Boletín Informativo del Instituto Venezolano de Los Seguros Sociales

Transcripción

1 Boletín Informativo del Instituto Venezolano de Los Seguros Sociales G Junio Edición N 16 IVSS ALCANZA DE ATENCIONES EN PRIMER SEMESTRE DEL AÑO El Gobierno Bolivariano a través del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) en aras de garantizar la atención del pueblo venezolano a través de la red asistencial conformada por 36 Hospitales, 58 Ambulatorios, 5 clínicas populares y 1 Complejo Hemato Oncológico, ha realizado de atenciones en el primer semestre de Según datos de la Dirección General de Salud del instituto, de este total de atenciones, solo corresponden con emergencias recibidas en centros asistenciales, muchas que se traducen en intervenciones quirúrgicas, partos y demás estudios según se detalla en las cifras oficiales de la institución. Seguimos trabajando para que el pueblo en general pueda acceder al pleno disfrute del derecho a la salud según se consagra en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela que reza en su Artículo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud( ) Atenciones realizadas en la red hospitalaria y ambulatoria del IVSS Enero-Mayo 2016

2 2 ( ) A propósito de las escaladas informativas Queremos dedicar esta edición de nuestro Boletín Informativo a encontrarnos con aquellos lectores, quienes como nosotros están abocados a seguir trabajando para poder satisfacer las necesidades del pueblo, pese a las enormes dificultades que afronta la Patria. Lectores que seguramente coincidirán con nosotros, en la necesidad de seguir difundiendo la verdad de un Sistema de Salud que acoge a las grandes mayorías de ciudadanos que antes fueron excluidos de la posibilidad de atención. Con responsabilidad podemos decir que es fácil reconocer en algunos medios de comunicación, cada vez más digitales e inmediatos, la poca intensión de difundir hechos verdaderos, así como la voracidad única para hacer de sus informaciones hechos consumibles al mejor estilo irracional. Resulta más fácil aún la reproducción de notas y mal llamados géneros periodísticos, por una parte de la comunidad virtual e influyentes personajes vinculados a la política nacional y a los medios de comunicación, que se hacen eco de confusas ediciones preparadas desde cajas de resonancia internacionales, dedicadas a agraviar la integridad de una nación, digna y democrática por elección propia. Es por eso que el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) quiere invitar a un debate ético sobre la información a la que el pueblo tiene derecho, a evitar reconocernos por un segundo en ese discurso violento, falso y mezquino, que compromete la privacidad de los pacientes, ideas que poco se parecen al sentir generoso y solidario de las y los venezolanos. No podemos seguir siendo inmunes a una arremetida informativa contra los grandes esfuerzos para garantizar la continuidad de las políticas sociales que en Venezuela se traducen en una enorme inversión, quizás una de las más grandes de América Latina. Invitamos a nuestra #GenteIVSS que forma parte de nuestra Comunidad Digital a seguir dando la batalla por las redes sociales de forma integrada, en concordancia con los postulados éticos que deben regir la comunicación popular, aquellos demarcados en las almas comprometidas con la construcción de una historia llena de luchas y victorias. G/D. Carlos #GenteIvss

