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1 PLIEGO DE CLÁUSULAS TÉCNICAS QUE HA DE REGIR EL CONTRATO PÚBLICO PARA LA GESTIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD FÍSICA EN EL CENTRO INFANTA ELENA DE CORDOVILLA Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 1

2 ÍNDICE 1. FUNDAMENTACIÓN 2. OBJETO 3. PERSONAS USUARIAS 4. PRINCIPIOS ORIENTADORES DE LA ATENCIÓN 5. ELEMENTOS DE ACTUACIÓN 5.1. Trabajo interdisciplinar 5.2. Plan de Atención Individualizada (PAI) 5.3. Instrumentos validados 5.4. Programas 5.5. Protocolos 5.6. Registros 5.7. Buenas Prácticas 6. GESTIÓN GENERAL DEL SERVICIO 6.1. GESTIÓN DE ASPECTOS GENERALES Programa de Seguridad Programa anual del centro Programa para la mejora de la calidad Programa para el fomento de la ética en el cuidado de la persona con discapacidad; gestión de la intimidad, confidencialidad e intimidad de los datos 6.2. Gestión y Formación del personal Formación Gestión de personal 6.3. Plan de Acogida a la Persona Usuaria 6.4. Plan de Atención Individualizado (PAI) 6.5. Plan para la despedida de la persona usuaria 7. GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE FUNCIONAMIENTO GLOBAL Y DE CUIDADOS BÁSICOS 7.1. Alojamiento 7.2. Manutención 7.3. Limpieza del Centro y de elementos de la persona usuaria 7.4. Higiene y aseo de las personas usuarias 7.5. Lavandería 7.6. Mantenimiento 7.7. Transporte de las personas usuarias Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 2

3 8. SERVICIOS DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA Y REHABILITADORA 8.1. Atención médica y de enfermería 8.2. Atención de Fisioterapia 8.3. Atención en Terapia Ocupacional 8.4. Atención en Trabajo Social 8.5. Atención psicológica/psicopedagógica 9. SERVICIOS DE OBLIGADA PRESTACIÓN NO INCLUIDOS EN LA APORTACIÓN ECONÓMICA ESTABLECIDA PARA LAS PERSONAS USUARIAS 10. PLANTILLA MÍNIMA DE PERSONAL 11. DESIGNACIÓN DE PERSONAS USUARIAS Periodo de adaptación Altas, bajas, incidencias Ingresos temporales en los centros Plazas para necesidades urgentes 12. EXPEDIENTE INDIVIDUAL Y CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACIÓN 13. SISTEMA DE EVALUACIÓN Y PRESENTACIÓN DE MEMORIAS 14. BASES PARA LA PRESENTACIÓN DEL PROYECTO TÉCNICO Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 3

4 1. FUNDAMENTACIÓN La Constitución Española, la Ley 51/2003 de 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal de las personas con Discapacidad, la Ley 13/1982, de 7 de abril, de Integración Social de los Minusválidos, La Ley Foral 15/2006, de 14 de diciembre, de Servicios Sociales, la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de Dependencia, la Ley 26/2011 de 1 de agosto de adaptación normativa a la Convención Internacional de la ONU sobre derechos de personas con discapacidad y el Decreto Foral 69/2008 de 17 de junio que aprueba la Cartera de Servicios Sociales de Ámbito General de Navarra, establecen la obligación de que los poderes públicos dispongan de unos recursos que garanticen que los servicios que se presten a las personas con discapacidad cuenten con las condiciones óptimas para asegurar la autonomía, la dignidad y la calidad de vida de estas personas, y la igualdad en el ejercicio del derecho subjetivo de ciudadanía a la promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia, al objeto de dar cumplimiento al ejercicio real de los derechos de las personas con discapacidad, regulando y contemplando todo aquello relacionado con la prevención, los cuidados médicos y psicológicos, la rehabilitación adecuada, la educación, la orientación, la integración laboral y comunitaria. 2. OBJETO El presente pliego establece las estipulaciones técnicas reguladoras del contrato público que tiene por objeto la gestión del servicio de atención integral a personas con discapacidad física en régimen de atención diurna y de atención residencial de 82 plazas, de las cuales 70 contarán con atención residencial permanente en el CENTRO INFANTA ELENA de Cordovilla. La Atención diurna se desarrollará todos los días laborables, de lunes a viernes en horario de a horas, con flexibilidad horaria de 1 hora anterior y posterior al horario de entrada y salida, para favorecer la conciliación del trabajo y de la vida personal y familiar de las personas cuidadoras y la organización del transporte diario al servicio, con una duración máxima de permanencia en el servicio para las personas usuarias de 8 horas diarias, con apertura efectiva de 248 días anuales de acuerdo al calendario oficial de fiestas de la Comunidad Foral de Navarra. La atención residencial contará con atención permanente todos los días del año las 24 horas del día. Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 4

5 3. PERSONAS USUARIAS Las personas usuarias de los servicios objeto del contrato serán personas de ambos sexos con discapacidad física y/o daño cerebral y/o enfermedades afines y/o pluridiscapacidad que requieren de un servicio que ofrece atención integral a las necesidades básicas, terapéuticas, de rehabilitación y socioculturales. El diagnóstico de una enfermedad mental asociada no será criterio excluyente para el ingreso en el centro objeto del contrato. 4. PRINCIPIOS ORIENTADORES DE LA ATENCIÓN a) Respeto a la dignidad inherente, la autonomía individual, incluida la libertad de tomar propias decisiones y la independencia de las personas. b) Igualdad de oportunidades y respeto a la evolución de las facultades de las personas usuarias y a su derecho a preservar su identidad. c) Participación. Se promoverá y garantizará la participación de las personas usuarias y su inclusión plena y efectiva en la sociedad. d) Accesibilidad. Para poder disfrutar de los recursos éstos deberán seguir los criterios de accesibilidad universal y diseño para todos. Así mismo, la información y la comunicación se hará siempre en modos y formatos accesibles y comprensibles e) Atención personalizada e integral. Los servicios deberán atender de forma integral las necesidades sociales, ofreciendo una atención personalizada que permita conocer esas necesidades. f) Promoción de la autonomía personal. Los servicios favorecerán que las personas consigan la capacidad necesaria para tomar decisiones personales acerca de cómo vivir y elegir sobre sus propias preferencias, así como para participar y desenvolverse en los distintos ámbitos sociales, políticos, económicos, laborales, culturales y educativos. g) Planificación y evaluación centrada en la persona. Los servicios favorecerán y adoptarán estrategias dirigidas a todas las dimensiones de la vida de una persona, con una planificación basada en valores y que se centran en la elección, la opinión, las capacidades y el círculo de apoyo y relaciones de la persona. Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 5

