Políticas de Innovación en el Sistema Nacional de Salud

Transcripción

1 Políticas de Innovación en el Sistema Nacional de Salud Mª Isabel García Fajardo Coordinadora Plataforma Innovación Sanitaria Gabinete Secretaría General Sanidad y Consumo Ministerio Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

2 Índice 1. Marco normativo 2. Marco estratégico 3. e-sanidad 4. Estrategias en Salud 5. Plataforma de Innovación Sanitaria

3 Marco normativo Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad Innovación Establecer medidas para que la investigación científica y la innovación, mejoren intervenciones y procedimientos preventivos, diagnósticos, terapéuticos y rehabilitadores. (art 44) e-sanidad El MSSSI facilitará al SNS una red segura de comunicaciones para facilitar el intercambio de información sanitaria entre sus integrantes (Art. 54) Código identificación personal único Intercambio de información clínica Receta electrónica del SNS

4 Marco normativo Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad Planes Integrales de Salud/Estrategias en salud El MSSSI y CCAA, en colaboración con sociedades científicas elabora planes integrales de salud sobre patologías más prevalentes, relevantes o que supongan una especial carga sociofamiliar (Art. 64) Establecen criterios sobre forma de organizar los servicios para atender patologías de forma integral Determinan estándares mínimos y modelos básicos de atención para prevención, detección precoz, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de enfermedades Especifican actuaciones de efectividad reconocida, identifican modelos de atención de las intervenciones, desarrollan herramientas de evaluación e indicadores actividad

5 Índice 1. Marco normativo 2. Marco estratégico 3. Estrategias en Salud 4. e-sanidad 5. Plataforma de Innovación Sanitaria

6 Marco estratégico Estrategia Europa 2020 Horizonte 2020 Estrategia Española de Ciencia y Tecnología e Innovación Plan Estatal de Investigación Científica-Técnica y de Innovación Política del MSSSI en Innovación Sanitaria e-sanidad Estrategias en salud del SNS Plataforma Innovación Sanitaria

7 Índice 1. Marco normativo 2. Marco estratégico 3. e-sanidad 4. Estrategias en Salud 5. Plataforma de Innovación Sanitaria

8 Proyecto interoperabilidad Proyecto global para la mejora del acceso y uso de los servicios sanitarios, a través de TICsen el SNS, con criterios de interoperabilidad Tarjeta Sanitaria Individual del SNS Historia Clínica Digital del SNS Receta electrónica del SNS

9 Proyecto interoperabilidad Consensuar contenidos clínicos homogéneos Consensuar reglas para intercambio de la información Identificar inequívocamente al profesional y centro sanitario Consensuar elementos de seguridad Identificar inequívocamente a cada ciudadano Profesionales sanitarios y ciudadanos Establecer condiciones de acceso y uso

10 Tarjeta Sanitaria individual. SNS Un sistema fiable de identificación de los usuarios Código Personal Único y vitalicio del SNS vinculado a la tarjeta sanitaria Gestionado por las CCAA Coordinado a través de un sistema nacional de tarjeta que es apoyado porelmsssi Cod SNS

11 Historia Clínica Digital del SNS Cuando precise ser atendido No depende quien la ha recogido ni donde está almacenada Acceso electrónico a la información del paciente (Interoperabilidad) (la información sigue al paciente) Desde cualquier servicio sanitario del SNS

12 Historia Clínica Digital del SNS Contenidos mínimos homogéneos de la HCDSNS Historia Clínica Resumida Informe de Atención Primaria Informe de Urgencias Informe de Alta Informe de Consulta Externa Informe de Resultados de Pruebas de Laboratorio Informe de Resultados de Pruebas de Imagen Informe de Cuidados de Enfermería

13 Historia Clínica Digital del SNS Mapa Acceso electrónico a la información clínica digital relevante de un paciente cuando precise ser atendido, desde cualquiera de los centros y servicios que se integran en el Sistema Nacional de Salud e independientemente de quien la haya recogido y donde esté almacenada 10 CCAA, Ceuta y Melilla tienen activados nodos emisor y receptor 5 CCAA tienen activados uno de los nodos 2 CCAA se encuentran en distintas fases del proceso de conectividad (abril 2014)

