SEGURIDAD DEL PACIENTE EN SALUD MENTAL EL SUICIDIO

Transcripción

1 SEGURIDAD DEL PACIENTE EN SALUD MENTAL EL SUICIDIO SUBDIRECCIÓN DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES Beatriz Rodríguez Pérez. Subdirección Salud Mental y Programas Asistenciales. Cáceres, 8 de febrero de 2011.

2 SEGURIDAD DEL PACIENTE De qué estamos hablando? ATENCIÓN SANITARIA (Vincent C. Patient Safety. Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone, 2006) Reacción más frecuente de los gestores y profesionales antes los EVENTOS ADVERSOS NO QUIEREN OIR HABLAR DE EA. NO QUIEREN VER LOS EA. NO QUIEREN HABLAR DE EA -Miedo a repercusión legal -Miedo a Sólo una minoría afrontan el problema a fondo

3 Cómo afrontarlos? ESTRATEGIAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE: FORMACIÓN. CULTURA. NOTIFICACIÓN. INVESTIGACIÓN. PRÁCTICAS CLÍNICAS SEGURAS. Qué son las PRÁCTICAS SEGURAS? Tipo de proceso o estructura cuya aplicación reduce la probabilidad de EA relacionado con la atención sanitaria (AHRQ, 2001)

4 Aquellas que se apoyan en la mejor evidencia disponible y que procura prevenir, minimizar o eliminar el riesgo asociado a dicha práctica. Cuaderno Técnico Salud Mental: Seguridad del paciente y gestión del riesgo sanitario en salud mental. SES Tienen alta probabilidad de obtener beneficios significativos para la seguridad del paciente si está plenamente implantada. Cuenta con una sólida evidencia de que son efectivas en la reducción del riesgo de lesionar a un paciente. Prácticas Seguras Simples. MSC Revisión bibliográfica. Identificar prácticas de referencia ya evaluadas. Aprovechar la experiencia de otros países. PAÍSES PARTICIPANTES: EEUU REINO UNIDO. CANADÁ ESPAÑA OMS

5 SUBDIRECCIÓN DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES SUBDIRECCIÓN DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES

6 Llamada de atención frente a determinados sucesos centinelas a los que por su frecuencia, impacto o posibilidad de prevención, se debe prestar especial atención. Cuaderno Técnico Salud Mental: Seguridad del paciente y gestión del riesgo sanitario en salud mental. SES

7 SUBDIRECCIÓN DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES ESTRATEGIA DEL SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD. SUBD. DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES

8 SUBDIRECCIÓN DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES ESTRATEGIA DEL SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD. SUBD. DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES SUBDIRECCIÓN DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES El Riesgo de suicidio, debería considerarse en todos los usuarios del sistema sanitario. Las estrategias de mejoras en la prevención de conducta suicida se basan en : o Evaluación del paciente: sistemática y exhaustiva. o Aspectos estructurales: diseño y minimización elementos de riesgo en habitación del paciente y cuarto de baño, ambiente seguro y exento de objetos potencialmente peligrosos o Aspectos organizativos: protocolos de evaluación, sistemas de comunicación entre profesionales, sistema de observación del paciente, protocolo de contención mecánica, formación de profesionales

9 SUBDIRECCIÓN DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES REGISTRO PREVENCIÓN DE CONDUCTA SUICIDA Unidad de Media Estancia Nombre y apellidos: DATOS DE FILIACIÓN DEL PACIENTE Nº historia: Fecha ingreso: Sexo: Edad: Cama: INFORMACIÓN A PACIENTE / FAMILIA Se ha explicado la necesidad de la supervisión especial a: Paciente Familia (útiles y enseres que no le estén permitidos mientras presente riesgo autolesivo) No ha sido posible en ninguno de los casos INDICACIÓN DE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA Fecha de la indicación: Hora de la indicación: Nombre y firma del Médico responsable: Nombre y firma del Enfermero/a responsable: MEDIDAS DE PREVENCIÓN ADOPTADAS Ubicación en habitación cercana al control de enfermería o en la que pueda realizarse una observación directa Ubicación en habitación doble compartida Habitación de aislamiento Revisión de habitación, mobiliario y pertenencias Contención mecánica (activar protocolo) Pauta específica de sedación farmacológica Medicación siempre triturada Periodos mínimos de observación directa cada minutos Suspensión de salidas de la Unidad excepto aquellas que realice bajo prescripción médica y siempre acompañado y supervisado por personal de la institución sanitaria. Suspensión de participar en actividades de rehabilitación / ocio / laborterapia / otras Suspensión de visitas Otras medidas Motivo de la suspensión: SUSPENSIÓN DE PROTOCOLO Nombre y firma del Médico responsable: Nombre y firma del Enfermero/a responsable: OBSERVACIONES SUBDIRECCIÓN DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES REGISTRO PREVENCIÓN DE CONDUCTA SUICIDA Unidad de Media Estancia Nombre y apellidos: DATOS DE FILIACIÓN DEL PACIENTE Nº historia: Fecha ingreso: Sexo: Edad: Cama: INFORMACIÓN A PACIENTE / FAMILIA Se ha explicado la necesidad de la supervisión especial a: Paciente Familia (útiles y enseres que no le estén permitidos mientras presente riesgo autolesivo) No ha sido posible en ninguno de los casos INDICACIÓN DE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA Fecha de la indicación: Hora de la indicación: Nombre y firma del Médico responsable: Nombre y firma del Enfermero/a responsable: MEDIDAS DE PREVENCIÓN ADOPTADAS Ubicación en habitación cercana al control de enfermería o en la que pueda realizarse una observación directa Ubicación en habitación doble compartida Habitación de aislamiento Revisión de habitación, mobiliario y pertenencias Contención mecánica (activar protocolo) Pauta específica de sedación farmacológica Medicación siempre triturada Periodos mínimos de observación directa cada minutos Suspensión de salidas de la Unidad excepto aquellas que realice bajo prescripción médica y siempre acompañado y supervisado por personal de la institución sanitaria. Suspensión de participar en actividades de rehabilitación / ocio / laborterapia / otras Suspensión de visitas Otras medidas Motivo de la suspensión: SUSPENSIÓN DE PROTOCOLO Nombre y firma del Médico responsable: Nombre y firma del Enfermero/a responsable: OBSERVACIONES

