magdalena del Mar, Jesús María, San Isidro, Lince, Miraflores, Surquillo, San Borja, Barranco y Surco. Gráfico N 09: Índice de desarrollo humano (IDH). DISA II Lima Sur 2007 DISTRITO POBLACION N DISAS INTEGRADAGAS 6,179, SANTA ROSA 17, ANCON 42, PUENTE PIEDRA 336, CARABAYLLO 290, SAN MARTIN DE PORRES 686, LOS OLIVOS 365, COMAS 522, INDEPENDENCIA 216, RIMAC 154, LIMA 276, SAN MIGUEL 135, PUEBLO LIBRE 76, BREÑA 77, MAGDALENA DEL MAR 54, JESUS MARIA 71, MIRAFLORES 82, SAN ISIDRO 55, LINCE 51, LA VICTORIA 175, SURQUILLO 91, SAN BORJA 111, SAN LUIS 57, BARRANCO 30, CHORRILLOS 322, SANTIAGO DE SURCO 338, SAN JUAN DE MIRAFLORES 400, VILLA EL SALVADOR 454, VILLA MARIA DEL TRIUNFO 441, LURIN 82, PACHACAMAC 120, PUNTA HERMOSA 7, PUNTA NEGRA 7, SAN BARTOLO 7, SANTA MARIA DEL MAR 1, PUCUSANA 16, FUENTE: Índice de Desarrollo Humano Provincial y Distrital Informe sobre Desarrollo Humano Perú PNUD ELABORACIÓN: ÁREA DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD OF. DE EPIDEMIOLOGÍA DISA II LIMA SUR Acceso a Servicios de Agua Potable: El promedio de viviendas con acceso al servicio de agua potable dentro de la vivienda en la jurisdicción de DISA II Lima Sur es de 58.7%, según el último censo de población y vivienda del 2007; en la provincia constitucional del Callao este indicador es de 80.5%. En comparación al año 1993 (49.3%) se observó un incremento de un 9.4% de viviendas con acceso a este servicio, sin embargo cabe señalar que en 8 de los 35 distritos el porcentaje de viviendas con acceso a este servicio es menor al 32%, debido a que son estos, los distritos que presentaron la tasa de crecimiento poblacional más alta en el periodo , por lo tanto el número de viviendas se incrementó significativamente más no el acceso a este servicios. Con respecto a este indicador existen grandes brechas en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, mientras los distritos de Miraflores, San Isidro, Santiago de Surco y San Borja tienen una cobertura de 99.1%, 99.2, 85.3%, 98.3% de acceso a agua potable respectivamente los distritos de Punta Negra (1.1%), comas (25.2%), Punta Hermosa (13.6%) y San Bartolo (6.0%) tienen acceso limitado a este servicio básico. El número de distritos que tienen menos del 50% de viviendas con acceso a agua potable dentro de la vivienda en nuestra jurisdicción son 27. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 21

23 Grafico N 10: Población sin Acceso a Agua Potable - DISA II Lima Sur 2007 DISTRITO POBLACION N DISAS INTEGRADAGAS 6,179, SANTA ROSA 17, ANCON 42, PUENTE PIEDRA 336, CARABAYLLO 290, SAN MARTIN DE PORRES 686, LOS OLIVOS 365, COMAS 522, INDEPENDENCIA 216, RIMAC 154, LIMA 276, SAN MIGUEL 135, PUEBLO LIBRE 76, BREÑA 77, MAGDALENA DEL MAR 54, JESUS MARIA 71, MIRAFLORES 82, SAN ISIDRO 55, LINCE 51, LA VICTORIA 175, SURQUILLO 91, SAN BORJA 111, SAN LUIS 57, BARRANCO 30, CHORRILLOS 322, SANTIAGO DE SURCO 338, SAN JUAN DE MIRAFLORES 400, VILLA EL SALVADOR 454, VILLA MARIA DEL TRIUNFO 441, LURIN 82, PACHACAMAC 120, PUNTA HERMOSA 7, PUNTA NEGRA 7, SAN BARTOLO 7, SANTA MARIA DEL MAR 1, PUCUSANA 16, FUENTE: INEI, Censo de Población y Vivienda ELABORACIÓN: Área de Análisis de Situación de Salud 2012 Of. De Epidemiología DISA II Lima Sur Acceso a Conexión Domiciliaria de Desagüe: El promedio de viviendas con acceso al servicio de desagüe en los distritos de DISA II Lima Sur es de 56.4%, según el último censo de población y vivienda del 2007, a nivel de la provincia constitucional del Callao este indicador es de 81.1%. En comparación al año 1993 (38.2%), se observó un incremento de un 18.2% de viviendas con acceso a este servicio a nivel de DISA, sin embargo cabe señalar que 8 de los 13 distritos presentan porcentajes mayores de sin acceso a servicios de Desagüe, debido a que el tamaño de la población y de viviendas se incrementó significativamente en estas zonas, mas no el acceso a este servicio. Existen grandes brechas en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur en cuanto a este indicador, pues mientras el acceso a este servicio en los distritos de San Isidro, Miraflores, San Borja, Surco y Barranco está por encima del 86%, la población de los distritos de Punta Negra, Punta Hermosa y Pachacamac, Comas, Pucusana y Puente Piedra que tiene acceso a este servicio básico no supera el 7%. El 22.5% (8/35) de los distritos tienen menos del 50% de sus viviendas con acceso a desagüe. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 22

