Indicadores de la innovación en el sector salud: Comprensión y fomento de la innovación en mercados emergentes
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- María Pilar García Blanco
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1 Indicadores de la innovación en el sector salud: Comprensión y fomento de la innovación en mercados emergentes
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3 Introducción En México, donde la población rebasa los 112 millones de habitantes, la esperanza de vida va en aumento gracias a los buenos resultados del sector de Cuidados de la Salud. Sin embargo, esto conlleva que la población se incremente en lugar de decrecer y que los gastos por servicios de salud sean cada vez más onerosos, tanto para el gobierno y la población en general, como para las instituciones de salud y compañías de seguros. La demanda de atención en hospitales privados está siendo apremiada por la población que no cuenta con seguro, y también por el creciente número de extranjeros que visitan el país solicitando servicios de esta índole el llamado turismo médico. Por otra parte en nuestro país hay una proliferación de padecimientos característicos tanto de naciones desarrolladas (diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer) como de países emergentes (parasitosis, amibiasis). La experiencia de Deloitte nos permite afirmar que el uso de la tecnología puede ayudar a enfrentar estos retos y oportunidades de la industria, pues la innovación juega un papel preponderante cuando se trata del ámbito de la salud. En tanto la población vaya en ascenso y con ella la tasa de enfermedades crónicas y transmisibles, el gobierno, las aseguradoras y las organizaciones no gubernamentales se verán en la necesidad de esforzarse para proveer, difundir y financiar nuevas acciones preventivas y tratamientos más adecuados. Por lo anterior, impulsar el desarrollo de innovaciones eficaces y asequibles constituirá un factor clave en la consideración de este problema, como también lo será mejorar la difusión de estas innovaciones en los mercados de todo el mundo. Enfrentar este desafío no será fácil, puesto que el desarrollo de soluciones innovadoras también implica cierta complejidad y costos. Los mercados emergentes desempeñan una función esencial en este tema, ya que pueden servir como una fuente de innovación para las compañías multinacionales del sector salud. Las naciones emergentes constituyen una fuente creciente de consumidores y conforman nuevas oportunidades para la expansión comercial. Para los gobiernos de países emergentes el fomento de la innovación traerá beneficios al cubrir prioridades duraderas, como lo son las enfermedades transmisibles (paludismo, tuberculosis y VIH/Sida) y las enfermedades crónicas provocadas por el estilo de vida, como la diabetes y enfermedades cardiovasculares. Un vistazo a los indicadores de innovación en el sector salud en los mercados emergentes es una herramienta de mucho valor, para aquellos que están buscando fortalecer el alcance de la innovación a fin de satisfacer las apremiantes necesidades mundiales de cuidados de la salud. El objetivo de esta herramienta es concentrar la atención tanto del sector público como del privado en el tema de la innovación, y facilitar la discusión y la acción colaboradora entre los gobiernos y las entidades reguladoras, los organismos no gubernamentales, el público en general y los particulares, la industria de cuidado de la salud y ciencias de la vida, la comunidad médica y los grupos de pacientes. Este estudio piloto reconoce la amplia gama de componentes y condiciones necesarios para fomentar la innovación en los países emergentes. Su alcance se enfoca exclusivamente en los productos y las tecnologías de la salud y no pretende adentrarse en el suministro o los servicios del sector salud. Medición del desempeño relativo de las naciones Dado que el fomento de la innovación en los mercados emergentes está adquiriendo importancia para las compañías de ciencias de la vida y cuidados de la salud nacionales e internacionales, el análisis de las fortalezas y las debilidades relativas de cada país será cada vez más esencial. En este documento se describe un estudio de validación de concepto, en el que se comparan los países de mercados emergentes con base en la capacidad de cada uno de ellos para fomentar la innovación. Indicadores de la innovación en el sector salud: Comprensión y fomento de la innovación en mercados emergentes 3
4 El estudio abarca diez países de mercados emergentes, con cuatro naciones desarrolladas que sirven como línea de partida para efectuar la comparación. Se incluye una combinación de países clave de mercados emergentes de América Latina, Asia, Europa Occidental y África: Brasil y México por América Latina, China, India, Singapur y Corea del Sur por Asia; República Checa y Polonia por Europa Occidental y Sudáfrica por África. Para fines de comparación, Francia, Alemania, Reino Unido y Estados Unidos también están comprendidos en el estudio. Objetivos primarios Los tres objetivos principales de esta iniciativa son los siguientes: Facilitar un diálogo público y privado continuo cuya meta sea el entendimiento común y compartido, así como la definición de un punto de partida sobre cómo fomentar la innovación en cuidados de la salud y ciencias de la vida Entender lo que pueden llevar a cabo los sectores privado y público para alentar la innovación en una geografía específica Identificar y clasificar por prioridad los impulsores que pueden tener el efecto más grande en la innovación y ayudar a lograr el equilibrio adecuado entre la política industrial y un mejor acceso a soluciones innovadoras de salud Enfoque del análisis El fomento de la innovación incluye considerar una gama de factores relacionados con cuatro pilares fundamentales: desarrollo, propiedad, difusión y entorno. El desarrollo se refiere a todas las actividades y factores influyentes que entran en juego en el descubrimiento y la creación de nuevas innovaciones. La propiedad refleja los factores que suponen un efecto en la garantía del retorno de las inversiones realizadas en la innovación. La difusión se refiere a todas las actividades comprendidas en la distribución y la adopción de innovaciones. Por último, el pilar del entorno abarca las condiciones fundamentales necesarias para hacer negocios. Estos componentes y condiciones se resaltan en la Figura 1. Con base en esta estructura analítica, se ha identificado un conjunto de impulsores que pueden utilizarse para evaluar cada pilar, con fundamento en opiniones otorgadas por grupos de investigadores y expertos (véase la Figura 2). Se les denomina impulsores en el sentido de que las acciones públicas y privadas en estas áreas pueden influir en el fomento de la innovación. Varios de los impulsores son indicadores de condiciones que pueden afectar significativamente a un pilar determinado. Los impulsores clave que afectan el desarrollo comprenden la planeación correcta, la disponibilidad de recursos incluyendo talento, los mecanismos de financiamiento para respaldar la Figura 1. Elementos de promoción de la innovación Desarrollo (creación de nuevos productos) Propiedad (garantía de retorno de la inversión) Promoción de la innovación Difusión (garantía de acceso) Entorno Fuente: Deloitte Research 4
5 innovación y otras facilidades dirigidas a fomentar la innovación. En conjunto, estos elementos representan los recursos para respaldar el proceso de investigación y desarrollo. De igual manera, los impulsores que corresponden al pilar de la propiedad son políticas que recompensan o valoran la innovación y la propiedad intelectual, incluyendo la capacidad de fijar precios en términos comerciales. El pilar de la difusión es apalancado por la cobertura de productos o servicios en planes de salud pública o privada, la capacidad de absorción, así como los resultados de la promoción y otros factores vitales para la difusión de la innovación. El pilar del entorno es impulsado por medidas de estabilidad política y desarrollo económico, así como otros impulsores del entorno de negocios. Cada impulsor se mide a través de parámetros Figura 2. Plan Gente Financiamiento Desarrollo Instalaciones Resultados de investigación y desarrollo Propiedad Políticas Propiedad Intelectual Capacidad de fijar precios Índice de innovación Difusión Cobertura Actualización Resultados Entorno Estabilidad política y desarrollo económico Entorno de negocios Indicadores de la innovación en el sector salud: Comprensión y fomento de la innovación en mercados emergentes 5