6 h) Coordinación y cooperación con la Agencia Navarra para la Autonomía de las Personas: Compromiso en aportar los datos e informes que se soliciten con carácter periódico o puntual. i) Calidad: La Agencia Navarra para la Autonomía de las Personas garantizará la existencia de estándares mínimos de calidad en los servicios y fomentará la mejora de dichos estándares. j) Promoción del voluntariado: Los servicios promoverán la colaboración solidaria de la ciudadanía a través de la participación de las organizaciones de voluntarios siempre que su función no suponga la sustitución de los servicios profesionales necesarios. 5. ELEMENTOS DE ACTUACIÓN 5.1 TRABAJO INTERDISCIPLINAR Implicará la participación de representantes de todas las disciplinas que configuran la atención directa a la persona con discapacidad y a su familia y que trabajan con un objetivo común consensuado, así como la distribución de los espacios de tiempo y físico necesarios para hacerlo posible. 5.2 PLAN DE ATENCIÓN INDIVIDUALIZADA (PAI) Consiste en el conjunto de medidas, recursos y acciones, elaborado por el equipo interdisciplinar, necesarios para lograr los objetivos específicos que den una óptima respuesta a las necesidades de cada persona. Estas necesidades y por tanto los objetivos son cambiantes por lo que deberán ser revisados periódicamente y consensuados con la persona usuaria y su familia, por medio de un profesional de referencia como canal de información continua, y coordinación entre los profesionales, la familia y el centro. El plan, que se desarrollará de forma continuada, recogerá los plazos previstos de adquisición de cada uno de los objetivos, que deberán ser desarrollados hasta el nivel de objetivos operativos, es decir, observables y evaluables. 5.3 INSTRUMENTOS VALIDADOS Las valoraciones deberán ser realizadas con instrumentos validados científicamente y con reconocimiento general. Así mismo, en la actividad profesional se emplearán técnicas que hayan demostrado su eficacia en la atención a personas con discapacidad. Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 6

7 5.4 PROGRAMAS Los centros dispondrán de unos programas que garanticen la respuesta adecuada a la diversidad de necesidades e intereses de las personas usuarias. Los programas terapéuticos definirán criterios de inclusión de las personas usuarias y se desarrollarán de forma individual o grupal (grupos de trabajo, talleres ). Se desarrollarán, como mínimo, los programas que se incluyen en el presente pliego, con las intensidades mínimas asociadas, así como aquellos exigidos por la normativa vigente. 5.5 PROTOCOLOS Son el elemento metodológico que garantiza respuestas estandarizadas y homogéneas en la ejecución de las actividades, y por tanto en el cumplimiento de objetivos. Tendrán unos contenidos mínimos, se revisarán y actualizarán periódicamente y serán objeto de formación para todos los profesionales. Se desarrollarán, como mínimo, los que se incluyen en el presente pliego, con las intensidades mínimas asociadas, así como aquellos exigidos por la normativa vigente. 5.6 REGISTROS Son elementos básicos de la actuación, permiten traspasar información entre los profesionales, reconstruir situaciones, comparar la evolución en el tiempo, detectar áreas de mejora, y por tanto deberán ser claros, concisos y concretos, recogidos de manera informática. Se desarrollarán, como mínimo, los registros que se incluyen en el presente pliego, así como aquellos exigidos por la normativa vigente. 5.7 BUENAS PRÁCTICAS Acción o conjunto de acciones que introducen mejoras en las relaciones, los procesos y las actividades. Deben ser sistemáticas, eficaces, eficientes, sostenibles, flexibles, con el objetivo de satisfacer las necesidades y expectativas de las personas usuarias y que suponen una mejora evidente de los estándares del servicio, de acuerdo a criterios éticos y técnicos. Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 7

8 6. GESTIÓN GENERAL DEL SERVICIO 6.1 GESTIÓN DE ASPECTOS GENERALES Programa Seguridad Protocolo de autoprotección, emergencias y evacuación. Realización simulacro anual. Formación teórico-práctica a personal y usuarios. Exposición de información en lugares visibles. Protocolo seguridad del usuario. Control de acceso a zonas de riesgo. Sistemas de seguridad. Recepción y control de salidas que incluye la vigilancia de las salidas y entradas del centro Protocolo de seguimiento de equipos técnicos (glucómetros, tensiómetros, ECG). Operaciones a realizar y frecuencia. Responsables de la ejecución Programa anual del centro Principales criterios asistenciales Objetivos generales y operativos. Plan general de actividades: Entretenimiento, estimulación, relación con las familias, relación con la comunidad. Evaluación anual: resultados, índice de participación, opinión de los usuarios, familiares y del personal, presupuestos. Programa para la mejora de la calidad Protocolo de información a la persona usuaria o responsable en su caso. Lugares de exposición visibles de la información que les afecta. Protocolo de evaluación y medición del grado de satisfacción de usuarios, familiares y personal. Identificación y justificación de los destinatarios. Periodicidad. Definición de la metodología; cuestionarios, entrevistas, reuniones Protocolo de atención al usuario: Sugerencias y quejas (Soportes, Responsables, Tiempo establecido para la tramitación, Análisis, evaluación y establecimiento de acciones de mejora derivadas). Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 8

