MEDICINA NUCLEAR SALUD PÚBLICA / RADIOISÓTOPOS HOSPITAL DE CLÍNICAS INSTITUTO ROFFO FCDN FUESMEN

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1 MEDICINA NUCLEAR SALUD PÚBLICA / RADIOISÓTOPOS HOSPITAL DE CLÍNICAS INSTITUTO ROFFO FCDN FUESMEN

2 MEDICINA NUCLEAR SALUD PÚBLICA / RADIOISÓTOPOS La tecnología nuclear al servicio de la salud pública 150

3 CNEA Argentina país nuclear Como parte fundamental de su contribución a mejorar la calidad de vida del conjunto de los argentinos, la CNEA lleva adelante diferentes acciones relacionadas con las aplicaciones de la tecnología nuclear para el sistema nacional de salud. De manera particular, investiga y desarrolla la aplicación de técnicas nucleares en el diagnóstico y la terapia de distintas enfermedades, principalmente oncológicas. Las acciones concretadas a partir del lanzamiento del Plan Nuclear Argentino en 2006 han convertido a nuestro país en un referente indiscutido en América Latina en materia de medicina nuclear y uno de los principales productores mundiales de radioisótopos de uso médico. Particularmente en el período , la CNEA ha destinado importantes recursos a la investigación y el desarrollo, la producción de bienes y servicios y la formación de recursos humanos en temas como radiobiología, radioquímica, radiofarmacia, radioterapia, terapia con aceleradores, irradiación de materiales biomédicos, entre otros. Vale destacar los avances logrados en terapia por captura de neutrones en boro (BNCT por su sigla en inglés), técnica que sólo poseen seis países en el mundo. En la actualidad, la CNEA cuenta con un plantel de más de 300 profesionales, técnicos y auxiliares que realizan tareas de investigación, desarrollo, producción, formación de recursos humanos y asistencia a pacientes en diferentes áreas vinculadas con la salud pública. Además, tiene activa participación en los más importantes centros públicos del país: el Centro de Medicina Nuclear del Hospital de Clínicas José de San Martín, el Centro Oncológico de Medicina Nuclear del Instituto de Oncología Ángel Roffo, la Fun- 151

4 MEDICINA NUCLEAR SALUD PÚBLICA / RADIOISÓTOPOS Nuestro país es un reconocido exportador de tecnología de producción de radioisótopos para uso médico. dación Centro Diagnóstico Nuclear (FCDN), todos en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires; y la Fundación Escuela de Medicina Nuclear (FUESMEN), en la provincia de Mendoza. La vasta experiencia en el diseño y construcción de reactores nucleares para investigación y desarrollo científico permite que hoy Argentina cuente con un excelente sistema de aplicaciones nucleares a la salud tanto en el ámbito público como privado conformado por: 5 Escuelas de Medicina Nuclear 67 Centros de Cobaltoterapia 71 Centros de Braquiterapia 284 Centros de Medicina Nuclear 48 Aceleradores Lineales 338 Laboratorios de Radioinmunoensayos. La fuerte inversión realizada por el Ministerio de Planificación para incorporar la más moderna tecnología para el diagnóstico y tratamiento de pacientes oncológicos ha permitido atender anualmente a cerca de dos millones de pacientes en todo el país, con el aporte fundamental de los radioisótopos producidos por la CNEA. Liderazgo en la producción de radioisótopos La producción de radioisótopos única en América del Sur, la técnica de blancos de bajo enriquecimiento para producción de Molibdeno-99 por fisión y sus centros de medicina nuclear son una muestra de las capacidades y aportes de la CNEA en un área altamente sensible como el tratamiento de enfermedades oncológicas, asegurando una mayor equidad en el acceso a terapias de última generación a través del Sistema Nacional de Salud. Desde sus instalaciones nucleares en el Centro Atómico Ezeiza (Reactor RA-3, plantas de producción de radioisótopos y ciclotrón), además de los ciclotrones de la FUESMEN y la FCDN, la CNEA produce prácticamente la totalidad de los radioisótopos de uso médico utilizados en el país y en parte de la región. Los planes a corto y mediano plazo incluyen la producción de nuevos radioisótopos y radiofármacos de uso médico. Desde el año 2009, la CNEA duplicó la producción para abastecer el mercado nacional y atender un tercio de la demanda del merca- 152

