UNIVERSIDAD POLITECNICA SALESIANA. Unidad de Postgrados. Maestría en Intervención, Asesoría y Terapia Familiar Sistémica TESIS FINAL
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- Esther Coronel Navarro
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1 UNIVERSIDAD POLITECNICA SALESIANA Unidad de Postgrados Maestría en Intervención, Asesoría y Terapia Familiar Sistémica TESIS FINAL Previa a la obtención del título de: MAGISTER EN INTERVENCION, ASESORIA Y TERAPIA FAMILIAR SISTEMICA ANÁLISIS DE LA REELABORACIÓN NARRATIVA A TRAVÉS DE POEMAS DENTRO DE UN PROCESO PSICOTERAPÉUTICO INDIVIDUAL SISTÉMICO - NARRATIVO. ESTUDIO DE CASO CON UNA JOVEN CON PROBLEMAS DE POLICONSUMO DE MARIHUANA, COCAÍNA Y ALCOHOL EN LA CIUDAD DE QUITO. Elaborada por: Mónica Aguilar Sizer. Directora: María de Lourdes Rosales. Tercera Promoción Quito,
2 AGRADECIMIENTO A mis profesores por haberme presentado esta nueva visión. A mi directora de tesis por su aliento constante. A Alexandra por su apoyo y amistad de siempre. A mi esposo por su amor y su ayuda. A mis tíos Guillermo y Ernesto por supervisar mi trabajo. A EMM por permitirme entrar en sus relatos y contar esta historia por la que caminamos juntas. 2
3 DEDICATORIA A todos los rostros anónimos que vivirán siempre en mi memoria junto con las historias de vida que me permitieron conocer. A mi madre Elvie, mi esposo Federico y mi hija Isabela por ser las tres razones de todos mis intentos. 3
4 ANÁLISIS DE LA REELABORACIÓN NARRATIVA A TRAVÉS DE POEMAS DENTRO DE UN PROCESO PSICOTERAPÉUTICO INDIVIDUAL SISTÉMICO - NARRATIVO. ESTUDIO DE CASO CON UNA JOVEN CON PROBLEMAS DE POLICONSUMO DE MARIHUANA, COCAÍNA Y ALCOHOL EN LA CIUDAD DE QUITO. 4
5 INDICE Pagina. 1. PARTE TEORICA CONTEX 1.2. CAPITULO Paradigma Sistémico La Terapia de pos CAPITULO 2. Consumo, Abuso y Dependencia d PARTE METODOLOGICA CAPITULO 3. Marco Metodológico Problematiz CAPITULO Análisis de la reelaboración narrativa reflejada en los poemas de la Anexo C. Psicobiograf 5
6 CONTEXTUALIZACIÓN La presente investigación tiene como objetivo estudiar el proceso de reelaboración narrativa a través de poemas en el trabajo psicoterapéutico desde el modelo sistémiconarrativo, con una joven con problemas de consumo de drogas a quien llamaré Emilia, para cuidar su identidad. Tuve la oportunidad de realizar un proceso de psicoterapia individual con Emilia mientras se encontraba interna en una comunidad terapéutica y con este trabajo intento contar algo de la historia de este camino, que Emilia y yo hicimos juntas; al tiempo que espero llegar a algunas conclusiones que me permitan comprender el aporte de los poemas de Emilia en términos de reelaboración narrativa, durante este proceso en el que ella logró reescribir la historia que se cuenta de su vida. Para poder proponer este estudio fue imprescindible contar de antemano con el consentimiento firmado, tanto de la consultante, como de la representante de la comunidad terapéutica en la cual se encuentra la historia clínica de Emilia, para poder disponer de tal información sin ningún impedimento ético ni legal. Dicho consentimiento se encuentra en los anexos de este trabajo (Anexo D). Con la finalidad de contextualizar el trabajo psicoterapéutico que se realizó, y que ahora se pretende remirar con la finalidad de rastrear la reelaboración narrativa, es necesario anotar brevemente algunos detalles referentes, tanto a la relación terapéutica de Emilia conmigo como psicóloga clínica, como también referentes a la comunidad terapéutica en la que se desarrolló el proceso terapéutico. Emilia es una chica de 20 años que fue ingresada en T.C. (comunidad terapéutica), para tratar su policonsumo de substancias, luego de salir de una hospitalización consecuencia de una sobredosis relacionada con dicho consumo. Dentro de la comunidad terapéutica mencionada se realizaba un tratamiento combinado: grupal desde las premisas del programa de Narcóticos y Alcohólicos Anónimos, que era dirigido por un terapeuta vivencial, y un tratamiento individual, que en el caso de Emilia me fue asignado y se enmarcó en la visión sistémica desde el modelo narrativo. En cuanto a la situación familiar, los padres de Emilia estaban separados, y el padre había vuelto a casa a partir del aparecimiento de los síntomas de Emilia, sin embargo, al realizar las entrevistas de ingreso al centro, los padres dicen estar decididos a separarse, por lo cual no reciben terapia familiar sino que más bien son enviados a mediación 6