9 Protocolo para la prevención, detección y eliminación de tratos vejatorios, degradantes o que impliquen maltrato físico o moral. Síntomas de alarma y actuación. Programa para el fomento de la ética en el cuidado de la persona con discapacidad; gestión de la intimidad, confidencialidad e intimidad de los datos Protocolo de atención e intimidad. Mecanismos de confidencialidad de la documentación. Manual de buena práctica, elaborado con el personal, público, de obligado cumplimiento y con revisiones periódicas. Definirá la aplicación de las normas de respeto a los derechos de las personas usuarias. Buena práctica profesional en la prestación de los cuidados personales. Existencia de espacios adecuados para la intimidad, mecanismos de privacidad en baños, habitaciones y zonas compartidas GESTIÓN Y FORMACIÓN DEL PERSONAL Formación Condiciones mínimas Plan de formación. Incentivación y mantenimiento de la formación del personal mediante programas de formación continuada, que contribuyan a mejorar la intervención profesional y la calidad de vida de las personas usuarias, por medio de un plan de formación anual por categorías y un análisis de necesidades. El plan de formación inicial deberá tener un mínimo de 8 horas de duración. Formación: Prevención e Higiene, Patologías frecuentes entre las personas con discapacidad intelectual (Trastornos de conducta), Ergonomía y Autoprotección Gestión de personal Fomento del análisis y reflexión del propio trabajo. Implantación de grupos de mejora para el intercambio de experiencias y la prevención del burn-out ( síndrome de agotamiento ) de las figuras profesionales en las que poder intentar evitar la fatiga y la posible sobrecarga afectiva mediante el fomento del trabajo en equipo. Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 9

10 La empresa adjudicataria favorecerá el acceso del personal a las convocatorias para la obtención de la certificación de profesionalidad en atención sociosanitaria en centros de servicios sociales. Establecimiento de medidas que favorezcan la estabilidad de la plantilla. PROGRAMAS Y/O PROTOCOLOS Formación Programa de Formación: programación anual con cursos básicos y opcionales. Protocolo de acogida y formación inicial al trabajador en la tipología de las personas usuarias y en la dinámica del centro. Protocolo de prevención de riesgos laborales. Protección del personal: medidas preventivas de manipulación de productos. Gestión Estructura organizativa. Horario tipo, días laborales y festivos. Protocolo de tareas generales y específicas. Planificación de tareas por turnos en todas las áreas. Sistemas de coordinación y participación del equipo interdisciplinar. Registros mínimos: 1. Registros mínimos asociados: formación por empleado, análisis de necesidades y grado de cumplimiento del plan de formación. 2. Registro general diario y por turno de las tareas e incidencias. Supervisiones periódicas realizadas. 6.3 PLAN DE ACOGIDA A LA PERSONA USUARIA El objetivo principal es la información, acogida y adaptación al entorno de las características personales sociales y familiares de la persona usuaria, así como la ayuda a la integración de la misma en la dinámica habitual del centro. Comprende el primer mes a partir de la fecha de entrada en el centro. Condiciones mínimas: Se desarrollará por medio de los siguientes programas y/o protocolos: Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 10

11 Protocolo de preingreso Entrevista previa con la futura persona usuaria y la familia. Información sobre la documentación y requisitos necesarios de forma previa y en el ingreso. Información sobre tarifas, normas de funcionamiento y servicios: entrega del Reglamento de Régimen Interno del centro que deberá adecuarse a la normativa de la ANAP, Folleto informativo del centro. Información sobre los cauces de participación del usuario y familia; Consejos de Participación, reuniones, procedimiento de quejas, sugerencias y reclamaciones. Información a la familia o representación legal del conjunto mínimo de las prendas de ropa de que debe disponer la persona usuaria para su ingreso en el centro. Descripción de las instalaciones. Registros asociados al preingreso Protocolo de ingreso Personas o cargos responsables del ingreso Tratamiento de los bienes de la persona usuaria Mecanismo de comunicación del ingreso Preparación/aceptación del usuario al ingreso Información complementaria sobre el usuario (profesional de referencia, otros profesionales, etc.) Registros asociados al ingreso 6.4 PLAN DE ATENCIÓN INDIVIDUALIZADO (PAI) Condiciones mínimas: Elaboración del Plan individualizado de Atención Integral (PAI).Implantación y seguimiento de las medidas, recursos y acciones indicadas por el equipo directivo y equipo multidisciplinar. Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 11

12 Responsabilidad de las consecuencias que se deriven de la eventual delegación de la prestación de los cuidados a otras personas (personal en prácticas, voluntarios, colaboradores) Personal responsable de la intervención, valoraciones e informes de todas las áreas técnicas y actualización y documentación del PAI, con los ajustes continuos así como cualquier incidencia, realizados por parte de los profesionales de las distintas áreas en la historia personal de cada usuario Establecimiento de un profesional de referencia para cada persona usuaria, que conocerá los detalles del plan de cuidados, sus circunstancias personales y su percepción subjetiva. Participará de modo activo en las decisiones del plan de cuidados y las revisiones del mismo. Se actualizará y documentará al menos una vez al año, o lo establecido en la normativa vigente, cuando se detecten cambios significativos por los profesionales de las distintas áreas. Se desarrollará por medio de los siguientes programas y/o protocolos: Valoración integral: funcional, sociofamiliar, cognitiva, emocional y de estado de salud. Definición de objetivos generales y operativos y seguimiento de consecución. Comunicación y consenso con el usuario/persona de referencia Apoyos necesarios en tratamientos y programas individuales Plan de intervención, responsables y plazos. Actividades, recursos y metodología a seguir. Evaluación. Registro asociados al PAI. 6.5 PLAN PARA LA DESPEDIDA DE LA PERSONA USUARIA Programa de cuidados paliativos Protocolo de acompañamiento en los últimos momentos de la vida; acompañamiento espiritual Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 12