10 INDICACIÓN DE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA Fecha de la indicación: Hora de la indicación: Nombre y firma del Médico responsable: Nombre y firma del Enfermero/a responsable: MEDIDAS DE PREVENCIÓN ADOPTADAS Ubicación en habitación cercana al control de enfermería o en la que pueda realizarse una observación directa Ubicación en habitación doble compartida Habitación de aislamiento Revisión de habitación, mobiliario y pertenencias Contención mecánica (activar protocolo) Pauta específica de sedación farmacológica Medicación siempre triturada Periodos mínimos de observación directa cada minutos Suspensión de salidas de la Unidad excepto aquellas que realice bajo prescripción médica y siempre acompañado y supervisado por personal de la institución sanitaria. Suspensión de participar en actividades de rehabilitación / ocio / laborterapia / otras Suspensión de visitas Otras medidas Motivo de la suspensión: SUSPENSIÓN DE PROTOCOLO Nombre y firma del Médico responsable: Nombre y firma del Enfermero/a responsable: ESTRATEGIA DEL SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD. SUBD. DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES algunas Prácticas Seguras relevantes en el ámbito de la salud mental: 1.Protocolos específicos para actividades e intervenciones 2.Aplicación de metodología enfermera en la realización de planes de cuidados. 3. Cuaderno Técnico Salud Mental: Seguridad del paciente y gestión del riesgo sanitario en salud mental. SES

11 ESTRATEGIA DEL SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD. SUBD. DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES LÍNEA ESTRATÉGICA 3: Fomentar la excelencia en la asistencia y la gestión sanitaria METODOLOGÍA ENFERMERA: sistema de trabajo de enfermería en Salud Mental Método sistemático y organizado de trabajo: Que permite administrar cuidados de enfermería. Centrado en la identificación y tratamiento de las respuestas humanas (persona familia y/o grupos comunidad) y las alteraciones de la salud reales o potenciales que los usuarios presentan en cualquier momento y circunstancia de su ciclo vital.

12 METODOLOGÍA ENFERMERA: sistema de trabajo de enfermería en Salud Mental Posibilita la práctica enfermera basada en la evidencia. Mejora la gestión y la calidad de la práctica enfermera. Impide omisiones o repeticiones innecesarias e inseguras en los cuidados prestados. Ayuda a disminuir la variabilidad de la práctica clínica. Facilita la comunicación entre enfermeros y demás miembros del equipo multidisciplinar. Taxonomía NANDA, NIC, NOC. METODOLOGÍA ENFERMERA: sistema de trabajo de enfermería en Salud Mental Asegura la continuidad de cuidados. Permite una visión holística del paciente. Atención centrada en el paciente. Estimula la participación del paciente. Mejora la autonomía y la independencia del profesional de enfermería. Integra al profesional de enfermería en el equipo multidisciplinar. Estrategias de SdP: Práctica clínica segura

13 INSTRUMENTOS Y REGISTROS DE ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS. TAXONOMIAS NANDA, NIC, NOC VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDON. INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS SUBDIRECCIÓN DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES

14 SUBDIRECCIÓN DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR PATRONES FUNCIONALES. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR PATRONES FUNCIONALES.

15 Ej.: PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN AUTOCONCEPTO. PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS

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19 INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS. INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS.

20 ESTRATEGIA DEL SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD. SUBD. DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES LÍNEA ESTRATÉGICA 3: Fomentar la excelencia en la asistencia y la gestión sanitaria PROYECTO JARA: INFORMATIZACIÓN DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS. ESTRATEGIA EN SEGURIDAD DEL PACIENTE: Acceso a la Historia completa del paciente desde cualquier dispositivo de la red de SM. Previene omisión y/o repetición de recogida de datos y pruebas diagnósticas. Fomenta la continuidad de cuidados. Mejora el sistema de comunicación entre profesionales. Previene errores previene eventos adversos.

21 PROYECTO JARA: Módulo de cuidado. Perfil Salud Mental El sistema nos ofrece el perfil SALUD MENTAL, en el que se encuentra planes de cuidados estandarizados de SM. PROYECTO JARA: Plan de cuidado enfermero.

22 De qué estamos hablando? SEGURIDAD DEL PACIENTE PRÁCTICAS SEGURAS METODOLOGÍA DE TRABAJO: PLANES DE CUIDADOS ALERTAS DE SEGURIDAD PROTOCOLO PREVENCIÓN CONDUCTA SUICIDA SUBDIRECCIÓN DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES BARRERAS DEL SISTEMA ATENCIÓN SEGURA Y LIBRE DE RIESGOS

23 Una frase para la reflexión Hay algunos pacientes a los que no podemos ayudar, pero no hay ninguno al que no podamos dañar Arthur Bloomfield ( ) Profesor y Jefe del Departamento de Medicina Interna, Universidad de Stanford de 1926 a 1954 MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN.