La desnutrición crónica infantil. Noviembre del 2013

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1 . La desnutrición crónica infantil Noviembre del 2013

2 Los niños no son adultos pequeños: Crecen y se desarrollan aceleradamente

3 Los primeros 1,000 días de vida: La etapa más importante para el crecimiento y desarrollo Peso Kg Estatura cm Cerebro gr. P. Braquial cm. R. nacido 3, Un año 10, Tres años 15, Seis años 20, Adulto 65, A los 36 meses: Quintuplica su peso Incrementa 1.95 veces su talla Incrementa 3.5 veces el tamaño del cerebro

4 El desarrollo cerebral es acelerado durante el embarazo y los primeros tres años: 100 mil millones de neuronas y 300 mil millones de sinapsis

5 DESNUTRICIÓN AGUDA: Afecta el peso Se expresa en la reducción del peso en función de la talla: Niño delgado

6

7 Uno de los órganos que mas se afecta por la desnutrición es el cerebro A partir de los 36 meses esta situación es irreversible.

8 Transmisión Intergeneracional de la malnutrición, la pobreza y el subdesarrollo Baja Talla Disminución de: La capacidad funcional La capacidad de trabajo El desarrollo mental e intelectual El crecimiento físico La productividad individual y social Mayor riesgo de: Muerte evitable Infecciones e infestaciones Enfermedades no transmisibles Vulnerabilidad a desastres Retardo del crecimiento intrauterino

9 La desnutrición tiene impacto físico y también emocional Perú: 495,000: 18% Perú: 16,500: 0.6%

10 En el Perú, la desnutrición crónica empieza a establecerse a partir del cuarto mes de edad, cuando la leche materna se hace insuficiente 10.5% 18.1% 31.9%

11 Momento de las intervenciones para prevenir la desnutrición PLANIFICACIÓN FAMILIAR - CONSEJERÍA 1 Proceso de Alimentación Acido Fólico y Hierro Complementación Alimentaria Alimentación de la madre A t e n c i ó n P a r t o 0 Lactancia Promoción y educación en prácticas saludables Consejería en lactancia materna y alimentación complementaria Sesiones demostrativas Lavado de manos Vacunas y CRED Suplementación con micronutrientes: Vit A, hierro y zinc Tratamiento de enfermedades prevalentes en niños: diarreas agudas, disentería y neumonía Complementación alimentaria Población en inseguridad alimentaria Alimentación del niño Dieta Habitual Del hogar 2 Bajo riesgo Mediano riesgo ALTO RIESGO Autoprotección Proceso de protección de la salud Protección de la salud del niño

12 El embarazo adolescentes pone en riesgo la salud y nutrición de las madres y de los niños: Madres adolescentes: Tienen el mayor riesgo de mortalidad materna. Cuentan con menos recursos y redes de apoyo familiar. Tienen necesidades propias de crecimiento. Bebés de madres adolescentes: Tienen el mayor riesgo de mortalidad en recién nacidos. Mayor frecuencia de bajo peso y prematuridad al nacer. El 13% de las mujeres menores de 18 años son madres o están embarazadas. Esta proporción es mayor en las áreas rurales y entre las mujeres pobres.

13 La buena nutrición empieza en el útero materno: El cuidado prenatal es clave para evitar la desnutrición al nacer Es la etapa de la vida de mayor velocidad de crecimientos de órganos y sistemas humanos. Es vital el cuidado del embarazo (Control Pre Natal) para asegurar la salud de madres y niños: Buena nutrición. Consumir hierro e incorporar hábitos apropiados de higiene y alimentación. Detección y tratamiento de enfermedades (Infección Urinaria). Entorno adecuado: Descanso; prevención de violencia; apoyo familiar y buen trato; prevención de tabaquismo, alcohol, malaria, VIH SIDA. Los embarazos frecuentes tienen mayor riesgo de morbilidad y mortalidad materna e infantil (Desnutrición). La desnutrición fetal (peso menor de 2,500 grs.) es la forma mas grave de desnutrición.