14 Receta electrónica del SNS Ventajas Garantía a los ciudadanos de la posibilidad de retirar los medicamentos que tienen prescritos en cualquier farmacia del país sin necesidad de presentar una receta en papel Garantía de continuidad de su tratamiento a las personas desplazadas siguiendo las pautas de los profesionales que las atienden habitualmente Descarga al médico de la función económico-administrativa de la receta médica, en lo referente a los ciudadanos desplazados desde otras CCAA. Favorecimiento del desarrollo de los programas de Uso Racional del Medicamento en conjunto del SNS Avance en la implantación de sistemas de información que permitan a las CCAA conocer las transacciones y consumos que se realizan entre ellas

15 Historia Clínica Digital del SNS La información sigue al paciente Acceso electrónico a la información clínica digital relevante de un paciente cuando precise ser atendido, desde cualquiera de los centros y servicios que se integran en el Sistema Nacional de Salud e independientemente de quien la haya recogido y donde esté almacenada

16 e Receta en el SNS Objetivo Acceso a las órdenes de prescripción de medicamentos que haga posible su dispensación electrónica desde cualquier oficina de farmacia del país Criterios para la interoperabilidad Identificar inequívocamente a cada ciudadano : TSI Identificar normalizadamente el fármaco: Nomenclátor SNS Consensuar las reglas para el intercambio de la información Consensuar los elementos de seguridad Establecer condiciones de acceso y uso MSSSI Co-Financiar y apoyar el despliegue de la e-receta en las CCAA Desarrollar el sistema de interoperabilidad para permitir el acceso a la prescripción desde oficinas de farmacia

17 e Receta en el SNS Beneficios Posibilidad de retirar los medicamentos, desde cualquier farmacia del país sin necesidad de presentar una receta Descargar al médico de la función económicoadministrativa de la receta médica Favorecer el desarrollo de los programas de Uso Racional del Medicamento en el SNS Avanzar en sistemas de información que permitan al MSSSI y a CCAA conocer transacciones y consumos entre ellas

18 e Receta en el SNS Pruebas piloto interoperabilidad SNS: Extremadura/ Canarias / Castilla - La Mancha

19 El proyecto europeo epsos

20 El proyectoeuropeoepsos epsos = european patient Smart Open Services(Servicios abiertos inteligentes para ciudadanos europeos) Objetivo: interoperabilidad de sistemas nacionales heterogéneos para que los ciudadanos en situación de movilidad se beneficien cuando reciban asistenciaen un paísqueno esel suyo. Centrado en el intercambio de información transfronteriza con dos servicios clave: Patient Summary(Historia Clínica resumida); eprescription (e Receta) Cofinanciado por la Comisión Europea (50%) dentro de la estrategia para la interoperabilidad transfronteriza. epsos1: Lanzamiento junio 2008, duración 3 años epsos2: Empezó en enero 2012, duración dos años, con seis meses más de ampliación.

21 Participanteseuropeos epsos1 1. España 2. Italia 3. Alemania 4. Francia 5. Eslovaquia 6. Austria 7. Grecia 8. Suecia 9. Dinamarca 10. República Checa 11. Holanda 12. Reino Unido Líder grupo 13. Bélgica 14. Noruega 15. Finlandia 16. Portugal 17. Estonia 18. Eslovenia 19. Malta 20. Hungría 21. Polonia 22. Suiza 23. Turquía. epsos2 TRILLIUM BRIDGE: Colaboración epsos-eeuu para intercambiar información de la Historia Clínica Resumida

22 SituaciónepSOS-HC (dic2013) Europa: Actualmente hay 5 países con Historia Clínica resumida: España, Austria, Italia, Suiza y Francia. España: Nodo emisor: Valencia (5 millones aprox) y Castilla La Mancha ( aprox). Aportan ciudadanos con Historia Clínica Resumida que puede consultarse en Europa. Nodo receptor: Valencia (9), Castilla La Mancha (4) y Baleares (34). Aportan centros desde los que pueden consultarse Historias Clínicas Resumidas de otros países.