7 familiar para que puedan resolver su separación; Emilia no sabe de esta decisión, solo llega a saberlo varias semanas después de iniciado el proceso terapéutico. Emilia mantiene buena relación con su medio hermano (mayor) y está distanciada de su hermana menor. Sin embargo, todos los miembros de la familia se dicen dispuestos a colaborar en lo que sea necesario. T.C. es un centro especializado en el tratamiento de trastornos de la alimentación y adicciones, es dirigido por la madre de una persona que sufrió de dichos trastornos, por lo cual el enfoque es primordialmente vivencial. Cabe anotar, que este centro nace a los formularios y ejercicios terapéuticos creados por el Dr. Jantz, fundador de dicho centro, se maneja de manera independiente y no existen parámetros ni directrices establecidos que se sigan rigurosamente, mas bien el tratamiento queda a criterio de cada terapeuta. Las personas que acuden al centro son de clase media alta y alta, la voluntad del paciente es indispensable para realizar el ingreso, tanto, en teoría el paciente está en la libertad de abandonar el centro si así lo desea, aunque en la práctica siempre se intenta persuadir al paciente a quedarse. Es importante mencionar que en la comunidad terapéutica no es posible realizar sesiones con la familia y la consultante ya que, por lo general, la familia tiene sesiones de terapia sin la presencia del paciente identificado. Sin embargo, en el caso de Emilia como ya se anotó, los padres se encontraban en un proceso de divorcio, por lo tanto no se mantuvo ningún proceso de psicoterapia familiar paralelo al de ella, hasta que esta situación estuviera resuelta y existiera un sistema familiar más definido con el cual trabajar. En este contexto, se me asignó el trabajo individual con Emilia, en la primera sesión se encontró que Emilia tiene una habilidad especial para la escritura de poemas a través de los cuales ha ido contando su historia y plasmando los momentos más relevantes de su vida. Emilia se encuentra muy motivada y tiene buena disposición hacia el proceso terapéutico, por lo que le propuse utilizar este recurso personal para realizar un proceso psicoterapéutico, desde el modelo narrativo a través de sus poemas. 7
8 Luego de terminado el proceso me sentí atraída por los cambios que podía notar en sus poemas y me pareció interesante estudiar más a fondo el trabajo realizado, para comprender y profundizar en los alcances de este proceso en términos de reelaboración narrativa, y al mismo tiempo hacer que l describe el modelo narrativo de Michael White, para consolidar los logros alcanzados por la consultante durante el proceso. Cabe anotar que Emilia estuvo interna en T.C. solamente durante 10 semanas debido a que el internado de dicho centro dejó de funcionar, manteniendo solamente tratamiento de tipo ambulatorio. Así mismo, es importante considerar que al momento de iniciar este estudio y obtener el consentimiento informado Emilia se encontraba asistiendo solamente a horas de terapia ambulatoria de sostenimiento y yo no laboraba ya en dicho centro. ción, se ha firmado el consentimiento informado en conjunto con la consultante y la directora del centro, para que las dos partes estén en conocimiento del uso que se dará a la información. 8
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