13 Protocolo de cuidados y control sintomatología en la fase final de la vida. Protocolo de duelo en la familia, en el grupo de residentes y en el grupo de profesionales. Protocolo de defunción. Aviso a allegados. Trámites administrativos: asesoramiento, documentación, comunicaciones. Entrega de pertenencias. Programa para el traslado a otro servicio o de alta voluntaria. Protocolo de traslado o alta voluntaria. Informe de derivación: PAI y toda la información necesaria para garantizar la continuidad de cuidados Trámites administrativos: alta del centro, documentación, comunicaciones, traslado de pertenencias Registros mínimos asociados. 7. GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE FUNCIONAMIENTO GLOBAL Y DE CUIDADOS BÁSICOS 7.1 ALOJAMIENTO (Sólo para las personas usuarias de atención residencial) Condiciones mínimas: En los casos de habitación compartida, se habilitarán sistemas que garanticen al máximo la privacidad e intimidad. Se establecerán las normas para la solicitud del cambio de habitación y se favorecerá la ocupación compartida de parejas o con otro vínculo, si así fuera su deseo, independientemente del grado de necesidades. Se potenciará y estimulará al residente y a sus familiares para que trasladen a la habitación motivos de decoración y utensilios propios que personalicen el ambiente, siempre que no dificulten el normal desenvolvimiento del personal de atención y la limpieza de los espacios, evitando prohibiciones injustificadas. Se dispondrá de armarios u otras medidas con cerradura para preservar los objetos y documentos personales. Se dispondrá de un sistema para la custodia de propiedades personales. Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 13

14 Se habilitarán zonas de convivencia comunes y espacios que permitan a las personas residentes recibir a sus familiares o amigos dentro de un marco de comodidad e intimidad, con un horario amplio y flexible. Se facilitará el acceso de los familiares o personas que así lo soliciten para el acompañamiento de la persona usuaria en horario nocturno, cuando las circunstancias así lo requieran. Adecuación de la ubicación: en función del perfil, de la capacidad cognitivarelacional, y de las preferencias del usuario. Señalizaciones de espacios PROGRAMAS Y/O PROTOCOLOS Protocolo para cambios de habitación. Protocolo de Inventario y custodia de pertenencias y objetos de valor. Protocolo de Régimen de visitas. Registros mínimos: 1. Listado de residentes por habitaciones. 2. Listado para cambio de habitación. 3. Inventario de pertenencias. 4. Horario y registro de visitas. 5. Normas y restricciones especiales. 6. Incidencias. 7.2 MANUTENCIÓN Condiciones mínimas: Servicio de 2 comidas diarias en servicio de atención diurna y 5 comidas diarias en las plazas con atención residencial. (Desayuno, comida, merienda y cena; pudiendo optar bien por un almuerzo ó bien por un alimento ofrecido tras la cena, antes de acostar.) Menús sometidos a criterios dietéticos y religiosos, atendiendo las necesidades en cuanto a cantidad, calidad y variedad, siendo supervisados por un dietista y Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 14

15 garantizando un aporte calórico y dietético adecuados, incluidos los suplementos alimenticios de las personas que lo necesiten. La elaboración de un menú basal programado y dietas especiales para todos aquellos usuarios que así lo requieran, debido a su patología o a cualquier otra causa determinada por el personal sanitario. Todas las dietas deberán ofrecerse en diferentes texturas. Menús variados, cuidando su presentación, y mantenidos a temperatura adecuada hasta su servicio a la persona usuaria. Traslado para mantener las óptimas condiciones. La previsión del menú será comunicado con suficiente antelación a las personas usuarias y/o sus familias. Menús especiales en las celebraciones propias de nuestro entorno. (Mínimo 5 anuales), así como adecuación en la elaboración a la estación del año. La alimentación y preparación de los alimentos para su ingesta, supervisión / ayuda / sustitución a las personas usuarias mediante las técnicas adecuadas para ello. Se garantizará los tiempos de ingesta en función de los diversos grados de autonomía de las personas usuarias. Ello incluirá dar de comer a la persona usuaria a la boca, así como la nutrición e hidratación artificial enteral por prescripción facultativa. PROGRAMAS Y/O PROTOCOLOS Protocolo de descripción de dietas y asignación a personas usuarias Planificación semanal de menús y cambios. Posibilidad de elección. Protocolo de ubicación en el comedor: en función del perfil, de la capacidad cognitiva-relacional, y de las preferencias del usuario. Servicio de comidas en habitaciones. Protocolo de administración de dietas especiales y complementos nutricionales Protocolo de nutrición e hidratación: gastrostomías, sondas, cambios, incidencias APPCC (Análisis de puntos críticos de control) y normativa aplicable. Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 15

16 Registros mínimos 1. Listado de asignación de dietas por usuario y suplementos nutricionales. 2. Horarios de comidas: desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena diario. 3. Control ingesta (personas con disfagia, en riesgo de desnutrición, etc.) 4. Alimentación enteral. 5. Incidencias 7.3 LIMPIEZA DEL CENTRO Y DE ELEMENTOS DE LA PERSONA USUARIA Condiciones mínimas: El orden, limpieza y desinfección de los distintos espacios; comunes e individuales, mobiliario, prótesis y elementos de la persona usuaria y demás equipamiento del centro utilizando los productos adecuados, según la normativa vigente. PROGRAMAS Y/O PROTOCOLOS Protocolo de limpieza diaria de habitaciones, baños y zonas comunes. Planificación de espacios y tareas. Protocolo de limpieza en situaciones excepcionales: óbitos, enfermedades infecciosas. Protocolo de eliminación de residuos. Protocolo de mantenimiento e higiene de elementos y prótesis. Registros mínimos 1. Registro de limpieza diaria y extraordinaria de las habitaciones. 2. Registro de limpieza diaria y extraordinaria de los espacios comunes. 3. Registro de limpieza de los elementos de la persona usuaria: prótesis, grúas, sillas de ruedas, etc. 7.4 HIGIENE Y ASEO DE LAS PERSONAS USUARIAS Condiciones mínimas: Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 16

