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1 Estimado Aplicante y Familia: Felicidades por dedicarte a tu educación! (ETS) es un programa financiado federalmente y administrado por. El propósito del programa es de preparar y motivar a estudiantes de bajos ingresos o/y quienes serían los primeros de la familia de attender a una universidad para que terminen la escuela media y la escuela secundaria con éxito y attender un colegio o universidad. Nosotros somos apasionados de guiár a estudiantes y sus familias paso a paso por el proceso de aplicación a universidades y de asistencia financiera. Todos los servicios de este programa son grátis, pero esperamos que los estudiantes hagan un compromiso muy serio a su educación y al programa de ETS. Estudiantes aceptados al programa de ETS serán participantes hasta que se graduen de la escuela secundaria. TODA la información proveida en esta aplicación es confidencial. Sinceramente, Mariana Rojas- Coordinadora de Programa STHS Lisa Utzig Schafer- Especialista de Programa STMS Requisitos Para Llenar la Aplicación Para completar la aplicacion de ETS, por favor incluya lo siguiente: 1. Información del Estudiante Número de Seguro Social del estudiante Copia de la tarjeta de Seguro Social o la Tarjeta de Residente Permanente (Frente y atrás) Copia de las notas más recientes 2. Información del Padre/Consentimiento Nivel de educación del padre(s) Copia firmada de los impuestos mas recientes (Pagina 1 & 2 de la forma 1040 o 1040A) 3. Compromiso de Estudiante y Padre(s) Para preguntas o para entregar una aplicación por favor pongase en contacto con: South Tahoe High School Attn: Mariana Rojas-ETS 1735 Lake Tahoe Blvd. (530) ext. 400 rojas@ltcc.edu OR South Tahoe Middle School Attn: Lisa Utzig Schafer-ETS 2940 Lake Tahoe Blvd. (530) ext. 237 utzigschafer@ltcc.edu

2 Información del Programa de ETS El Programa de ETS está diseñado para ayudar y apoyar a los estudiantes y sus familias a lograr sus metas educacinales y personales! Está diseñado para servir a: Estudiantes con padres quienes no se graduaron de una universidad de 4 años Estudiantes de familias de bajos ingresos Para ser admitido al programa de ETS, los estudiantes deben comprometerse a alcanzar las siguientes metas: Completar este año academico y continuar en la escuela el próximo año academico en el siguiente nivel Completar un programa de studio rigoroso en la escuela secundaria Graduarse con un diploma regular de la secundaria Inscribirse en una institución de educación superior para el término escolar de otoño inmediatament después de graduarse de la secundaria Obtener un diploma de una universidad o colegio comunitario Los participantes de ETS recivirán: Servicios de tutoria Orientación academica, financial y de carrera Ayuda con exploración de carreras Ayuda en completar admisiones para la universidad y aplicaciones para ayuda financiera Talleres para desarrollar abilidades para ser exitoso Viajes GRATIS para visitar universidades Viajes GRATIS para ir a eventos culturales Ayuda con preparamiento de exámenes para entrar a la universidad Talleres para los padres en Ingles y Espanol para proveer información y apoyo PREGUNTAS?? Por favor contacte a: Mariana Rojas en STHS Career Center entre 8:00am 4:30pm M-F Phone: (530) ext rojas@ltcc.edu Lisa Utzig Schafer en STMS Room 37 entre 8:30am- 5:00pm M-F Phone: (530) ext utzigschafer@ltcc.edu

3 Applicación Sección 1 Información del Estudiante Nombre: Nombre preferido: (primer) (segundo) (apellido) Dirección de correo: Teléfono de casa: Número cellular del estudiante: Correo electrónico: Fecha de nacimiento: Grado: GPA: Estudiante de AVID: Indio Americano Asiático Africano Americano Hispano/Latino Anglo Isleño del Pacifico Otro Sexo: Masulino Femenino Presentemente, con quién vives? Los dos padres Un padre Guardián/Otro El Inglés es la segunda lengua para alguno de los padres? Grupo étnico: Si és, cuàl es el lenguaje primario usado en la casa? Sección 2 Elegibilidad Los fondos son proveidos por el Departamento de Educación del E.E.U.U. y require documentación especifica para inscripción en el programa de TRiO Program. La información es protegida por el Acto de Derechos y Privacidad de Familia y está usado para determiner si el estudiante es elegible de participar en el programa de ETS. Estato de Ciudadania: Número de Seguro Social: o Número de Recidencia Permanente: A#: Estato de Ciudadania: Por favor marquee el nivel más alto de educación de cada padre Madre Padre Padre 1: Padre 2: Diploma de secundaria un poco de colegio Diploma/certificado de colegio Diploma de universidad otro Madre Padre Diploma de secundaria un poco de colegio Diploma/certificado de colegio Diploma de universidad otro La figura de ingresos taxables de las formas sometidas más recientemente: Yo tengo excempciones. (ver linea 6d en su forma 1040 o 1040A) Taxable income (see 1040 tax form, line 43 or 1040A tax form, line 27) $0-$16,335 $16,336-$22,065 $22,066-$27,795 $27,796-$33,525 $33,526-$39,255 $39,256-$44,985 $44,986-$50,715 $50,716-$56,445 $56,446 or above Office Use Only: LI FG Both Accepted: Yes No Approving Staff s Initials: Date:

4 Sección 3 Información de la Familia Padre 1 Padre 2 Nombre: Nombre: Ocupación: Ocupación: Lugar de trabajo: Lugar de trabajo: # de trabajo or cellular: # de trabajo or cellular: Este padre vive en la casa? Este padre vive en la casa? Contacto de Emergencia: Nombre: Relación al Estudiante: # de casa: # cellular: # de trabajo: Lugar de trabajo: Liste abajo todas las personas que viven en su hogar: Nombre Edad Relación a usted Nombre de escuela o trabajo Sección 4 Autorisación/Consentimiento del Padre La información personal que usted da al Programa es para el Departamento de Educación de EEUU. Esta información es protegida por el Acto Confidencial. Nadie puede ver la información a menos que ellos trabajen con o para el Programa o sean autorizados específicamente para ver la información. La información es necesaria para determinar si su hijo tiene derecho a participar en el Programa y ayudar al Departamento de Educación de EEUU a medir su éxito. El Departamento de Educación de EEUU tiene la autoridad para reunir tal información (20 USC 1231a). Su hijo no es elegible para ningún servicio del Programa a menos que la información sea dada. Yo/Nosotros certificamos que toda la información proporcionada en esta solicitación es verdadera y correcta. Yo/Nosotros autorizamos a la escuela de mi hijo/a a soltar registros (expedientes, la prueba estandarizada) al LTCC ETS Programa. Yo/Nosotros autorizamos la liberación y el cambio de la información financiera de mi hijo/a de colegios y gobierno federal a ETS. Yo/Nosotros comprendemos que la completación de esta solicitación no garantiza la aceptación al programa ETS. Yo/Nosotros autorizamos el uso de la imagen de mi hijo/a en las publicaciones y medios del programa ETS. Yo/Nosotros damos permiso para tratamiento medico si es necesario por un prefesional si es que mi hijo lo necesita mientras participando en actividades de ETS. Nombre del Padre(s): Firma del Padre(s): Fecha:

5 STHS Compromiso del Estudiante Leer con cuidado y escribir sus iniciales en cada uno: Yo Trabajaré duro para hacer progreso hacia mis metas educacionales Yo asistiré por lo menos DOS eventos y/o viajes de ETS cada semestre Yo asistiré por lo menos TRÉS sitas con mi consejero de ETS durante el año escolar Yo me inscribiré en classes que son requeridas para entrar a la universidad Yo lograré y/o manteneré un GPA de por lo menos 2.0 Yo aplicaré a universidades durante mi último año escolar Yo aplicaré para asistencia financiera ántes de la primavera de mi último año escolar Yo me graduaré de la secundaria Yo me inscribiré en la universidad en el otoño después de mi graduación de secundaria Yo me manteneré en contacto con los consejeros de ETS mientras en la universidad Yo entiendo que si no satisfaso estos requisitos, perderé mi privilegio de participar y recibir servicios de ETS Yo entiendo este compromiso y mis responsabilidades para continuar en el programa de ETS. Al firmar abajo yo me pongo de acuerdo de darle lo major que puedo y de pedír apoyo cuando lo necesite. Nombre del Estudiante: Fecha: Firma del Estudiante: Consejero de ETS: Fecha: Acuerdo del Padre Yo me aseguraré que mi hijo/hija tenga transportación a todos los eventos de ETS Yo asistiré a por lo menos DOS talleres para padres cada año Yo me pondré en contacto si mi hijo/hija no puede asistir algun evento de ETS Yo apoyaré a las metas educacionales de mi hijo/hija Yo me pondré en contacto con el consejero de ETS de mi hijo/hija con preguntas y para apoyo Yo entiendo este acuerdo y mis responsabilidades para apoyar a mi hijo/hija en el programa de ETS. Al firmar abajo yo estoy de acuerdo con todos los términos. Nombre del Padre: Fecha: Firma del Padre: Consejero del ETS: Fecha:

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