Atención enfermera del dolor en cuidados paliativos

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Felipe Aguilera Naranjo
hace 8 años
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1 1. EL DOLOR Atención enfermera del dolor en cuidados paliativos Curso de 80 h de duración, acreditado con 11,5 Créditos CFC Programa 1) Historia de enfermería ante el dolor 2) Definición de dolor y analgesia 3) Antropología del dolor 4) Neuroanatomofisiología del dolor a. Receptores sensitivos b. Fibras nerviosas aferentes c. Sustancia gris de la médula espinal d. Vías ascendentes e. Tálamo f. Corteza somatosensorial g. Sistema límbico h. Hipotálamo i. Sustancia reticular j. Vías descendentes 5) Modulación de la percepción dolorosa. Umbral del dolor 6) Causas más frecuentes de dolor. Población diana 7) Percepción subjetiva del dolor 8) Actitudes Sociales ante el dolor 2. FISIOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN DEL DOLOR 2) Tipos de dolor a. Dolor agudo b. Dolor crónico c. Dolor cronificado d. Dolor neuropático e. Dolor somático f. Dolor visceral 3) Historia clínica del dolor 4) Valoración del dolor 5) Escalas de valoración a. Métodos verbales b. Métodos conductuales c. Métodos fisiológicos 6) Estrategias terapéuticas ante el dolor a. Analgésicos no opiáceos b. Fármacos opiáceos menores c. Fármacos opiáceos mayores d. Fármacos coadyuvantes e. Analgésicos espinales Programa Atención enfermera del dolor en cuidados paliativos 1

Corteza somatosensorial g. Sistema límbico h. Hipotálamo i. Sustancia reticular j. Vías descendentes 5) Modulación de la percepción dolorosa. Umbral del dolor 6) Causas más frecuentes de dolor.

2 f. Bloqueos nerviosos y otras técnicas 7) Otras alternativas no farmacológicas 3. UNIDADES DE DOLOR. PAPEL DE LA ENFERMERÍA 1) Historia y gestación de las unidades del dolor 2) Funciones de los profesionales de enfermería 3) Definición de unidad del dolor 4) Miembros del equipo de la unidad 5) Técnicas y manejo de fármacos a. Analgésicos de primer escalón: AINES b. Analgésicos de segundo escalón: opioides menores c. Analgésicos del tercer escalón: opioides mayores d. Coadyuvantes 6) Diagnósticos enfermeros (NANDA). Cuidados enfermeros y de colaboración 4. LA MORFINA. USOS, PERJUICIOS Y EFECTOS SECUNDARIOS 2) Historia de la morfina, mitos y realidades a. Historia de la morfina b. Mitos y realidades 3) Procedencia y obtención 4) Mecanismo de acción 5) Dosis y vías de administración 6) Absorción y tolerancia a. Farmacocinética b. Tolerancia 7) Principales indicaciones terapéuticas 8) Principales efectos secundarios y adversos 5. CONTROL FARMACOLÓGICO DEL DOLOR. ANALGÉSICOS PERIFÉRICOS Y AINES 2) Clasificación 3) Mecanismo general de acción 4) Acciones farmacológicas de interés terapéutico a. Acción analgésica b. Acción antitérmica c. Acción antiinflamatoria d. Acción antiagregante plaquetaria e. Acción uricosúrica 5) Acciones farmacológicas perjudiciales a. Acción gastrointestinal b. Acción renal c. Fenómenos de hipersensibilidad d. Reacciones hematológicas e. Alteraciones hepáticas 6) Salicilatos Programa Atención enfermera del dolor en cuidados paliativos 2

Técnicas y manejo de fármacos a. Analgésicos de primer escalón: AINES b. Analgésicos de segundo escalón: opioides menores c. Analgésicos del tercer escalón: opioides mayores d.

3 a. Acciones farmacológicas c. Interacciones d. Usos clínicos 7) Paraaminofenoles a. Acciones farmacológicas c. Intoxicación aguda d. Usos clínicos 8) Derivados pirazólicos a. Metamizol y propifenazona b. Piarazolidindionas (fenilbutazona y afines) 9) Derivados del ácido propiónico a. Acciones farmacológicas c. Usos clínicos 10) Derivados del ácido acético a. Indometazina b. Ketorolaco c. Diclofenaco y aceclofenaco 11) Oxicams 12) Derivados del ácido antranílico 13) Inhibidores selectivos de la COX 2 a. Rofecoxib b. Celecoxib 14) Otros fármacos a. Nabumetona b. Derivados del ácido nicotínico 15) Selección de los analgésicos antitérmicos y antiinflamatorios no esteroideos 6. CONTROL FARMACOLÓGICO DEL DOLOR. OPIÁCEOS 1) Definición de analgésicos opiáceos 2) Clasificación a. Fármacos más representativos 3) Mecanismos de acción 4) Dosis y vías de administración a. La escalera analgésica b. Vías de administración 5) Absorción y tolerancia a. Absorción b. Tolerancia 6) Principales efectos secundarios y adversos 7) Control de estupefacientes 7. ESCALERA ANALGÉSICA DE LA OMS 2) Antecedentes, concepto y principios de escalera analgésica 3) Farmacoterapia según cada escalón Programa Atención enfermera del dolor en cuidados paliativos 3

Indometazina b. Ketorolaco c. Diclofenaco y aceclofenaco 11) Oxicams 12) Derivados del ácido antranílico 13) Inhibidores selectivos de la COX 2 a. Rofecoxib b. Celecoxib 14) Otros fármacos a.

4 a. Primer escalón b. Segundo escalón c. Tercer escalón d. Coadyuvantes 4) Limitaciones de la escala analgésica de la OMS 5) Cuarto escalón a. Infusión espinal de fármacos b. Bloqueos nerviosos: neurolíticos c. Bloqueos nerviosos por radiofrecuencia d. Técnicas de neuromodulación 6) Ascensor analgésico 7) Equivalencias en equianalgesia 8) Cócteles más utilizados 8. ANALGESIA EN EL DOLOR NEUROPÁTICO 2) Fisiopatología y tipos de dolor neuropático a. El dolor nociceptivo b. El dolor neuropático c. Tipos de dolor neuropático 3) Manifestaciones clínicas 4) Evaluación 5) Tratamiento del dolor neuropático a. Introducción b. Control farmacológico del dolor neuropático c. Medidas no farmacológicas para el control del dolor neuropático 9. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTOSA MÁS USADAS EN PACIENTES TERMINALES 2) Administración de medicamentos por vía oral 3) Administración de medicamentos por vía sublingual 4) Administración de medicamentos por sonda nasogástrica 5) Administración de medicamentos por vía intranasal 6) Administración de medicamentos por vía inhalatoria 7) Administración de medicamentos por vía transdérmica 8) Administración de medicamentos por vía oral transmucosa 9) Administración de medicamentos por vía rectal 10) Administración de medicamentos por vía intramuscular 11) Administración de medicamentos por vía intravenosa 12) Administración de medicamentos por vía intrarraquídea 13) Administración de medicamentos por vía subcutánea (hipodérmica) 10. CONTROL NO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR. OTRAS ESTRATEGIAS 2) Dolor, sufrimiento y enfermería 3) Definición de la otras estrategias de tratamiento Programa Atención enfermera del dolor en cuidados paliativos 4

ANALGESIA EN EL DOLOR NEUROPÁTICO 2) Fisiopatología y tipos de dolor neuropático a. El dolor nociceptivo b. El dolor neuropático c.

5 4) Relación entre la enfermería y las terapias alternativas 5) Preparación del personal 6) Multiculturalidad y cuidados 7) Las otras causas del dolor 8) Naturaleza de las otras estrategias 9) Tipos de estrategias a. Estrategias físicas b. Estrategias psicológicas c. Estrategias sociales d. Estrategias espirituales e. Estrategias sexuales 11. EL DOLOR NO CONTROLADO 2) Definición 3) Etiología 4) Valoración del dolor 5) Régimen terapéutico del dolor total 6) Vías de administración 7) Tipos de dolor de difícil manejo 8) Técnicas intervencionistas en el tratamiento del dolor a. Analgésicos por vía espinal b. Bloqueo nervioso c. Bloqueo nervioso por radiofrecuencia Programa Atención enfermera del dolor en cuidados paliativos 5

EL DOLOR NO CONTROLADO 2) Definición 3) Etiología 4) Valoración del dolor 5) Régimen terapéutico del dolor total 6) Vías de administración 7) Tipos de dolor de difícil manejo 8)

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