5 CNEA Argentina país nuclear Argentina produce el 5% de Molibdeno-99 que se consume en el mundo para la producción de radiofármacos. do de Brasil, además de otros países de la región. Esto significa asegurar que más de 5 millones de pacientes por año en América Latina incluido nuestro país tienen asegurados sus tratamientos gracias a los radioisótopos producidos en CNEA. Contemplando los planes de crecimiento de la demanda a nivel mundial, se sigue avanzando en el proyecto de construcción del nuevo Reactor de Investigación y Producción RA-10 en el predio del Centro Atómico Ezeiza. Además, en conjunto con la empresa estatal IN- VAP, la CNEA exporta tecnología de producción de radioisótopos de uso médico, con instalaciones funcionando en Australia y Egipto y planes de exportación a India y Arabia Saudita, entre otros potenciales destinos. Expansión de la Red de Medicina Nuclear Con el apoyo decisivo del Gobierno Nacional, la CNEA ha venido asesorando y coordinando la creación de nuevos centros de medicina nuclear y radioterapia con carácter federal, buscando asegurar la llegada de la tecnología nuclear en salud para toda la población. En este marco, se están construyendo los nuevos centros en Oro Verde (Entre Ríos) y Bariloche (Río Negro); recientemente se firmó el acuerdo para iniciar a la brevedad las obras de centros en la ciudad de Formosa, Río Gallegos (Santa Cruz), Santa Rosa (La Pampa) y la ciudad de Santiago del Estero. Todos estos centros se están construyendo en el marco del Pan Nacional de Medicina Nuclear impulsado por el Ministerio de Planificación, con la participación activa de los respectivos gobiernos provinciales. Por su lado, los institutos Balseiro (Bariloche) y Dan Beninson (Ezeiza) están potenciando sus carreras vinculadas a la salud, acompañando los proyectos de expansión de CNEA en esta temática, capacitando a gran parte de los profesionales y técnicos del área en todo el país. 153

6 MEDICINA NUCLEAR HOSPITAL DE CLÍNICAS Centro de Medicina Nuclear del Hospital de Clínicas: más equipamiento, mejor salud En noviembre de 2012, el Centro de Medicina Nuclear (CMN) del Hospital de Clínicas José de San Martín de la Ciudad de Buenos Aires, puso en funcionamiento los nuevos equipos incorporados en el marco del Plan de Modernización Integral de sus instalaciones iniciado en 2008 y llevado adelante por el Ministerio de Planificación a través de la CNEA. De esta forma, el Hospital de Clínicas se convirtió en el primer hospital público en contar con un equipo híbrido SPECT-CT. Además se sumaron: Una campana de bioseguridad para radiofarmacia también única en el país y equipamiento para control de calidad (radioscanner y equipo HPLC). Un equipo de captación tiroidea computarizado y un sistema para estudios de ventilación pulmonar por dispersión ultrafina de carbono marcado con 99mTc. Equipamiento para cardiología nuclear, incluyendo la actualización del SPECT preexistente. Equipamiento de sala de informes médicos con visualización en tiempo real de los estudios en curso en las distintas cámaras. También se modernizó el aula para docencia. Con estas acciones, el Plan de Modernización Integral amplió la capacidad de atención del Centro de Medicina Nuclear a más de 200 pacientes por mes, quienes tienen a su disposición tecnología de punta y profesionales altamente capacitados para sus tratamientos. El Hospital de Clínicas fue el primer hospital público en contar con un equipo híbrido SPECT-CT, incorporado en 2012, junto con instalaciones de primer nivel en radiofarmacia. 154

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8 MEDICINA NUCLEAR HOSPITAL DE CLÍNICAS Tecnología de punta contra el cáncer El equipo SPECT/CT fue adquirido e instalado por el Ministerio de Planificación, a través de la CNEA y con el respaldo económico de la Agencia Nacional de Promoción Científico-Tecnológica. Está considerado como una de las tecnologías de mayor futuro en el campo de la medicina nuclear. Se trata de un equipo híbrido compuesto por un sistema SPECT de dos cabezales y un tomógrafo helicoidal de rayos X de cortes múltiples (CT) con capacidad diagnóstica. Esta característica permite el registro de la imagen SPECT (metabólica o funcional) junto a la imagen anatómica obtenida con el CT en un solo estudio y sin mover al paciente de la camilla, obteniéndose una imagen más exacta que la obtenida por fusión desde dos instrumentos independientes. Al añadir información esencial que mejora la precisión y la certeza diagnóstica, el sistema híbrido de CT con SPECT hace que muchas veces no sea necesario continuar con otros estudios diagnósticos de alta complejidad, permitiendo que el tratamiento pueda iniciarse rápidamente, con lo que se mejora el pronóstico del paciente. Los equipos SPECT/CT contribuyen a mejorar la sensibilidad y especificidad de las imágenes de medicina nuclear convencional y presentan la ventaja de utilizar los radioisótopos tradicionales de la medicina nuclear (como el 99m Tc), que son producidos por CNEA y distribuidos habitualmente en todo el país a un costo accesible para el sistema de salud. Entre las aplicaciones diagnósticas del SPECT/ CT se pueden mencionar la localización de diferentes tumores y el reconocimiento con mayor sensibilidad de lesiones intrahepáticas y neurológicas, entre otras patologías. A partir del nuevo equipamiento, el CMN del Hospital de Clínicas avanzó con su participación en diversas líneas de investigación, como la aplicación de TSH recombinante humana (rhtsh) en cáncer de tiroides. También se iniciaron estudios en fase II - III 156

