Manual de Práctica Clínica en Senología. Clinical Practice Manual for Breast Disease

Transcripción

1 Manual de Práctica Clínica en Senología Clinical Practice Manual for Breast Disease

2 Manual de Práctica Clínica en Senología EDICIÓN 2010

3 Comité Editorial Alfonso Modolell Roig Mª Dolors Sabadell Mercadal Autores Aguinaga Aizcorreta, Mª Teresa Instituto Oncológico de San Sebastián. San Sebastián. Algara López, Manel Hospital de la Esperanza y del Mar. Álvarez Benito, Marina Hospital Reina Sofía. Córdoba. Ara Pérez, Carmen Arbona Rovira, Ana Fundación Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. Ardiaca Bosch, Carmen Institut d Histopatologia Ardiaca S. L. Balmaña Gelpí, Judith Hospital Universitari Vall d Hebron. Barreto Martín, Pilar Universidad de Valencia. Valencia. Basilio Bonet, Eduardo Hospital Universitari Sagrat Cor. Bayo Lozano, Eloísa Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva. Bellet Ezquerra, Meritxell Hospital Universitari Vall d Hebron. Bermejo de la Heras, Begoña Bosch Campos, Ana Canelles Corell, Enrique Consorcio Hospital General Universitario. Valencia. Carrera Portusach, Sonia Centelles Ruíz, Margarita Hospital Universitari Sagrat Cor. Checa Ruíz, Teresa Córdoba i Cardona, Octavi Hospital Universitari Vall d Hebron. Coroleu Lletget, Ventura Cortadellas Rosel, Tomàs Hospital Universitari Vall d Hebron. Cusidó Gimferrer, Maite Del Val Gil, José María Hospital General Obispo de Polanco. Teruel. Domínguez Casares, María Asunción Màxim Izquierdo Sanz Miguel Prats de Puig Ejarque Sanahuja, Belén Parc de Salut Mar. Hospital del Mar. Fabra Pañella, Gemma Fábregas Xauradó, Rafael Fernández-Cid Villasenín, Carmen Fierro Barrabés, Gemma Hospital Universitari Arnau de Vilanova. Lleida. Fuster Diana, Carlos A. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Valencia. Fuster Diana, Enrique Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Valencia. Giménez Climent, Mª Julia Fundación Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. González Casado, Begoña Clínica Guimón. Bilbao. Iglesias García, Pablo Iglesias Martínez, Edelmiro Hospital Universitari Arnau de Vilanova. Lleida. Isern Verdum, Josep Hospital de Sant Pau. Izquierdo Sanz, Màxim Lluch Hernández, Ana Lorenzo Campos, Miguel Hospital Torrecárdenas. Almería. Machengs Bruquetas, Ignacio Hospital Universitari Sagrat Cor. Madroñal Lleyda, Caterina Institut d Oncologia Corachan. IDOC. Mallafré Mercadé, Mónica Maristany Daunert, María Teresa Hospital Universitari Sagrat Cor. Martínez Lorenzo, Mercedes Masià Ayala, Jaume Hospital de Sant Pau. Merck Navarro, Belén Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. Modolell Roig, Alfonso Muñoz García, Julia Hospital Infanta Cristina, Badajoz. Palacios Calvo, José Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. Piñero Madrona, Antonio Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. Pons Sanz, Vanesa Prats de Puig, Miguel Cínica Planas. Prats Esteve, Miquel Universidad de Rodríguez Bruzos, Eva Sabadell Mercadal, Mª Dolors Parc de Salut Mar. Hospital del Mar. Sanz i Buxó, Judit Institut d Oncologia Corachan, IDOC. Sentís Crivillé, Melchor Corporació Sanitaria Parc Taulí. Sabadell. Serrano García, María Suárez Hernández, María Jesús Hospital Galdakao-Usansolo. Bizkaia. Tello Jaria, José María Institut d Oncología Corachan. IDOC. Barcelona Tresserra Casas, Francesc Tocino Díaz, Ana Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz. Torres Tabanera, Mercedes Grupo Hospital de Madrid. Madrid. Valero Jiménez, Pedro Hospital Infanta Luisa. Sevilla. Vázquez Albadalejo, Carlos Fundación Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. Vázquez Macias, Silvia Vega Bolívar, Alfonso Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Vicente García, Francisco Hospital de Navarra. Navarra. Villadiego López, Kenny Hospital Universitari Sagrat Cor. Yglesias Cornet, Josep María Institut d Oncologia Corachan, IDOC.