24 Grafico N 11: Población sin servicio de desagüe, según distrito DISTRITO POBLACION N DISAS INTEGRADAGAS 6,179, SANTA ROSA 17, ANCON 42, PUENTE PIEDRA 336, CARABAYLLO 290, SAN MARTIN DE PORRES 686, LOS OLIVOS 365, COMAS 522, INDEPENDENCIA 216, RIMAC 154, LIMA 276, SAN MIGUEL 135, PUEBLO LIBRE 76, BREÑA 77, MAGDALENA DEL MAR 54, JESUS MARIA 71, MIRAFLORES 82, SAN ISIDRO 55, LINCE 51, LA VICTORIA 175, SURQUILLO 91, SAN BORJA 111, SAN LUIS 57, BARRANCO 30, CHORRILLOS 322, SANTIAGO DE SURCO 338, SAN JUAN DE MIRAFLORES 400, VILLA EL SALVADOR 454, VILLA MARIA DEL TRIUNFO 441, LURIN 82, PACHACAMAC 120, PUNTA HERMOSA 7, PUNTA NEGRA 7, SAN BARTOLO 7, SANTA MARIA DEL MAR 1, PUCUSANA 16, FUENTE: INEI, Censo de Población y Vivienda ELABORACIÓN: Área de Análisis de Situación de Salud 2012 Of. De Epidemiología DISA II Lima Sur Acceso a Energía Eléctrica: El promedio de viviendas con acceso al servicio de energía eléctrica en los distritos de DISA II Lima Sur es de 86.2%, a nivel de la provincia constitucional del Callao este indicador es de 93.7%. Comparado con el Censo del 1993 (77.2%), se observó un incremento de un 9% de viviendas con acceso a este servicio a nivel de DISA, sin embargo 4 de los 13 distritos de nuestra jurisdicción presentaron porcentajes menores a los registrados en 1993; el distritos de Santa María del Mar presentó el mayor porcentaje de disminución 8%. Existen grandes brechas en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, los distritos que tienen mayor acceso a este servicio son san Isidro, San Borja, Miraflores, Santiago de Surco y Barranco mientras que los distritos con menor acceso son Pucusana, Pachacamac, San Bartolo, Comas, Lurín, Puente Piedra. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 23

25 Grafico N 12: Población sin Alumbrado Eléctrico por Distrito DISA II Lima Sur 2007 DISTRITO POBLACION N DISAS INTEGRADAGAS 6,179, SANTA ROSA 17, ANCON 42, PUENTE PIEDRA 336, CARABAYLLO 290, SAN MARTIN DE PORRES 686, LOS OLIVOS 365, COMAS 522, INDEPENDENCIA 216, RIMAC 154, LIMA 276, SAN MIGUEL 135, PUEBLO LIBRE 76, BREÑA 77, MAGDALENA DEL MAR 54, JESUS MARIA 71, MIRAFLORES 82, SAN ISIDRO 55, LINCE 51, LA VICTORIA 175, SURQUILLO 91, SAN BORJA 111, SAN LUIS 57, BARRANCO 30, CHORRILLOS 322, SANTIAGO DE SURCO 338, SAN JUAN DE MIRAFLORES 400, VILLA EL SALVADOR 454, VILLA MARIA DEL TRIUNFO 441, LURIN 82, PACHACAMAC 120, PUNTA HERMOSA 7, PUNTA NEGRA 7, SAN BARTOLO 7, SANTA MARIA DEL MAR 1, PUCUSANA 16, FUENTE: INEI, Censo de Población y Vivienda ELABORACIÓN: Área de Análisis de Situación de Salud 2012 Of. De Epidemiología DISA II Lima Sur Superficie territorial: La DISA II Lima Sur tiene una característica heterogénea ya que comprende zonas urbanas, urbano-marginales, rurales y balnearios. De acuerdo con la clasificación de la zona metropolitana de Lima, 15 distritos (Lima Cercado, San Miguel, Pueblo Libre, Jesús María, Magdalena, Miraflores, Surquillo, San Isidro, San Borja, Lince, San Luis, La Victoria, Breña, Barranco y Santiago de Surco) se encuentran ubicados en la zona central, 9 distritos están considerados en el Cono Norte y los 11 distritos restantes están considerados dentro del Cono Sur de Lima. El distrito que tiene mayor extensión territorial es Carabayllo y el más pequeño en extensión territorial es el distrito de Lince. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 24

