La participación de Trabajo Social con Adultos Mayores

Transcripción

1 La participación de Trabajo Social con Adultos Mayores Clínica de Geriatría INNSZ Presenta: Lic. Silvia Bautista-Martínez 3 Sept. 2012

2 Edad Pirámides de población México Hombres 1996 Millones de personas Mujeres Edad Hombres Mujeres Millones de personas Edad Hombres Millones de personas Mujeres Siglo XX: siglo de la longevidad. Edad Hombres Millones de personas Mujeres Edad Hombres 2030 Millones de personas Mujeres Edad Hombres Mujeres Millones de personas

3 ENVEJECIMIENTO Proceso gradual y adaptativo caracterizado por una disminución relativa de la respuesta homeostática, debida a los cambios morfológicos, fisiológicos, bioquímicos, psicológicos y sociales propiciadas por la edad y el desgaste acumulado ante los retos que enfrenta el organismo a lo largo de la historia del individuo en un ambiente determinado. Es irreversible, progresivo, universal e individual Binet y Bourliére, 1982

4 VEJEZ Etapa del ciclo de vida cuyo inicio, desarrollo, limitaciones y oportunidades lo determinan los grupos sociales. Es una etapa involutiva del envejecimiento. Etimológicamente Vejez del latín: veclus, vetulusm Estado del individuo, supone una etapa de la vida: la última. Fernández Ballesteros. Capitulo 1 Gerontología social. Una introducción. En Fernández Ballesteros (2000) Pirámide. Madrid.

5 EDAD Condición temporal y concretamente a una forma de tener en cuenta el tiempo y la consecuencia del tiempo en el individuo Edad cronológica Edad física Edad social Edad funcional Fernández Ballesteros. Capitulo 1 Gerontología social. Una introducción. En Fernández Ballesteros (2000) Pirámide. Madrid.

6 CLASIFICACIÓN DE GRUPOS DE ADULTOS MAYORES Adultos mayores jóvenes. 60 a 74 años Adultos mayores viejos: 75 a 84 años Adultos mayores longevos: 85 a 99 años Centenarios: 100 años y más Papalia, Diane. (2009), clasifica a la adultez en: adultos jóvenes 20 a 40 años, adultos de edad media (40-65 años) y adultez tardía o vejez 65 años o más. Gerontológo Ken Dychwald es de 3 edades: primera, segunda y tercera edad. Unidad de Inv. en Gerontología FES Zaragoza

7 CONCEPTO DE GERONTOLOGÍA Etimológicamente Gerontología del griego geron, gerontos o gerontes los más viejos o lo más notables del pueblo logos, logía o tratado Disciplina que se ocupa del estudio o el conocimiento de los más viejos. Fernández Ballesteros. Capitulo 1 Gerontología social. Una introducción. En Fernández Ballesteros (2000) Pirámide. Madrid.

8 CONCEPTO DE GERONTOLOGÍA Ciencia que estudia el envejecimiento desde un enfoque integral: biológico, psicológico, social y espiritual. Caracterizada por la multidisciplinariedad. Es altamente interventiva. Tiene distintos objetos: el viejo la vejez el envejecimiento Elie Metchnikoff (biológo ruso), acuñó el término de Gerontología, en 1904.

9 OBJETIVOS DE LA GERONTOLOGÍA Cuantitativo: la prolongación de la vida ( dar más años a la vida, retardar la muerte. Cualitativo: la mejora de la calidad de vida de las personas mayores (dar más vida a los años). Laforest, Jacques (1991) Introducción a la Gerontología. El arte de envejecer. Herder. Barcelona.