9 CNEA Argentina país nuclear necesarios para el desarrollo de nuevos radiofármacos de diagnóstico y tratamiento. Radiofarmacia hospitalaria El equipamiento incorporado también permitió modernizar el Laboratorio de Radiofarmacia Hospitalaria del CMN, con el objetivo de facilitar a la población el acceso a radiofármacos de última generación. Como parte del proyecto, en el Laboratorio se construyó un área limpia en la que se instaló una cabina de bioseguridad Clase II para marcación de células y biomoléculas en condiciones asépticas, de acuerdo con las recomendaciones del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA). Así, todos los procedimientos se llevan a cabo en un ambiente con contaminación microbiológica limitada (ISO 7 o grado C). Conforme a la complejidad del Laboratorio se diseñó un Sistema de Gestión de la Calidad a fin de garantizar la segura y eficaz preparación y manejo de radiofármacos, facilitar la incorporación de radiofármacos de última generación y permitir el mejor aprovechamiento del SPECT/CT. Convenio CNEA - UBA Dándole continuidad al Plan de Remodelación Integral del CMN, en diciembre de 2012 la CNEA y la Universidad de Buenos Aires (UBA) firmaron un Convenio Marco en el que se comprometieron a sostener la cooperación en el campo de la aplicación de los radioisótopos en medicina. El documento establece una acción coordinada y conjunta a través del Centro de Medicina Nuclear del Hospital de Clínicas en todo lo referente a la docencia para alumnos y graduados, el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, la investigación clínica, el desarrollo y la puesta a punto de nuevos equipos, radiofármacos, técnicas y métodos y la instrucción de personal profesional y técnico. 157

10 MEDICINA NUCLEAR INSTITUTO ROFFO Gran impulso al Servicio de Medicina Nuclear del Instituto Roffo

11 CNEA Argentina país nuclear El Centro Oncológico de Medicina Nuclear del Instituto de Oncología Ángel Roffo (IOAR) de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires dependiente de la UBA y decano en la lucha contra el cáncer en América Latina presentó en agosto de 2014 su nuevo equipamiento de última generación que suma servicios de alta complejidad en el ámbito de la salud pública. Se trata de una importante inversión de la que participó el Ministerio de Planificación que involucra un MAMMI PET para el Servicio de Detección Temprana de Tumores de Mama, un SPECT/CT destinado al Servicio de Medicina Nuclear y un nuevo acelerador lineal, entre otros equipos. Paralelamente se realizó el anuncio del comienzo de la obra de refuncionalización de las instalaciones del IOAR, que una vez concluida permitirá dar una respuesta integral a las distintas tareas que desarrolla la institución (asistenciales, de investigación, de formación de recursos humanos y docentes). Servicio PET para estudios en mamas Con una inversión de 6 millones de pesos, a los que se sumaron otros 2 millones para adecuar las instalaciones a las exigencias de los órganos de control (ARN, ANMAT y Ministerio de Salud), el equipo MAMMI PET (tomografía por emisión de positrones) incorporado por el Instituto Roffo es el primero en su tipo en América Latina. Permite acceder a imáge-