3 3 EN PROCESO NUEVO SISTEMA PARA DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS DE ALTO COSTO El IVSS pone en marcha el sistema de farmacias para gestionar de una manera eficaz la dispensación de medicamentos a las y los pacientes que requieren fármacos de alto costo en el ámbito nacional, con el fin de tener control de todos los actores que intervienen en el proceso para dispensar el medicamento, así como los pacientes, representantes, autorizados, médicos, farmacéuticos, analistas y dispensadores. Este sistema permitirá acceder fácilmente a la información de interés para mejorar la toma de decisiones y establecer mayores controles de seguridad que garanticen la distribución y entrega oportuna de medicamentos a la población. Esta herramienta Web para la gestión de la dispensación de medicamentos, desarrollada en software libre, permite gestionar nuevos pacientes, seguimiento y control de las fichas asignadas por paciente; consultar medicamentos, incluir médicos y centros asistenciales para poder agilizar el proceso de carga de datos en fichas digitales. Criterios Generales para la dispensación de Fármacos de Alto Costo La Dirección General de Salud, en conjunto con la Dirección de Fármaco Terapéutica, en la búsqueda de fortalecer el sistema de información de los servicios de farmacia del Instituto, así como la dotación eficiente de los mismos y la atención oportuna a nuestros pacientes a escala nacional, estableció los criterios obligatorios para la dispensación: 1.- FICHA DE TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES DE ALTO COSTO: Requisito indispensable para la dispensación de los fármacos a pacientes con estos diagnósticos. El mencionado formulario debe estar completamente lleno por el médico tratante (especialista) y debe ser actualizado cada seis (6) meses o cada vez que haya cambio de tratamiento. Es importante destacar que debe estar firmada y sellada por su médico tratante. En caso de tratarse de una institución pública, debe contener además el sello húmedo del servicio donde labora el médico. 2.- INFORME MÉDICO: Debe estar estructurado en una hoja acorde y contener los datos de identidad, tanto del médico como del paciente, fecha de elaboración y descripción completa del tratamiento y debe ser actualizado cada seis (6) meses o cada vez que haya cambio de tratamiento. Debe estar firmado y sellado por el médico tratante. En caso de tratarse de una institución pública, debe contener además el sello húmedo del servicio donde labora el médico. Si es una consulta privada, debe estar hecho en una hoja debidamente membretada. 3.- RÉCIPE(S): Debe ser original y contener nombres y apellidos del paciente, número de la cédula de identidad, descripción del fármaco así como su cantidad, nombre completo del médico tratante, número de cédula y número de registro del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS). El récipe puede contener más de un medicamento. Los récipes de la consulta privada deben tener además el membrete de la institución donde labora el especialista, el sello húmedo de la misma. Si pertenece al sector público, además de lo anteriormente señalado, debe tener el sello del servicio donde labora el médico. 4.- PRESENTACIÓN DE LA CÉDULA DE IDENTIDAD Y/O PARTIDA DE NACIMIENTO (si es un menor de edad no cedulado): La cédula de identidad deberá renovarse en caso de vencimiento y no es una limitante para la dispensación de medicamentos. Ambos documentos deben ser nítidos. 5.- AUTORIZACIÓN (según sea el caso): Las únicas autorizaciones permitidas para la dispensación de fármacos de alto costo serán las de familiares directos del paciente (que compartan apellido).

4 4 IVSS AUTOMATIZA VALIDACIÓN Y PAGO DE REPOSOS El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) implementa un sistema para los procesos de generación del Certificado de Incapacidad Temporal, así como el pago de indemnización a corto plazo por el reposo. Este sistema surge debido a la necesidad de simplificación y automatización de los trámites, en el marco de las medidas que el Gobierno Bolivariano ha tomado en esta materia, a fin de agilizar la gestión asistencial-administrativa del Instituto, cumpliendo así con la premisa de calidad en la atención al pueblo en general. Avances en el proceso de reposos Automatización de trámites llevados por el IVSS. Disminución de errores por procesos manuales. Utilización eficiente de recursos, al no ser necesarios formatos impresos ya que implementa la tecnología como medio de apoyo. Envío automatizado de notificaciones, tanto al asegurado como al patrono, a través de correos electrónicos. Integración con nuestra plataforma tecnológica (TIUNA). Para dicho proceso, el Instituto utiliza la forma o Certificado de Incapacidad, documento empleado para hacer constar el tipo de contingencia que presenta el asegurado y la duración del periodo de incapacidad temporal en el área laboral, ya sea por concepto de enfermedad, accidente o por maternidad. Para la emisión de la forma 14-73, se deben cumplir las siguientes normas Las y los asegurados tienen derecho, en caso de enfermedad o accidente, a una indemnización a partir del cuarto día de incapacidad. La duración y atribución de las indemnizaciones diarias no podrán exceder las 52 semanas para un mismo caso, con prórrogas solo indicadas por médicos especialistas. Un asegurado no podrá tener más de un reposo activo. Los reposos emitidos por médicos especialistas, incluyendo los médicos familiares, no deben otorgarse por un lapso superior a veintiún (21) días, a menos que sean avalados por el Jefe de Servicio; en caso de pacientes hospitalizados, por el Director del Centro.