26 Cuadro N 04: Superficie Territorial por Distrito DISA II Lima Sur 2007 CALIFICATIVO DE CREACION CAPITAL LEGAL Dispositivo Legal UBICACIÓN GEOFRAFICA DISTRITOS Nombre y ALTITUD LATITUD LONGITUD Fecha Numero (msnm) SUR OESTE LIMA CIUDAD - EPOCA INDEP '36" 77 01'42" 22.0 ANCON VILLA LEY S/N 25-SET '15" 77 10'21" BARRANCO CIUDAD LEY S/N 30-OCT '42" 77 01'15" 3.3 BREÑA CIUDAD D.L JUL '10" 77 03'24" 3.2 CARABAYLLO PUEBLO LEY MAY '06" 77 02'11" CHORRILLOS CIUDAD LEY S/N 25-SET '00" 77 01'09" 38.9 COMAS PUEBLO LEY DIC '48" 77 02'48" 48.8 INDEPENDENCIA PUEBLO LEY MAR '15" 77 02'32" 14.6 JESUS MARIA PUEBLO LEY DIC '03" 77 02'30" 4.6 LA VICTORIA CIUDAD L.R AGO '54" 76 01'52" 8.7 LINCE CIUDAD LEY MAY '43" 77 01'35" 3.0 LOS OLIVOS CIUDAD LEY ABR '09" 77 04'14" 18.3 LURIN PUEBLO LEY MAY '15" 76 52'00" MAGDALENA DEL MAR CIUDAD LEY ENE '33" 77 04'15" 3.6 MAGDALENA VIEJA PUEBLO D.S. S/N 10-ABR '18" 77 03'30" 4.4 MIRAFLORES CIUDAD LEY SET '51" 77 02'27" 9.6 PACHACAMAC PUEBLO LEY MAY '33" 76 51'24" PUCUSANA PUEBLO LEY ENE '43" 76 47'44" 31.7 PUENTE PIEDRA PUEBLO LEY FEB '43" 77 04'34" 71.2 PUNTA HERMOSA PUEBLO LEY ABR '03" 76 49'30" PUNTA NEGRA PUEBLO LEY ABR '43" 76 47'37" RIMAC CIUDAD L.R AGO '30" 77 02'18" 11.9 SAN BARTOLO PUEBLO LEY MAY '31" 76 46'46" 45.0 SAN BORJA CIUDAD LEY JUN '58" 76 57'47" 10.0 SAN ISIDRO CIUDAD D.L ABR '21" 77 02'06" 11.1 SAN JUAN DE MIRAFLORES PUEBLO LEY ENE '36" 76 58'12" 24.0 SAN LUIS CIUDAD LEY MAY '18" 76 59'12" 3.5 SAN MARTIN DE PORRES CIUDAD D.L MAY '40" 77 02'36" 36.9 SAN MIGUEL VILLA LEY MAY '12" 77 04'54" 10.7 SANTA MARIA DEL MAR PUEBLO LEY ENE '21" 76 46'25" 9.8 SANTA ROSA PUEBLO LEY FEB '45" 77 10'24" 21.5 SANTIAGO DE SURCO PUEBLO LEY DIC '51" 77 00'13" 34.8 SURQUILLO CIUDAD D.L JUL '33" 77 00'13" 3.5 VILLA EL SALVADOR CIUDAD LEY JUN '34" 76 56'06" 35.5 VILLA MARIA DEL TRIUNFO PUEBLO LEY DIC '57" 76 56'49" 70.6 FUENTE: INEI-CENSO 2007 Categor ia - Año 2000 Área (Km2) Topografía: Ecosistemas Una de las más importantes particularidades de nuestra jurisdicción, es su variedad de ecosistemas que se aprecian en el territorio, por encontrarse en la región Costa cuenta con playas de litoral rocoso y arenoso, islas, lomas costeras, vertientes y quebradas desérticas y áridas. El ecosistema de las vertientes y quebradas desérticas y áridas, que se extienden en la cuenca del Río Lurín, constituyen una sucesión de laderas áridas con escasa vegetación y quebradas. Las vertientes actúan como un sistema de protección que interactúa con el clima generando condiciones apropiadas de temperatura, humedad y vientos en el valle. El ecosistema de las lomas costeras, que constituyen formaciones naturales estacionales donde se concentran gran variedad y diversidad de especies de flora y fauna propias de esta formación. Las lomas albergan un rico patrimonio cultural, evidencias arqueológicas. Ecosistema agrícola, conformado por el río Lurín y las terrazas fluviales. Una particularidad de esta zona la conforma la zona de contacto del agua dulce del río con la salada del mar que genera un ecosistema propio de estos espacios, con especies de flora y fauna características, como son la grama salada, junco y suculentas. Consideramos también al Río Rímac como parte importante del Ecosistema de la zona norte de la jurisdicción, que abastece al 30% de la población de energía eléctrica y agua potable. Ecosistema de la playa, mar e islas, este ámbito litoral está representado por una costa alta y baja arenosa, en algunos casos pedregosos. Las playas presentan un ámbito intermareal, supramareal y de post playa. El ámbito intermareal con especies propias (gasterópodos, crustáceos, etc.) permite mantener el ciclo natural de la flora y fauna litoral. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 25

27 Ecosistema urbano, se superpone sobre los anteriores y es producto de la transformación que el hombre hace de los recursos. Otro ecosistema importante de la jurisdicción de DISA II Lima Sur son los Pantanos de Villa los cuales se encuentran ubicados en el distrito de Chorrillos. El área protegida tiene una extensión de 263 hectáreas en las que se pueden ver más de 150 especies de aves, la mitad de las especies de aves del departamento de Lima. Hidrografía Parte del territorio de la jurisdicción de DISA II Lima Sur es recorrido por la cuenca del río Lurín, que atraviesa los distritos de Lurín y Pachacamac. Así también el Rio Rímac, que atraviesa los Distritos de San Martín de Porres, Rímac y Lima Cercado; lo que genera condiciones apropiadas para la actividad agrícola del valle. Clima El clima que en general presentan los distritos de la jurisdicción de Lima Sur es subtropical, desértico y húmedo, con temperaturas que fluctúan entre templadas y cálidas. La temperatura promedio anual es de 19 C. Con una estación invernal caracterizada por cielos nublados, intensa humedad, suaves lloviznas entre junio y septiembre y con esporádicas apariciones del sol durante estos meses. En la costa litoral la masa de nubes (cielos nublados) se debe a las aguas frías de la Corriente de Humboldt que recorre el Océano Pacífico Sur, que reduce la temperatura ambiente entre 6 y 9 C, y por tanto la evaporación del mar es menor. El grado de humedad tiene un promedio permanente de 80%. La temperatura promedio anual usual es de 14 C durante el invierno y de 25,5 C durante el verano, sin embargo cabe señalar que en nuestra jurisdicción existen zonas de intensa humedad, neblina y llovizna como lo son San Miguel, Miraflores, Magdalena, Barranco, las lomas de Villa María del Triunfo, donde las temperaturas en los meses de invierno descienden hasta los 9 C. En esta zona se encuentra ubicado el asentamiento humano Ciudad de Gocen, también denominado Ticlio Chico. Zonas de emergencia La jurisdicción presenta zonas de riesgo principalmente relacionados a las condiciones geográficas, climatológicas y socio-económicas de ciertas localidades de nuestra jurisdicción. Zonas de inundaciones El Fenómeno de El Niño, es un suceso que ocurre cada cierto tiempo con manifestaciones patentes en el mar y la costa del Perú, con conexiones a una serie de alteraciones oceanográficas y climáticas con consecuencias importantes como el incremento de lluvias en la costa peruana, principalmente en el norte del país, pero que muchas veces alcanzan al sur, según el avance de las aguas cálidas. Estas lluvias originan desastres naturales, como las inundaciones, las cuales afectan principiantemente la infraestructura de viviendas, vías de comunicación, puentes, etc. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 26

28 Una parte importante de los asentamientos humanos que pertenecen a nuestra jurisdicción concentran viviendas, servicios y actividades de comercio; con una trama urbana propia de un patrón de ocupación no planificado en los casos de Villa María del Triunfo, San Juan de Miraflores y algunas zonas de Villa El Salvador, las cuales por estar ubicadas en zonas vulnerables (lomas y quebradas desérticas) serán las más afectadas por las lluvias e inundaciones. Es importante señalar también que producto de las lluvias e inundaciones estas zonas consideradas en riego pueden verse afectadas por el incremento de enfermedades infecto-contagiosas como el dengue, enfermedades respiratorias (IRAS, influenza), enfermedades gastrointestinales (EDAS, cólera, etc.), entre otras. Zonas de deslizamientos El proceso de población informal (invasiones) ha condicionado que se habiten zonas en laderas de cerros, que han sido habilitados mediante muros de contención de fabricación artesanal que por la erosión producida por la lluvia y el aumento de la intensidad de las mismas podrían ocasionar situación de derrumbes o deslizamientos de tierras. Otro factor como el incremento significativo de lluvias en la sierra y costa, podría generar la crecida del río Rímac y río Lurín, el cual atraviesa varios distritos de nuestra jurisdicción; pudiendo afectar a las poblaciones asentadas cerca o en las riberas de los ríos. Zonas de Tsunami De los 35 distritos pertenecientes a la jurisdicción de DISA II Lima Sur, 13 limitan con el océano pacifico. 16 distritos podrían ser afectados de darse un posible tsunami frente a las costas de nuestra jurisdicción; los distritos potencialmente afectados serían San Miguel, Magdalena del Mar, Miraflores, San Isidro, Barranco, Chorrillos, principalmente la zona de los cedros, Villa El Salvador, Lurín, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana. Sismos El territorio de nuestro país se encuentra determinado por la interacción de las placas Sudamericana y de Nazca. Ambas comparten un límite convergente de subducción, es decir, la Placa de Nazca subducciona sobre la Sudamericana paralela a la costa occidental, a una velocidad promedio de 7-8cm/año. Debido a la subducción tectónica, el Perú es un país altamente sísmico ubicándolo dentro del llamado Cinturón de Fuego del Pacífico. De darse un sismo de magnitud considerable cerca de nuestra jurisdicción, casi todos nuestros distritos serian afectados en dimensiones o magnitudes diferentes, ya que unos resultan más vulnerables que otros (existencias de construcciones antiguas, construcciones sin tomar en cuenta las debidas especificaciones, tsunamis luego del sismo, etc.). Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 27

29 B. Situación del Estado de Salud Mortalidad Principales Causas de Mortalidad General: Las principales causas de mortalidad 2012 en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur está relacionado a las infecciones respiratorias agudas bajas (12.6%), enfermedades cerebro vasculares (6.2%), enfermedades hipertensivas (5.7%), enfermedades isquémicas del corazón (5.3%), septicemia (4.8%), diabetes mellitus (4.6%), enfermedad pulmonar intersticial (4.4%), entre otras, representan un grupo de enfermedades no transmisibles que representan las principales de causas de muerte en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur. Cuadro N 5: Porcentaje de Muertes por Causas. DISA II Lima Sur, 2012 Fuente: Hechos Vitales Base de Datos de Defunciones. OITE DISA II LS Elaboración: Oficina De Epidemiologia DISA II Lima Sur Mortalidad por Género: Las principales causas de mortalidad 2012, según género en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, se tiene que las enfermedades respiratorias agudas tiene el primer lugar, donde el sexo masculino tiene una mayor incidencia, lo mismo sucede en las enfermedades cerebrovasculares, enfermedades isquémicas del corazón, diabetes mellitus, enfermedad pulmonar intersticial, neoplasia maligna el estómago, cirrosis entre las que tienen mayor incidencia en nuestra jurisdicción. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 28

30 Cuadro N 06: Principales Causas de Mortalidad por Género. DISA II Lima Sur, 2012 Causas de Mortalidad. Año Lista 10/110 Hombre Mujer Total general Porcentaje Infecciones respiratorias agudas Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades hipertensivas Enfermedades isquémicas del Septicemia, excepto neonatal Diabetes mellitus Enfermedad pulmonar intersticial Neoplasia maligna de estómago Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del Neoplasia maligna de la tráquea, los bronquios y el pulmón Neoplasia maligna de la próstata Neoplasia maligna de higado y vias biliares Tuberculosis Insuficiencia respiratoria Neoplasia maligna de colon y de la unión rectosigmoidea Neoplasia maligna de los órganos genitourinarios Enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) Neoplasia maligna de tejido linfático, de otros órganos Neoplasia maligna de la mama Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar Resto de enfermedades TOTAL Elaboración: Oficina De Epidemiologia DISA II Lima Sur Mortalidad por Etapa de Vida: En el año 2012 podemos observar como el porcentaje de mortalidad en la etapa de vida adulto mayor es predominante, representando el 80.6% del total de muertes registradas, donde la se evidencia las principales causas de muerte: Enfermedades Neoplásicas, Enfermedades Infecciosas Parasitarias, Enfermedades del Sistema Respiratorio y Enfermedades del Aparato Circulatorio, entre las principales. Seguidamente, se tiene a la etapa de vida adulto que representa el 15.3% de casos notificados, donde se evidencia a las Enfermedades Neoplásicas, Enfermedades Infecciosas y Parasitarias, Enfermedades del Sistema Digestivo y Enfermedades del Sistema Circulatorio como las principales grandes causas de las muertes registradas en esta etapa de vida. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 29