23 SituaciónepSOS-HC (dic. 2013) País participante en epsos País participante en el piloto de PS: emisor y receptor País participante en el piloto de PS: solo emisor País participante en el piloto de PS: solo receptor

24 Índice 1. Marco normativo 2. Marco estratégico 3. e-sanidad 4. Estrategias en Salud 5. Plataforma de Innovación Sanitaria

25 Estrategias en salud

26 Proyecto innovador Objetivo 11: Identificar en cada paciente su nivel de necesidad y facilitar la provisión de intervenciones específicas adecuadas a cada necesidad. Recomendación 54: Establecer mecanismos y modelos de estratificación y predicción que permitan la identificación de subgrupos de población con diferentes niveles de necesidad y riesgo. Estratificación de la población y gestión de enfermedades crónicas en el SNS

27 Estrategia cronicidad Visión Adaptar el SNS a las necesidades del paciente crónico (atención sanitaria y sociosanitariaorientada al envejecimiento de la población y el incremento de la cronificaciónde las condiciones de salud y limitaciones en la actividad) Objetivos generales Principios rectores Las personas son el centrodel SNS Disminuir prevalencia Perspectivadel ciclode viday determinantesde salud Mejorar calidad de vida Reducir mortalidad prematura Consideraciónintegral de condicionesde saludy limitaciones de actividad La atención primaria esel ejede atención al paciente Prevenir deterioro y complicaciones Continuidadasistencialparaevitarla fragmentación Responsabilidadcompartidaentre profesionaly ciudadano

28 Estratificación población y gestión enfermedades crónicas Herramienta predictiva Predecir riesgos para optimizar programas prevención y atención sanitaria Generar un modelo de estratificación de la población que pueda ser adoptado por las CCAA Identificar grupos de pacientes con diferentes niveles de necesidad y riesgo Diseñar intervenciones específicas (gestión enfermedades) para los distintos grupos de pacientes adaptadas a sus necesidades clínicas y sociales

29 Estratificación población El MSSSI ofrece un servicio a las CCAA para estratificar a su población y predecir su riesgo mediante modelos normalizados a nivel nacional Beneficios Utilización de la misma aplicación informática (modelo de estratificación y modelo de predicción) y por tanto de la misma lógica de negocio para todas las CCAA Normalización de la información de partida a incluir en los modelos Obtención de ficheros estandarizados de resultados a nivel nacional Utilización de los modelos para la obtención de resultados personalizados para cada CCAA Concentración del conocimiento funcional de las CCAA en la evolución y mejora de los modelos Centralización del desarrollo, mantenimiento y soporte de los modelos Visión integral del proyecto a través de la gestión y coordinación del MSSSI

30 Gestión enfermedades crónicas El MSSSI va a impulsar el crónicas desarrollo de la herramienta y procedimientos y va a colaborar en los programas para la gestión de enfermedades crónicas Acciones Creación de la infraestructura y los procedimientos de explotación necesarios para dar soporte a la Gestión de Enfermedades Crónicas Definición e implementación del núcleo de los programas para la gestión de la EPOC, Diabetes y ERC Definición e implementación de las interfaces con las CCAA adscritas, necesarias para la gestión de la EPOC, Diabetes y ERC

31 Proyecto innovador Intervención para la población mayor de 50 años Objetivo 5: Cribar la situación de fragilidad y prevenir el deterioro funcional, así como promover la salud y el bienestar emocional en la población mayor de 70 años. Cribado de la fragilidad y prevención del deterioro funcional en personas mayores

32 Visión Promover una sociedad en la que los individuos, familias y comunidades puedan alcanzar su máximo potencial de desarrollo, salud, bienestar y autonomía, y en la que trabajar por la salud se asuma como una tarea de todos. Objetivo general Estrategia Promoción y Prevención Fomentar la salud y el bienestar de la población promoviendo entornos y estilos de vida saludables, y potenciando la seguridad frente a las lesiones Intervenciones seleccionadas Población menor 15 años Consejo integral sobre estilos de vida saludable en atención primaria, vinculado a recursos comunitarios, en población infantil Consejo integral sobre estilos de vida saludable en atención primaria, vinculado a recursos comunitarios, en el embarazo y lactancia Objetivo específico Aumentar en 2 años la esperanza de vida con buena salud al nacer en España, para 2020 Programa de parentalidad positiva Población mayor 50 años Consejo integral sobre estilos de vida saludable en atención primaria, vinculado a recursos comunitarios, en población adulta Cribado de fragilidad y prevención del deterioro funcional en la persona mayor