10 RAMAS DE LA GERONTOLOGÍA Gerontología biológica o experimental Gerontología clínica o geriatría Gerontología social Gerontopsiquiatría o psicogerontología Fernández, R., Gerontología social Pirámide. Madrid

11 GERIATRÍA Especialidad médica que se encarga de las enfermedades de las personas adultas mayores. Rama de la gerontología y la medicina que estudia los procesos patológicos que afectan a las personas de edad avanzada. El término fue acuñado por Nasher. Fernández, R., Gerontología social Pirámide. Madrid

12 Objetivo de la visión gerontológica en la persona adulto mayor: Mantener, prolongar y/o recuperar la funcionalidad física, mental y social. Infraestructura Capital humano especializado Red de apoyo social, familiar. Cuidadores

13 ASPECTO SOCIAL DEL ADULTO MAYOR Una característica esencial del ser humano, es la de ser un ser social. Los aspectos sociales determinantes de la salud de las personas adultas mayores son parte integral de la valoración geriátrica. OPS-OMS

14 CONTINÚAN LAS INVESTIGACIONES Durante los últimos años se ha logrado consenso internacional sobre algunos factores sociales determinantes de la salud en las personas adultas mayores.

15 CARACTERÍSTICAS SOCIO DEMOGRÁFICAS: Edad Sexo Historia social Educación Integración social Habilidades para enfrentar problemas Estrés social

16 DESDE PUNTO DE VISTA MACROSOCIAL Relaciones sociales Actividades Funcionalidad y necesidades de apoyo Recursos sociales Vivienda Datos socio demográficos

17 DESDE EL PUNTO DE VISTA MICRO SOCIAL Apoyo Acepta ción Componentes básicos de la función familiar Abuso o maltrato Partici pación Compren sión Prote cción

18 CUÁL ES LA FUNCIÓN DE LA EVALUACIÓN SOCIAL? El evaluación social determina: Factor protector Factor de riesgo en el bienestar del anciano Sirve para medir factores de riesgo La evaluación social Que necesitan vigilancia o intervención psicosocial Identificar red social Para cuidados permanentes Para cuidados parciales

19 CUÁNDO LLEVAR A CABO LA VALORACIÓN SOCIAL? La recomendación es realizar una evaluación social basal y una posterior a la intervención. Evaluar periódicamente la situación de la persona, ya que ésta puede ser muy cambiante.

20 QUIÉN DEBE LLEVAR A CABO LA VALORACIÓN SOCIAL? Lic. en Trabajo Social con formación gerontológica Discutir la valoración social con el equipo interdisciplinario Integrarla al expediente del adulto mayor

21 HERRAMIENTAS DE LA EVALUACIÓN SOCIAL Existen múltiples instrumentos Entrevistas estructuradas Depende del contexto social de cada país PRIMER PASO: Definir objetivo de la evaluación social

22 OBJETIVOS DE EVALUACIÓN SOCIAL GERIATRÍA INNSZ Investiga la patología social de los adultos mayores Determinar hasta qué punto ésta influye en la enfermedad Elaborar estudio social, diagnóstico, plan y tratamiento social.

23 EVALUACIÓN SOCIAL Y FAMILIAR

24 EVALUACIÓN SOCIAL DEL ADULTO MAYOR GERIATRÍA INNSZ

25 EVALUACIÓN SOCIAL DEL ADULTO MAYOR GERIATRÍA INNSZ

26 EVALUACIÓN SOCIAL DEL ADULTO MAYOR GERIATRÍA INNSZ

27 EVALUACIÓN SOCIAL DEL ADULTO MAYOR GERIATRÍA INNSZ

28 EVALUACIÓN SOCIAL DEL ADULTO MAYOR GERIATRÍA INNSZ

29 ROL DE TRABAJO SOCIAL INNSZ EVALUACIÓN SOCIAL Y FAMILIAR Consulta 1ª vez y Subsecuente Consulta de Cognición ATENCIÓN INDIVIDUALIZA DA O MANEJO DE CASO Sector Geriátrico Equipo Móvil

30 ROL DE TRABAJO SOCIAL INNSZ Sx geriátrico Detectar COLAPSO DEL CUIDADOR ESCALA DE ZARIT AND ZARIT Objetivo: Detectar en el cuidador riesgo de enfermedad, ansiedad y depresión. Estructura: Es de tipo estructurado, conformado por 22 preguntas tipo likert con cuatro opciones de respuesta y puede ser de auto aplicación.