17 Los programas y protocolos de este apartado se realizarán a todas las personas usuarias de atención residencial y a las personas usuarias de atención diurna cuyo plan individual de atención así lo requiera. La higiene, el aseo personal supervisión / ayuda / sustitución de las personas usuarias en la preparación y realización de la higiene, prestando atención especial a la estética. Incluirá la depilación facial de las mujeres que lo necesiten, afeitado diario en varones y corte de uñas de pies y manos, en quienes no requieran de una atención podológica especializada. Promoción de la continencia. Proporcionar todos los productos requeridos para llevar a cabo dicha higiene (jabón, champú y crema hidratante). Los cuidados y ayudas necesarias en la función de eliminación urinaria y fecal, así como la adecuada higiene. El material de incontinencia, sanitario y medicación para los residentes, será cubierto con cargo al Sistema de Salud al que estén acogidas las personas usuarias. El centro se responsabilizará de coordinar con la familia o el representante legal su facilitación de manera regular. Igualmente correrá a cargo de las personas usuarias los tratamientos higiénicos no financiados por el Sistema Nacional de Salud o por el tipo de seguro médico del que sean beneficiarios. PROGRAMAS Y/O PROTOCOLOS Protocolo de higiene personal y aseo diario (hidratación corporal, afeitado de los hombres que lo precisen, higiene bucal). Protocolo de aseo semanal y cuando precise: Ducha/baño y lavado de pelo. Protocolo de cuidados y ayudas de la incontinencia urinaria y fecal: Uso de absorbentes: modelos y horarios. Protocolo para el acceso a los servicios de peluquería y podología, si precisa. Registros mínimos 1. Registro de aseo diario y programación de duchas 2. Control de depilación facial y corte de uñas Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 17

18 3. Control menstruación 4. Control de absorbentes e intervención. 5. Control de necesidades: Podología, peluquería 6. Incidencias. 7.5 LAVANDERÍA Condiciones mínimas: El arreglo, lavado, secado, planchado, y mantenimiento menor de la ropa de las personas usuarias (arreglos menores derivados del uso cotidiano: botones, dobladillos, etc.), siempre que sea necesario. Clasificación y distribución de la lencería del centro y de la ropa de las personas usuarias, así como el correcto marcaje e inventariado de las prendas. Facilitar el acceso a servicio de tintorería externo para las personas que lo demanden. Mantenimiento y reposición de la lencería general del centro. Mantenimiento y reposición de los dispositivos homologados y autorizados para la aplicación segura de las restricciones físicas a personas usuarias que lo tengan indicado. La supervisión /ayuda / sustitución de las personas usuarias en la preparación y proceso de vestido, prestando especial atención a la estética, comodidad y adecuación de la indumentaria. Incluirá la identificación de la ropa de uso individual y recomendación/indicación del uso de ropa adecuada al momento y a la estación del año. Indicación para el cambio al menos dos veces por semana de ropa exterior y siempre que sea necesario. Indicación y supervisión para el cambio diario de ropa interior y cambio cuantas veces sea necesario. Cambio de toallas al menos semanalmente y diariamente cuando así lo requieran las necesidades. Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 18

19 En el caso de la atención residencial, cambio de sábanas semanal y siempre que sea necesario. Comunicación a la familia o representación legal de las necesidades de reposición de la ropa del residente y comunicación de incidencias. PROGRAMAS Y/O PROTOCOLOS Programa para la adecuada indumentaria de las personas usuarias Protocolo de lavandería. Lavado y planchado según tejidos. Distribución de lencería del centro y ropa de personas usuarias. Protocolo del sistema de marcaje y mantenimiento de prendas. Protocolo de pérdidas y confusiones de ropas. Protocolo de lavado en situaciones excepcionales (enfermedades infecciosas, fallecimiento, etc.) Registros mínimos 1. Control de frecuencia de los cambios. 2. Control de pérdidas y confusiones. 3. Inventario. Comunicación a familia de necesidades. 4. Control para arreglos menores y servicio externo de tintorería. 7.6 MANTENIMIENTO Condiciones mínimas: La reparación de las averías de los elementos comunes que se produzcan en el centro. La inspección del estado de las instalaciones y maquinaria, así como la conservación de las mismas: Sala de calderas, ascensores, lavandería, fontanería, instalaciones eléctricas, jardinería, albañilería, estado de la pintura, carpintería, etc. Incluirá la identificación y mantenimiento menor de los productos de apoyo propiedad de las personas usuarias (colocación de reposapiés, reposabrazos, apriete de tornillos, engrase, inflado de ruedas, andadores, bastones y Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 19

20 muletas), y el uso y mantenimiento de productos de uso común propiedad del centro (grúas, material para trasferencias, etc.) PROGRAMAS Y/O PROTOCOLOS Programa de mantenimiento (seguridad y uso de los siguientes equipamientos) Protocolo ascensores, sistemas contra incendios, grupo electrógeno, calderas, sistemas de climatización, oxígeno, etc. Protocolo agua caliente y fría (prevención y control de legionelosis) Sistemas de comunicación Protocolo desinsectación y desratización. Protocolo análisis de puntos críticos (APP). Registros mínimos Los requeridos por las fichas técnicas de control y la legislación vigente, así como el seguimiento de los requisitos incluidos en todos los protocolos de utilización de las instalaciones y equipos y las incidencias asociadas. Todos los protocolos incluirán operaciones necesarias y su frecuencia así como la persona responsable de la supervisión. 7.7 TRANSPORTE DE LAS PERSONAS USUARIAS Condiciones mínimas: Se deberá garantizar a las personas con graves dificultades de movilidad un medio de transporte adaptado que garantice la seguridad de sus usuarios. Salidas a recursos para el ocio y actividades. Oferta a todas las persona usuarias de un mínimo de 1 salida semanal y realización de, cómo mínimo, 1 salida mensual para todas las personas usuarias. Las actividades planteadas permitirán, si lo desean, la participación de cualquiera de las personas usuarias. Desplazamientos para acontecimientos puntuales (fiestas y eventos y actividades lúdico-deportivas dentro de la Comunidad Foral). Oferta de un mínimo de 1 salida trimestral y realización de, cómo mínimo, 2 salida anuales para todas las personas usuarias. Las salidas planteadas permitirán, si lo desean, la participación de cualquiera de las personas usuarias. Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 20