12 MEDICINA NUCLEAR INSTITUTO ROFFO nes muy detalladas de tejido anormal de reducido tamaño lesiones en mamas menores a 1 mm que no son detectadas con los equipos que se usan actualmente. Además entrega imágenes volumétricas en zonas de difícil acceso con las mamografías tradicionales. El MAMMI PET permite medir con gran precisión la actividad metabólica del tumor, reduciendo a niveles muy bajos la tasa de falsos positivos (2 / 3%) frente a otros equipos basados en la aplicación de resonancia magnética. Las imágenes que se obtienen de la mama son de una resolución hasta cuatro veces mejor que los PET de cuerpo entero y con dosis de trazador mucho menores. Nuevo SPECT/CT del Servicio de Medicina Nuclear En el año 2009 la CNEA y el Instituto Roffo plantearon la necesidad de actualizar la tecnología del servicio de medicina nuclear. La CNEA tomó a su cargo la adquisición de un SPECT/CT (tomografía de emisión de fotones simples combinada con tomografía axial computada de rayos X) y la UBA se encargó de la adecuación del espacio físico donde finalmente se instaló el equipo. Con esta tecnología, ambas instituciones potencian su capacidad para cumplir con el objetivo del Centro Oncológico de Medicina Nuclear del IOAR: capacitación y formación de nuevos profesionales en medicina nuclear y realización de investigación clínica y diagnóstica con utilización de radiofármacos. El costo del equipo fue de $ 1,75 millón y es el segundo instalado en un hospital público de nuestro país, luego del que había sido adquirido por CNEA para el Hospital de Clínicas José de San Martín. Más inversión, más servicios En el Instituto Roffo también comenzó a funcionar un Free Hand Spect (FHS) único en América Latina. Se trata de un equipo portátil que se aplica en 160

13 CNEA Argentina país nuclear El equipo SPECT/CT, junto con la incorporación de equipamiento de primer nivel y la residencia en Física Médica colocan al Instituto Roffo en un lugar de privilegio dentro para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades oncológica en América Latina. cirugía radioguiada. El FHS permite extrapolar en el La necesidad de sumar profesionales especiali- mismo acto quirúrgico y proyectar sobre la piel del zados para estos servicios cuenta desde 2013 con la paciente el estudio adquirido previamente con el Primera Residencia Integral en Física Médica, pro- SPECT/CT, incluso imágenes adquiridas en otras mo- yecto impulsado por la CNEA e implementada en el dalidades diagnósticas (PET, RMN, TC), admitiendo el Instituto Roffo con la aprobación de la Facultad de agregado de cámaras gamma y de fluorescencia, Medicina de la UBA. El instrumental que se está in- ecógrafos, sondas detectoras de radiaciones, etc. corporando al sector de Física Médica permitirá a Como parte del proyecto de reequipamiento del los residentes un adecuado entrenamiento en dosi- IOAR, la CNEA también aportó dos sondas gamma, metría clínica, acompañando al sector de Radiote- un activímetro y un equipo de captación tiroidea. rapia propio del Roffo. 161

14 MEDICINA NUCLEAR FCDN Más servicios e investigación en la Fundación Centro Diagnóstico Nuclear La Fundación Centro Diagnóstico Nuclear (FCDN) es la organización creada por CNEA para administrar y operar desde el año 2007 el Centro de Diagnóstico Nuclear (CDN) instalado en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, primer Centro PET/CT de Latinoamérica. Desde su origen ha tenido una especial impronta en el área de la investigación y desarrollo de radiofármacos para PET y en formación de recursos humanos, además de las tareas asistenciales propias de este Centro. En ese sentido, desde sus inicios comienza a realizar estudios PET en oncología y cardiología, siendo hoy día el único Centro PET/CT que realiza estudios cardiológicos en el país. En agosto de 2014 la Fundación Centro Diagnóstico Nuclear (FCDN) y la Academia Nacional de Medicina (ANM) firmaron un convenio para ofrecer nuevas prestaciones en tratamientos contra el cáncer. El acuerdo implica la instalación de un Tomógrafo por Emisión de Positrones y Tomografía Computada Multicorte (PET/CT) en un espacio físico de más de 200 m 2, ubicado en el edificio de la ANM, en la Ciudad de Buenos Aires. Se espera que las obras estén concluidas a mediados del año Con fondos provistos por la Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica, a través del Fondo Tecnológico Argentino (FONTAR), la FCDN proveerá el equipo PET-CT y el Ministerio de Planificación, a través de la CNEA, hará lo propio para la remodelación de las instalaciones. Las nuevas instalaciones no sólo extenderán la oferta de servicios de salud de alta complejidad, sino que también generan perspectivas para la investigación de nuevos fármacos marcados con Flúor-18, en especial por las tareas que la FCDN realizará con el Instituto de Investigaciones Hematológicas en materia de docencia e investigación sobre pacientes que padecen linfoma. En 2012, la FCDN había puesto en marcha el servicio de resonancia magnética nuclear (RMN), que cuenta con un resonador magnético de 1,5 162