31 Gráfico N 13: Mortalidad por Etapa de Vida y Grandes Grupos de Causa. DISA II Lima Sur 2012 Elaboración: Oficina de Epidemiologia DISA II Lima Sur Fuente: Base de Datos de Defunciones - DISA II LS Mortalidad Perinatal-Neonatal : La vigilancia epidemiológica perinatal y neonatal está reglamentado por la Norma Técnica de Salud (NTS) Nº078 MINSA/DGE V.01 aprobada por Resolución Ministerial Nº /MINSA el 23 de abril del 2009; la cual, es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos del Sector Salud a nivel nacional (Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, Gobiernos Regionales, Gobiernos locales, Clínicas y otros del subsector privado), según corresponda. Gráfico Nº 14: Esquema de Periodo Perinatal-Neonatal Fuente: OFICINA DEEPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 30

32 Cuadro N 07: Tasa de Mortalidad Perinatal- Neonatal DISA II Lima Sur Indicador Periodo Nº Casos Tasa x 1,000 Nacidos Vivos Tasa de Muerte Perinatal Tasa de Muerte Fetal Tasa de Muerte Neonatal Tasa de muerte Neonatal Precoz Tasa de muerte Neonatal Tardia Tasa de Mortalida Perinatal+Neonatal Desde 22 Sem Gest - 7 dias post nacimiento Desde 22 Sem Gest- Extración de la Madre Desde RN hasta 28 dias de vida Hasta los 7 primeros dias de vida Desde los 8 hasta los 28 dias de vida Desde 22 Sem Gest. Hasta los 28 dias de Nacido Nº Estimado de Recién Nacidos Vivos ,292 Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Los distritos que notificaron el mayor número de casos de muerte perinatal-neonatal fueron: Villa Maria del Triunfo, San Martin de Porres, San Juan de Miraflores, Comas, Puente Piedra, Villa El Salvador, Lima Cercado, Carabayllo, Chorrillos, Los Olivos e Independencia. Son 448 casos notificados en todo Lima Metropolitana, de los cuales el 79.1% (354) proceden de la Jurisdicción de la DISA II Lima Sur hasta la SE N Grafico N 15: Distribución de Casos Notificados de Mortalidad Perinatal Neonatal, según distritos de Residencia. DISA II Lima Sur 2014* Elaboración: Red Nacional de Epidemiologia (RENACE) DISA II LIMA SUR DGE MINSA Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Mortalidad Materna: La ocurrencia de la muerte de una mujer en la gestación, parto o puerperio genera una gran pérdida para un país, sobre todo por el impacto social que marca al núcleo familiar; y como indicador de los objetivos de desarrollo del milenio, es un desafío reducir estas cifras pero con énfasis en los procesos que involucran la atención de las Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 31

33 emergencias obstétricas, esta es la clave que requiere toda la atención del sector y el esfuerzo del estado. En el periodo se notificaron un total de 142 muertes maternas ocurridas en los establecimientos de salud del MINSA de nuestra jurisdicción; siendo los distritos con mayor número de muertes acumuladas: Comas (16), Lima Cercado (13), San Juan de Miraflores (12 muertes), La Victoria (11), Villa El Salvador (11 muertes) y Puente Piedra (12), correspondiente desde el año 2000 hasta la SE N Cuadro N 08: Casos Notificados de Muerte Materna ocurridos en Establecimientos MINSA de la Jurisdicción de DISA II Lima Sur, *. Elaboración: Red Nacional de Epidemiologia (RENACE) DISA II LIMA SUR DGE MINSA Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Los años en que se notificaron los mayores números de casos de muerte materna fueron el 2008 y 2009; sin embargo cabe señalar que entre los años existe cierto sesgo en la información, pues esta vigilancia estaba aún en proceso de consolidación a nivel nacional. Gráfico N 16: Total de Muertes Maternas ocurridas en la DISA II Lima Sur, años Fuente: Sistemas Vigilancia Epidemiológica (Noti Sp) / Elaborado: Análisis de Situación de Salud - Oficina de Epidemiologia DISA II LS Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 32

34 Así mismo, hasta la SE N 22 del presente año, se tiene que el 42.9% de casos registrados de muerte materna se produjeron entre los años, seguido del 28.6% de casos registrados entre los años. Gráfico N 17: Distribución de Muerte Materna por Grupo de Edad DISA II Lima Sur 2014* Elaboración: Red Nacional de Epidemiologia (RENACE) DISA II LIMA SUR DGE MINSA Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Morbilidad Principales causas de Morbilidad General en Consulta Externa: En el año 2013, según el gráfico de Pareto, fueron 14 causas de consulta externa (según grupos de causas) las que concentraron el 80% de las atenciones en los establecimientos de salud de nuestra jurisdicción. Gráfico N 18: Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa DISA Lima Sur 2013 Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 33

35 1 2 3 Infecciones de vías respiratorias agudas Neoplasias malignas de los órganos digestivos excepto estómago, colon y recto Enfermedades infecciosas intestinales 4 Lumbago y otras dorsalgias 11 5 Gastritis y duodenitis 12 6 Traumatismos superficiales y heridas 8 Caries dental 9 Asma 10 Dermatitis 13 7 Infección de vías urinarias 14 Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Obesidad y otros tipos de hiperalimentación Infecciones de trasmisión sexual Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Para el año 2013 las primeras causas de Morbilidad en consulta externa fueron: las Infecciones de vías respiratorias, Neoplasias malignas de los órganos digestivos excepto estómago, colon y recto, Enfermedades infecciosas intestinales, lumbago y otras dorsalgias, gastritis y duodenitis, traumatismos superficiales y heridas, infección de vías urinarias, caries dental, asma, dermatitis, otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, obesidad y otros tipos de hiperalimentación, infecciones de transmisión sexual y enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, quienes acumularon el 80% del total de las atenciones por consulta externa en la DISA II Lima Sur. Cuadro N 09: Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa por etapas de ciclo de vida y grupos de enfermedad-disa Lima Sur 2013 Lista agrupada de Morbilidad Infecciones de vías respiratorias agudas Neoplasias malignas de los órganos digestivos excepto estómago, colon y recto Niño Adolescente Joven Adulto Adulto Mayor Total Enfermedades infecciosas intestinales Lumbago y otras dorsalgias Gastritis y duodenitis Traumatismos superficiales y heridas Infección de vías urinarias Caries dental Asma Dermatitis Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Obesidad y otros tipos de hiperalimentación Infecciones de trasmisión sexual Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas Anemias nutricionales Resto de enfermedades Total Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 34

