La salud mental en la emergencia humanitaria. Diplomado virtual de comunicación de riesgo en salud pública 2011

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Carolina Soler Calderón
hace 8 años
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1 La salud mental en la emergencia humanitaria Diplomado virtual de comunicación de riesgo en salud pública 2011

2 La emergencia Desde la perspectiva de la salud mental las emergencias implican una perturbación individual y social que excede de manera importante la capacidad de la población afectada para enfrentarse a la situación

social que excede de manera importante la capacidad de

4 Necesidades diversas en medio de la emergencias Problemas sociales previos discriminación, pobreza extrema,. Problemas sociales generados en la emergencia separación familiar, pérdida de trabajo, Problemas psicológicos previos Psicosis, abuso de alcohol Problemas psicológicos generados en la emergencia Miedo normal (pasado, presente, futuro), depresión Problemas generados por la ayuda humanitaria conflicto entre desplazados y comunidad receptora, ansiedad por la falta de información en la distribución de comida,

abuso de alcohol Problemas psicológicos generados en la emergencia Miedo normal (pasado, presente, futuro), depresión Problemas

5 EMERGENCIA Acciones previas-plan Nacional Sistema de COORDINACIÒN Diseño de PLANES concretos CAPACITACIÒN del personal.

6 EMERGENCIAS los primeros pasos EVALUACIÓN: rápida de NECESIDADES psicosociales de la población INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN: lo que ocurre, lo que se hace y lo que se recomienda ACTITUD: seguridad, organizada, autoridad moral, de apoyo,con sosiego y de ánimo DETECCIÓN TEMPRANA, NOTIFICACIÓN, CONTROL Y ATENCIÓN

que se hace y lo que se recomienda ACTITUD: seguridad, organizada, autoridad

7 EMERGENCIA elementos claves MAGNITUD DEL EVENTO (Cantidad de población afectada,tasa de mortalidad) GRADO DE VULNERABILIDAD

8 Vulnerabilidad psicosocial Situación de fragilidad en la que se encuentra un individuo para enfrentarse a una amenaza o acontecimiento traumático y que viene determinada por factores psicológicos, biológicos y sociales.

una amenaza o acontecimiento traumático y que viene

9 Condiciones que influyen en la vulnerabilidad Grupos poblacionales Edad y sexo Niños, niñas y adolescentes Ancianos (as) Mujeres Etnia Poblaciones indígenas Grupos minoritarios Antecedentes de enfermedades físicas y/o psíquicas Personas discapacitadas Enfermos psiquiátricos de larga evolución y trastornos psiquiatricos anteriores Enfermedades crónicas Condiciones económicas y sociales Grupos en pobreza y pobreza extrema Marginalidad en grandes ciudades Migrantes del campo a la ciudad y residentes ilegales Docum. OPS 2006 Antecedentes de eventos traumáticos Condiciones de trabajo en situaciones de catástrofes. Ejemplos, trabajo con gran cantidad de enfermos, manipulación de cadáveres, observadores de situaciones que generan dolor Grupos poblacionales que han sido víctimas de la violencia en sus diferentes formas Comunidades que son afectadas frecuentemente por desastres naturales Miembros de los equipos institucionales y comunitarios de respuesta

Grupos en pobreza y pobreza extrema Marginalidad en grandes ciudades Migrantes del campo a la ciudad y residentes ilegales Docum.

10 Población diana AFECTADOS FAMILIAS, CONVIVIENTES Y COMPAÑEROS de los afectados MIEMBROS equipos de emergencia

11 normal o patològico? No patologizar el sufrimiento. Apoyar, escuchar y acompañar. El papel de la Red Social y la familia como amortiguador de los efectos. Preveer los efectos a largo plazo. La AP como punto de referencia. Instrumentos de evaluación si es preciso.