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16 teslas, adquirido por la CNEA; y durante 2013 año instaló un ecógrafo doppler. Este año avanzó con la incorporación de una cámara gamma y un densitómetro óseo, además de iniciar la ampliación de la infraestructura edilicia para albergar los nuevos servicios implementados. Los fondos para estas obras y adquisiciones han sido provistos por CNEA. Al mismo tiempo, la entidad obtuvo la adhesión definitiva al Sistema Nacional de Resonancia Magnética (SNRM), creado en la órbita del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva (MinCi- TIP) con el fin de optimizar el funcionamiento de los grandes equipamientos de resonancia instalados en instituciones del sistema académico y científico argentino, y mejorar en forma continua la calidad de las prestaciones. Mejoras en la infraestructura de producción de radiofármacos La FCDN cuenta con instalaciones de punta para el diagnóstico de principalmente enfermedades oncológicas, cardiológicas y neurológicas, como así también para investigación y producción de radioisótopos de uso médico. En esta línea, durante 2013 se finalizó la instalación de un módulo automático de marcación de compuestos con Galio-68 y se avanzó en la instalación de un nuevo módulo de síntesis en el sector de Radiofarmacia para producir en condiciones GRP (Good Radiopharmaceutical Practices) distintos péptidos marcados con ese radioisótopo. Este módulo fue adquirido con fondos del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) en el marco del Proyecto ARG/6/011: Improving diagnosis and treatment of cancer patients using radiopharmaceuticals, Positron Emission Tomography (PET) and Computed Tomography (CT). La FCDN es la única institución en el país con capacidad para producir este tipo de compuestos, de gran importancia en la evaluación de distintas patologías oncológicas. El Galio-68 permite producir imágenes en un estudio de Tomografía por Emisión de Positrones. Estos estudios tienen la característica de ofrecer una mayor resolución espacial y de contraste que La FCDN sumará un equipo PET/CT a ser instalado en la Academia Nacional de Medicina y encarará la investigación de nuevos fármacos marcados con Flúor

17 El CDN ha incorporado nuevos servicios, contando actualmente con PET/CT, RMN, Ecografía, Cámara Gamma (SPECT/CT) y Dosimetría. las alternativas convencionales como la centellografía y la tomografía computada. La FCDN también viene llevando adelante investigaciones de radioisótopos como Carbono 11-Colina y Carbono 11-Metionina. Dentro de los planes futuros se incluyen el desarrollo de nuevos radiofármacos para PET. Aportes a la salud pública Atendiendo las demandas del sistema de salud, la FCDN profundizó su política de apertura para llegar con los beneficios de la medicina nuclear a la población. Para esto, amplió la cobertura a los pacientes carenciados atendidos en la red de hospitales de la Universidad de Buenos Aires que acceden a la asistencia brindada por el Ministerio de Desarrollo Social de la Nación para las prácticas de RMN y PET; rubricó la prórroga del convenio con el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, que posibilita que los pacientes que se atienden en alguno de los más de 70 hospitales de dicha jurisdicción accedan a las prestaciones realizadas en la institución; y concretó un importante acuerdo para la cobertura de los afiliados de la obra social Unión Personal (UP), que brinda asistencia a un alto porcentaje del personal que desempeña tareas en la CNEA y sus grupos familiares. En el campo de la investigación aplicada a servicios terapéuticos, se realizó el primer estudio del país usando Galio-68 marcando un análogo de la somatostatina, como corolario del proceso de desarrollo de producción y control de calidad de dichos radiofármacos, en el marco de un proyecto científico financiado por el Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) y ejecutado en conjunto con el Instituto de Oncología Ángel Roffo. También se dio inicio al Proyecto de Investigación Clínica financiado por el Instituto Nacional del Cáncer (INC) denominado Eficacia de la PET con Carbono 11-colina en la recaída bioquímica del PSA en los pacientes portadores de cáncer de próstata tratado con radioterapia, braquiterapia o prostatectomía radical. 165