6 cuantitativos. En términos generales, se incluyen 48 parámetros o medidas (Figura 3) en la herramienta de evaluación. Cada una de ellas se evaluó en forma individual y se seleccionó a partir de las más de 200 medidas identificadas e investigadas desde el principio. La evaluación comparativa de los países de mercados emergentes se basó en su desempeño individual a lo largo de cada uno de los cuatro pilares. El método para calificar los pilares individuales por cada país fue en función de la calificación normalizada y la ponderación asignada de cada medida. Las calificaciones se normalizaron por cada medida en una escala del 1 al 7, empleando una técnica de escala lineal que consideraba cualquier valor atípico. De ser necesario, los datos se estandarizaron mediante factores adecuados como el PIB y la población. Las calificaciones de los factores que afectan en forma negativa el fomento de la innovación se han invertido de manera correspondiente. Figura 3. Desarrollo (13) Propiedad (10) Difusión (15) Entorno (10) A. Plan (enfoque de investigación y desarrollo) 1. Porcentaje total del PIB otorgado por el gobierno para investigación y desarrollo 2. Número de investigadores B. Gente 1. Gasto público en educación como porcentaje del PIB 2. Total de inscripciones terciarias 3. Publicaciones sobre investigaciones C. Financiamiento 1. Gasto empresarial en investigación y desarrollo 2. Fortalecimiento de investigaciones colaborativas entre universidades e industria 3. Disponibilidad de capital empresarial D. Instalaciones 1. Número de parques científicos 2. Calidad de la institución de investigación científica 3. Número de pruebas clínicas 4. Número de CRO E. Resultados de investigación y desarrollo 1. Número de patentes farmacéuticas presentadas por empresas localizadas en el mercado emergente A. Políticas 1. Número de patentes farmacéuticas en el mercado emergente 2. Efectividad del personal de la oficina de propiedad intelectual B. Propiedad intelectual 1. Índice de derechos de patentes 2. Período de exclusividad (años) de datos de nuevos medicamentos 3. Protección y vigilancia de la propiedad intelectual C. Capacidad de fijar precios 1. Negociaciones en los precios, como condición previa a la aprobación de productos a. Formulación de políticas bien definidas sobre la determinación de precios b. Políticas imparciales sobre importaciones y productos locales c. Oportunidad de negociar precios con el gobierno 2. Reglamentación que influye en la fijación de precios a. Ausencia de formularios y listas de medicinas nacionales b. Reglamentación en contra de importaciones paralelas A. Cobertura 1. Gasto per cápita en salud 2. Accesibilidad del sector salud 3. Gasto menor en salud 4. Crecimiento del mercado farmacéutico 5. Crecimiento de importaciones farmacéuticas durante los años anteriores B. Absorción 1. Núm. de camillas hospitalarias per cápita 2. Núm. de médicos per cápita 3. Núm. de enfermeras y parteras per cápita 4. Total de suscriptores por teléfono (por 100) 5. Disponibilidad tecnológica 6. Uso de la tecnología 7. Núm. de facultades de medicina C. Resultados 1. Inmunización de la atención primaria tasas de cobertura nacional 2. Núm. de dispositivos de imágenes de resonancia magnética y resonadores magnéticos per cápita 3. Núm. de organizaciones de pacientes (por millón) A. Estabilidad política y desarrollo económico 1. Estabilidad política 2. Crecimiento real del PIB 3. Estabilidad macroeconómica B. Entorno empresarial 1. Facilidad de hacer negocios 2. Calidad normativa 3. Índice de percepción de corrupción 4. Infraestructura general 5. Independencia judicial 6. Sofisticación del mercado financiero 7. Índice mundial de libertad de prensa 6