31 ROL DE TRABAJO SOCIAL INNSZ Prevención del Colapso Corresponsabilidad, delegar, redistribuir el cuidado Reorganización familiar. Hacer público los compromisos. Orientación e información sobre cuidadores remunerados Atención psicoterapéutica. Grupos de apoyo: Institucionales o Comunitarios Ya en el colapso intervención en crisis

32 ROL DE TRABAJO SOCIAL INNSZ Coordina Juntas Familiares con equipo interdisciplinario

33 NIVELES DE ATENCIÓN EN LA FAMILIA 1er. Nivel: Prevención ó Información 2º. Nivel: Orientación Familiar 3er. Nivel: Capacitación a los familiares 4º. Nivel: Medidas paliativas

34 ROL DE TRABAJO SOCIAL INNSZ Participa en el abordaje del Maltrato al Adulto Mayor De junio del 2009 a Marzo 2011, Trabajo Social realizó 825 evaluaciones sociales, encontrando el 6% de personas adultas mayores maltratadas, dato que coincide con la información reportada por el INPEA (Internacional Network for the Prevention of Elder Abuse) y la OMS a nivel mundial Uso de EMPAM Encuesta de Maltrato del DF Trabajo Social de Geriatría www. inpea.net

35 OMS Si Indicadores de maltrato? EF cuidadosa, laboratorio, Rx Evaluación de trabajo social Si Dx maltrato? Dar aviso al sistema de protección del adulto mayor Evaluar implicaciones Iniciar intervenciones legales Estudio del caso Evaluación social Dinámica familiar Zarit N o Reportar en el expediente sospecha de maltrato para mantener la alerta en visitas subsecuentes Guía de diagnóstico y manejo del maltrato y abandono.ops-oms.2005

36 MODELO DE ATENCIÓN INNSZ Consulta externa Hospitalización DETECCION Médico Enfermería Trabajo Social Localizar familiares SI DIAGNOSTICO PB. MALTRATO NO INTERVENCION Evaluar riesgo Capacidad de decisión Atención Médica Trabajo Social Localización de responsable legal Brindar acompañamiento Discutir caso interdisciplinariamente JUNTA FAMILIAR VISITA DOMICILIARIA Alta Médica Visita Domiciliaria DEFINIR SEGUIMIENTO Canalizar a Agencia Especializada Propuesta realizada por: Lic. Silvia Bautista Martínez Coordinadora de Trabajo Social Geriatría INNSZ 2011.

37 ALGORITMO DEL MALTRATO EN EL ÁREA DE LA SALUD Abordaje interdisciplinario AVISO AL M. P. CONSEJERIA ESPECIALIZADA VISITA DOMICILIARIA JUNTA FAMILIAR DETECCIÓN DEL CASO

38 ROL DE TRABAJO SOCIAL INNSZ Realiza Visitas Domiciliarias con equipo de salud en casos especiales.

39 Abordaje del paciente con queja de memoria Clínica de Cognición Paciente con queja de memoria (Consulta de cognición primera vez, Viernes) Realizar Historia Clínica, UDS, MMSE, FF, FS, 5 palabras, Reloj, FAB, CDR, y EF, DSM IV, GDS y Laboratorio Cognitivamente anormal DCL o demencia leve Demencia moderada o severa Cognición subsecuente (Miércoles) Entrevista clínica MMSE semestral, FF, FS Reloj, pentágonos (6-8 meses), GDS CDR y FAST (semestral o PRN). Vigilancia ante colapso/sobrecarga Zarit/Encuesta Maltrato Manejo cognitivo y conductual Vigilancia de depresión en el cuidador Grupo de apoyo (Trabajo social, clave 1064) * Todos los pacientes con demencia moderada a severa * Pacientes con demencia leve: a criterio del Médico revisor

40 ROL DE TRABAJO SOCIAL INNSZ Coordina Grupo de Apoyo de Familiares de pacientes con Alzheimer y otras demencias

41 ROL DE TRABAJO SOCIAL INNSZ

42 ROL DE TRABAJO SOCIAL INNSZ Coordina Programa de Prestadores de Servicio Social UNAM

43 ROL DE TRABAJO SOCIAL INNSZ GESTIONA Apoyo de medicamentos con Comité del Voluntariado INNSZ SOCIALIZA su disciplina intra y extrainstitucional. Realiza actividad docente. ASESORA a Residentes de Geriatría

44 ROL DE TRABAJO SOCIAL INNSZ GRACIAS..!!!