36 Enfermedad Diarreica Aguda (EDA): La curva epidémica de EDA a la SE N 22 del presente año (2014), presenta una tendencia decreciente, manteniendo su mayor frecuencia endémica en los meses de enero y febrero, manteniéndonos en la zona de seguridad. Gráfico N 19: Canal Endémico de EDAs por Semanas Epidemiológicas DISA Lima Sur 2014* Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Hasta la SE N , se notificaron 60,137 episodios de enfermedades diarreicas agudas, 19.2% más en relación al año 2013, considerando nuestra nueva jurisdicción sanitaria. Este comportamiento es similar al número de episodios notificados a nivel nacional. Cuadro N 10: Episodios Notificados de EDA, por distrito de procedencia. DISA II Lima Sur 2014* Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 35

37 A la SE N , los distritos con incidencia Muy Alta de EDAs, se tiene a Lima Cercado, Barranco, Surquillo, Villa El Salvador, Lurín, Pachacamac, Punta Negra, San Bartolo y Pucusana. Gráfico N 20: Incidencia de Episodios de EDAs por Distritos DISA II Lima Sur 2014* Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Infección Respiratoria Aguda (IRA): La curva epidémica de IRAs en el 2014 presenta una tendencia decreciente, manteniendo su mayor frecuencia endémica en los meses abril a junio, manteniéndonos en la zona de seguridad. Gráfico N 21: Canal Endémico de IRAs por Semanas Epidemiológicas DISA Lima Sur 2014* Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 36

38 Episodios de IRAs Hasta la SE N , se notificaron 135,144 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas, % más en relación al año 2013, considerando nuestra nueva jurisdicción sanitaria. Este comportamiento es similar al número de episodios notificados a nivel nacional. Hasta la SE N 022, la incidencia acumulada de neumonía en el periodo tiene una tendencia decreciente Grafico N 22: Episodios Notificados de IRA, por distrito de procedencia. DISA II Lima Sur 2014* Total IA Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS A la SE N , los distritos con incidencia Muy Alta de IRAs, se tiene a: Santa Rosa, Lima Cercado, Lince, La Victoria Barranco, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana. Gráfico N 23: Incidencia de Episodios de IRAs por Distritos DISA II Lima Sur 2014* Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 37

39 Neumonías En el 2014 se notificaron 1565 episodios de Neumonía, 46.9% menos en relación al año Este comportamiento es similar al número de episodios notificados a nivel nacional. Considerando que para el presente año se toma información de la EP N 022. Gráfico N 24: Episodios Notificados de Neumonía, según distrito de procedencia, DISA II Lima Sur 2014* Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS SOBA/ASMA: En el 2014 se notificaron episodios de Neumonía, % menos en relación al año Este comportamiento es similar al número de episodios notificados a nivel nacional. Considerando que para el presente año se toma información de la EP N 022. Grafico N 25: Episodios Notificados de Neumonía, según distrito de procedencia, DISA II Lima Sur 2014* Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 38

40 Tuberculosis: En el periodo en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur el número de casos continúo descendiendo aunque en menor proporción que en años anteriores. En los últimos años se registraron disminución de incidencia de TBC; esto debido principalmente a la disminución en captación de Sintomáticos Respiratorios; producto de fenómenos estacionales de enfermedades prevalentes y la pandemia de la gripe A (H1N1), lo que motivó que el recurso humano de la estrategia (escaso y multifuncional en el establecimiento de salud) sea re-direccionado coyunturalmente a participar de dichas actividades. En el 2013 la tasa de morbilidad estimada también se ve afectada debido a la priorizaron actividades de otras estrategias sanitarias (ESNI) lo cual se evidencia en las bajas coberturas de detección. En el año 2014 se tiene hasta la SE N 022, 4101 casos de tuberculosis pulmonar confirmado con Baciloscopía. El número de casos registrados en el año 2013 fue de 5185 según el sistema en línea de TBC, en lo que va del año 2014 se han registrado un total de 1628 casos. Cuadro N 11: Distribución por casos de tipos de TBC DISA II Lima Sur * Tipo de TB Total Tuberculosis pulmonar con confirmacion bacteriologica Tuberculosis extrapulmonar Tuberculosis pulmonar sin confirmacion bacteriologica Tuberculosis Multidrogo resistente (TB MDR) Tuberculosis recaida Tuberculosis monorresistente Tuberculosis abandono recuperado Tuberculosis Extensamente Resistente (TB XDR) Tuberculosis poliresistente Tuberculosis meningea en menores de 5 años 5 5 Total Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS En el año 2014 las Redes de Salud de nuestra jurisdicción con mayor incidencia de TBC pulmonar son: Red de Salud Lima Ciudad, Red de Salud Túpac Amaru, Dirección de Re de Salud San Juan de Miraflores-Villa Maria del Triunfo y Dirección de Re de Salud Villa El Salvador-Lurín-Pachacamac-Pucusana. Considerando que este tipo de tuberculosis es la forma más contagiosa; además que la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis (ESPCT) apoyada por el personal de salud de los establecimientos, han fortalecido las actividades de detección y prevención de la tuberculosis en estas zonas de riesgo. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 39

41 Cuadro N 12: Distribución por casos de tipos de TBC DISA II Lima Sur * RED/EESS Negativo 2013 No se realizo Positivo(+) Positivo(++) Positivo(+++) Resultado pendiente Negativo No se realizo Positivo(+) Positivo(++) Positivo(+++) Resultado pendiente RED BCO.CHO.SCO RED LIMA RED PUENTE PIEDRA RED RIMAC RED TUPAC AMARU RED SJM-VMT RED VES-LPP HOSPITALES CLINICAS INSTITUTOS POLICLINICOS TOTAL Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS 2014 VIH / SIDA: La Incidencia de VIH en la jurisdicción de DISA II Lima Sur para el año 2013 fue de 1149 casos y para el año 2014 de 198 casos; lo que evidencia una tendencia decreciente de casos, considerando la nueva jurisdicción sanitaria. La Incidencia de casos de SIDA durante el año 2013 fue de 308 casos y para lo que va del año 2014 se tiene 71 casos. En los últimos 14 años se viene luchando controlar las infecciones por VIH, no obstante en los años 2004 y 2005 alcanzó los picos más elevados de casos notificados, disminuyendo paulatinamente en los últimos 5 años, esta disminución es atribuible principalmente a la disponibilidad del tratamiento antirretroviral (TARGA), el mismo que ha ido mejorando sus esquemas de tratamiento y ampliando sus coberturas hacia la población blanco. Grafico N 26: Tasa de Incidencia Anual de VIH y SIDA por Distritos DISA II Lima Sur Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 40

42 Los distritos con mayor notificación de casos de VIH en el año 014 son: Puente Piedra, San Martín, Chorrillos y La Victoria. Así también, los Distritos con mayor caso de SIDA son: Los Olivos, Puente Piedra y San Martín de Porres. Cuadro N 13: Tasa de Incidencia Anual de VIH y SIDA por Distritos DISA II Lima Sur Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Enfermedades Metaxénicas: Dengue En DISA II Lima Sur se identifica por primera vez la presencia del vector el 8 de marzo del 2005 en el distrito de Villa María del Triunfo, el 5 de abril del mismo año en Villa El Salvador, en el 2006 en San Juan de Miraflores, en marzo del 2010 en Santiago de Surco y en el 2011 en el distrito de Lurín. En el 2010, el Ministerio de Salud aprueba la Directiva Sanitaria N 33-MINSA/DGE V.O1, para la notificación de casos de dengue, donde se aprueba el cambio de definiciones de caso de dengue clásico y hemorrágico a dengue sin señales de alarma (A97.0), con señales de alarma (A97.1) y dengue grave (A97.2). El año 2013 se han confirmado 100 casos autóctonos de Dengue procedentes del distrito de Villa María del Triunfo, el serotipo identificado fue DENV-1, 72. En el 2014 los establecimientos de salud de nuestra jurisdicción notificaron 243 casos de dengue; 40 fueron confirmados importados por pruebas de laboratorio. Por otro lado, 03 casos autóctonos de Dengue fueron procedentes del distrito de Comas y 01 caso se encuentra pendiente de notificación del distrito de Puente Piedra. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 41

43 Cuadro N 14: Casos Notificados de Dengue, según tipo de diagnóstico. DISA II Lima Sur Tipo Diagnóstico * Confirmados Autóctonos Probables Autóctonos Confirmados Importados Probables Importados Descartados Casos Notificados Fuente: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LS Malaria En la jurisdicción de la Dirección de Salud II Lima Sur durante el años 2013, se han notificado 98 casos de Malaria de las cuales, 89 corresponde a M. Vivax, y 9 a M. Falciparum. En el 2014, hasta la SE N 022 se notificaron 52 casos importados de Malaria Vivax y Falciparum, los cuales fueron confirmados por pruebas de laboratorio. Estos casos tuvieron residencia habitual en los distritos de la jurisdicción. Los distritos donde se ha identificado la presencia del vector Anopheles Pseudopunctipennis y Calderoni son Comas, Chorrillos, San Juan de Miraflores, Pachacamac y Lurín; donde el equipo de Vigilancia y Control de Artrópodos y Reservorios de DISA evalúa y monitorea periódicamente el nivel de riesgo en estos lugares por ser escenarios de potencial riesgo. Cuadro N 15: Casos confirmados de Malaria importadas, por lugar de infección. DISA II Lima Sur 2014* DEPARTAMENTO DENGUE LEISHMANIASIS MALARIA AMAZONAS ANCASH APURIMAC AYACUCHO CAJAMARCA CUSCO HUANUCO JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LORETO MADRE DE DIOS PASCO PIURA SAN MARTIN UCAYALI DISA II LIMA SUR Fuente: OF. DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LIMA SUR Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 42

44 Hasta la SE 22 se ha reportado 40 casos de Dengue importado de los cuales el 35.0% proviene de Loreto. Además se reportaron 37 casos de Leishmania importada donde el 24.3% proviene de San Martin, 52 casos de Malaria de los cuales el 84.61% proviene de Loreto. Leptospirosis Dentro de los casos confirmados y probables de Lesptospirosis en lo que va del año hasta la SE 22 se han reportado 3 casos. Gráfico N 27: Casos Confirmados de Leptospirosis por años. DISA II Lima Sur Perú * Fuente: OF. DE EPIDEMIOLOGIA-DISA II LIMA SUR Enfermedades No Transmisibles: Desnutrición crónica en niños menores de cinco años En el año 2012, el SIEN evaluó 88,221 niños que asistieron a los establecimientos de salud de nuestra jurisdicción. Del total de niños evaluado se estima que a nivel de la DISA II Lima Sur, la desnutrición crónica afectó al 7.5 % de niños menores de cinco años, valor que ha ascendido en 2.2% en relación al año La desnutrición global fue de 1.6%, esta cifra descendió en 0.8% respecto al 2011 y la desnutrición aguda fue de 2.0%, 1.0% más que en el A nivel de distritos, Ancón (10.6%), Carabayllo (8.8%) y Puente Piedra (8.8%), Magdalena Vieja (8.5) fueron los distritos con mayores tasas de desnutrición. Pero, San Isidro (1.0%), Miraflores (1.1%) y San Borja (1.2%), registraron las menores tasas. Si comparamos Ancón con San Isidro, el primero tiene 10 veces más desnutrición crónica en menores de 05 años que San Isidro. La situación que coincide con las estimaciones del porcentaje total (niños que acuden y no acuden a los EE.SS del MINSA) de desnutrición crónica en menor de 5 años que realizó el INEI en el 2009 a nivel de distrito. Asimismo en importante señalar que si bien cierto e n el último quinquenio los porcentajes de desnutrición crónica en estos distritos Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 43