4 Prólogo. La Junta Directiva de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM) nos encargó la redacción de una guía clínica actualizada, para sustituir a la precedente y presentar los avances en patología mamaria. Agradecemos a su presidente, el Dr. Carlos Vázquez Albaladejo, el voto de confianza que ha tenido con nosotros. Al avanzar en el enfoque de esta publicación nos dimos cuenta que respondía más a los criterios de un manual que de una guía, motivo por el cual lleva por título Manual de Práctica Clínica en Senología. La redacción de este Manual ha sido un proceso laborioso que nos ha exigido a los coordinadores una gran dedicación. Lo hemos hecho muy gustosamente y para nosotros ha representado una labor de equipo, hemos aprendido, nos hemos complementado muy bien y hemos estrechado los lazos de amistad que nos unen. El entusiasmo y celeridad de los autores en la redacción de los capítulos ha permitido su elaboración en un corto espacio de tiempo. Todos los colaboradores de este Manual han sido conscientes que han prestado un servicio a la SESPM, y esta ha sido su principal motivación. Muchos otros miembros de la sociedad podrían haber participado en este Manual, pero es imposible que todos estuviéramos representados. Tratándose de una sociedad con tantos expertos en patología mamaria, pedimos vuestra indulgencia y críticas constructivas. Estamos muy satisfechos que este Manual haya podido editarse por primera vez y de forma simultánea, en castellano y en inglés. Debemos agradecer a la Sra. Stephanie Lonsdale Anning su dedicación y soporte en la traducción inglesa. Agradecemos vivamente a la Sra. Ana Turanzo Jiménez y a la Sra. Marta Machengs Esteve el soporte logístico. Su inestimable ayuda ha logrado que la edición haya podido estar a punto para el 29º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria y el 16 th World Congress of the Senologic International Society. Nuestra mayor ilusión sería que este Manual fuese una obra de referencia en el quehacer diario de todos los que nos dedicamos a la patología mamaria. Dr. Alfonso Modolell Roig Dra. Mª Dolors Sabadell Mercadal Dr. Màxim Izquierdo Sanz Dr. Miguel Prats de Puig

5 Índice `Capítulo ` Unidades de patología mamaria. `Capítulo ` Anamnesis. Exploración clínica. Factores de riesgo. `Capítulo ` Diagnóstico por la imagen. `Capítulo ` Métodos de punción diagnóstica. `Capítulo ` Estudio citológico de la mama y ganglios regionales. `Capítulo ` Patología mamaria benigna. Lesiones benignas y proliferativas sin atipias. `Capítulo ` Lesiones pre invasivas. Carcinoma In Situ. `Capítulo ` Clasificación anatomopatológica. `Capítulo ` Implicaciones terapéuticas de la nueva clasificación molecular del cáncer de mama. `Capítulo ` Clasificación TNM `Capítulo ` Factores pronósticos y predictivos. `Capítulo ` Tratamiento quirúrgico. Cirugía primaria. Cirugía en neoadyuvancia. Ganglio centinela. `Capítulo ` Radioterapia. `Capítulo ` Quimioterapia y tratamiento biológico en cáncer de mama precoz. `Capítulo ` Tratamiento hormonal adyuvante en cáncer de mama. `Capítulo ` Seguimiento clínico en cáncer de mama. `Capítulo ` Enfermería oncológica. Unidad de mama. Hospital de día. Investigación oncológica. `Capítulo ` Tratamiento psicológico en cáncer de mama. `Capítulo ` Profilaxis y tratamiento del linfedema. `Capítulo ` Consejo genético en el cáncer de mama familiar y hereditario. `Capítulo ` Reconstrucción mamaria inmediata y diferida. `Capítulo ` Cáncer de mama en el varón. `Capítulo ` Cáncer de mama y embarazo. `Capítulo ` Tumor phyllodes. `Capítulo ` Enfermedad de Paget del pezón. `Capítulo ` Tratamiento de las recidivas locales. `Capítulo ` Tratamiento del cáncer de mama metastásico. `Capítulo ` Fertilidad y cáncer de mama. `Capítulo ` Carcinoma inflamatorio. `Capítulo ` Perfiles genéticos en cáncer de mama. Microarrays. 4 `` Comité Editorial