21 Desplazamientos para estancias con pernoctación de salidas para el ocio y tiempo libre. Oferta de estancia de vacaciones a la que puedan acudir todas las personas usuarias que lo deseen, con un mínimo de 1 salida anual que incluya al menos 6 pernoctaciones. Para el caso de las personas usuarias sin atención residencial, comprenderá el transporte diario para acudir al centro de día, debiendo contemplar cierta flexibilidad en las entradas y salidas del centro debido a los diferentes recorridos que debe realizar dicho transporte, así como el acompañamiento por personal del centro, en caso de ser necesario. El transporte diario se prestará para todas las personas usuarias cuyo domicilio se halle en el área de servicios sociales del propio centro, de acuerdo a la normativa de zonificación. PROGRAMAS Y/O PROTOCOLOS Programa de transporte para las personas usuarias de atención diurna. Programa de transporte para actividades y ocio. Protocolo de transporte en vehículo adaptado: acompañamiento y actuación en caso de incidencias. Protocolo de mantenimiento del vehículo de transporte Seguridad en los traslados: procedimiento de anclaje. Registros mínimos: 1. Planificación de recorridos de transporte diario: puntos de encuentro, teléfonos de contacto, actuación en ausencias injustificadas en el punto de encuentro, etc. 2. Actividades y salidas. Participantes. 3. Mantenimiento del vehículo de transporte. 4. Personas usuarias con necesidades especiales. 5. Incidencias. 8. SERVICIOS DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA Y REHABILITADORA. Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 21

22 Se refiere fundamentalmente a los servicios para la promoción, prevención y mantenimiento de la salud de cada persona usuaria, con el objeto de proporcionarle la mejor calidad de vida desde el punto de vista sociosanitario y rehabilitador, adaptándose a los cambios y situaciones de atención que puedan darse en el tiempo. Como consecuencia del deterioro físico y/o psíquico, las personas dependientes precisan de tratamientos especializados y una rehabilitación continuada. Funciones principales: Valoración integral- diagnóstico (Plan de Atención individualizado) Asistencia, tratamiento y seguimiento. Mantenimiento, custodia y orden del expediente individual Mantenimiento y conservación del material del centro Elaboración de programas según las áreas de intervención Recogida protocolizada mediante registros de las incidencias. Elaboración de informes Coordinación y seguimiento de los cuidados generales de las personas usuarias necesarios para restituir la independencia o, en su caso, conseguir la mayor autonomía posible del usuario, estimulándole en el desarrollo de todas sus capacidades. Educación del entorno y del equipo multidisciplinar. Investigación y desarrollo. Coordinación con el ámbito sanitario especializado. Coordinación, supervisión y seguimiento del personal en prácticas. 8.1 ATENCIÓN MÉDICA Y DE ENFERMERÍA Es un servicio de promoción, prevención y mantenimiento de la salud con el objeto de proporcionar a la persona usuaria la mejor calidad de vida desde un punto de vista sanitario, adaptándose a los cambios y situaciones de atención, a través de recursos propios o externos, teniendo en cuenta las situaciones de fragilidad en que se Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 22

23 encuentran la mayoría de personas con discapacidad física, identificando situaciones de riesgo, aconsejando sobre el mantenimiento de su salud, la recuperación de diferentes enfermedades o bien el seguimiento de tratamientos en situaciones crónicas y procurar de cuidados paliativos cuando sean precisos. Las personas usuarias que no cuenten con atención residencial permanente, su atención médica se realizará en coordinación y seguimiento del cumplimiento de las prescripciones del médico de cabecera de su centro de salud de referencia. Condiciones mínimas La responsabilidad de este ámbito recae fundamentalmente en el personal médico y de enfermería debiendo ser ejercida esta atención con la intensidad mínima recogida en la cartera de servicios. Atención sanitaria preventiva: primaria, secundaria y terciaria. Colaboración y seguimiento del plan de atención individualizada, planificando, ejecutando y evaluando los tratamientos y cuidados, tanto en las patologías crónicas y agudas como en la evolución fisiológica propia de la edad. Atención en las patologías habituales, identificando los factores de riesgo que con mayor frecuencia afectan a la salud de la persona con discapacidad física. Control y gestión de la medicación de los residentes. Atención sanitaria específica y de urgencia y seguimiento de usuarios hospitalizados Realización de la educación sanitaria, dirigida a la persona usuaria y a la familia, sobre las medidas higiénico-dietéticas y de actividad física con las que mejorar su calidad de vida así como de la importancia de un correcto cumplimiento de los tratamientos prescritos. Información al familiar o representante de los procesos que afecten a la persona usuaria. Atención en cuidados paliativos. Establecimiento y práctica de las medidas oportunas en la fase final de la vida, asumiendo en toda su extensión el respeto a la dignidad del proceso de morir. Realización de técnicas Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 23

24 Optimizar el entorno y su dotación. Coordinación del equipo interdisciplinar y establecimiento de las funciones del equipo asistencial en el cuidado de la persona dependiente. Atención en salud e higiene bucodental. Valoración y seguimiento de incontinencias; tipo y prescripción de intervención y productos. Elaboración y seguimiento de la historia clínica que incluirá como mínimo la valoración protocolizada al ingreso y de forma anual con evaluación actualizada con diagnósticos, tratamientos, evaluación médica y de enfermería y situación funcional y cognitiva. PROGRAMAS Y/O PROTOCOLOS Y REGISTROS ASOCIADOS Protocolo de vacunaciones. Protocolo de prevención de infecciones Protocolo de administración farmacológica Uso de fármacos y yatrogenia. Monitorización de errores en administración de medicamentos. Preparación diaria de la medicación en unidosis Prescripción y administración y/o supervisión de la administración de la medicación Control de condiciones: conservación, caducidades, acceso restringido. Carro de urgencias: Uso y mantenimiento. Protocolo de curas y úlceras por presión: Valoración, prevención y mejora. Protocolo del dolor. Signos y síntomas. Tratamiento y complicaciones. Protocolo de incontinencias. Valoración. Tipo de incontinencia. Prescripción de la intervención y productos indicados. Prevención y mejora. Protocolo de esterilización y de recogida de residuos sanitarios Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 24

25 Protocolos de traslado. Documentación a aportar: datos personales, diagnósticos y tratamiento, estado funcional y cognitivo y motivo de consulta o traslado. Protocolo trastornos del sueño. Valoración. Higiene del sueño Protocolo de caídas. Valoración. Prevención y mejora. Protocolo de Nutrición. Mínimo anual. Valoración. Prescripción de dietas especiales y complementos nutricionales. Prescripción de pautas de hidratación Autorización para comidas en habitaciones Autorización y recomendación para dar de comer en boca Prevención y mejora de la malnutrición por defecto y exceso Tipos de dietas, texturas, cuidados específicos, posturas recomendadas, uso de sondas, jeringuillas, complementos nutricionales, comida en habitaciones, disfagias Protocolo para el tratamiento y seguimiento de patologías de alta prevalencia en personas con discapacidad. Protocolo de higiene bucodental. Protocolo ante urgencias. Protocolo medidas de contención física de acuerdo a la normativa vigente. Prescripción y seguimiento medidas medicamentosas Prescripción y seguimiento de medidas de contención física. Contenciones, restricciones, control de salidas: Autorizaciones Registros mínimos asociados: Los asociados a cada protocolo indicado ATENCIÓN DE FISIOTERAPIA Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 25

26 Debe estar dirigida a la conservación o mejora de las aptitudes funcionales, así como a combatir la tendencia natural hacia la incapacitación progresiva de las personas con discapacidad física dirigida hacia la prevención, recuperación, mantenimiento y alivio de los trastornos del movimiento que puedan limitar la plena autonomía de la persona. Condiciones mínimas: La atención debe recoger la intensidad mínima recogida en la cartera de servicios. Evaluación de la movilidad, fuerza muscular, coordinación, equilibrio, esquema corporal y capacidad para la marcha. Diseño de programas específicos de asistencia fisioterápica, adaptados al centro residencial. Mantenimiento y mejora de la condición física de los usuarios, incidiendo particularmente en la conservación de movimientos esenciales de la vida diaria. Mantenimiento de la máxima independencia funcional de las personas institucionalizadas que se encuentran amenazadas por un incremento de los niveles de dependencia. Recuperación de los déficits físicos o funcionales debidos a las diferentes patologías propias de la discapacidad física, para conseguir un mantenimiento o mejora de la movilidad e impedir la pérdida de la autonomía. Potenciación de la actividad física continuada. Recuperación de la movilidad funcional en miembros lesionados de forma aguda. Proporcionar medidas para la seguridad en la movilización, transferencias y en la deambulación de las personas usuarias así como el acompañamiento / ayuda / sustitución en las diferentes actividades de la vida en la residencia o en las salidas que se realicen. Determinación, diseño, realización y adaptación de férulas, ortesis, productos de apoyo y entrenamiento en colaboración con terapia ocupacional. Prevención del Síndrome de inmovilidad. Cambios posturales y medidas de control postural. Periodos de descanso (siestas). Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 26

27 Asignación de productos de apoyo y recursos para los cuidados personales Detección y Diagnóstico de situaciones de riesgo; caídas, prevención y tratamiento secuelas. Educación en actitudes posturales adecuadas. Uso de las siguientes técnicas: Terapia manual y cinesiterapia, reeducación respiratoria, electroterapia, reeducación postural global, control postural, ergonomía, técnicas de activación neuromuscular, etc. PROGRAMAS Y/O PROTOCOLOS Y REGISTROS ASOCIADOS Se desarrollará por medio de los siguientes programas y/o protocolos: Programa de encamamiento. Programa para tratar problemas respiratorios. Programa de patología circulatoria. Programa de psicomotricidad. Programa para favorecer el desarrollo motor. Programa de reeducación postural e higiene postural. Programa de posicionamiento. Programa para favorecer el equilibrio. Programa para la marcha. Programa según patologías específicas a tratar (Osteoporosis, etc.) Programa de control ortopédico Protocolos de descripción de actividades. Registros mínimos asociados: Los asociados a cada programa/ protocolo. (Participación en las actividades de fisioterapia, de actividades programadas y en curso con motivo, tratamiento, periodicidad y evolución, de incidencias). Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 27

28 8.3. ATENCIÓN EN TERAPIA OCUPACIONAL Dirigida a paliar la amenaza que supone la interrupción de la ocupación en la salud, la adaptación personal y social. Por medio de la misma, y con la participación de la persona usuaria intentar ayudarle a adquirir el conocimiento, las destrezas, y actitudes necesarias para desarrollar las tareas cotidianas y conseguir el máximo de independencia y autonomía personal, actuando en los siguientes niveles de intervención: atención al residente, atención al entorno, atención a los cuidadores. Condiciones mínimas: La atención debe recoger la intensidad mínima recogida en la cartera de servicios. Atención con enfoque Preventivo. Mantenimiento de la salud y la prevención de la declinación de la misma. Atención con enfoque Adaptativo: Dirigido al uso de estrategias compensadoras para ayudar a la persona a vivir con su discapacidad. Atención con enfoque Recuperador: Utilizando técnicas de rehabilitación y /o habilitación para ayudar a recuperar la función máxima Realizar una valoración del grado de autonomía en las AVD (básicas e instrumentales) y las ayudas técnicas necesarias para la realización de las mismas. Planificar, coordinar, y supervisar los programas de terapia ocupacional, así como realizar las actividades del programa y su evaluación: Habilitación/ rehabilitación en las destrezas/ habilidades sensoriomotoras, cognitivas y psicosociales. Entrenamiento en las AVD. Determinación, diseño, realización y adaptación de férulas, ortesis, productos de apoyo y entrenamiento en colaboración con el área de fisioterapia. Planificación, coordinación y realización de actividades de ocio terapéutico en coordinación con el área de trabajo social. Planificación, seguimiento y coordinación de las actividades creativa y talleres ocupacionales Educación y entrenamiento en ergonomía: economía articular funcional, simplificación de la tarea, conservación de la energía e higiene. Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 28