5 5 A fin de blindar dicho proceso, el IVSS diseñó un Baremo de días máximos de que se pueden justificar como incapacidad laboral temporal por tipo de patología, con el propósito de estandarizar y normar el proceso de días indicados. Este baremo, disponible en la página web del Instituto www. ivss.gob.ve, se elaboró tomando como base la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud en su décima revisión y los días máximos de reposo por enfermedad utilizados en países europeos y latinoamericanos con amplia experiencia práctica en la aplicación de instrumentos similares. Este instrumento facilitará la unificación de criterios en el otorgamiento de reposos por patología por parte del gremio médico, ya que hasta el momento no existía en el país una normativa en la materia, razón por la cual los profesionales de la salud emitían reposos de acuerdo a criterios propios y muy diversos entre sí. La utilización de este Baremo es de uso obligatorio para la emisión o convalidación de reposos o discapacidades laborales temporales por parte de las médicas y los médicos del Instituto; por tanto, todo reposo que se emita por médicos que no pertenezcan al IVSS del sector público o privado y requieran la convalidación del IVSS, ésta se hará de acuerdo a los criterios establecidos en el Baremo, por lo que se recomienda a todos los profesionales de la salud ajustarse a los lineamientos establecidos en el mismo de forma de evitarle inconvenientes a los trabajadores y las trabajadoras que requieren reposo. Cálculo para el pago de la indemnizacion diaria Cuánto corresponde al Seguro Social? El asegurado tiene una indemnización diaria equivalente a dos tercios (2/3) del promedio diario del salario a cual se pagará por períodos vencidos (Art Reglamento del I.V.S.S) Cuánto corresponde al empleador? El patrono pagará al trabajador (a) la diferencia entre su salario y lo que pague el ente con competencia en materia de Seguridad Social en los casos de enfermedad ocupacional o accidente de trabajo, enfermedad o accidente común no ocupacional, que incapacite al trabajador (Art. 73. LOTT) Corresponde a un equivalente de 66,66 % del salario diario Corresponde a un equivalente de 33,33 % del salario diario

6 6 Nuevas redes sociales para la atención del pueblo Desde octubre de 2014, el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) cuenta con una plataforma de comunicación digital dirigida a la generación de contenidos de utilidad para la ciudadanía sobre temas de interés del Instituto. Dicha red, que en principio contó solo con una vocación informativa, actualmente se dedica también a la interacción ciudadana, a través de la atención directa de sus solicitudes, denuncias y sugerencias. Destaca que a las más de 300 cuentas en la red social Twitter, se suman la cuenta oficial en las redes sociales Facebook e instagram bajo la misma cuentas administradas por equipos con formación en estrategias de Gobierno Electrónico y en Gerencia de Social Media. En este año 2016, el énfasis está puesto en la consolidación del equipo como Gestionadores de Contenidos para la difusión de información, teniendo en cuenta los intereses de la comunidad virtual del IVSS. Les invitamos a participar activamente en esta ventana abierta para la interacción, mediante la publicación de artículos, comentarios, debates, discusiones e interacciones en web y redes sociales que inviten a la construcción colectiva de una institucionalidad humana e incluyente.

7 7 A través de la Red Nacional de Comunicación Digital, el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) atiende solicitudes de usuarios que acuden a las ventanas de interacción ciudadana en redes sociales, a fin de establecer vínculos con temas relacionados al ámbito de la Seguridad Social. Una de las solicitudes atendidas por el equipo coordinador es la del niño Raimer Alejandro Zárraga García, de 12 años de edad, luego de que la docente Nathalie Barroeta (@barrpeta2013) decidiera escribir un mensaje al twitter para pedir ayuda, solicitud que recibió una respuesta favorable y posterior visita del equipo IVSS, al estado Zulia. Queremos presentarle la historia de nuestro guerrero Raimer, a través de sus palabras y de su madre Carmen García. En marzo de 2016, sufre un accidente Cerebro Vascular hemorrágico, y a pesar de presentar un estado crítico, logra evolucionar hasta posibilitar su egreso y posterior traslado del Hospital Dr. Luis Ortega de Porlamar (Nueva Esparta), donde estuvo hospitalizado por más de un mes. Califica al personal como los seres humanos más cálidos que pude encontrar, desde los conductores de ambulancias hasta los enfermeros y médicos, seres que mostraron disposición en todo tiempo, considero que su trabajo es excepcional. Mediante un contacto de redes sociales nos percatamos de la necesidad del pequeño de recibir un apoyo institucional a fin de ser sometido a un procedimiento conocido como embolización, por lo que rápidamente se realizaron los trámites necesarios para la adquisición del insumo y nos trasladamos al estado Zulia para verificar la situación y garantizar que se concretara la solicitud urgente para la recuperación del paciente. Raimer Alejandro, quien en principio se encontraba hospitalizado en el Hospital General del Sur, fue intervenido el 09 de junio de 2016, en el Hospital Coromoto, ambos ubicados en la ciudad de Maracaibo, centros adscritos al Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) y Petróleos de Venezuela (PDVSA), respectivamente, a través de una alianza interinstitucional que permitió el suministro de los materiales necesarios, por medio del IVSS y el talento humano preparado para realizar el proceso quirúrgico. Sobre este tipo de procedimientos, Argenis Centeno, médico del Servicio de Pediatría del Hospital General del Sur, indica que es importante atender algunos de los casos con premura para evitar secuelas de incapacidad posteriores. Hemos tenido casos muy satisfactorios, logrando intervenir de manera oportuna con un equipo multidisciplinario, con el personal de neurocirugía y otras subespecialidades. Se manifiesta presto a seguir realizando coordinaciones internas del Sistema Público Nacional de Salud para abarcar un número mayor de pacientes pediátricos con necesidad de atención. Resalta el hecho de que el Instituto cada día amplía los mecanismos para llegar al mayor número de personas, donde se cuentan las redes sociales como una ventana abierta a la voz de los ciudadanos, nuestra razón de lucha diaria y de esfuerzos permanentes para poder garantizar el pleno disfrute del derecho a la salud del pueblo venezolano. ( ) Para seguir conociendo más de esta y otras historias, visítenos en nuestras cuentas en redes sociales: Twitter, Facebook, Instagram y