45 mostraron una disminución importante; sin embargo al interior aún siguen existiendo grandes brechas como en las localidades de Tambo Inga, Cardal, Manchay Alto y Parques y Manchay: todos estos ubicados en el distrito de Pachacamac. Grafico N 28: % de Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años DISA II Lima Sur 2012 (SIEN) Fuente: OFINA DE EPIDEMIOLOGÍA -DISA II LIMA SUR INS SIEN Salud Bucal En la jurisdicción de la DISA II Lima Sur durante el año 2012 se realizaron un total de atenciones odontológicas intramurales y un total de atenciones extramurales. Por grupo etáreo, el 32% perteneció al grupo de entre 0 a 11 años, el 10% en el grupo de entre 12 y 17 años, el 18% en el grupo de entre 18 a 29 años, el 14% fueron gestantes, el 21% en el grupo de entre 30 a 59 años y el 5% en el grupo de 60 años a más. Hipertensión Arterial (HTA) En la jurisdicción de la DISA II Lima Sur durante el año 2012 se diagnosticaron un total de casos de hipertensión esencial primaria. Diabetes Mellitus (DM) En la jurisdicción de la DISA II Lima Sur durante el año 2012 se diagnosticaron un total casos de diabetes Mellitus no insulinodependiente. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 44

46 2.2 Análisis de la Oferta A. Situación de la Gestión Sanitaria Vigilancia y Fiscalización Control y Vigilancia de los Establecimientos Farmacéuticos En el año 2014 se ha programado 1492 inspecciones (Reglamentarias, Autorizaciones Sanitarias, Pesquisas, Operativos, Denuncias), esto con el fin de vigilar y ejecutar las acciones concernientes al control y vigilancia de los establecimientos farmacéuticos de dispensación públicos y no públicos verificando el cumplimiento de las Normas Legales. Considerando poder cubrir con ello el 55% de Establecimientos Farmacéuticos de la jurisdicción ampliada de la DISA II Lima Sur Acceso a Medicamentos Uno de los objetivos de la DEMID es mejorar el acceso a medicamentos esenciales como componente fundamental de la atención integral de salud; lo cual es monitoreado a través del indicador de disponibilidad, que se expresa como el porcentaje de medicamentos que se encuentran en los EE.SS. en cantidad igual o mayor a un mes del consumo promedio. La disponibilidad de medicamentos en el año 2012 ha fluctuado en un rango entre 70.77% a 80.48% considerado como una disponibilidad regular, siendo lo óptimo llegar a la meta de 90% a más. Gráfico N 29: Disponibilidad Porcentual de Medicamentos DISA II Lima Sur Fuente: Informe Consumo Integrado (ICI) - DEMID Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 45

47 Disponibilidad de Medicamentos En los EE.SS., se monitorea la prescripción de medicamentos en pacientes de consulta externa. En la Red Barranco-Chorrillos-Surco, para el año 2012, a nivel de Puestos de Salud, los resultados se acercan más a la meta esperada en relación a prescripción de medicamentos que están dentro del petitorio y que se encuentren en denominación común internacional (DCI), comparado con lo obtenido a nivel de Centro de Salud. El porcentaje de medicamentos prescritos del Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNME), a nivel de esta Red de Salud ha sido de 96.80% y el porcentaje de medicamentos prescritos en DCI, alcanzó el 95.20%. Del mismo modo, el porcentaje de prescripción de recetas con ATM fue de 40,60%, que se aleja del estándar, significando un sobre uso de Antimicrobianos. Cuadro N 16 Resultados de Monitoreo de Prescripción de medicamentos en EESS-DRS Bco-Cho-Sco 2012 En la comunidad, se monitorea la disponibilidad de Antimicrobianos y Psicotrópicos sin Receta Médica en establecimientos del Sector Público y Privado. El objetivo principal de esta actividad, es determinar el porcentaje de establecimientos de salud del sector público y privado en donde un antimicrobiano y psicotrópico estuvo disponible sin la necesidad de la presentación de la receta médica, en cumplimiento a la Ley General de Salud y D.S SA. El monitoreo, se efectúa mediante muestreo y compras simuladas, siendo el resultado esperado 100%. En las Boticas y Farmacias del sector privado existe una mayor proporción en la atención de Antimicrobianos sin la presentación de Receta Médica que en el 2012 alcanzó el 41.12%, comparado con los establecimientos de salud públicos (27.5%); sin embargo, si se compara con años anteriores los resultados en general han mejorado pero aún están lejos de la meta esperada 0%. Respecto al monitoreo de Psicotrópicos a nivel del sector público, a raíz de las diferentes actividades realizadas por la DEMID se ha disminuido el expendio de psicotrópicos sin receta médica llegando en el año 2012 a la meta 0%, sin embargo en el sector privado todavía existe un 13.29% que lo hace sin la exigencia de la receta. Reprogramación-Plan Operativo Anual DISA II Lima Sur Página 46