7 Resultados preliminares y hallazgos En los resultados preliminares se muestra que, de entre las diez naciones incluidas en la evaluación inicial, los principales mercados emergentes en términos de fomento a la innovación son Singapur, Corea del Sur, República Checa, Polonia y Sudáfrica. Las calificaciones obtenidas por Singapur y Corea del Sur resultaron muy sólidas, en una comparación favorable con las calificaciones de mercados desarrollados. En ambos casos, los países destacan en los pilares de entorno y desarrollo. Por otro lado, la calificación de la República Checa en el rubro de difusión se compara de manera favorable con los mercados desarrollados. Es interesante observar que las calificaciones de la mayoría de los mercados seleccionados fueron buenas en el pilar de entorno. Aunque el tamaño de la muestra puede ser demasiado pequeño para obtener conclusiones definitivas, los resultados preliminares del índice apuntan hacia información interesante. El desempeño de los países de mercados emergentes, por pilar individual, se presenta en la Figura 4. Indicadores de la innovación en el sector salud: Comprensión y fomento de la innovación en mercados emergentes 7
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9 Figura 4. Figura 4. Desarrollo Propiedad Brasil 2.24 Brasil 3.07 China 1.88 China 2.59 Rep. Checa 3.73 Rep. Checa 3.50 India 2.50 India 2.63 México 2.11 México 3.52 Polonia 2.95 Polonia 3.02 Singapur 4.09 Singapur 4.85 Sudáfrica 2.51 Sudáfrica 2.14 Corea del Sur 3.93 Corea del Sur 3.52 Turquía 2.29 Turquía 2.22 Francia 4.55 Francia 4.84 Alemania 4.18 Alemania 5.42 Reino Unido 5.36 Reino Unido 4.34 Estados Unidos 5.25 Estados Unidos 4.70 Difusión Entorno Brasil 3.67 Brasil 3.17 China 3.11 China 3.93 Rep. Checa 4.33 Rep. Checa 4.59 India 2.90 India 3.46 México 3.41 México 3.41 Polonia 3.61 Polonia 4.16 Singapur 3.10 Singapur 5.75 Sudáfrica 3.51 Sudáfrica 4.47 Corea del Sur 4.35 Corea del Sur 4.84 Turquía 3.76 Turquía 3.52 Francia 4.19 Francia 4.80 Alemania 4.41 Alemania 5.08 Reino Unido 4.14 Reino Unido 5.22 Estados Unidos 4.89 Estados Unidos 4.83 Conforme lo indicado por los datos, los países más grandes de mercados emergentes, como Brasil, China e India, tienden a desempeñarse inadecuadamente en ciertas áreas clave. El desempeño de India en el pilar de difusión es el más bajo entre todos los países de mercados emergentes. Por otro lado, el desempeño de China está orientado a bajos resultados en el pilar de desarrollo. De igual forma, los bajos resultados en el desarrollo también afectan el resultado general de Brasil. Indicadores de la innovación en el sector salud: Comprensión y fomento de la innovación en mercados emergentes 9
10 Conclusiones En el estudio se revelan varios hallazgos esenciales: Los datos necesarios para estructurar un índice viable de la innovación en el sector salud suelen encontrarse disponibles para los mercados emergentes. Las calificaciones indican que el desarrollo constituye, por lo general, el pilar más débil en los mercados emergentes revisados. El sólido desempeño de la propiedad tiende a correlacionarse correctamente con las buenas calificaciones de desarrollo, lo que sugiere un vínculo potencial entre los dos pilares. Los mercados emergentes seleccionados parecen contar con un entorno conducente al fomento de la innovación. El entorno es el pilar más sólido en ocho de los diez países emergentes evaluados. Quizás, y de manera sorprendente, el sólido desempeño en el pilar de entorno no parece traducirse en una buena calificación en el pilar de difusión. Aunque estas conclusiones son llamativas, podrían generarse conocimientos valiosos adicionales más específicos para cada país y región si el número de países incluidos en la evaluación se expandiera más allá del conjunto actual de diez naciones. Un grupo más amplio de países con calificaciones permitirían mayor número y variedad de comparaciones, lo cual podría ayudar a cristalizar problemas y generadores aún no identificados relacionados con la innovación de la salud. Dejando las limitaciones a un lado, este estudio, los datos resultantes y los conocimientos adquiridos, plantean ciertamente una importante pregunta que debe considerarse de inmediato: Cómo puede vincularse la industria con las entidades gubernamentales, para abordar este tema y entablar un diálogo que las aliente a respaldar de manera más plena la innovación? Autores Robert