6 Introducción. Uno de los objetivos principales que la Junta Directiva de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria a lo largo de los últimos años ha tenido siempre como prioritario, es disponer de una Guía Clínica que sirva de base a los profesionales para la atención de la Salud Mamaria de las mujeres. La última actualización se realizó en el año 2004 con la Presidencia del Prof. Domínguez Cunchillos, estando a disposición de los Socios y público en general en la Web de SESPM hasta fecha reciente. A finales de 2009 se tomó la decisión de realizar una actualización de la misma, encaminada a incorporar los nuevos conocimientos que en todos los ámbitos de la Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de las enfermedades de la Mama se han producido en los últimos cinco años. Un grupo de miembros de la Sociedad coordinados por el Dr. Alfonso Modolell Roig y un consejo editorial formado por la Dra. Mª Dolors Sabadell Mercadal, Dr. Miguel Prats de Puig y Dr. Màxim Izquierdo Sanz, ha realizado en un tiempo record la redacción de la misma que hoy me honro en introducir. Más de sesenta profesionales han intervenido en la confección de la misma aportando sus conocimientos para hacer posible esta nueva edición. La Senología, que es una especialidad transversal y multimodal, es el punto de encuentro de todos los profesionales que se dedican al cuidado de la mama y contempla la integración de múltiples facetas, las clásicas de Diagnóstico y Tratamiento junto con las más recientes de nuevas adquisiciones de la Imagen, Psicooncología, Rehabilitación y Consejo Genético, sin olvidar la aportación fundamental a la que hoy se le da una gran relevancia como es la Enfermería Oncológica. Esta publicación tiene más aspiraciones a ser un manual que una guía propiamente dicha, motivo por el que se llama Manual de Práctica Clínica en Senología y está en la línea de las aportaciones que recientemente ha elaborado la SESPM, como son los Consensos de la Biopsia Selectiva de Ganglio Centinela (2007), Reconstrucción Mamaria (2008) y Fertilidad y Cáncer de Mama (2009). En todos ellos es de destacar la gran implicación que han tenido de forma graciable los miembros de SESPM a los que se ha convocado. Con estas iniciativas, la SESPM pretende que todas las mujeres del país tengan las mismas oportunidades de ser atendidas correctamente y con los medios adecuados, sea cual fuere el área geográfica en donde residen. Un diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado a cada caso, con la tecnología más avanzada y la terapia personalizada están contribuyendo en la actualidad a elevar la supervivencia por cáncer de mama a cifras comparables a los mejores países del mundo desarrollado. La concurrencia de conocimientos de los profesionales de distintas especialidades a través de las Unidades y Comités de Mama en los centros asistenciales y la colaboración de algunas Aseguradoras Médicas y Consejerías de Salud ha sido fundamental para el logro de estos objetivos. Por tanto creo que aunque proseguimos en la línea de mejorar los resultados finales derivados de la atención cotidiana, podemos felicitarnos de que la SESPM haga esta aportación, el Manual de Práctica Clínica en Senología, actualizado Dr. Carlos Vázquez Albaladejo. Presidente Sociedad Española de Senología (SESPM). Presidente Sociedad Internacional de Senología (SIS). 5