29 Adaptación del entorno: Supresión de barreras arquitectónicas, adaptación de los espacios y materiales, etc. Realizar el adiestramiento y la indicación al personal auxiliar en lo que se refiere a la realización de transferencias, uso de productos de apoyo y AVD. PROGRAMAS Y/O PROTOCOLOS Y REGISTROS ASOCIADOS Programa de entrenamiento y mantenimiento de la autonomía en las AVDs y en actividades instrumentales. Programa de entrenamiento en el uso de productos de apoyo para la facilitación de la autonomía. Programa de intervención y estimulación en funciones cognitivas: técnicas de orientación a la realidad, estimulación basal, etc. Programa de entrenamiento y control de los cuidadores en la realización de las transferencias, uso de productos de apoyo y AVDs. Programa de Ocio y Tiempo Libre: actividades lúdicas, creativas, musicales, dinámicas de grupo, participación en fiestas, salidas y espectáculos. En el centro entre semana. Mínimo 3 actividades semanales, haciendo especial hincapié en los días festivos y periodos vacacionales. En el centro, en fines de semana: Diario Salidas a recursos para el ocio y actividades. Oferta de un mínimo de 1 salida semanal y realización de cómo mínimo 1 salida mensual para todas las personas usuarias. Desplazamientos para acontecimientos puntuales (fiestas y eventos y actividades lúdico-deportivas dentro de la Comunidad Foral). Oferta de un mínimo de 1 salida trimestral y realización de cómo mínimo 2 salida anuales para todas las personas usuarias. Oferta de estancia de ocio-vacaciones a la que puedan acudir, si lo desean, todas las personas usuarias, con un mínimo de 1 salida anual de un mínimo de 6 pernoctaciones. Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 29

30 Programas de animación sociocultural, juego adaptado, juego terapéutico. Protocolos de descripción de actividades. Programa de aprendizaje y uso de nuevas tecnologías. Programa de iniciación ocupacional Programa de habilidades sociales. Programas específicos según patologías 8.4. ATENCIÓN EN TRABAJO SOCIAL Debe estar dirigida a la prevención y asistencia, a mejorar la situación social de las personas con discapacidad física realizando para ello acciones dirigidas tanto a las personas como a su entorno inmediato, incluso antes del ingreso. Condiciones mínimas: La atención debe recoger la intensidad mínima recogida en la cartera de servicios. Atención Individual: Incluye la preacogida, acogida y adaptación en el centro, tramitación de la documentación, seguimiento de los procesos de incapacitación, integración en la comunidad y en el centro, seguimiento de hospitalizaciones, administración de los recursos económicos necesarios para gastos de libre disposición y tramitación de recursos y ayudas técnicas. Atención Comunitaria: Se basa en la coordinación con profesionales y recursos del sistema de servicios sociales y del sistema sanitario, con objeto de establecer cauces de comunicación, rentabilizar recursos, establecer las oportunas derivaciones y diseñar programas de prevención, así como realizar las actuaciones necesarias para lograr una integración, participación e interrelación entre las personas usuarias y el entorno donde se ubica el centro. Atención sociofamiliar: Incluye información general a las familias sobre el centro al ingreso de la persona residente, sobre el desarrollo del plan de atención, apoyo y motivación a la familia, intervención familiar y organización de actividades que faciliten las relaciones, de la persona residente con su familia al menos, trimestralmente o cada vez que las circunstancias así lo requieran. Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 30

31 Animación sociocultural: Son el conjunto de actividades de relación y ayudas encaminadas a la autopromoción individual o grupal que faciliten el desarrollo de las inquietudes culturales, intelectuales, etc. Información a la Agencia Navarra para la Autonomía de las Personas de los cambios que pudieran darse en la situación familiar de la persona usuaria. Organización del apoyo a las personas que carecen de soporte familiar para el acompañamiento a gestiones o actividades fuera del centro a través del voluntariado o personal externo remunerado. PROGRAMAS Y/O PROTOCOLOS Y REGISTROS ASOCIADOS Programa de relación con la familia Reuniones periódicas programadas. Mínimo anual. Informes sobre seguimiento sanitario. Mínimo anual. Informes sobre objetivos y actividades previstos en Plan individualizado de Atención Integral (PAI). Mínimo anual. Programa específico de apoyo a las familias cuidadoras En las salidas al domicilio información a la familia de los hábitos que se están trabajando, de los objetivos alcanzados y de la actitud que se ha de tomar para mantenerlos durante la permanencia de la persona usuaria fuera del centro, con el fin de seguir las mismas pautas de comportamiento para con la persona con discapacidad. Programa para estímulo y refuerzo de su protagonismo en el proyecto de vida. Potenciación de las relaciones familiares y núcleos de amistades Protocolo actividades para presencia y participación de la Comunidad en los actos organizados por el Centro. Programa de relaciones con el entorno Potenciación de la apertura de los centros a la relación con las asociaciones y entidades de la comunidad. Coordinación con organismos locales; Servicios Sociales, de salud y comunitarios. Pliego Cláusulas Técnicas CENTRO INFANTA ELENA 31