Go Líder de la Industria Global de Ciencias de la Vida y Cuidado de la Salud +1 (313) rgo@deloitte.com Neal Batra Gerente de Consultoría en Deloitte Estados Unidos +1 (212) nebatra@deloitte.com Contactos Javier González de la Torre Líder de la Industria de Ciencias de la Vida y Cuidado de la Salud en Deloitte México +52 (55) javigonzalez@deloittemx.com Robert Go Líder de la Industria Global de Ciencias de la Vida y Cuidado de la Salud +1 (313) rgo@deloitte.com John Rhodes Líder del Sector Global de Ciencias de la Vida +1 (973) jorhodes@deloitte.com DeanArnold Líder del Sector Global de Cuidado de la Salud +44 (20) deanarnold@deloitte.co.uk
11 Información sobre los estudios de Deloitte Research Los estudios de Deloitte Research convierten la experiencia en conocimiento, basándose en hechos concretos, estudios, investigaciones, encuestas y publicaciones, entre otros, para mejorar el desempeño organizacional. Gracias a las contribuciones de los profesionales de las firmas miembro de Deloitte Touche Tohmatsu Limited y a las de participantes tanto académicos como de la industria, los informes y los artículos de Deloitte Research aportan ideas que resultan importantes para la dirección, consejos de administración y publicaciones líderes de negocios. Información sobre la industria de Ciencias de la Vida y Cuidado de la Salud de Deloitte Touche Tohmatsu Limited (DTTL) La práctica global de la industria de Ciencias de la Vida y Cuidado de la Salud de DTTL está conformada por más de 4,800 especialistas en el ramo, provenientes de 50 firmas miembro. Su comprensión de los desafíos y las oportunidades de la industria, y capacidad para responder rápidamente a los mismos con soluciones integrales y a profundidad, colocan a las firmas miembro de DTTL en una posición única para brindarles a nuestros clientes el apoyo que necesitan. Indicadores de la innovación en el sector salud: Comprensión y fomento de la innovación en mercados emergentes 11
12 Deloitte presta servicios profesionales de auditoría, impuestos, consultoría y asesoría financiera, a organizaciones públicas y privadas de diversas industrias. Con una red global de firmas miembro en más de 140 países, Deloitte brinda su experiencia y profesionalismo de clase mundial para ayudar a que sus clientes alcancen el éxito desde cualquier lugar del mundo en donde operen. Los más de 170,000 profesionales de la firma están comprometidos con la visión de ser el modelo de excelencia. Los profesionales de Deloitte están unidos por una cultura de cooperación basada en la integridad, el valor excepcional a clientes y mercados, el compromiso mutuo y la fortaleza de la diversidad. Disfrutan de un ambiente de aprendizaje continuo, experiencias desafiantes y oportunidades de lograr una carrera en Deloitte. Están dedicados al fortalecimiento de la responsabilidad empresarial, a la construcción de la confianza y al logro de un impacto positivo en sus comunidades. Deloitte se refiere a Deloitte Touche Tohmatsu Limited, sociedad privada de responsabilidad limitada en el Reino Unido, y a su red de firmas miembro, cada una de ellas como una entidad legal única e independiente. Conozca en la descripción detallada de la estructura legal de Deloitte Touche Tohmatsu Limited y sus firmas miembro. Limitación de responsabilidad Esta publicación contiene información general solamente, y ni Deloitte Touche Tohmatsu Limited, ni sus firmas miembro, ni sus afiliadas prestan por este medio asesoría o servicios profesionales de tipo contable, de negocios, financiero, de inversiones, legal, fiscal o de otro tipo. Esta publicación no sustituye dicha asesoría o servicios profesionales, ni debe usarse como base para cualquier decisión o acción que pueda afectar las finanzas o negocios de los lectores. Antes de tomar cualquier decisión o acción que pueda afectar sus finanzas o negocio, debe consultar a un asesor profesional calificado. Ni Deloitte Touche Tohmatsu Limited, ni sus firmas miembro, ni sus afiliadas serán responsables de cualquier pérdida que pueda sufrir cualquier persona que confíe en esta publicación Galaz, Yamazaki, Ruiz Urquiza, S.C. 12
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