Queremos empezar haciéndole algunas sugerencias generales y otras más específicas en el cuidado de su bebe.

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2 Queremos empezar haciéndole algunas sugerencias generales y otras más específicas en el cuidado de su bebe.

3 Con la primera ecografía podemos comprobar si la última fecha de su menstruación es confiable o no. Lo ideal es que se realice tan pronto como ustedes tengan la certeza de que está en embarazo, preferiblemente en los primeras 12 semanas de su gestación.

4 La fecha de su última menstruación será la que tomaran todos los médicos como parámetro para su edad gestacional, siempre y cuando coincida con la medida del embrión en la primera ecografía. Saber con certeza la edad del bebe es muy importante, principalmente para hacer el seguimiento del crecimiento fetal y poder detectar cual bebe esta creciendo con sobrepeso y cual presenta una restricción en el crecimiento fetal.

5 Además, en algunas complicaciones que se pueden presentar en el futuro por ejemplo: paciente que presente ruptura prematura de membranas ovulares, preeclampsia, diabetes gestacional, amenaza de parto prematuro etc. Es fundamental para los médicos tratantes saber la edad gestacional para la toma de decisiones.

6 Pero lo más importante será evaluar el crecimiento fetal. Las alteraciones en el potencial de crecimiento de los bebes a nivel intrauterino son más frecuentes que problemas de anomalías estructurales en el bebé (mal formaciones o síndromes específicos). Además también se puede presentar el sobrepeso fetal, llamado macrosomía fetal y es necesario descartar patologías maternas como la diabetes gestacional. Por ello el tener la certeza de la edad gestacional lo mas exacta posible es una invaluable ventaja para el seguimiento de su embarazo.

7 Esta ecografía nos permite diagnosticar los embarazos múltiples y si se trata de un embarazo gemelar podemos saber exactamente que tipo de embarazo gemelar vamos a tener durante la gestación lo cual es bastante importante para el futuro de dicho embarazo que presenta un poco más de variantes y complicaciones durante el mismo.

8 Últimamente con el avance de las ecografías se ha logrado encontrar en forma precoz algunas patologías del feto, por tal motivo se ha diseñado un examen que es conocido como el estudio de la translucencia o sonoluscencia nucal.

9 LA TRANSLUCENCIA NUCAL Dicho examen consiste en medir un espacio normal que tienen todos los embriones a nivel de la piel en la parte posterior del cuello, dicha medida cambia a través de la edad gestacional, si esta aumentada amerita estudios adicionales.

10 Se ha establecido que se debe realizar entre la semana once y la semana trece mas seis días, el calculo de dicha medida mediante un software especifico calcula un riesgo individual para esa paciente, dicho examen es la mejor herramienta para descartar algunas anomalías en los fetos, entre ellas el síndrome de Down, pero también anomalías cardiacas, esqueléticas, gastrointestinales, etc., en esta edad gestacional.

11 El tener una translucencia nucal aumentada, no es diagnóstico de Síndrome de Down solamente diferencia las pacientes que deben ser llevadas a otro examen más especializado y complementario que es el cariotipo fetal que requiere amniocentesis es decir, extracción de líquido amniótico por punción del abdomen materno y la ecografía de tercer nivel para saber si el bebé posee o no problemas de diferente origen.

12 Actualmente dicho examen se complementa con otras herramientas diagnósticas como lo son el análisis del Ducto venoso, el análisis del hueso nasal y otros marcadores más. Además se utiliza el análisis de los marcadores sanguíneos, es decir, analizar sustancias que están en la sangre materna y que nos pueden aumentar el grado de detección de anomalías.

13 El análisis de la translucencia nucal o el examen realizado durante la semana once a trece más seis, no solamente nos sirve para el síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas sino que también se ha encontrado útil para diagnosticar anomalías cardíacas, gastrointestinales, pulmonares, esqueléticas y otras patologías en las cuales dicho examen está alterado.

14 El examen de la translucencia nucal no está incluido en el Plan Obligatorio de Salud ya que la detección de anomalías cromosómicas para interrumpir el embarazo no hace parte de la política estatal en nuestro país.

15 La ecografía de primer trimestre, tiene como función: 1- Verificar si la edad gestacional dada por la madre es correcta o no. 2- Analizar si el embarazo es múltiple o es único. 3- Analizar si el embarazo se encuentra ubicado en forma adecuado dentro del útero y no se encuentra en otra posición anómala lo que es llamado un embarazo etópico.

16 Además nos sirve para otra serie de patologías que pueden acompañar los embarazos como son la mola hidatidiforme que es el crecimiento anómalo de la placenta lo cual generalmente complica el embarazo y debe hacerse seguimiento, ya que la salud de la gestante se encuentra en riesgo.

17 Les recomendamos a ustedes difundir este correo entre sus allegadas que están empezando embarazo para tratar de realizar la primera ecografía en forma temprana al igual que la consulta prenatal.

18 Material elaborado por : Juan Carlos Restrepo Alvarez Ginecobstetra Fetologo

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