12 DUELO Duelo NORMAL (se acompaña de ritos, normas y formas establecidas en el ámbito social) Duelo PATOLÒGICO o no resuelto

14 Atención psicosocial (diversos escenarios) recomendaciones I Como sujetos ACTIVOS Capacidad de ESCUCHA de los equipos Cubrir necesidades BÁSICAS Preocuparse por seguridad FÍSICA

15 Recomendaciones II Facilitar que HABLEN de su historia Son AFECTADOS.No son ENFERMOS Dar APOYO EMOCIONAL y facilitar la integración en la RED SOCIAL PRIVACIDAD y CONFIDENCIALIDAD

16 DESASTRES T. psiquiátricos frecuentes Los límites entre lo normal y lo patológico T. psíquicos mas inmediatos: cuadros reactivos de tipo depresivo o ansioso y el Estrés agudo T. psíquicos mas tardíos: Depresión, Trastornos adaptativos, Trastornos psicosomáticos y el Estrés Postraumático Conducta suicida, violenta, consumo excesivo de alcohol u otras sustancias adictivas

psíquicos mas tardíos: Depresión, Trastornos adaptativos, Trastornos psicosomáticos y el

17 CRISIS Signos de agravamiento Sufrimiento Intenso Prolongación en el tiempo del sufrimiento Afectación significativa del funcionamiento social Complicaciones asociadas ( conducta suicida,..) Doc.OPS 2006

Afectación significativa del funcionamiento social

19 Rousseau "Solo la imaginación puede enseñarnos el dolor ajeno"

20 Guía IASC Salud Mental y Apoyo Psicosocial en emergencias humanitarias y catástrofes

21 Sobrevivientes de la masacre de Bojayá rinden homenaje a sus muertos. Foto: Mauricio Moreno / Cambio

22 Importancia del problema: datos sobre proyecciones de OMS Trastorno mental severo (psicosis, depresión severa,..) Trastornos mental moderado ( formas moderadas de depresión y t. de ansiedad) Antes de la emergencia Despues de la emergencia Prevalencia 1 año Prevalencia 1 año 2-3% 3-4% 10% 20% (se reduce con el tiempo a 15% por recuperación natural ) Moderado o severo malestar psicológico o social (no enfermedad) No estimado Gran proporción Sin o con leve malestar psicológico o social, el cual se puede resolver con el tiempo No estimado Pequeña proporción (aumenta con el tiempo debido a la recuperación natural)

23 Acontecimientos vitales Brown 1.-Papel FORMATIVO en la Depresión (función etiológica) 2.-Papel ESPOLETA en la Esquizofrenia (agravan lo preexistente)

24 Servicios especializados Apoyo no especializado Apoyo familiar y comunitario Servicios básicos y seguridad Pirámide de intervenciones:múltiples niveles de salud mental y de apoyo psicosocial

26 Las guías IASC son un consenso interagencial Miembros IASC ICVA IFRC Interaction IOM OCHA UNFPA UNHCR UNICEF WFP WHO ONGs ACF MdM-E American Red Cross Mercy Corps Action Aid Int. MSF-H CARE Austria Oxfam GB CCF RET HealthNet-TPO SC-UK IMC SC-US ICMC INEE IRC

27 Capítulo 1. Introducción Antecedentes Impacto de las emergencias Problemas y recursos Personas con mas riesgo de sufrir problemas Las guías Propósito Destinatarios Esquema general Como usarla Principios fundamentales Qué hacer y qué NO hacer Preguntas más frecuentes

28 Capìtulo 2. Matriz 3 columnas (tipos de respuesta): Preparación Respuesta mínima Respuesta integral

29 Capìtulo 2 : matriz 1. Coordinación 2. Diagnóstico de la situación, evaluación y seguimiento 3. Protección y estándares de derechos humanos 4. Recursos humanos 5. Organización y apoyo comunitario 6. Servicios de Salud 7. Educación 8. Difusión de la información 9. Seguridad alimentaria y nutrición 10. Alojamiento 11. Agua y saneamiento

30 Capítulo 3. Lista de acciones Una acción para cada intervención de la columna de respuesta mínima ( 25 acciones) Cada hoja de actuación contiene: Actuaciones clave de respuesta mínima con una explicación breve Lista de recursos clave para una lectura adicional Un ejemplo Ejemplos de indicadores

31 Versión al español Guía IASC Poster IASC Versión resumida Versión ilustrada

32 No es bueno repetir lo que está dicho. Después de haber hablado, de haber vertido lágrimas, silencio y sonreíd: Nada es lo mismo. Habrá palabras nuevas para la nueva historia y es preciso encontrarlas antes de que sea tarde. Angel Gonzalez

33 Pensar en el futuro

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