8 8 PLAN ESPECIAL DE RECAUDACIÓN DEL IVSS Mediante un plan de Gestión de Cobro, a través de las 48 Oficinas Administrativas en el territorio nacional, la Dirección de Recaudación y Cobranzas, y la Dirección General de Fiscalización, el IVSS continúa ejecutando las acciones administrativas necesarias para garantizar el pago por concepto de cotizaciones del sector privado y público, de acuerdo a las normas y lineamientos establecidos por la Ley. Dichos recursos se destinan a la compra de medicamentos de alto costo, por medio de la cual se garantiza el tratamiento oportuno, permanente y gratuito a los pacientes que son atendidos en la red de Farmacias de Alto Costo, medicamentos de consumo masivo distribuidos en los centros asistenciales, Obras de Ingeniería, a fin de garantizar y mejorar la continuidad operativa de la red de Ambulatorios y Hospitales, Centros de Educación Inicial y Oficinas Administrativas adscritas al IVSS. Actividad permanente Debemos reconocer el trabajo de toda nuestra Gente IVSS, de las Oficinas Administrativas, las cuales en total han realizado atenciones a nivel nacional, en las secciones de Afiliación y Prestaciones Dinerarias, Recaudación y Cobranza, Fiscalización, Pérdida Involuntaria del Empleo y otras atenciones referidas a consultas de orden informativo. Resalta que de enero a abril del año en curso, se han atendido trámites referidos a prestaciones dinerarias para aquellos asegurados y contribuyentes al Sistema de Seguridad Social, así como innumerables consultas y atenciones para aquellas personas beneficiadas con una pensión a través de decisiones presidenciales destinadas a atender a la población que no cuenta con capacidad contributiva. Colaboradores G/D Carlos Rotondaro Cova Presidente del IVSS María Elena Chacón Rosas Asistente de Presidencia Lic. Chelenín Espinoza Dirección General de Administración y Finanzas Ing. Edilee Méndez Dirección General de Ingeniería y Mantenimiento José Antonio Malpica Dirección General de Control y Gestión Cnel. José Antolín Reyes Rodríguez Dirección General de Mantenimiento de Tecnología Médica CF (ARNB) Julio Bowen Rodríguez Dirección General de Prevención y Control de Pérdidas Abog. Julimar Moreno Salazar Dirección General de Consultoría Jurídica Abog. María Grazzia Carrero Dirección de Secretaría de Junta Directiva Lic. Yolimar Rodríguez Dirección de Información y Relaciones Pública Lic. Radamés Blanco Dirección General de Planificación, Programación y Presupuesto Dra. Antonieta Hurtado Dirección General de Salud Dr. Armando Pérez Dirección General de Recursos Humanos Lic. Lourdes Graterol Dirección General de Auditoría Interna Lic. Nancy Méndez Dirección General de Proyectos Integrales Ing. Yohan Nieto Dirección General de Informática Abg. Eduar Ortega Dirección General de Afiliación y Prestaciones en Dinero Cnel. Jesús EduardoTovar Dirección General de Fiscalización Lic. Marisol Alcalá Dirección General de Prestación Dineraria por Pérdida Involuntaria del Empleo María Elena Chacón Textos Enio Meleán Ana Andrade Ainaru Moreno Manuel Molina Duay López Colaboradores