18 MEDICINA NUCLEAR FUESMEN FUESMEN, polo de referencia de la medicina nuclear En febrero de 2014 la CNEA puso en funcionamiento un acelerador híbrido de última generación en la sede central en la ciudad de Mendoza de la Fundación Escuela de Medicina Nuclear - FUESMEN. El equipo permite la técnica más avanzada en el tratamiento guiado por imágenes (IGRT), poniendo a la entidad cuyana que en 1997 se había convertido en el Primer Centro PET de América Latina a la altura de los más prestigiosos institutos internacionales en la lucha contra el cáncer. De esta forma, la CNEA realizó un nuevo aporte a la FUESMEN de la que es fundadora junto a la Universidad Nacional de Cuyo y la Provincia de Mendoza para fortalecer los tres los pilares fundamentales que rigen su actividad: la investigación, la docencia y las prestaciones médicas al servicio de la población. Máxima precisión en la localización de tumores La incorporación del acelerador híbrido para radioterapia con tomógrafo para IMRT e IGRT (radioterapia guiada por imágenes) permite que los especialistas en la toma de imágenes maximicen las capacidades de la radioterapia para destruir el cáncer, a la vez que se minimiza el impacto en los tejidos y órganos sanos y los efectos secundarios del tratamiento. La técnica IGRT optimiza la dosis terapéutica dirigiendo la radiación con mayor precisión a la zona afectada. Se usa para tratar tumores en áreas del cuerpo propensas al movimiento, tales como los pulmones, el hígado y la próstata, así como tumores ubicados cerca de órganos y tejidos críticos. Además de este equipo de última generación, la FUESMEN lleva incorporados un equipo PET-CT 166

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20 (inversión de 1,5 millón de dólares realizada por la CNEA con fondos provenientes de la Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica), tomógrafos de rayos X y dos aceleradores para radioterapia. Esta tecnología le abrió las puertas a la entidad para utilizar nuevos trazadores como carbono 11, pudiendo avanzar en la investigación de enfermedades cardiológicas, neurosiquiátricas y oncológicas. Expansión de servicios de alta complejidad Desde el lanzamiento del Plan Nuclear Argentino en 2006, la FUESMEN recibió un fuerte impulso para su crecimiento como centro de referencia en imágenes anátomo-metabólicas y radioterapia, tanto en su sede central de la ciudad de Mendoza como en la sede de San Rafael, que cuenta con equipamiento de medicina nuclear, radioterapia y diagnóstico por RMN. El apoyo se vio reflejado no solamente en la instalación de nuevos equipos, sino también en la ampliación de las instalaciones edilicias, el incremento de personal especializado y la expansión de sus servicios a todo el territorio provincial, que llevó a la entidad a sumar dos nuevas delegaciones en Maipú y Tunuyán. La delegación de Maipú cuenta con un tomógrafo, un densitómetro y un mamógrafo. Para sus instalaciones se está reacondicionando una propiedad cedida por la cooperadora del Hospital Paroissien de esa localidad, obra que ya ha sido parcialmente habilitada. En tanto, la delegación de Tunuyán se estará inaugurando en el año 2015 y contará con un nuevo resonador y un tomógrafo. Paralelamente, la FUESMEN puso en operaciones otro aparato de resonancias ubicado en el Centro Oncológico de Integración Regional - COIR de la ciudad de Mendoza, que se suma a los tres que ya tiene en su sede central y uno más instalado en el Hospital Español de la capital mendocina. 168

21 En la FUESMEN se puso en funcionamiento un acelerador híbrido de última generación que permite la técnica más avanzada en el tratamiento guiado por imágenes (IGRT). Desarrollo institucional Por su trayectoria y experiencia, la FUESMEN se nes y empresas privadas. Se llevaron a cabo diver- ha convertido en la referencia zonal en lo que con- sas actividades destinadas a difundir la importancia cierne a radiodosimetría y su aporte resultó funda- del control médico y mamográfico para la detección mental en la constitución del Centro Oncológico de precoz del cáncer de mama, como la presencia en Integración Regional - COIR, institución dedicada a todo el territorio provincial a través del mamógrafo desarrollar acciones de prevención, diagnóstico, móvil de la Obra Social de Empleados Públicos; tratamiento y seguimiento de pacientes con cáncer stands informativos en sitios con gran afluencia de y su contención integral, así como la de su familia. público; y charlas de divulgación a cargo de recono- Durante el año 2012 la FUESMEN encabezó la cidos profesionales. Campaña de Concientización de Lucha contra el También en lo que respecta a formación de recur- Cáncer de Mama, de alcance provincial. La iniciati- sos humanos la FUESMEN se ha ganado un lugar de va contó con la adhesión y participación de organis- relevancia a través de cursos propios y su colabora- mos públicos provinciales y municipales, institucio- ción con carreras de posgrado del Instituto Balseiro. 169