33 Cribado de fragilidad y prevención del deterioro funcional en personas mayores Objetivo:prevenir el deterioro funcional en la población mayor de 70 años, detectando la fragilidad de manera precoz, incorporando la prevención de caídas. Medio:Protocolo común básico para el SNS sobre el cribado de fragilidad/deterioro funcional y riesgo de caídas, seguido de una intervención preventiva centrada en la actividad física, en el ámbito de la Atención Primaria de salud. Protocolos comunes consensuados CCAA Pruebas dirigida a mayores: prueba física, cuestionario Clasificación según grado fragilidad Intervenciones específicas para los frágiles Seguimiento, indicadores HCD SNS

34 Cribado de fragilidad Objetivo del cribado e intervención sobre fragilidad Mantenimiento de la capacidad funcional durante el ciclo vital Adaptado de Kalache y Kickbusch, Prevenir deterioro funcional Cribado e intervención en fragilidad

35 Índice 1. Marco normativo 2. Marco estratégico 3. Estrategias en Salud 4. e-sanidad 5. Plataforma de Innovación Sanitaria (PINNSA)

36 Qué es PINNSA? Es un marco de iniciativas sobre innovación sanitaria impulsadas por el MSSSI en colaboración con el ISCIII y las CCAA Parte organizativa Parte tecnológica

37 Definiciones y ámbito Innovación, a efectos de PINNSA: Productos, servicios o procesos organizativos que sean nuevos y necesiten ser desarrollados, o que existan en el mercado pero requieran de una modificación o adaptación al servicio sanitario, de forma que produzca una mejora significativa en el sistema sanitario, en los profesionales sanitarios o en el paciente Ámbito PINNSA: Productos, servicios o procesos organizativos innovadores Actividades PINNSA abarcan todo el ciclo de innovación, incluida la replicación de experiencias en el SNS

38 Pilares PINNSA Colaboración con Administraciones y otras entidades Impulso de actividades de innovación Visibilidad, Difusión y Formación

39 Colaboración con administraciones Miembros: MSSSI, ISCIII, 17 CCAA, Ceuta y Melilla Administraciones Sanitarias MINECO: CPI, CDTI, FECYT Grupo Innovación Sanitaria Objetivo: Identificar iniciativas innovadoras para impulsarlas conjuntamente Grupos Trabajo Experiencias Innovadoras Proyectos CPI Otras administraciones MAGRAMA M. Industria: Red.es M. Hacienda: Fondos estructurales

40 Impulso actividades innovación Replicar Comercializar Productos y Servicios Experiencias Innovadoras Ciclo de Innovación y Transferencia Sistema Sanitario Identificar Retos y Necesidades Fuente: CIMIT (Centro Integración Medicina y Tecnología innovadora) Implementar Inventar y encontrar Prototipos Innovar Ideas y Oportunidades Viabilidad tecnológica

41 Visibilidad, difusión y formación Visibilidad -Experiencias innovadoras -Proyectos innovadores -Iniciativas del MSSSI -Unidades de Innovación de CCAA -Redes de investigación -Información sobre financiación de proyectos -Políticas y tendencias de la política sanitaria internacional -Noticias Difusión -Convocatoria de eventos en MSSSI e ISCIII: *Jornada sobre ISCIII: 31 octubre 2012 *Jornada sobre EIPonAHA: 22 enero 2013 *Jornada sobre Programa CIP: 19 abril 2013 *Reunión CCAA: FEDER, H2020, CPI: 25 junio 2013 Formación en Innovación -Fomentar colaboración con Plataforma Itemasen formación sobre innovación -Identificar necesidades de formación a través de Itemas, otras redes y CIBER para su propuesta a las CCAA: DGOP -Impulsar formación en innovación en los niveles de Formación Básica, Formación Especializada y Formación Continuada: DGOP

42 Iniciativas Experiencias innovadoras: Ya implantadas en el SNS con impacto en profesionales, pacientes o SNS Objetivos Beneficios Recopilar y divulgar experiencias ya implantadas Evaluarlas e impulsar su replicación en SNS Compartir experiencias innovadoras Disponer metodología común Replicación experiencias

43 Iniciativas Proyectos CPI: con alta probabilidad de implementarse en SNS y que utilicen CPI para impulsar su financiación con fondos Objetivos Beneficios Identificar proyectos CPI, evaluarlos, ayudar a su financiación y hacer un seguimiento Recopilar información de proyectos innovadores con patentes, que están en proceso de comercialización o ya comercializados Compartir proyectos innovadores Posible colaboración entre CCAA en proyectos Disponer metodología común

44 Gracias