14 No obstante el incremento de la cobertura en la cobertura de control pre natal en servicios de salud

15 Aún es baja la calidad de los controles pre natales

16 Es clave que la madre y el bebé tengan una buena atención de parto y se inicie precozmente la lactancia materna Evitar el riesgo de muerte y secuelas invalidantes en madres y niños. Promover el inicio precoz de la lactancia materna (primera hora): Calostro, apego. Corte oportuno del cordón umbilical para reducir riesgo de anemia en primeros 6 meses. El riesgo de la prematuridad: Dar atención adecuada al niño prematuro para prevención de mortalidad, desnutrición y discapacidad. Aún el 32% de los partos en áreas rurales, ocurren en el domicilio

17 Cerca del 50% de los bebés que nacen en establecimientos de salud no son puestos al pecho en la primera hora INICIO DE LA LACTANCIA MATERNA EN LA PRIMERA HORA SEGUN CARACTERISTICAS SELECCIONADAS. PERÚ INEI. ENDES Q. inferior Q. superior Superior Sin educacion Casa S:Salud Partera T Profesional

18 Lactancia materna exclusiva : La mejor intervención para prevenir la desnutrición, evitar infecciones y estimular el desarrollo infantil La lactancia materna es la intervención más eficiente y de menor costo en favor del crecimiento y desarrollo de los niños. Garantiza: Protección inmunológica, nutrición, estimulación psico-afectiva. Reduce costos y tiene una serie de ventajas para las madres. Óptimo crecimiento y desarrollo durante los seis primeros meses de vida. Debe ser complementada con alimentación apropiada después del sexto mes. Existe una tendencia a la reducción de la lactancia materna en medios urbanos y uso creciente de fórmulas. Hay riesgo de enfermedades infecciosas y desnutrición. Mayores costos. Se presentan múltiples violaciones al Reglamento de Alimentación Infantil.

19 En el Perú, la mayoría de las madres dan de lactar a sus bebés, pero hay un creciente deterioro de la lactancia materna exclusiva en áreas urbanas

20 La venta de fórmulas infantiles ha tenido un gran incremento en las principales ciudades

21 A partir del sexto mes el niño debe comer papillas espesas, con una buena combinación de nutrientes A partir del sexto mes la lactancia materna es insuficiente. Hay mayor riesgo de desnutrición crónica. Malas prácticas nutricionales: Densidad (caldos), frecuencia, balance nutricional (proteínas de origen animal). Depende de disponibilidad de recursos alimentarios. Problemas de disponibilidad de proteínas de origen animal en áreas rurales. Malas prácticas nutricionales: Déficit en el consumo de hierro; altos niveles de anemia en todos los estratos sociales. Es necesario el uso de multimicronutrientes. Riesgo de contaminación debido a falta de acceso a agua segura y malas prácticas de higiene.

22 Las enfermedades infecciosas frecuentes y mal tratadas son causa de desnutrición infantil Incremento del riesgo de enfermedades infecciosas (diarreas) por contaminación de alimentos y mayor contacto del niño con fuentes de contaminación. Falta de acceso a agua segura y saneamiento básico. Malas prácticas de higiene (lavado de manos). Se mantienen altas prevalencias de IRA y EDA, especialmente en áreas rurales y en la Amazonía. Las infecciones incrementan el consumo energético, incrementan las pérdidas, existen inadecuadas prácticas alimentarias durante las enfermedades (restricción en el consumo). Se debe mantener la alimentación durante la enfermedad e incrementar el consumo después de concluido el episodio infeccioso. Vacunación contra Rotavirus y Neumococo.

23 Las diarreas son muy frecuentes en las áreas rurales y ben la selva

24 Las infecciones respiratorias también contribuyen a la desnutrición

25 Las vacunas son una excelente intervención para evitar diarreas e infecciones respiratorias PROPORCION DE MENORES DE 24 MESES CON VACUNAS DE NEUMOCOCO Y ROTAVIRUS PARA SU EDAD. INEI. ENDES Nacional Urbano Rural

26 El seguimiento del Crecimiento y Desarrollo, a través del carné es clave para evaluar el crecimiento de niños y niñas Pone en evidencia el estado del crecimiento del niño, a través de la medición periódica del peso y de la talla. Utiliza un patrón de referencia a través de una curva, aunque cada control busca un monitoreo integral del niño. Se ha incrementado la cobertura y frecuencia de los controles, pero aún son de baja calidad, no se hace un control integral (consejería). Existe poco conocimiento y valoración por parte de la familia del uso integral del control del CRED, usándose especialmente para el registro del estado de vacunación. La vigilancia comunitaria es aún débil. Es clave en términos de participación comunitaria y corresponsabilidad. El carné debe ser el mejor documento del niño

27 En el Perú se ha incrementado la cobertura del control del crecimiento y desarrollo, pero debe mejorarse la calidad PROPORCIÓN DE NIÑOS MENORES DE 36 MESES CON CRED COMPLETO PARA SU EDAD ENDES. INEI Nacional Urbano Rural

28 Es necesario un cuidado integral del niño Afecto Protección Buen trato Juego Comunicación son el alimento del alma y complementan el crecimiento físico del niño La violencia en el hogar y contra el niño-niña, se asocia a desprotección y falta del cuidado integral del niño

29 GRACIAS!

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